Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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Q3169355 Medicina
        Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa principal de que estava “fazendo muito xixi”.

        História da doença atual: Paciente relata que nos últimos meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho.

        Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos cerca de 1 maço/dia.

        Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e rosuvastatina.

        Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico, hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m2 .

• ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm, PA 142/87 mmHg.

• AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA. FR 19 ipm, SpO2 94% a.a.

• Abdome: em avental, ausculta e percussão sem alterações, flácido e indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Circunferência abdominal 115 cm.

• Extremidades: sem edema, panturrilhas livres, TEC < 3 s.

        Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm3 ,
plaquetas 292000/mm3 , creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL.
        HGT realizado na consulta: 213 mg/dL.
        A1C – hemoglobina glicada.

Com base no caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.


O uso dos agonistas dos receptores do GLP1 como terapia add on após já instaurado o uso de metformina tem consequências positivas: perda de peso, redução da pressão sistólica e melhora renal em pacientes nefropatas. 

Alternativas
Q3169354 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


A síndrome nefrótica caracteriza-se por proteinúria maciça (> 3 g/24 h), hipertensão arterial sistêmica, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia, edema ou anasarca e hematúria microscópica.

Alternativas
Q3169353 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


A glomerulonefrite persistente que agrava a função renal é sempre acompanhada de nefrite intersticial, fibrose renal e atrofia tubular. 

Alternativas
Q3169352 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


A hipopotassemia é comum, mas a acidose metabólica é incomum na insuficiência renal crônica.

Alternativas
Q3169351 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


Uma ingesta mais elevada de proteína animal pode levar à excreção reduzida de cálcio e ácido úrico, bem como a um aumento na excreção urinária de citrato, o que aumenta o risco de formação de cálculos.

Alternativas
Q3169350 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


As causas mais comuns de insuficiência renal aguda pré-renal são sepse, isquemia e nefrotoxinas endógenas e exógenas.

Alternativas
Q3169349 Medicina

Julgue o item que se segue, acerca de doenças renais.


Os pacientes com acidose metabólica em decorrência de cetoacidose alcoólica podem ter alcalose metabólica secundária a vômitos e alcalose respiratória sobreposta devido à hiperventilação da disfunção hepática ou à abstinência de álcool.

Alternativas
Q3165305 Medicina
A nefrolitíase, ou cálculo renal, está associada à formação de cristais no trato urinário, com manifestações como dor lombar intensa e hematúria, além de complicações graves como obstrução urinária. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A nefrolitíase está frequentemente associada a cálculos de oxalato de cálcio, cuja formação pode ser influenciada pela dieta.
(__)O tratamento da nefrolitíase inclui unicamente a litotripsia extracorpórea, independentemente do tamanho do cálculo.
(__)A ingestão de água deve ser reduzida para prevenir a formação de cálculos em pacientes com histórico de nefrolitíase.
(__)A prevenção da nefrolitíase pode incluir modificações dietéticas e controle metabólico de fatores predisponentes.

