Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q2481748 Medicina
A respeito da Doença Renal Crônica (DRC), assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2481747 Medicina
Uma mulher de 52 anos vem para uma avaliação de rotina. Ela foi diagnosticada com doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) aos 25 anos de idade. Está assintomática e não tem história de hipertensão, hematúria ou infecção. Os testes de triagem para aneurismas cerebrais foram negativos. Dois irmãos têm DRPAD. Seu pai também tinha DRPAD e morreu de ruptura de aneurisma cerebral aos 42 anos de idade. Ela não toma medicamentos e não segue uma dieta restrita.

No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 110/72 mmHg, a frequência de pulso é de 72/min e a frequência respiratória é de 16/min. O IMC é de 27. O exame cardiopulmonar é normal. O exame abdominal não revela visceromegalia. 

Estudos laboratoriais: Hemograma Normal Estudos de enzimas hepáticas Normal Ureia sérica 11 mg/dL Creatinina sérica 0,9 mg/dL Urinálise Normal Relação proteína/creatinina urinária 0,1 mg/g

Na ultrassonografia abdominal, os rins estão 14,5 cm bilateralmente. Múltiplos cistos são vistos no fígado. O volume renal total estimado é de 550 cm3 (volume renal total normal de 230 cm3 ).

Assinale a alternativa com o próximo passo MAIS ADEQUADO no manejo desse paciente.
Alternativas
Q2481746 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA sobre a Lesão Renal Aguda (LRA).
Alternativas
Q2481745 Medicina
Uma mulher de 25 anos vem para uma avaliação antes de ser submetida à nefrectomia, para doação de órgão para seu irmão. Sua história médica é normal.

No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 116/68 mmHg, a frequência de pulso é de 72/min e a frequência respiratória é de 18/min. O peso é de 61 kg e o IMC é de 23.  

Os seguintes estudos laboratoriais foram obtidos há uma semana:  

Creatinina sérica 0,8 mg/dL Creatinina urinária 47 mg/dL Clearance de creatinina 26 ml/min Proteinúria de 24 h 50 mg (volume 650 ml) Creatinina excretada em 24 h 475 mg (volume 650 ml) A TC de abdome obtida na semana passada é normal e revela artérias renais únicas bilateralmente.


Qual dos seguintes passos é o MAIS ADEQUADO na avaliação dessa paciente?
Alternativas
Q2481744 Medicina
Sobre a síndrome nefrótica, analise com Verdadeiro (V) ou Falso (F) a sequência a seguir.


( ) Entidade clinico-laboratorial caracterizada por proteinúria >3,5g por dia, hipoalbuminemia e edema.
( ) O nível de proteinúria não é considerado fator de risco independente para progressão para falência renal.
( ) Síndrome Nefrótica é patognomônico de doença glomerular, mesmo nas causas secundárias.
( ) Entre as causas primárias nos adultos, destaca-se a doença de Lesão Mínima.


Assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA.
Alternativas
Q2481742 Medicina
Sobre a Lesão Renal Aguda (LRA) em Pacientes com COVID19, NÃO se pode afirmar que:
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Q2481741 Medicina
Uma mulher de 19 anos é encaminhada ao AMAS com uma história de 3 meses de edema periorbital, edema de tornozelo que piora no final do dia e urina espumosa. A história médica pregressa é normal e ela não toma medicamentos.
No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é de 112/70 mmHg, a frequência de pulso é de 60/min e a frequência respiratória é de 12/min. O exame fundoscópico é normal. Há 2+ de edema de membros inferiores bilateralmente.

Estudos laboratoriais: Creatinina sérica 0,8 mg/dL Urinálise 4+ proteína; sem hemácias; sem bactérias Relação proteína/creatinina urinária 10 mg/g 

A biópsia renal é realizada. A microscopia eletrônica do espécime revela apagamento difuso do podócito. A microscopia óptica é normal. O teste de imunofluorescência não mostra depósitos de complexo imune.

