Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 222

Q3062861

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Nefrologista |

Q3062861 Medicina

Uma mulher de 32 anos, com 11 semanas de gravidez, em acompanhamento pré-natal. Paciente assintomática, afebril, sem edemas. Urocultura evidenciando Escherichia coli com mais de 105 unidades formadoras de colônia presentes. Qual é a próxima etapa mais apropriada no tratamento da bacteriúria dessa paciente?

A

Amoxicilina.

B

Ciprofloxacino.

C

Conduta conservadora.

D

Nitrofurantoína.

E

Repetição da urocultura.

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Q3061905

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061905 Medicina

A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Trata-se de uma doença conhecida há séculos; seu agente etiológico, descoberto em 1905, é o Treponema pallidum. Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a sífilis.

A

A transmissibilidade da sífilis é maior nos estágios iniciais da doença.

B

Toda erupção cutânea sem causa determinada deve ser investigada com testes para sífilis.

C

A primeira manifestação é comumente caracterizada por uma úlcera rica em treponemas, geralmente única e indolor.

D

A sífilis latente é dividida em latente recente (até seis meses de infecção) e latente tardia (mais de seis meses de infecção).

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Q3061896

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061896 Medicina

A Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF) é uma doença autoimune sistêmica caracterizada por trombose recorrente e/ou morbidade obstétrica. Estatisticamente, a maioria das manifestações clínicas são decorrentes dos próprios eventos trombóticos; porém, outras manifestações podem estar presentes, como trombocitopenia, livedo reticular, perda fetal, entre outras não tão estatisticamente prevalentes. Além das manifestações clínicas, há evidência laboratorial de presença sustentada de aPL. Os aPL são achados laboratoriais que incluem um grupo heterogêneo de anticorpos dirigidos contra proteínas de ligação a fosfolipídeos. São aPLs que frequentemente evidenciam presença sustentada na SAF, EXCETO:

A

Ensaio de anticoagulante lúpico.

B

Anticorpo anticardiolipina (IgG ou IgM).

C

Anticorpos contra peptídeos citrolinados cíclicos.

D

Anticorpo anti-beta2-glicoproteína I (IgG ou IgM).

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Q3061888

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Divinópolis - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Divinópolis - MG - Médico Generalista PSF |

Q3061888 Medicina

Paciente jovem, 25 anos, se apresenta em consulta médica com queixa de lesões dolorosas na região genital. Ele relata que as lesões surgiram há, aproximadamente, cinco dias, precedidas por uma sensação de coceira e queimação na área afetada. Na anamnese, informa múltiplos parceiros sexuais nos últimos seis meses e uso inconsistente de preservativos. Não há histórico prévio de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Ao exame físico, observam-se pequenas vesículas agrupadas, algumas rompidas, formando úlceras superficiais dolorosas na região genital e anal. O paciente também apresenta linfadenopatia inguinal, com gânglios linfáticos aumentados e dolorosos à palpação. Considerando o provável diagnóstico, qual o tratamento mais adequado?

A

Doxiciclina 500 mg 6/6 horas, por 14 dias.

B

Penicilina G benzatina 2.400.000 UI por semana, por 3 semanas.

C

Aciclovir 200 mg, 2 comprimidos, via oral (VO), 3x/dia, por 7-10 dias.

D

Azitromicina 1g dose única associada a Ceftriaxone IM 250 mg dose única.

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Q3060135

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060135 Medicina

A resposta sexual é modulada por vias neuronais excitatórias e inibitórias mediadas por neurotransmissores específicos. Assinale a alternativa que apresenta um neurotransmissor da via inibitória da resposta sexual humana.

A

Dopamina.

B

Noradrenalina.

C

Prolactina.

D

Ocitocina.

E

Melanocortina.

