Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 12

Q4260768

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Gastroenterologista |

Q4260768 Medicina

Durante a monitorização de um paciente em choque séptico, a equipe discute o papel do trato gastrointestinal como motor da resposta inflamatória sistêmica.

Assinale a alternativa correta sobre a quebra da barreira mucosa e a translocação bacteriana.

A

O dano ocorre principalmente pelo bloqueio dos cotransportadores SGLT-1, levando à necrose osmótica imediata do epitélio.

B

A imunoglobulina A (IgA) é secretada pelas células caliciformes diretamente no lúmen intestinal.

C

As células de Paneth deixam de produzir muco em situações de estresse metabólico intenso.

D

A liberação de interleucina-10 (IL-10) e TGF-β promove inflamação local intensa com destruição epitelial.

E

A hipoperfusão esplâncnica aumenta a permeabilidade da mucosa intestinal, favorecendo a translocação de bactérias e lipopolissacarídeos (LPS) para as circulações portal e linfática.

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Q4260732

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Emergencista |

Q4260732 Medicina

No manejo do choque séptico, a escolha de drogas vasoativas deve considerar mecanismo de ação e contexto clínico.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

A

Dobutamina atua em receptores alfa-1, promovendo vasoconstrição seletiva, e substitui a noradrenalina no manejo inicial do choque.

B

Vasopressina exerce ação predominante em receptores beta-adrenérgicos, atuando como inotrópico de primeira escolha no choque cardiogênico.

C

Adrenalina atua por inibição direta da fosfodiesterase, promovendo vasodilatação e sendo indicada no choque neurogênico isolado.

D

Noradrenalina atua predominantemente em receptores alfa-1, promovendo vasoconstrição sistêmica, e é o vasopressor de primeira escolha no choque séptico.

E

Milrinona atua por bloqueio colinérgico, exercendo efeito vasopressor periférico no tratamento do choque hemorrágico.

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Q4260727

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Emergencista |

Q4260727 Medicina

Na Medicina de Urgência, o uso de escores de gravidade e disfunção orgânica é essencial para estimar mortalidade, estratificar risco e monitorar a evolução clínica.

Assinale a alternativa correta sobre a aplicação do SAPS, APACHE e SOFA.

A

SAPS 3 e APACHE II são calculados na admissão para estimar mortalidade; o SOFA é dinâmico e reaplicado diariamente para avaliar disfunções orgânicas sequenciais.

B

O SOFA utiliza parâmetros laboratoriais e clínicos para estimar disfunção orgânica, porém com menor ênfase no suporte hemodinâmico durante a internação.

C

O SAPS 3 avalia eventos ao longo de toda a internação hospitalar, incluindo infecções e complicações, para estimar risco de mortalidade em UTI.

D

O APACHE II considera principalmente variáveis clínicas prévias, atribuindo menor peso às alterações fisiológicas agudas na admissão.

E

O SOFA avalia o sistema neurológico com base em parâmetros estruturais e exames complementares, com menor ênfase na avaliação clínica seriada.

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Q4259466

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Pneumologista |

Q4259466 Medicina

Na insuficiência respiratória aguda, o suporte ventilatório pode ser oferecido de forma não invasiva, por Ventilação Não Invasiva (VNI), ou invasiva, por Ventilação Mecânica Invasiva (VMI).

Assinale a alternativa correta sobre essas modalidades.

A

A VMI dispensa o uso de pressão expiratória final positiva (PEEP), pois o tubo orotraqueal impede espontaneamente o colapso alveolar.

B

A VNI é contraindicada em pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, rebaixamento do nível de consciência ou incapacidade de proteger as vias aéreas, situações em que a VMI é mandatória.

C

A VNI é a modalidade de escolha em pacientes em parada cardiorrespiratória ou com trauma facial grave.

D

O risco de Pneumonia Associada à Ventilação (PAV) é semelhante na ventilação invasiva e na ventilação não invasiva.

E

A VMI mantém o reflexo de tosse e a depuração mucociliar intactos, eliminando a necessidade de aspiração de secreções.

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Q4258814

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Clínico Geral) - Edital nº 1 |

Q4258814 Medicina

Os tipos de choque diferenciam-se por padrões hemodinâmicos distintos que orientam a conduta terapêutica. Analise as afirmativas a seguir.

I.O choque cardiogênico caracteriza-se por débito cardíaco elevado e resistência vascular periférica reduzida.
II.O choque hipovolêmico cursa com aumento da pressão venosa central e das pressões de enchimento cardíaco.
III.O choque séptico é um tipo de choque distributivo, com redução da resistência vascular periférica.

