Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 4.308 questões
Note e adote:
Ao = pressão aórtica (mmHg);
DC = débito cardíaco (litros/minuto);
AP = pressão da artéria pulmonar;
PCP = pressão de oclusão da artéria pulmonar (pressão capilar pulmonar);
AD= pressão atrial direita;
VD = pressão do ventrículo direito;
RVS = resistência vascular sistêmica (em dynes·s·cm-5).
Texto para a questão

Homem, 30 anos de idade, relata tosse e febre. Ao exame clínico, encontra-se confuso, com FR de 30 irpm e SpO2 de 85%, em ar ambiente. Iniciada máscara não reinalante em flush rate e paciente manteve esforço respiratório com SpO2 de 87%, com FR de 35 irpm, FC de 120 bpm e PA de 100×60 mmHg. A radiografia de tórax é apresentada na imagem a seguir:
Paciente no segundo dia de ventilação mecânica, em modo volume controlado, com volume corrente de 7 mL/kg, PEEP de 10 cmH₂O, pressão de platô de 27 cmH₂O, pressão de pico de 33 cmH₂O, FR de 30 irpm, FiO₂ de 70%, apresenta a seguinte gasometria:
PaCO₂: 55 mmHg
PaO₂: 112 mmHg
HCO₃⁻: 19 mEq/L
BE: -5
Neste momento, a conduta mais adequada é:
Após abrir as vias áreas, é indicado
• Exames laboratoriais:
Ur: 142 mg/dL
Cr: 2,6 mg/dL
Na+ : 148 mEq/L
K+ : 4,6 mEq/L
• Gasometria venosa:
pH: 7,32
HCO3– : 18 mEq/L
Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.