Assinale a alternativa que apresenta o tratamento MAIS ADEQUADO para esta paciente. 
Alternativas
Q2481740 Medicina
Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes2023, em relação ao manejo da Hipertensão arterial no Diabetes, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q2481739 Medicina
Um homem de 26 anos é avaliado na UPA Norte com história de um dia de dor abdominal aguda que piorou progressivamente. A dor é de origem no flanco esquerdo com irradiação para a virilha ipsilateral. Associada à dor, apresentou ainda náuseas e vômitos. O ibuprofeno não aliviou a dor. No exame físico, a temperatura é normal, a pressão arterial é 168/98 mmHg, a frequência de pulso é de 100/min e a frequência respiratória de 18/min. O IMC é de 28. O exame abdominal revela sensibilidade no ângulo costovertebral esquerdo.

Estudos laboratoriais: Creatinina sérica 1,5 mg/dL Urinálise pH 5,0; 2+ hemácias; sem proteína; 1+ esterase leucocitária; 2-5 leucócitos/HPF; 25-50 eritrócitos/HPF; sem bactérias

TC de abdome com contraste não iodado revela cáculo de 4 mm no ureter médio esquerdo e hidronefrose discreta.

Além de um analgésico, qual das seguintes condutas é a MAIS ADEQUADA para esse paciente?  
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nefrologista |
Q2477856 Medicina
Avalie se as condições a seguir podem estar relacionadas ao desenvolvimento da hormonal nefrite intersticial crônica.
I. Refluxo vesico urinário II. Anemia falciforme III. Síndrome de Sjogren
Está correto o que se apresenta em
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nefrologista |
Q2477855 Medicina
No acompanhamento de um paciente com calculose de repetição por hipercalciúria idiopática, assinale a opção que indica a orientação terapêutica mais correta.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nefrologista |
Q2477854 Medicina
Paciente portadora de lúpus eritematoso sistêmico, em acompanhamento reumatológico, apresenta quadro de síndrome nefrótica. É realizada uma biopsia renal, onde se observa espessamento da membrana basal glomerular com deposição subepitelial e intramebranosa de complexos imunes.
Nesse caso, a sua correta classificação é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nefrologista |
Q2477853 Medicina
Paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, comparece a sua consulta com laudo de ultrassonografia, solicitado por sua ginecologista, onde se apresenta rim único.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nefrologista |
Q2477852 Medicina
Paciente do sexo feminino, 62 anos, portadora de doença renal crônica, por provável nefropatia diabética, passa a referir insistente cefaleia de moderada intensidade, inespecífica, que ocorre após toda a sessão de dialise, durando por vexes até duas horas, apesar dos níveis pressóricos controlados.
Nesse caso, a melhor hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nefrologista |
Q2477851 Medicina
Avalie se as patologias listadas a seguir podem ser descritas como vasculite associada ao ANCA (anticorpo anticitoplasmático).
I. Poliangiite microscopica. II. Granulomatose com poliangeite. III. Granulomatose Eosinofílica com Poliangeítea (GEPA).
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nefrologista |
Q2477850 Medicina
Assinale a opção que indica uma causa de acidose metabólica com hiato iônico normal (normoclorêmicas).
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nefrologista |
Q2477849 Medicina
O citomegalovírus pertencente à família dos herpesvírus, geralmente é um dos principais responsáveis por infecções após o transplante renal.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nefrologista |
Q2477848 Medicina
Com relação ao rim esponja medular, é correto afirmar que
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nefrologista |
Q2477847 Medicina
Assinale o segmento do néfron em que atuam os diuréticos amilorida e triantereno, poupadores de potássio. 
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nefrologista |
Q2477846 Medicina
Com relação a nefropatia por poliomavírus, que pode ocorrer no transplante renal, avalie se as afirmativas a seguir são (V) verdadeiras ou falsas (F).

( ) a presença de infiltrado inflamatório e tubulites na nefropatia pelo poliomavírus representa uma dificuldade para o patologista no diferencial entre resposta imunológica à infecção e rejeição aguda concomitante. Em bases puramente morfológicas, pode ser impossível essa distinção, pois as tubulites ocorrem em ambos os processos. ( ) Mesmo quando ocorre endarterite, glomerulite e necrose fibrinóide vascular não que se pode firmar o diagnóstico de rejeição aguda concomitante. ( ) Apresenta como diagnóstico diferenciá-lo adenovírus, de infecção mais comum e que usualmente cursa com necrose tubular menos grave

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Respostas
2041: D
2042: D
2043: C
2044: C
2045: C
2046: E
2047: C
2048: E
2049: C
2050: D
2051: D
2052: C
2053: A
2054: B
2055: D
2056: A
2057: B
2058: C
2059: D
2060: A