Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 15

Q4000537

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000537 Medicina

Um paciente de 58 anos é admitido com AVC isquêmico em território da artéria cerebral média esquerda, NIHSS de 18, tendo sido submetido a trombólise intravenosa com alteplase há 2 horas. A equipe discute a profilaxia de trombose venosa profunda. De acordo com o caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Iniciar enoxaparina subcutânea.

B

Prescrever meias de compressão pneumáticas.

C

Prescrever heparina não fracionada.

D

Iniciar fondaparinux subcutâneo.

E

Associar enoxaparina subcutânea e meias de compressão pneumática.

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Q4000535

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000535 Medicina

Um paciente de 35 anos com TCE grave é internado na UTI com PIC monitorizada por DVE. Após otimização das medidas de suporte básico, a PIC permanece sustentadamente acima de 22 mmHg. Conforme as medidas de primeira linha para controle da hipertensão intracraniana, o sedativo de escolha deve ser:

A

Midazolam em infusão contínua na dose de 0,05– 2 mg/kg/h.

B

Dexmedetomidina titulada para RASS de –3.

C

Cetamina em dose subanestésica visando neuroproteção.

D

Propofol na dose de 3–5 mg/kg/h.

E

Tiopental em infusão contínua com monitorização de EEG.

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Q4000534

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000534 Medicina

Durante a monitorização neurológica de um paciente com TCE grave na UTI, a equipe discute a inclusão da microdiálise cerebral no protocolo de monitorização multimodal. Em relação a essa técnica, o marcador bioquímico da microdiálise considerado o melhor indicador de injúria isquêmica secundária é:

A

Concentração intersticial de glutamato.

B

Relação lactato/piruvato.

C

Concentração intersticial de glicerol.

D

Concentração intersticial de aspartato.

E

Concentração intersticial de glicose.

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Q4000530

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000530 Medicina

Homem de 47 anos, sem diagnóstico prévio de hipertensão, é admitido na UTI com PA 260/150 mmHg, cefaleia holocraniana, náuseas e rebaixamento do nível de consciência. A equipe suspeita de emergência hipertensiva e solicita avaliação de hipertensão intracraniana à beira-leito por ultrassonografia point of care. Com base no caso, o parâmetro que confirma a suspeita de hipertensão intracraniana nesse exame é:

A

Diâmetro da bainha do nervo óptico superior a 5-6 mm, medido 3 mm distal ao globo ocular.

B

Diâmetro pupilar superior a 4 mm com reflexo fotomotor abolido bilateralmente.

C

Espessura do cristalino superior a 5 mm com ecogenicidade heterogênea.

D

Desvio da linha média cerebral superior a 10 mm na janela temporal.

E

Índice de pulsatilidade da artéria oftálmica superior a 1,4.

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Q4000529

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000529 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso em uso irregular de medicamentos, é admitido no departamento de emergência com PA 240/130 mmHg, dispneia intensa, taquipneia, sudorese e estertores crepitantes bilaterais difusos. Apresenta expectoração rósea e SatO₂ de 82% em ar ambiente. A conduta farmacológica CORRETA para controle pressórico nesse contexto, é:

A

Esmolol e labetalol.

B

Hidralazina e betabloqueadores.

C

Nitroglicerina e nitroprussiato.

D

Clonidina e inibidores da ECA.

E

Fenoxibenzamina e diltiazem.

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Q4000526

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000526 Medicina

Um paciente de 58 anos, admitido na UTI por infarto agudo do miocárdio, evolui com parada cardiorrespiratória. O monitor cardíaco evidencia fibrilação ventricular. Após o terceiro choque e dois ciclos de RCP de 2 minutos com epinefrina já administrada, o ritmo persiste em FV. Considerando as condutas de suporte avançado de vida, a conduta CORRETA para esse caso é:

A

Epinefrina 1 mg IV associada a atropina 1 mg IV.

B

Amiodarona 300 mg IV em bolus.

C

Lidocaína 2 mg/kg IV em bolus seguida de sulfato de magnésio 2 g IV.

D

Sulfato de magnésio 1 g IV seguido de bicarbonato de sódio 1 mEq/kg.

E

Lidocaína 1 mg/kg IV associada a amiodarona 150 mg IV.

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Q4000525

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000525 Medicina

Paciente de 40 anos, vítima de politrauma com contusão pulmonar bilateral, está em ventilação mecânica controlada. A gasometria arterial mostra PaCO₂ de 52 mmHg. No mesmo momento, a capnografia registra EtCO₂ de 30 mmHg. O gradiente PaCO₂ − EtCO₂ calculado é de 22 mmHg. Sobre o tema, assinale CORRETAMENTE a explicação fisiopatológica para esse gradiente elevado:

A

Hipermetabolismo com aumento da produção sistêmica de CO₂.

