Questões de Medicina - Nefrologia para Concurso - Página 5

Q4210623

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Carlos Barbosa - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Carlos Barbosa - RS - Cirurgião-Dentista |

Q4210623 Medicina

Um paciente de 54 anos de idade, diagnosticado com doença renal crônica em estágio pré-dialítico avançado, necessita de planeamento terapêutico integrado na USF. Considerando as repercussões bucais, os achados sistêmicos e o perfil farmacológico dos agentes utilizados na prática odontológica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes com doença renal crônica pré-dialítica, os anti-inflamatórios não esteroidais podem ser empregados para o controle da dor pós-operatória quando utilizados em esquemas de curta ou média duração, desde que observadas as condições clínicas e o perfil de risco individual do paciente.

B

O paracetamol constitui o analgésico de primeira escolha para o manejo da dor leve a moderada nesse perfil de paciente, mantendo a posologia habitual desde que não ultrapassada a dose máxima diária recomendada.

C

O desenvolvimento de anemia normocítica normocrômica decorrente da redução da produção de eritropoetina é uma manifestação hematológica esperada com a progressão da perda da função renal.

D

Diante do aumento da fosfatase alcalina e do paratormônio, a identificação de lesões osteolíticas maxilares radiolúcidas na região periapical de dentes hígidos e responsivos aos testes de vitalidade pulpar contraindica a intervenção endodôntica imediata.

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Q4210059

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210059 Medicina

Mulher, 65 anos de idade, com doença renal crônica, realiza hemodiálise por cateter duplo lúmen tunelizado de longa permanência em veia jugular interna direita há aproximadamente três anos. Comparece ao pronto-socorro com queixa de febre e tremores durante as últimas três sessões de hemodiálise. Foi coletada hemocultura periférica à chegada, com crescimento em 10 horas de Staphylococcus aureus sensível a oxacilina. A hemocultura de cateter de hemodiálise apresentou crescimento de S. aureus com mesmo perfil de sensibilidade em 4 horas. Em relação ao caso apresentado, as condutas mais adequadas são:

A

Introduzir vancomicina pós-diálise por ao menos 3 semanas; solicitar ecocardiograma e fundo de olho; fechar o cateter com antibiótico local concentrado (lock terapia) com vancomicina.

B

Introduzir vancomicina pós-diálise por ao menos 3 semanas, solicitar ecocardiograma e fundo de olho; remover cateter de longa permanência.

C

Introduzir oxacilina ou cefazolina por ao menos 3 semanas; solicitar ecocardiograma e fundo de olho; remover cateter de longa permanência.

D

Introduzir oxacilina por ao menos 3 semanas; solicitar ecocardiograma e fundo de olho; fechar o cateter com antibiótico local concentrado (lock terapia) com vancomicina.

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Q4210031

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210031 Medicina

Homem, 45 anos de idade, em reabilitação após trauma raquimedular, em uso de paracetamol, codeína e carbamazepina há três semanas. Apresenta-se sem edemas, está alerta e com capacidade normal de se alimentar, sem restrição dietética em prescrição, com PA de 110×70 mmHg e FC de 85 bpm, afebril.
• Exames laboratoriais: Cr: 0,88 mg/dL Ur: 40 mg/dL K⁺: 4,2 mEq/L Na⁺: 126 mEq/L pH: 7,37 HCO3^-: 23,7 mmol/L TSH: 1,33 µUI/mL

• Urina tipo 1: pH: 5,5 (ref.: 5,0 a 6,0) Densidade: 1,020 (ref.: 1,015 a 1,025) Glicose: ausente (ref.: ausente) Proteínas: < 0,05 g/L (ref.: < 0,05 g/L) Leucócitos: 2/campo (ref.: até 10/campo) Eritrócitos: 1/campo (ref.: até 3/campo)

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta os resultados mais prováveis e as condutas mais adequadas.

A

Osmolalidade urinária 95 mOsm/kg H₂O, sódio urinário 15 mmol/L; suspender a carbamazapina e prescrever restrição hídrica.

