Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q3346379 Medicina
Um jovem de 23 anos deu entrada na UPA (Unidade de Pronto Atendimento), com fortes dores na região lombar, que se estendiam anteriormente e inferiormente da região inguinal até o escroto. A equipe multidisciplinar que avaliou verificou que se tratava de uma litíase renal.

Assinale a opção que indica os locais mais comuns onde ficam alojados esses cálculos.
Alternativas
Q3345303 Medicina
Sobre a síndrome nefrótica na infância, é correto afirmar, EXCETO:
Alternativas
Q3342534 Medicina
Variações rápidas no volume celular, como resultado da hiponatremia, podem apresentar efeitos intensos nos tecidos e na função dos órgãos, especialmente no cérebro. Redução rápida no sódio plasmático, por exemplo, pode causar edema das células cerebrais e sintomas neurológicos que incluem dor de cabeça, náusea, letargia e desorientação. Se a concentração plasmática de sódio cair rapidamente para abaixo de 115 a 120 mmol/L, o inchaço celular pode acarretar convulsões, coma, dano cerebral permanente e morte.

Assinale a alternativa que corretamente identifica uma das possíveis causas da hiponatremia.
Alternativas
Q3341132 Medicina
Homem, 50 anos, faz uma tomografia de abdome como parte dos exames solicitado pelo médico da família. No laudo do exame vem descrito a presença de um cisto renal de três centímetros de diâmetro com realce perceptível, septos finos e calcificação fina de um pequeno segmento. Segundo a classificação das lesões renais císticas de Bosniak esse paciente é classificado como portador de lesão grau:
Alternativas
Q3341131 Medicina
Indique a afirmação INCORRETA sobre a nefropatia por imunoglobulina A. 
Alternativas
Q3341130 Medicina
Indique o diurético classificado poupador de potássio. 
Alternativas
Q3341128 Medicina
Criança de 8 anos, com história de infecção inespecífica de vias respiratórias há 10 dias, procura orientação médica devido a quadro de edema de membros inferiores de instalação rápida, proteinúria, sem hematúria e níveis de C3 e C4 normais. Foi iniciado tratamento com corticoide com excelente resultado.
O diagnóstico mais provável nesse caso é 
Alternativas
Q3341127 Medicina
São considerados fatores causais associados à glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) secundária: 
Alternativas
Q3341126 Medicina
Analise as afirmações a seguir sobre a doença renal policística dominante.

I O aneurisma intracraniano ocorre com frequência quatro a cinco vezes maior em pacientes com DRPAD do que na população em geral e causa elevada mortalidade.
II O carcinoma de células renais é uma complicação rara da DRPAD sem aumento na frequência em comparação com a população geral.
III Devido à complexidade clínica da DRPAD os exames de imagem costumam ser úteis para diferenciar entre infecção do cisto e hemorragia do cisto.
IV A presença de pelo menos quatro cistos em cada rim é necessária para o diagnóstico de pessoas em risco com mais de 60 anos, com sensibilidade e especificidade de 100 por cento.
V A doença hepática policística maciça ocorre quase exclusivamente em homens com DRPAD.

Estão corretas: 
Alternativas
Q3341125 Medicina
Analise as afirmações abaixo sobre os exames de imagem na avaliação dos cálculos urinários.

I Noventa e cinco por cento dos cálculos urinários são radiopacos, portanto, identificados pelas radiografias e pela tomografia computadorizada.
II Pela sobreposição de estruturas e maior sensibilidade, a TC detecta um número muito maior de cálculos, inclusive de ácido úrico.
III A ultrassonografia tem sensibilidade para cálculos acima de cinco milímetros e é um importante método de avaliação da hidronefrose associada.
IV A ressonância nuclear magnética tem alta sensibilidade na detecção de calcificações, o que torna a sua utilização obrigatória na pesquisa de cálculos não visualizados nas radiografias e mesmo nas tomografias com e sem contraste.