Está correto o que se afirma em:

A

III, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q4256676

Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: Prefeitura de Primavera do Leste - MT - 2026 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico Intervencionista do SAMU |

Q4256676 Medicina

Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), diante de um caso grave de anafilaxia com repercussão hemodinâmica de hipotensão associado a broncoespasmo, qual é a conduta prioritária e imediata do médico?

A

Acionar o SAMU e aguardar a chegada da equipe avançada.

B

Realizar intubação orotraqueal profilática.

C

Administrar primeiramente um anti-histamínico H1 por via endovenosa.

D

Administrar adrenalina (epinefrina) 1:1.000, por via intramuscular.

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Q4254410

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Manhã |

Q4254410 Medicina

Em ambientes com recursos limitados (como unidades básicas de saúde, hospitais regionais ou centros de baixa complexidade, onde frequentemente há escassez de leitos de UTI, ventiladores mecânicos, exames laboratoriais avançados e medicamentos de segunda linha), o manejo clínico da sepse representa um desafio importante e exige adaptações práticas às recomendações internacionais. Com base nas melhores evidências disponíveis e nas recomendações adaptadas para cenários de baixa e média renda (como as da Surviving Sepsis Campaign, OMS e consensos regionais), analise as assertivas em relação ao manejo clínico da sepse nesses contextos e assinale a alternativa correta.

I. A decisão de transferir pacientes sépticos para unidades de maior complexidade deve considerar estabilidade clínica, disponibilidade de equipe treinada e recursos diagnósticos e terapêuticos.
II. Em pacientes com suspeita clínica de sepse, a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada o mais precocemente possível, sem aguardar confirmação laboratorial.
III. Em ambientes com poucos recursos, o qSOFA (sensibilidade alta - maior de 80%) deve ser utilizado como ferramenta inicial de identificação de pacientes com maior risco de desfechos desfavoráveis, podendo ser empregado isoladamente para excluir sepse.
IV. A ressuscitação volêmica em pacientes sépticos deve ser individualizada e guiada pela resposta clínica, considerando o risco de sobrecarga hídrica, especialmente em contextos com suporte ventilatório limitado.

A

Apenas I, II e III estão corretas.

B

Apenas II, III e IV estão corretas.

C

Apenas I, II e IV estão corretas.

D

Todas estão corretas.

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Q4252936

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Pinheiro Preto - SC Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Pinheiro Preto - SC - Médico - Edital nº 1 |

Q4252936 Medicina

m homem de 67 anos é admitido na UTI por choque séptico secundário à pneumonia comunitária grave. Apesar da adequada reposição volêmica inicial (30 mL/kg de cristaloide), mantém pressão arterial média de 58 mmHg, lactato de 4,8 mmol/L e débito urinário reduzido. Segundo as recomendações atuais para o manejo do choque séptico, a conduta mais apropriada é:

A

Iniciar dopamina como vasopressor de primeira escolha para preservar a perfusão renal.

B

Iniciar norepinefrina como vasopressor de primeira linha para atingir pressão arterial média ≥65 mmHg, associando outros agentes vasopressores conforme necessidade.

C

Adiar o início de vasopressores até normalização completa do lactato sérico.

D

Administrar bicarbonato de sódio rotineiramente em todos os pacientes com lactato elevado, independentemente do pH arterial.

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Q4252770

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252770 Medicina

Na classificação do Advanced Trauma Life Support (ATLS), a hemorragia classe III corresponde à perda sanguínea estimada de:

A

Até 750 mL.

B

750 a 1.500 mL.

C

1.500 a 2.000 mL.

D

Acima de 2.000 mL.

E

Acima de 40 % do volume sanguíneo.

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Q4252759

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252759 Medicina

Jovem de 22 anos, vítima de ferimento por arma branca em abdome, apresenta PA 90 × 60 mmHg, FC 118 bpm, pele fria e enchimento capilar lentificado. O tipo de choque mais provável é:

A

Cardiogênico.

B

Hipovolêmico.

C

Obstrutivo.

D

Neurogênico.

E

Séptico.

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Q4252754

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252754 Medicina

Homem de 80 kg, vítima de queimadura, apresenta queimaduras de 2º grau profundo acometendo tronco anterior, ambos os membros superiores e face, sem acometimento de vias aéreas. A superfície corporal queimada (SCQ) estimada é de 40,5 %. Segundo a fórmula de Parkland, qual o volume total de cristaloide (Ringer lactato) a ser infundido nas primeiras 24 horas e a fração a ser administrada nas primeiras 8 horas, respectivamente?

A

8 000 mL total; 2 000 mL nas primeiras 8h.