B

Osmolalidade urinária 95 mOsm/kg H₂O, sódio urinário 63 mmol/L; prescrever diurético de alça

C

Osmolalidade urinária 794 mOsm/kg H₂O, sódio urinário 15 mmol/L; prescrever 100 mL de solução salina intravenosa 3% em 30 minutos.

D

Osmolalidade urinária 794 mOsm/Kg H₂O, sódio urinário 63 mmol/L; suspender a carbamazepina e prescrever restrição hídrica.

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Q4210026

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Clínicas |

Q4210026 Medicina

Homem, 63 anos de idade, com cirrose hepática, internado por infecção de trato urinário e aumento da ascite. Está recebendo ceftriaxone, recebeu dois dias de hidratação com cristaloides e diuréticos foram suspensos. Ao exame clínico, apresenta estado geral regular, PA de 100×50 mmHg, FC de 78 bpm, FR de 20 irpm, temperatura de 36,9 °C, SpO2 de 97% em ar ambiente, bem perfundido, sem evidências de encefalopatia, ascite volumosa e depressível, com edema de membros inferiores +/4+. Ao longo dos três primeiros dias de internação, apresentou piora da creatinina de 1,1 mg/dL para 2,5 mg/dL. Sódio urinário <10 mEq/L. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Iniciar terlipressina e albumina.

B

Iniciar corticoide intravenoso.

C

Trocar antibioticoterapia.

D

Realizar paracentese de alívio.

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Q4209404

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Zabelê - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Zabelê - PB - Médico |

Q4209404 Medicina

Mulher, 28 anos, com Linfoma de Burkitt inicia quimioterapia. Após 24 horas, apresenta K: 6,2 mEq/L, Ácido Úrico: 12 mg/dL, Fósforo: 6,5 mg/dL e Cálcio: 7,0 mg/dL. Além da hidratação adequada, qual é a melhor estratégia terapêutica nesse caso?

A

Rasburicase EV.

B

Alopurinol oral.

C

Ácido zoledrônico EV.

D

Calcitonina intranasal.

E

Hemodiálise imediata.

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Q4209398

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Zabelê - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Zabelê - PB - Médico |

Q4209398 Medicina

Homem, 70 anos, internado com quadro de letargia e confusão mental há cerca de três dias da internação. Investigação laboratorial chamou atenção por sódio sérico: 112 mEq/L. Osmolaridade plasmática: 238 mOsm/kg. Sódio urinário: 80 mEq/L. Osmolaridade urinária: 400 mOsm/kg. Paciente encontra-se clinicamente sem edema ou sinais francos de hipovolemia.
Assinale a alternativa que contempla o diagnóstico provável.

A

Síndrome de Secreção Inapropriada do ADH.

B

Síndrome de Cushing paraneoplásica.

C

Síndrome de deficiência de síntese de ADH.

D

Síndrome de resistência renal ao ADH.

E

Síndrome Cerebral Perdedora de Sal.

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Q4209397

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Zabelê - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Zabelê - PB - Médico |

Q4209397 Medicina

Mulher, 18 anos, apresenta edema bipalpebral há cerca de duas semanas, urina cor de “chá preto” e hipertensão arterial de início recente. Há quatro semanas apresentou quadro de piodermite. Exames: Complemento C3 e C4 reduzidos.
Qual o diagnóstico mais provável e o respectivo achado na microscopia óptica, eletrônica ou imunofluorescência direta?

A

Doença de Lesões Mínima; fusão dos processos podocitários.

B

Glomerulonefrite Difusa Aguda; presença de depósitos subepiteliais.

C

Nefropatia por IgA (Doença de Berger); depósitos mesangiais de IgA.

D

Glomerulonefrite membranoproliferativa; duplo contorno da membrana basal.

E

Doença da membrana fina; afilamento e fragmentação da membrana basal.

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Q4208816

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4208816 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, previamente hígida, procura atendimento de urgência. Queixa-se de diarreia aquosa há 4 dias com febre baixa. Teve 6 episódios por dia, com cólicas intensas, náuseas e hiporexia. O seu filho de 4 anos de idade está com os mesmos sintomas. Sinais vitais com PA de 110×68 mmHg, FC de 94 bpm, FR de 18 irpm, SpO₂ de 99%, temperatura de 37,1 °C. Ao exame clínico, apresenta regular estado geral, mucosas secas, peristalse aumentada, desconforto abdominal difuso.

• Exames laboratoriais: Hb: 13,7 g/dL Leucócitos: 15.890/mm³ Plaquetas: 384 mil/mm³ Ur: 47 mg/dL Cr: 1,18 mg/dL Na⁺ : 128 mEq/L K ⁺ : 3,7 mEq/L HCO₃ ^- : 29 mEq/L

Assinale a alternativa que apresenta um mecanismo fisiopatológico que faz parte do desenvolvimento da hiponatremia desta paciente.

A

Secreção inapropriada de ADH.

B

Liberação de peptídeo natriurético.

C

Elevação de aldosterona.

D

Perda fecal de potássio.

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Q4205850

Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |

Q4205850 Medicina

São achados característicos da síndrome nefrótica:

A

Proteinúria > 3,5 g/1,73 m²/24 h, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia e aumento do risco de trombose.

B

Anasarca, aumento dos níveis séricos de albumina, proteinúria entre 1,0 e 2,5 g/1,73 m²/24 h.

C

Proteinúria < 1,5 g/1,73 m²/24h, edema facial, redução da imunoglobulina A e aumento dos níveis de Antiestreptolisina O.

D

Hematúria macroscópica, hipertensão, edema, aumento dos níveis de Antiestreptolisina O e entre 2,0 e 2,5 g/1,73 m²/24 h.

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Q4204874

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Rialma - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Rialma - GO - Médico: Clínico Geral |

Q4204874 Medicina

Quais estratégias resultam em aumento do efluxo celular de potássio?

A

Administração de solução de glicose a 50%,100 mL+ insulina regular 10UI, via intravenosa, em vinte minutos.

B

Inalação de beta2 agonistas.

C

Infusão intravenosa de gluconato de cálcio a 10%.

D

Administração intravenosa de furosemida 40 mg.

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Q4204199

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Salgado Filho - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Salgado Filho - PR - Médico |

Q4204199 Medicina

Uma mulher de 52 anos apresenta história de fenômeno de Raynaud há 2 anos, associado a espessamento progressivo da pele em mãos e face. Relata também disfagia para sólidos e pirose frequente. Nos últimos meses, evoluiu com dispneia aos esforços. Exames complementares: FAN positivo, padrão nucleolar; Anti-Scl-70 positivo; TC de tórax: padrão intersticial pulmonar; Prova de função pulmonar: padrão restritivo com redução da Capacidade de Difusão Pulmonar para o Monóxido de Carbono. Durante acompanhamento, apresenta elevação súbita da pressão arterial (180/110 mmHg), associada a cefaleia e piora da função renal. Qual a conduta mais apropriada neste momento?

A

Iniciar altas doses de corticosteroide.

B

Iniciar bloqueador de canal de cálcio.

C

Iniciar inibidor da enzima conversora da angiotensina (IECA) imediatamente.

D

Iniciar ciclofosfamida para doença pulmonar intersticial.

E

Realizar plasmaférese de urgência.

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Q4196542

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196542 Medicina

Qual tipo de cálculo renal apresenta etiologia genética?

A

Cistina.

B

Oxalato de cálcio.

C

Estruvita.

D

Ácido úrico.

E

Fosfato de cálcio.

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Q4195146

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195146 Medicina

O tratamento da bacteriúria assintomática está indicado em:

A

idosos.

B

mulheres na pré-menopausa.

C

gestantes.

D

homens diabéticos.

E

pacientes com piúria.

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Q4195117

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195117 Medicina

Menino, 7 anos de idade, queixa-se de dor abdominal, náuseas e diminuição do volume urinário há 2 dias. Há 1 mês recebe ibuprofeno por sinovite de quadril. Ao exame está corado, hidratado, FC = 100 bpm, FR = 28 mrm, PA 130/90 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Em observação, o fluxo urinário foi 0,4 mL/kg/hora em 6 horas, proteinúria, creatinina sérica 2,2 mg/dL e ureia 52 mg/dL. Foi feita a hipótese diagnóstica de insuficiência renal aguda estrutural, KDIGO 2, provavelmente por

A

nefrite intersticial aguda.