Estão corretas: 
Alternativas
Q3341124 Medicina
Pacientes com glomerulonefrite lúpica que se apresentam com a forma mais ativa e frequentemente grave de envolvimento renal, exibindo altos títulos de anticorpos anti-DNA, baixos níveis de complemento sérico, hematúria, cilindros hemáticos, proteinúria, hipertensão e função renal reduzida pertencem a classe: 
Alternativas
Q3341123 Medicina
Um paciente de 26 anos é internado para investigação de fraqueza muscular generalizada e cansaço intenso para quaisquer atividades físicas. Relatou ainda poliúria e polidipsia. Negou vômitos e uso de medicamentos nos últimos meses. Ao exame físico: Mucosas normocoradas, eupneico, acianótico PA = 110 x 75 mmHg, sem hipotensão postural. Exames complementares: Sangue: Hb = 13 g%; ureia = 28 mg%; creatinina = 0,9 mg%; Na = 140 mEq/L; K = 2,3 mEq/L; cloro = 85 mEq/L; magnésio = 2,3 mg%; pH = 7,50; bicarbonato = 40 mEq/L. Urina de 24h: Clearance de creatinina = 90 mL/min; proteinúria = 140 mg; Na = 65 mEq/L; K = 130 mEq/L; cloro = 180 mEq/L.
O diagnóstico mais provável é de síndrome de: 
Alternativas
Q3341119 Medicina
Indique o radiofármaco de escolha na identificação de defeitos corticais e na localização de rins ectópicos ou aberrantes. 
Alternativas
Q3341118 Medicina
Analise as afirmações a seguir sobre a nefropatia da anemia falciforme (AF).

I A maioria dos pacientes apresenta poliúria e nictúria, mas alguns homozigotos chegam a desenvolver diabetes insipidus nefrogênico.
II Curiosamente, na AF a função do túbulo proximal é supranormal, ocorrendo aumento na absorção de fosfato e aumento na secreção de creatinina.
III A hipertrofia glomerular com hipercelularidade mesangial é glomerulopatia mais comum em pacientes falcêmicos.
IV Como os bloqueadores de angiotensina II antagonizam o processo de hiperfiltração glomerular é possível que sejam úteis na prevenção da progressão da doença renal crônica.
V O carcinoma medular renal é quase exclusivo de pacientes homozigotos para AF ou portadores de traços falcêmicos.

Estão corretas 
Alternativas
Q3340587 Medicina
Uma paciente de 55 anos, hipertensa e diabética de longa data, faz uso de metformina, indapamida, valsartana e vildagliptina. A pressão arterial está em 128 x 74 mmHg e exames laboratoriais mostram ureia 80 mg/dl, creatinina 1,7 mg/dl, potássio 5,0 mEq/L, hemoglobina glicada 6,9%.
A conduta mais apropriada é 
Alternativas
Q3340585 Medicina
Sobre lúpus eritematoso sistêmico, identifique a afirmativa correta: 
Alternativas
Q3340571 Medicina
Um paciente de 60 anos vem para consulta com edema generalizado, em face e membros, acompanhado de urina espumosa, de início há 3 meses. Ele nunca havia ido ao médico. No exame físico, observam-se macroglossia, equimose periorbitária, pressão arterial de 150 x 70 mmHg, além da confirmação do edema periférico.
Dentre as opções abaixo, os exames iniciais mais indicados para investigação são: 
Alternativas
Q3334268 Medicina
A equação de Cockcroft-Gault é provavelmente o método mais amplamente utilizado para estimar a função renal (em mililitros por minuto): Nesse sentido, pode-se empregar esta Equação para seleção de doses iniciais de fármacos para:
Alternativas
Q3332903 Medicina
Um paciente está apresentando sinais de disfunção na fístula arteriovenosa para hemodiálise localizada no membro superior. É o mais indicativo de estenose da fístula: 
Alternativas
Q3332502 Medicina
A insuficiência renal aguda intrínseca é frequentemente resultante de danos diretos ao parênquima renal. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos é mais característico da IRA intrínseca causada por necrose tubular aguda (NTA)? 
Alternativas
Respostas
1941: C
1942: D
1943: E
1944: B
1945: B
1946: E
1947: D
1948: D
1949: A
1950: A
1951: D
1952: C
1953: B
1954: D
1955: C
1956: B
1957: A
1958: B
1959: E
1960: E