A sequência está correta em: 
Alternativas
Q3165294 Medicina
A insuficiência renal aguda (IRA) é uma condição reversível que resulta em retenção de metabólitos, enquanto a insuficiência renal crônica (IRC) é progressiva e irreversível, impactando múltiplos sistemas. Acerca do assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)A insuficiência renal crônica pode ser causada por diabetes ou hipertensão e leva a alterações metabólicas significativas.
(__)A insuficiência renal aguda é sempre irreversível, mesmo após o manejo adequado da causa subjacente.
(__)O hiperparatireoidismo secundário, comum na IRA, é responsável por deterioração óssea e muscular.
(__)O manejo da insuficiência renal crônica avançada pode incluir diálise ou transplante renal.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3162825 Medicina
Um paciente de 35 anos apresenta hematúria macroscópica e dor lombar intensa. Após avaliação clínica e exames complementares, foi diagnosticado com cálculos renais. No que diz respeito à abordagem inicial desse quadro, pode-se afirmar: 
Alternativas
Q4196542 Medicina
Qual tipo de cálculo renal apresenta etiologia genética?
Alternativas
Q4195146 Medicina
O tratamento da bacteriúria assintomática está indicado em:
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Q4195117 Medicina
 Menino, 7 anos de idade, queixa-se de dor abdominal, náuseas e diminuição do volume urinário há 2 dias. Há 1 mês recebe ibuprofeno por sinovite de quadril. Ao exame está corado, hidratado, FC = 100 bpm, FR = 28 mrm, PA 130/90 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Em observação, o fluxo urinário foi 0,4 mL/kg/hora em 6 horas, proteinúria, creatinina sérica 2,2 mg/dL e ureia 52 mg/dL. Foi feita a hipótese diagnóstica de insuficiência renal aguda estrutural, KDIGO 2, provavelmente por
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Q4195110 Medicina
Menino, 4 anos de idade, apresentou anasarca com diagnóstico de síndrome nefrótica há 5 meses. Foi medicado com prednisona com remissão dos sintomas em 3 semanas. Há 2 semanas voltou a apresentar edema, com proteinúria importante e novamente foi medicado com prednisona. Pelo aumento de excreção de IgG, disfunção do sistema complemento e redução do fluxo sanguíneo esplâncnico, tem maior chance de apresentar
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Q4194645 Medicina
A função renal no idoso, fisiologicamente, diminui com o envelhecimento. Para sua estimativa, podem ser utilizadas equações, sendo as principais, Cockcroft-Gault (CG), Modification of diet in Renal Disease (MDRD) e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Entretanto, há sérios problemas na elaboração dessas equações, sendo um deles a pouca participação de idosos.
Em função disso, assinale a alternativa correta. 
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Q4194636 Medicina
Paciente de 86 anos, sexo masculino, vem à consulta acompanhado por sua filha com relato de que nos últimos 7 dias, vem apresentando episódios de confusão mental e fraqueza súbita de membros inferiores, levando-o a cair 2 vezes nesse período. Está em uso de hidroclorotiazida 25 mg/d, enalapril 10 mg 12/12h, venlafaxina 75 mg/d, além da inalação oral de tiotrópio e olodaterol, uma vez ao dia. No seu exame físico, foi observado: pulso, 72 bpm, pressão arterial: 120 x 80 mmHg, peso: 82,8 Kg, altura: 1,70 m, índice de massa corpórea: 30 Kg/m2 . A única alteração em seus exames é um sódio plasmático de 115 mEq/L.
Associa-se à hiponatremia:
Alternativas
Q4192446 Medicina
Hiponatremia é frequentemente encontrada em pacientes idosos e sua correção não deve ultrapassar
Alternativas
Q4192445 Medicina
Interpretando o exame urinário, durante um quadro de insuficiência renal aguda, é correto afirmar que a presença de
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Q4192312 Medicina
Hoje em dia, a técnica de EVAR e TEVAR por acesso percutâneo tem aumentado bastante, em grande parte das cirurgias, para aneurismas de aorta. As desvantagens do acesso percutâneo para EVAR e TEVAR incluem aumento do custo hospitalar e eventual necessidade de conversão urgente para o reparo aberto. O acesso percutâneo é possível para bainhas de tamanho até:
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Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Provas: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cardiologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Geral | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Dermatologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Endocrinologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gineco/Obstetra | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Hematologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Imaginologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Oftalmologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Ortopedista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Psiquiatra | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Radiologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico | VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Neurologista |
Q4191600 Medicina
Paciente procura unidade de saúde com ferimento limpo e superficial na mão. Interrogado sobre as vacinas contra o tétano, diz que acredita que tomou três doses, mas não tem certeza nem se lembra de quando foi a última. Com relação à profilaxia do tétano, é correto afirmar que
Alternativas
Respostas
1301: C
1302: C
1303: C
1304: E
1305: E
1306: E
1307: C
1308: D
1309: B
1310: C
1311: A
1312: C
1313: A
1314: E
1315: E
1316: C
1317: B
1318: C
1319: C
1320: A