B

Aumento do espaço morto alveolar com distúrbio ventilação-perfusão.

C

Efeito shunt intrapulmonar com colapso alveolar difuso.

D

Hipoventilação alveolar pura por depressão do centro respiratório.

E

Reinalação de CO₂ por disfunção da válvula expiratória do ventilador.

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Q4000524

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000524 Medicina

Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto Tipo II com 10 leitos em hospital do SUS. Ao revisar o dimensionamento de equipamentos da unidade, identifica que o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados está abaixo do mínimo regulamentar. Conforme a Portaria GM/MS n.º 2.862/2023, o número mínimo total (incluindo reserva) de ventiladores exigido para essa unidade é:

A

5 ventiladores, sendo 3 titulares e 2 de reserva.

B

6 ventiladores, sendo 4 titulares e 2 de reserva.

C

7 ventiladores, sendo 5 titulares e 2 de reserva.

D

8 ventiladores, sendo 5 titulares e 3 de reserva.

E

10 ventiladores, sendo 8 titulares e 2 de reserva.

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Q4000523

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000523 Medicina

O diretor clínico de um hospital solicita ao médico intensivista responsável pela UTI Neonatal que organize o inventário de equipamentos específicos para a unidade, que conta com 15 leitos. Considerando a RDC n.º 7/2010, o quantitativo mínimo de equipamentos de fototerapia e de incubadoras para transporte para essa UTI Neonatal é, respectivamente:

A

3 equipamentos de fototerapia e 1 incubadora de transporte.

B

3 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

C

4 equipamentos de fototerapia e 1 incubadora de transporte.

D

4 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

E

5 equipamentos de fototerapia e 2 incubadoras de transporte.

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Q4000522

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000522 Medicina

Um médico intensivista assume a coordenação de uma UTI Adulto com 20 leitos em hospital privado. Ao realizar o inventário de equipamentos, identifica a necessidade de adequar o quantitativo de ventiladores pulmonares mecânicos microprocessados e suas respectivas reservas operacionais. De acordo com a RDC n.º 7/2010, o número mínimo de ventiladores mecânicos microprocessados e de reserva operacional para essa unidade é, respectivamente:

A

4 ventiladores e 2 de reserva operacional.

B

5 ventiladores e 2 de reserva operacional.

C

5 ventiladores e 4 de reserva operacional.

D

10 ventiladores e 4 de reserva operacional.

E

12 ventiladores e 6 de reserva operacional.

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Q4000521

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000521 Medicina

Paciente de 55 anos, vítima de politrauma grave, evolui no terceiro dia de internação em UTI com hipotensão refratária à reposição volêmica, plaquetopenia progressiva, elevação de bilirrubinas e aumento de creatinina. A avaliação laboratorial revela elevação significativa de sindecana-1 plasmática. No contexto da fisiopatologia da disfunção orgânica múltipla do paciente crítico, a elevação desse biomarcador indica primariamente:

A

Ativação da via intrínseca da coagulação por exposição do colágeno subendotelial.

B

Degradação do glicocálice endotelial com consequente aumento da permeabilidade vascular.

C

Disfunção mitocondrial sistêmica com redução do consumo de oxigênio celular.

D

Hiperativação do sistema complemento por formação de imunocomplexos circulantes.

E

Liberação de peptídeo natriurético atrial em virtude da sobrecarga de volume intravascular.

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Q4000520

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000520 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, internada na UTI com choque séptico de foco abdominal em resolução, em uso de cateter venoso central não tunelizado em veia subclávia esquerda há 16 dias. Evolui com novo episódio febril e hemoculturas positivas para Candida albicans. Apresenta uso prolongado de antibióticos de amplo espectro e nutrição parenteral total desde a admissão. A antibioticoterapia empírica já havia sido iniciada anteriormente sem cobertura antifúngica. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:

A

Iniciar fluconazol endovenoso e realizar troca do cateter por fio-guia, com envio da ponta para cultura quantitativa.

B

Iniciar equinocandina endovenosa e proceder à retirada imediata do cateter.

C

Iniciar anfotericina B lipossomal e manter o cateter com terapia de lock antifúngico até negativação das hemoculturas.

D

Iniciar voriconazol endovenoso e programar a retirada do cateter após estabilização clínica em 48 a 72 horas.

E

Iniciar caspofungina associada a fluconazol e solicitar ecocardiografia antes de decidir sobre a retirada do cateter.

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Q4000376

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000376 Medicina

Após término da perfusão, o paciente necessita transporte para unidade de terapia intensiva. De acordo com o caso, a medida CORRETA para garantir a continuidade do cuidado é:

A

Suspender monitorização hemodinâmica durante o transporte para evitar desconexões.

B

Administrar protamina adicional para prevenir sangramento durante o transporte.

C

Garantir monitorização contínua de parâmetros vitais e suporte ventilatório adequado.

D

Induzir hipotermia leve para reduzir consumo metabólico durante deslocamento.

E

Reduzir fluxo de oxigênio para evitar sobrecarga respiratória.

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Q4000372

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000372 Medicina

Durante uma cirurgia cardíaca, ocorre falha súbita do oxigenador com queda da saturação arterial. Com base no caso, o protocolo de resposta rápida CORRETO deve ser:

A

Reduzir o fluxo da bomba para minimizar consumo de oxigênio até estabilização espontânea.

B

Administrar vasopressores para manter pressão arterial enquanto se aguarda recuperação do oxigenador.

C

Induzir hipotermia profunda para reduzir consumo metabólico até que o oxigenador seja reparado.

D

Neutralizar a heparina com protamina para reduzir risco de coagulação durante a falha.

E

Acionar imediatamente protocolo de troca do oxigenador, mantendo ventilação manual temporária do paciente.

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Q4000368

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000368 Medicina

Durante a indução da hipotermia sistêmica em perfusão, a estratégia CORRETAMENTE eficaz para preservar o sistema nervoso central é:

A

Reduzir a temperatura corporal de forma abrupta para acelerar a proteção metabólica.

B

Administrar vasodilatadores para aumentar fluxo cerebral durante o resfriamento.

C

Neutralizar a heparina com protamina para reduzir risco de microtrombose cerebral.

D

Induzir hipotermia gradual com monitorização contínua da temperatura cerebral e sistêmica.

E

Utilizar diuréticos para reduzir edema cerebral durante a hipotermia.

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Q4000355

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000355 Medicina

Paciente em circulação extracorpórea apresenta hipoxemia persistente. Sobre o tema, assinale a conduta CORRETA:

A

Administrar glicose endovenosa para corrigir hipoxemia.

B

Reduzir fluxo sanguíneo para aumentar tempo de contato com oxigenador.

C

Ajustar o fluxo de oxigênio, checar a membrana do oxigenador e corrigir parâmetros ventilatórios.

D

Suspender perfusão e aguardar recuperação espontânea.

E

Administrar antibiótico profilático para corrigir hipoxemia.

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Q4000354

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Perfusionista |

Q4000354 Medicina

Durante a perfusão, o fluxo sanguíneo pode ser reduzido abaixo do ideal. Nesse contexto, uma consequência dessa condição é:

A

Hipoperfusão tecidual com risco de acidose metabólica e disfunção orgânica múltipla, exigindo correção imediata.

B

Melhora da oxigenação por maior tempo de contato no oxigenador.

C

Ausência de repercussão clínica significativa, desde que o paciente esteja anestesiado.

D

Redução da pressão arterial sem impacto metabólico.

E

Aumento da depuração renal espontânea.

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Q4000301

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000301 Medicina

Paciente de 68 anos apresenta hipotensão progressiva após cirurgia cardíaca. A ecocardiografia mostra derrame pericárdico posterior e colapso diastólico de câmaras direitas. Acerca do caso, o diagnóstico que deve ser considerado imediatamente é:

A

Vasoplegia.

B

Hipovolemia

C

Tamponamento cardíaco.

D

Isquemia miocárdica isolada.

E

Disfunção ventricular esquerda isolada.

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Q4000294

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000294 Medicina

Paciente de 65 anos, submetido à cirurgia cardíaca, apresenta aumento progressivo do lactato sérico com pressão arterial aparentemente adequada. O cateter de artéria pulmonar mostra índice cardíaco limítrofe, e a saturação venosa mista encontra-se reduzida. Com base no caso, é CORRETO afirmar que:

A

A perfusão tecidual está adequada porque a pressão arterial média está preservada.

B

O achado sugere desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio, apesar de pressão arterial aparentemente satisfatória.

C

A redução da saturação venosa mista exclui hipoperfusão tecidual

D

O lactato é irrelevante em cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea.

E

A saturação venosa mista elevada indicaria hipoperfusão tecidual grave.

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Q4000284

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q4000284 Medicina

Paciente de 69 anos, portador de insuficiência ventricular esquerda grave, é submetido à revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Após a saída da bomba, apresenta hipotensão persistente, índice cardíaco reduzido e sinais de hipoperfusão, apesar do uso de dobutamina em dose otimizada. A resistência vascular sistêmica encontra-se elevada. A Ecocardiografia Transesofágica (ETE) não evidencia tamponamento, disfunção valvar aguda ou obstrução mecânica.

Diante desse cenário, assinale a alternativa CORRETA.

A

Aumentar a dose de dobutamina para maximizar o inotropismo.

B

Associar vasopressor puro para elevação da pressão arterial.

C

Introduzir vasodilatador arterial para redução da póscarga.

D

Administrar diurético de alça para reduzir congestão pulmonar

E

Suspender o suporte inotrópico e reavaliar após estabilização volêmica.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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