Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q3250022 Medicina
Um homem de 60 anos de idade, com insuficiência renal crônica, apresenta histórico de pielonefrite crônica, queixa de dor lombar e infecções urinárias recorrentes. Os exames laboratoriais mostram creatinina 2,5 mg/dL e o de urina leucocitúria e proteinúria leve.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado. 
Alternativas
Q3250021 Medicina
Uma mulher de 30 anos de idade, com lúpus eritematoso sistêmico e proteinúria maciça (6g/24h), apresenta edema e hipertensão. A biópsia renal revela proliferação glomerular difusa e depósitos de imunocomplexos subendoteliais.
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de nefrite lúpica que a paciente provavelmente apresenta. 
Alternativas
Q3250020 Medicina
Um adolescente, 16 anos de idade, apresenta um histórico de hematúria macroscópica recorrente após infecções respiratórias. Os exames laboratoriais mostram proteinúria não nefrótica e função renal preservada. A biópsia renal revela depósitos mesangiais de IgA.
No que diz respeito ao diagnóstico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3250016 Medicina
Um homem de 70 anos de idade, com hipertensão e diabetes, apresenta queixas de edema periférico progressivo, dispneia aos esforços e alteração do estado mental. Ele está em uso de IECA e diurético. Os exames laboratoriais mostram creatinina 3,5 mg/dL (anteriormente 1,8 mg/dL), K+ 5,9 mEq/L, proteinúria 3,5 g/24h e redução significativa da depuração de creatinina. A ultrassonografia mostra rins simétricos com aumento da ecogenicidade.

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da deterioração clínica e laboratorial.
Alternativas
Q3250015 Medicina
Uma mulher, 55 anos de idade, que sofre de insuficiência renal crônica e realiza hemodiálise há 6 anos, apresenta úlceras dolorosas nos membros inferiores, algumas com áreas necróticas. Ela também relata intensa dor ao toque e está febril (38,5°C). Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico 10,8 mg/dL, fósforo 6,5 mg/dL e PTH >1000 pg/mL.

Assinale a alternativa que apresenta a causa subjacente mais provável das leões cutâneas. 
Alternativas
Q3250014 Medicina
Um homem de 63 anos de idade, com história de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão e insuficiência renal crônica em estágio 4, chega ao pronto-socorro com fraqueza muscular severa e palpitações. O ECG revela QRS alargado, ausência de ondas P e ondas T apiculadas. Os exames laboratoriais mostram K+ 8,2 mEq/L, creatinina 5,6 mg/dL e bicarbonato 16 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial imediata mais adequada.
Alternativas
Q3249787 Medicina
Um paciente de 68 anos de idade apresenta hipertensão e diabetes de longa data. Apesar disso, está em seu peso ideal aferido em 72 kg. Entre outros exames, ele trouxe: ureia sérica de 40 mg/dL; creatinina sérica de 2,0 mg/dL; e relação albumina/creatinina urinária em amostra única de 198 mg/g.
Com base no quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a taxa de filtração glomerular (mL/minuto) e o estágio prognóstico (fórmula de Cockcroft & Gault) da Doença Renal, respectivamente.
Alternativas
Q3246349 Medicina
Um homem de 70 anos de idade, com histórico de cirrose hepática por consumo de álcool, apresenta ascite volumosa e edema de membros inferiores. A paracentese diagnóstica revela um gradiente de albumina soro-ascite (GASA) de 1,5 g/dL. O paciente desenvolveu insuficiência renal aguda.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica para o quadro em tela.
Alternativas
Q3225090 Medicina
Mulher de 30 anos é avaliada com histórico de fraqueza muscular. Não há antecedentes patológicos relevantes, exceto que ela faz uso de uma “pílula” para perda de peso. Ao exame físico, peso: 50 kg; altura: 170 cm; frequência cardíaca: 105 batimentos/min.; pressão arterial: 100 x 60 mmHg; cardiopulmonar: normal; nota-se fraqueza muscular global, mas sem outro déficit neurológico. Exames séricos: sódio: 140 mEq/L; potássio: 2,9 mEq/L; ureia: 16,8 mg/dL; creatinina: 0,3 mg/dL; bicarbonato: 32 mEq/L; glicemia: 82 mg/dL. Os níveis plasmáticos de renina e aldosterona são significativamente elevados. O potássio urinário é de 60 mmol/L (normal: 25 a 120).
A causa mais provável da hipocalemia é:
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Q3209845 Medicina

Um paciente com hipertensão renovascular foi submetido a uma ultrassonografia com Doppler renal, que revelou um índice de resistência (IR) elevado na artéria renal e fluxo turbulento na junção da artéria renal e aorta. Esses achados são característicos de estenose renal.