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Q3060134

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060134 Medicina

No tratamento da bexiga hiperativa, os anticolinérgicos são os medicamentos mais utilizados e, idealmente, devem ser indicados como adjuvantes ao tratamento comportamental e fisioterapêutico. Assinale a alternativa que apresenta medicamento agonista dos receptores β3 adrenérgicos utilizado para esse tratamento, disponível no Brasil.

A

Cloridrato de oxibutinina (Retemic ^Ⓡ ).

B

Mirabegrona (Micpure ^Ⓡ ).

C

Tartarato de tolterodina (Detrusitol ^Ⓡ ).

D

Bromidrato de darifenacina (fenazic ^Ⓡ ).

E

Succinato de solifenacina (Impere ^Ⓡ).

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Q3060133

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060133 Medicina

Analise a imagem a seguir para responder a esta pergunta.

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: Ministério da Saúde do Brasil (2001).
G1POAO, gestação de 40.3 semanas, tem seu trabalho de parto registrado no cervicograma acima. BCF mantém-se entre 120 a 148 bpm. Em relação ao cervicograma, analise as assertivas a seguir.
I- Trata-se parada secundária de descida no período expulsivo.
II- Pela ACOG, diante desse cervicograma, pode-se esperar mais 3 horas, caso a paciente esteja anestesiada, sem necessidade de intervenção.
III- É indicação de aminotomia, caso a bolsa esteja integra e com a paciente anestesiada.
IV- O parto operatório (Vácuo-extrator ou fórcipes de Simpson) pode ser feito, já que o feto está em OS (occiptosacro) e abaixo do Plano 0 de De Lee.
V- Essa distocia está frequentemente associada a contrações deficientes, onde podemos colocar a paciente em posição verticalizada, ou administração de ocitocina.
Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I, II, III e IV.

B

I, II e IV.

C

II e IV.

D

IV e V.

E

V.

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Q3060132

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060132 Medicina

Uma jovem de 16 anos de idade vem à consulta por ainda não ter menstruado. Ela possui 1,60 m de altura, 55 kg e IMC de 21,4. Apresenta estádio V para desenvolvimento de mamas e pelos pubianos, genitália externa de aspecto normal e hímen íntegro. Os testes de progesterona e o de progesterona mais estrógeno foram negativos.
A hipótese diagnóstica clínica é:

A

Hímen imperfurado.

B

Síndrome de Morris.

C

Síndrome de Mayer-Rokinstanky-Kuster-Hauser.

D

Síndrome de Turner.

E

Puberdade tardia.

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Q3060131

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060131 Medicina

Paciente, 52 anos, assintomática, com última menstruação há 6 meses, faz um ultrassom transvaginal (USTV), que mostra uma imagem da massa anexial direita de 12 cm3 , com doppler negativo.
Nesse caso, a conduta CORRETA é:

A

Solicitar ressonância magnética da região pélvica.

B

Referenciar ao cirurgião oncologista ou oncoginecologista.

C

Repetir USTV com doppler em 3 meses.

D

Solicitar o exame de antígeno carcionogênico (CA) 125.

E

Solicitar tomografia computadorizada da região pélvica.

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Q3060130

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060130 Medicina

Paciente com gestação de 37 semanas chega à emergência da maternidade apresentando sangramento genital moderado, com hipertonia uterina. Ao exame, a paciente apresenta FC de 110 bpm e PA de 100/60 mmHg, com a paciente apresentando tontura quando se levantou para ir ao banheiro. BCF 100 bpm. Ao toque, sangramento vaginal de grande quantidade, colo 5 cm, apagado 50% e centralizado. O diagnóstico e conduta no caso descrito é:

A

DPP grau II; cesariana.

B

DPP grau I; aguardar parto normal, com monitorização rigorosa da mãe e do bem-estar fetal com cesariana a qualquer anormalidade.

C

DPP grau I; cesariana.

D

DPP grau II; aminiotomia e aguardar o parto normal com monitorização rigorosa da mãe e do bem-estar fetal com cesariana a qualquer anormalidade.