B

12 960 mL total; 6 480 mL nas primeiras 8h.

C

6 480 mL total; 3 240 mL nas primeiras 8h.

D

4 000 mL total; 1 000 mL nas primeiras 8h.

E

16 200 mL total; 8 100 mL nas primeiras 8h.

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Q4252733

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Coloproctologia - Edital nº 19 |

Q4252733 Medicina

Um homem de 28 anos, vítima de colisão automobilística em alta velocidade, é admitido no prontosocorro. Apresenta-se taquipnéico, com turgência jugular bilateral, murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito e hipotensão arterial (PA = 80x40 mmHg). Qual deve ser a conduta imediata?

A

Realizar radiografia de tórax no leito para confirmação diagnóstica.

B

Proceder com intubação orotraqueal imediata e ventilação mecânica sob pressão positiva.

C

Realizar descompressão torácica imediata com agulha no espaço intercostal adequado.

D

Encaminhar o paciente imediatamente para tomografia computadorizada de tórax e abdômen.

E

Drenagem torácica em selo d’água no 5º espaço intercostal.

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Q4251113

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Nutrologia |

Q4251113 Medicina

Homem, 55 anos de idade, com história de diabetes melito tipo 2, foi admitido na UTI devido a choque séptico secundário à uma pneumonia bacteriana. Durante sua estadia na UTI, foi necessário inserir um cateter venoso central de curta permanência para administração de antibióticos e suporte hemodinâmico. Após 10 dias de internação, começou a apresentar febre persistente e calafrios, apesar da melhora da pneumonia. O exame físico revelou sinais de eritema e dor no sítio de inserção do cateter. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada para o manejo da possível Infecção de Corrente Sanguínea Associada ao Cateter (CRBSI).

A

Continuar com a terapia antibiótica atual e monitorar a febre e os sinais locais de infecção.

B

Manter o cateter e observar a evolução clínica do paciente.

C

Trocar o cateter de lugar e observar a evolução clínica do paciente.

D

Remover o cateter imediatamente, coletar hemoculturas pareadas e iniciar antibioticoterapia empírica.

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Q4248406

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Porangatu - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Porangatu - GO - Médico |

Q4248406 Medicina

Leia o caso e analise a imagem a seguir.
Paciente do sexo masculino, 68 anos, comparece ao departamento de emergência com queixa de dispneia progressiva até o repouso há cerca de 3 horas. Familiares relatam que o paciente apresentou tosse com eliminação de secreção rósea e espumosa há poucos minutos. Nega febre, dor torácica e alterações urinárias. Antecedente de hipertensão arterial em uso irregular de anlodipino 10 mg e hidroclorotiazida 25 mg. Ao exame físico, encontra-se taquidispneico, com frequência respiratória de 32 ipm, pressão arterial de 220 x 160 mmHg, frequência cardíaca de 102 bpm, tempo de enchimento capilar inferior a 3 segundos. À ausculta respiratória, apresenta estertores crepitantes difusamente até ápices em ambos os hemitórax. Gasometria arterial (colhida após suplementação de oxigênio por máscara facial a 15 L/min): pH 7,51; pCO2 28 mmHg; pO2 51 mmHg; bicarbonato 22 mEq/L. Eletrocardiograma com taquicardia sinusal e sinais de hipertrofia ventricular esquerda. Radiografia de tórax realizada evidenciou o seguinte resultado:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Qual é o tratamento indicado neste momento?

A

Suporte ventilatório não invasivo com pressão positiva, infusão endovenosa de nitroprussiato de sódio e diurético de alça.

B

Suporte ventilatório com máscara facial de oxigênio, expansão volêmica com cristaloide 30mL/kg e antimicrobianos de largo espectro.

C

Suporte ventilatório com intubação e ventilação mecânica invasiva, administração de dobutamina e metoprolol por via endovenosa.

D

Suporte ventilatório com máscara de Venturi e fração inspirada de oxigênio de 0,5, administração de broncodilatadores e glicocorticoides.

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Q4248402

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Porangatu - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Porangatu - GO - Médico |

Q4248402 Medicina

Leia o caso e analise a imagem a seguir.

Paciente do sexo masculino, 68 anos, com quadro de tosse e desconforto respiratório progressivo há 2 dias deu entrada no departamento de emergência taquidispneico, tendo sido prontamente submetido à intubação orotraqueal. Após 30 minutos de ventilação mecânica no modo Volume Controlado (com os seguintes parâmetros: volume corrente de 390 mL, frequência respiratória de 16 irpm, pressão positiva ao final da expiração de 5 cmH2O e fração inspirada de oxigênio de 60%), uma gasometria foi colhida e evidenciou o seguinte resultado: pH 7,32; pO2 58 mmHg; pCO2 46 mmHg; bicarbonato 23 mEq/L, saturação de oxigênio 89%. Peso predito: 65 kg.

