Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
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Um paciente com insuficiência renal crônica está em tratamento com diálise peritoneal. Qual é a causa mais comum de peritonite em pacientes em diálise peritoneal?
A pielonefrite aguda é uma doença inflamatória infecciosa que envolve o parênquima e a pelve renais. Em relação aos microrganismos causais mais comuns da pielonefrite aguda, analisar os itens.
I. Escherichia coli.
II. Kleibisella.
III. Proteus.
Está CORRETO o que se afirma:
A Síndrome Nefrótica é uma condição séria que afeta principalmente crianças e é uma das principais causas de Doença Renal Crônica, podendo levar à morte. É caracterizada por uma grande quantidade de proteína na urina e baixos níveis de albumina no sangue.
É correto afirmar:
Os pacientes com insuficiência renal crônica e que precisam ser submetidos à diálise sofrem alterações do sistema imunológico e, por serem invadidos por punções, inserções de cateteres e próteses, podem ser mais suscetíveis a infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), que aumentam a morbidade e mortalidade, e, portanto, são uma grave ameaça à segurança dos pacientes. É correto afirmar:
I. A notificação dos dados obtidos com a vigilância dos indicadores nacionais prioritários em serviços de diálise permite ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) traçar o cenário nacional, regional, estadual, municipal e até por serviço notificante, da ocorrência de IRAS em diálise, conhecer a taxa de mortalidade e de hospitalização desses pacientes, bem como, a distribuição e o perfil de resistência aos antimicrobianos dos principais microrganismos causadores das bacteremias que ocorrem nesses serviços, verificar as tendências geográficas e identificar infecções, microrganismos e mecanismos de resistência emergentes.
II. A notificação dos dados de IRAS é obrigatória para os serviços de diálise que realizam tratamento dialítico em pacientes com doença renal crônica inscritos no programa de hemodiálise ou diálise peritoneal e deve, obrigatoriamente, ser realizada mensalmente até o 15º dia do mês subsequente ao mês de vigilância.
III. As informações são usadas para subsidiar as discussões e a tomada de decisão com o objetivo de promover ações de prevenção e controle das IRAS e consequentemente a segurança dos pacientes.
IV. A vigilância é considerada um dos componentes essenciais dos programas de prevenção e controle das IRAS e resistência microbiana (RM), segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS).
A alternativa correta é:
A assistência a paciente portador de doença renal crônica (através dos procedimentos de diálise), a paciente oncológico, a paciente portador de queimaduras ou obesidade (cirurgia bariátrica), bem como cirurgias reprodutivas e procedimentos para a avaliação e tratamento dos transtornos respiratórios do sono, têm a seguinte classificação e característica:
Sobre a diálise, analisar os itens.
I. Tem por objetivos remover os resíduos tóxicos sanguíneos, remover o excesso de líquidos e manter o equilíbrio eletrolítico.
II. Existem dois tipos principais de diálise: a hidrodiálise e a diálise peritoneal.
III. Em relação à hemodiálise, os pacientes devem ser submetidos à confecção de um acesso vascular permanente (fistula arteriovenosa), quando apresentarem TFG superior a 20mL/min.
Está CORRETO o que se afirma:
"Consiste em insuficiência renal progressiva associada à anemia hemolítica microangiopática e trombocitopenia”. A referência se dá à:
Julgue o item que se segue.
O tratamento da esclerodermia difusa visa a controlar a
pressão arterial elevada e reduzir a proteinúria para evitar
complicações renais. Isso pode incluir o uso de
medicamentos anti-hipertensivos, como inibidores da
enzima de conversão da angiotensina (ECA) ou
bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA),
juntamente com medidas para proteger a função renal,
como controle da ingestão de sal e monitoramento
regular da função renal.
Julgue o item subsequente.
A glomerulonefrite pós-estreptocócica é uma
complicação incomum, mas importante, de infecções
estreptocócicas. O diagnóstico precoce é crucial para
evitar complicações como insuficiência renal aguda. O
tratamento envolve o controle da hipertensão arterial e o
manejo dos distúrbios hidroeletrolíticos.
Julgue o item subsequente.
A glomerulonefrite membranoproliferativa é uma
glomerulopatia crônica caracterizada por inflamação e
proliferação celular nos glomérulos. O diagnóstico e
tratamento precoces são essenciais para retardar a
progressão da doença e prevenir complicações como
insuficiência renal terminal. O tratamento geralmente
envolve imunossupressores, como corticosteroides e
antibióticos como a azitromicina.
Os achados são compatíveis com sua hipótese diagnóstica inicial: síndrome nefrótica (SN).
Assinale a opção que define a SN na população adulta.