Levando em conta essa informação, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3209834 Medicina

Um paciente foi submetido a uma ultrassonografia com Doppler renal, que mostrou diminuição significativa no fluxo sanguíneo renal e um índice de resistência (IR) elevado de 0,95 na artéria renal principal. Isso pode sugerir várias condições patológicas.


Tendo em vista o assunto, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q3209831 Medicina

Um paciente com suspeita de estenose arterial renal é submetido a um exame Doppler, que mostra uma alta turbulência no espectro de fluxo e aumento da velocidade sistólica. O ajuste técnico adequado é fundamental para obter imagens de melhor qualidade e medir com precisão a velocidade de fluxo.


Acerca da informação apresentada, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q3209808 Medicina

Um homem de 49 anos de idade, com histórico dehepatite C crônica não tratada, apresenta púrpurapalpável dolorosa em membros inferiores, artralgia nasmãos e neuropatia periférica com perda sensitiva naspernas. Ele relata fadiga crônica e edema leve nostornozelos. O exame físico revela lesões purpúricaspalpáveis simétricas nas pernas e edema periférico leve.Os exames laboratoriais mostram elevação de PCR,presença de crioglobulinas séricas e complemento C4extremamente baixo. A biópsia renal revelaglomerulonefrite membranoproliferativa.


Referente ao caso citado, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q3209800 Medicina

Uma mulher de 50 anos de idade, com diagnóstico de esclerodermia cutânea difusa há 7 anos, apresenta rápida elevação da pressão arterial (190/120 mmHg), cefaleia intensa e diminuição da diurese. Ela relata visão turva e dor torácica leve. O exame físico revela edema em membros inferiores, esclerose cutânea significativa em face e extremidades e sopro sistólico em borda esternal esquerda. Os exames laboratoriais mostram creatinina de 4,5 mg/dL (aumento recente), trombocitopenia e anemia hemolítica microangiopática. A fundoscopia revela hemorragias retinianas e papiledema.


Tendo em vista o assunto, assinale a alternativa incorreta. 

Alternativas
Q3202678 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os critérios a serem considerados para a realização de transplante de um órgão doado a um paciente crítico.
Alternativas
Q3199386 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é caracterizada pela perda súbita da função renal, resultando em acúmulo de produtos nitrogenados e distúrbios hidroeletrolíticos. Novos biomarcadores têm sido estudados para o diagnóstico precoce da IRA, visando intervenções terapêuticas mais efetivas. Em relação ao diagnóstico com novos marcadores e ao tratamento da IRA, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3197046 Medicina
A abordagem terapêutica adequada para um paciente com insuficiência renal aguda devido a nefrotoxicidade por medicamentos consiste em 
Alternativas
Q3197041 Medicina
O sinal clínico mais comum de insuficiência renal aguda é 
Alternativas
Q3195352 Medicina
Um adulto de 40 anos é admitido com febre, edema, oligúria e hipertensão arterial. A análise urinária revela hematúria com cilindros hemáticos e proteinúria discreta. Seu histórico médico recente inclui uma faringite estreptocócica tratada inadequadamente. Qual é a complicação mais provável desse quadro, e qual exame sorológico pode confirmar o diagnóstico?
Alternativas
Q3195351 Medicina
Uma criança de 7 anos apresenta edema generalizado, hipertensão e hematúria macroscópica. O exame laboratorial mostra proteinúria, hematúria e aumento da creatinina. O histórico revela uma infecção de garganta recente. Qual é o diagnóstico mais provável e o principal aspecto do manejo clínico inicial?
Alternativas
Respostas
2001: C
2002: B
2003: D
2004: C
2005: C
2006: B
2007: D
2008: C
2009: E
2010: D
2011: C
2012: A
2013: C
2014: C
2015: A
2016: C
2017: D
2018: A
2019: C
2020: B