As distopias genitais e os distúrbios urogenitais são frequentes em mulheres, especialmente após a menopausa e em multíparas, podendo impactar significativamente a qualidade de vida. A incontinência urinária, uma das manifestações mais comuns, exige uma abordagem diagnóstica e terapêutica adequada. Com base nesses temas, analise as assertivas a seguir:
I. O prolapso de órgãos pélvicos está frequentemente associado à disfunção do assoalho pélvico e pode cursar com incontinência urinária de esforço, sendo a perda urinária mais pronunciada na posição supina devido à deficiência do suporte uretral.
II. A incontinência urinária de urgência está relacionada à hiperatividade do músculo detrusor e pode ser tratada inicialmente com medidas comportamentais, como treino miccional e fisioterapia do assoalho pélvico, antes da introdução de medicamentos antimuscarínicos.
III. A incontinência urinária mista caracteriza-se pela presença de sintomas de incontinência de esforço e urgência miccional, exigindo abordagem terapêutica combinada, frequentemente iniciandose pelo tratamento da componente predominante.
IV. O teste do cotonete (Q-tip test) avalia a mobilidade uretral e é considerado positivo quando a angulação da uretra ultrapassa 30° durante o esforço, sendo indicativo de hipermobilidade uretral e possível incontinência urinária de esforço.
Com base na análise das assertivas, assinale a alternativa correta: