A Sra. P.T.O, 35 anos, G2P2A0, comparece ao ambulatório ginecológico com queixa de cólicas menstruais intensas e incapacitantes nos últimos seis meses. Refere que a dor inicia 1 a 2 dias antes da menstruação e persiste durante todo o fluxo, sendo aliviada apenas com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de uso contínuo. Relata também aumento do volume menstrual, com episódios de sangramento irregular intermenstrual nos últimos três ciclos. Ao exame ginecológico, apresenta útero discretamente aumentado e doloroso à palpação bimanual. Ultrassonografia transvaginal evidencia útero de volume aumentado, com espessamento endometrial heterogêneo e pequenas imagens hipoecoicas na parede miometrial. Diante do quadro clínico, qual conduta deve ser estabelecida para essa senhora?