Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
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No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 110/72 mmHg, a frequência de pulso é de 72/min e a frequência respiratória é de 16/min. O IMC é de 27. O exame cardiopulmonar é normal. O exame abdominal não revela visceromegalia.
Estudos laboratoriais: Hemograma Normal Estudos de enzimas hepáticas Normal Ureia sérica 11 mg/dL Creatinina sérica 0,9 mg/dL Urinálise Normal Relação proteína/creatinina urinária 0,1 mg/g
Na ultrassonografia abdominal, os rins estão 14,5 cm bilateralmente. Múltiplos cistos são vistos no fígado. O volume renal total estimado é de 550 cm3 (volume renal total normal de 230 cm3 ).
Assinale a alternativa com o próximo passo MAIS ADEQUADO no manejo desse paciente.
No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 116/68 mmHg, a frequência de pulso é de 72/min e a frequência respiratória é de 18/min. O peso é de 61 kg e o IMC é de 23.
Os seguintes estudos laboratoriais foram obtidos há uma semana:
Creatinina sérica 0,8 mg/dL Creatinina urinária 47 mg/dL Clearance de creatinina 26 ml/min Proteinúria de 24 h 50 mg (volume 650 ml) Creatinina excretada em 24 h 475 mg (volume 650 ml) A TC de abdome obtida na semana passada é normal e revela artérias renais únicas bilateralmente.
Qual dos seguintes passos é o MAIS ADEQUADO na avaliação dessa paciente?
( ) Entidade clinico-laboratorial caracterizada por proteinúria >3,5g por dia, hipoalbuminemia e edema.
( ) O nível de proteinúria não é considerado fator de risco independente para progressão para falência renal.
( ) Síndrome Nefrótica é patognomônico de doença glomerular, mesmo nas causas secundárias.
( ) Entre as causas primárias nos adultos, destaca-se a doença de Lesão Mínima.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.
No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 112/70 mmHg, a frequência de pulso é de 60/min e a frequência respiratória é de 12/min. O exame fundoscópico é normal. Há 2+ de edema de membros inferiores bilateralmente.
Estudos laboratoriais: Creatinina sérica 0,8 mg/dL Urinálise 4+ proteína; sem hemácias; sem bactérias Relação proteína/creatinina urinária 10 mg/g
A biópsia renal é realizada. A microscopia eletrônica do espécime revela apagamento difuso do podócito. A microscopia óptica é normal. O teste de imunofluorescência não mostra depósitos de complexo imune.
Assinale a alternativa que apresenta o tratamento MAIS ADEQUADO para esta paciente.
Estudos laboratoriais: Creatinina sérica 1,5 mg/dL Urinálise pH 5,0; 2+ hemácias; sem proteína; 1+ esterase leucocitária; 2-5 leucócitos/HPF; 25-50 eritrócitos/HPF; sem bactérias
TC de abdome com contraste não iodado revela cáculo de 4 mm no ureter médio esquerdo e hidronefrose discreta.
Além de um analgésico, qual das seguintes condutas é a MAIS ADEQUADA para esse paciente?
I. Refluxo vesico urinário II. Anemia falciforme III. Síndrome de Sjogren
Está correto o que se apresenta em
Nesse caso, a sua correta classificação é:
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Nesse caso, a melhor hipótese diagnóstica é:
I. Poliangiite microscopica. II. Granulomatose com poliangeite. III. Granulomatose Eosinofílica com Poliangeítea (GEPA).
Está correto o que se afirma em
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
( ) a presença de infiltrado inflamatório e tubulites na nefropatia pelo poliomavírus representa uma dificuldade para o patologista no diferencial entre resposta imunológica à infecção e rejeição aguda concomitante. Em bases puramente morfológicas, pode ser impossível essa distinção, pois as tubulites ocorrem em ambos os processos. ( ) Mesmo quando ocorre endarterite, glomerulite e necrose fibrinóide vascular não que se pode firmar o diagnóstico de rejeição aguda concomitante. ( ) Apresenta como diagnóstico diferenciá-lo adenovírus, de infecção mais comum e que usualmente cursa com necrose tubular menos grave
As afirmativas são, respectivamente,