Imagem associada para resolução da questão

Qual ajuste de parâmetro do ventilador mecânico está indicado para corrigir a hipoxemia do paciente?

A

Aumentar o volume corrente.

B

Reduzir a frequência respiratória.

C

Reduzir a fração inspirada de oxigênio.

D

Aumentar a pressão positiva ao final da expiração.

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Q4248399

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Porangatu - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Porangatu - GO - Médico |

Q4248399 Medicina

Leia o caso a seguir.

Paciente do sexo masculino, 28 anos, trazido para o departamento de emergência por equipe de atendimento préhospitalar com colar cervical posicionado e em prancha rígida. Apresenta vias aéreas pérvias, frequência respiratória de 28 ipm, saturação periférica de oxigênio de 87%, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 75x45 mmHg, extremidades frias e pegajosas. Realizada ultrassonografia point of care que evidenciou as seguintes imagens:

Imagem associada para resolução da questão

Quais são o diagnóstico e a conduta recomendada respectivamente?

A

Tamponamento cardíaco - proceder à pericardiocentese guiada.

B

Pneumotórax hipertensivo a direita - realizar toracocentese de alívio.

C

Hemotórax a esquerda - executar a drenagem torácica em selo d’água.

D

Hemoperitônio - iniciar reposição volêmica e solicitar avaliação cirúrgica.

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Q4248398

Ano: 2026 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Porangatu - GO Prova: IV - UFG - 2026 - Prefeitura de Porangatu - GO - Médico |

Q4248398 Medicina

Leia o caso e analise a imagem a seguir.
Paciente de 58 anos deu entrada no departamento de emergência com queixa de dor precordial em aperto de alta intensidade com irradiação para região cervical, acompanhada de dispneia e vômitos há 30 minutos. Evoluiu rapidamente com irresponsividade, tendo sido levado para a Sala Vermelha e monitorizado (ritmo mostrado abaixo).

Imagem associada para resolução da questão

Qual é a conduta imediatamente recomendada?

A

Proceder à cardioversão com 360 J no aparelho monofásico.

B

Executar a desfibrilação com 120 a 200 J no aparelho bifásico.

C

Administrar epinefrina 1 mg após punção de acesso venoso periférico.

D

Puncionar acesso venoso central e administrar amiodarona 300 mg.

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Q4239021

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239021 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o manejo do paciente cirúrgico na UTI.

A

No caso de perfurações de víscera oca, o antifúngico deve ser prescrito rotineiramente.

B

A otimização da perfusão tecidual no pós-operatório deve priorizar a expansão volêmica com cristaloides guiada pela Pressão Venosa Central (PVC).

C

A infusão de albumina deve ser realizada no pósoperatório de grande cirurgia abdominal.

D

A ventilação não invasiva pode ser indicada na maioria dos pacientes que realizaram cirurgias abdominais com desconforto respiratório.

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Q4239016

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239016 Medicina

Paciente com choque séptico de foco abdominal, com rebaixamento importante do nível de consciência devido a delirium, ausculta simétrica bilateral, saturação arterial de oxigênio de 82%, taquipneico, PA de 70×50 mmHg. Qual é a opção mais apropriada para intubação desse paciente?

A

Sequência rápida de intubação com cetamina e succinilcolina.

B

Intubação acordado com etomidato utilizando a dose máxima de 1 mg/kg.

C

Delayed sequence intubation com uso de etomidato ou midazolan.

D

Sequência rápida de intubação com fentanil, propofol e rocurônio.

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Treine mais com um simulado focado no seu concurso. Criar simulado

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Q4239015

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Geral – Programa Avançado |

Q4239015 Medicina

Homem, 30 anos de idade, é admitido no PS após se envolver em uma briga e ser atingido por um projétil de arma de fogo com orifício de entrada no 3º espaço intercostal direito, na projeção da linha hemiclavicular direita, sem orifício de saída. Encontra-se desorientado, taquipneico, PA de 80×60 mmHg e FC de 125 bpm, com FAST positivo na janela cardíaca. Qual deverá ser o próximo passo?

A

Toracotomia posterolateral direita no 5º espaço intercostal.

B

Janela pericárdica transdiafragmática.

C

Janela pericárdica subxifoídea.

D

Toracotomia anterolateral esquerda no 5º espaço intercostal.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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