B

diminuição do volume intravascular.

C

diminuição da volemia arterial efetiva.

D

glomerulonefrite aguda.

E

obstrução vesical.

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Q4195110

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195110 Medicina

Menino, 4 anos de idade, apresentou anasarca com diagnóstico de síndrome nefrótica há 5 meses. Foi medicado com prednisona com remissão dos sintomas em 3 semanas. Há 2 semanas voltou a apresentar edema, com proteinúria importante e novamente foi medicado com prednisona. Pelo aumento de excreção de IgG, disfunção do sistema complemento e redução do fluxo sanguíneo esplâncnico, tem maior chance de apresentar

A

síndrome nefrótica corticorresistente.

B

glomeruloesclerose segmentar e focal.

C

tromboembolismo.

D

glaucoma.

E

peritonite primária.

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Q4194645

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194645 Medicina

A função renal no idoso, fisiologicamente, diminui com o envelhecimento. Para sua estimativa, podem ser utilizadas equações, sendo as principais, Cockcroft-Gault (CG), Modification of diet in Renal Disease (MDRD) e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Entretanto, há sérios problemas na elaboração dessas equações, sendo um deles a pouca participação de idosos.
Em função disso, assinale a alternativa correta.

A

A equação CG superestima a função renal no idoso, enquanto que a MDRD e CKD-EPI subestimam.

B

As 3 equações superestimam a função renal do idoso.

C

As 3 equações subestimam a função renal do idoso.

D

A equação CG e a MDRD subestimam função renal do idoso, a CKD-EPI superestima.

E

A equação CG subestima a função renal do idoso, e as MDRD e CKD-EPI superestimam.

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Q4194636

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194636 Medicina

Paciente de 86 anos, sexo masculino, vem à consulta acompanhado por sua filha com relato de que nos últimos 7 dias, vem apresentando episódios de confusão mental e fraqueza súbita de membros inferiores, levando-o a cair 2 vezes nesse período. Está em uso de hidroclorotiazida 25 mg/d, enalapril 10 mg 12/12h, venlafaxina 75 mg/d, além da inalação oral de tiotrópio e olodaterol, uma vez ao dia. No seu exame físico, foi observado: pulso, 72 bpm, pressão arterial: 120 x 80 mmHg, peso: 82,8 Kg, altura: 1,70 m, índice de massa corpórea: 30 Kg/m2 . A única alteração em seus exames é um sódio plasmático de 115 mEq/L.
Associa-se à hiponatremia:

A

sexo masculino.

B

índice de massa corpórea.

C

venlafaxina.

D

enalapril.

E

doença pulmonar obstrutiva crônica.

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Q4192446

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192446 Medicina

Hiponatremia é frequentemente encontrada em pacientes idosos e sua correção não deve ultrapassar

A

6-7 mEq/L em 24 horas.

B

8-9 mEq/L em 24 horas.

C

10-11 mEq/L em 24 horas.

D

12-13 mEq/L em 24 horas.

E

14-15 mEq/L em 24 horas.

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Q4192445

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192445 Medicina

Interpretando o exame urinário, durante um quadro de insuficiência renal aguda, é correto afirmar que a presença de

A

proteinúria > 2g está mais bem associada uso de diuréticos osmóticos.

B

leucocitúria + eosinófilos > 1% está mais bem associada a quadro de sepse.

C

hemácias dismórficas está mais bem associada a quadro glomerular.

D

leucocitúria e cilindros leucocitários está mais bem associada a quadro de nefrite intersticial aguda.

E

hemácias eumórficas está mais bem associada a quadro de pielonefrite.

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Q4192312

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Cirurgião Vascular |

Q4192312 Medicina

Hoje em dia, a técnica de EVAR e TEVAR por acesso percutâneo tem aumentado bastante, em grande parte das cirurgias, para aneurismas de aorta. As desvantagens do acesso percutâneo para EVAR e TEVAR incluem aumento do custo hospitalar e eventual necessidade de conversão urgente para o reparo aberto. O acesso percutâneo é possível para bainhas de tamanho até:

A

20F.

B

22F.

C

24F.

D

26F.

E

28F.

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Questões de Concurso Comentadas sobre nefrologia em medicina

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