E

DPP III; cesariana.

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Q3060129

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060129 Medicina

Paciente,19 anos, G1P0A0, IG: 24 semanas, iniciando pré-natal tardio, vem mostrar os primeiros exames realizados. Assintomática. Traz resultados de exame realizados há 2 semanas.
• Hemoglobina: 11,1g/dl • Glicemia de jejum: 95 mg/dl • GS: B RH DU negativo • VDRL: 1/8 • Sorologia para toxoplasmose IgM positivo IgG positivo.
Em relação ao caso descrito, analise as assertivas a seguir.
I- Trata -se de anemia leve, e deve-se prescrever: Ferro elementar na dose 120 a 200mg ao dia.
II- Pode ser toxoplasmose aguda, deve-se prescrever Espiramicina 3 gramas ao dia e solicitar PCR de liquido aminiótico.
III- Possível sífilis ou cicatriz sorológica, é necessário solicitar um teste treponêmico, antes de iniciar o tratamento.
IV- Trata-se de Diabetes mellitus gestacional, deve-se orientar dieta e atividade física, monitorar perfil glicêmico diário por 15 dias, só então avaliar a necessidade de insulinoterapia.
V- Solicitar Grupo sanguíneo do pai da criança e coombs direto mensal da paciente até o final da gestação.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

A

I, II, III e V.

B

II, III e IV.

C

II e IV.

D

II, IV e V.

E

IV.

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Q3060128

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060128 Medicina

Paciente 48 anos, menopausada aos 47 anos, em tratamento com câncer de mama, em uso de tamoxifeno há 6 meses, com queixa de intensas ondas de calor, que não a deixam dormir à noite, o que leva a um cansaço e mau-humor constantes. Procura médico para alívio desses sintomas. Para essa paciente, a opção terapêutica é:

A

Escitalopran ou gabapentina.

B

Reposição hormonal via transdérmica.

C

Fitoterápicos como glycine max (L) Merr.

D

Paroxetina ou escitalopran.

E

Fluoxetina ou escitalopran.

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Q3060127

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060127 Medicina

Segundo o Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal da Menopausa (2018), considera-se benefício da terapia hormonal na menopausa, além das indicações, a/o

A

prevenção de fraturas osteoporóticas e osteroporose.

B

melhora da depressão durante a transição menopausal e na pós-menopausa tardia.

C

efeito positivo no sono, durante a transição menopausal e na pós-menopausa tardia.

D

diminuição de câncer colorretal e câncer de ovário.

E

redução da diabetes tipo 2, em mulheres pós-menopáusicas hígidas.

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Q3060126

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060126 Medicina

Paciente procura serviço de infertilidade porque está tentando engravidar há 2 anos. Mantém vida sexual 3 vezes por semana e seu marido já fez o espermograma, cujo resultado indica normalidade. Relata, ainda, que usou anticoncepcional por mais de 5 anos para controle da síndrome do ovário policístico. Parou o anticoncepcional para tentar engravidar e ainda não conseguiu. Voltou a ter ciclos menstruais irregulares (4/4 meses), acne e hirsurtismo. Paciente possui IMC 22, tabagista, usa antidepressivo para ansiedade, pratica corrida 3 vezes por semana e musculação 4 vezes por semana. O ultrassom mostrou que não está ovulando. Nesse caso, a provável causa da infertilidade da paciente é:

A

Uso prévio de anticoncepcional oral por mais de 5 anos.

B

Síndrome do ovário policístico (SOP).

C

Obesidade.

D

Exercícios físicos extenuantes.

E

Hiperprolactinemia.

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Q3060125

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060125 Medicina

Do ponto de vista fisiológico, a melhor idade para a mulher reproduzir é entre os

A

20 e os 30 anos.

B

20 e os 35 anos.

C

25 e os 30 anos.

D

25 e os 35 anos.

E

30 e os 35 anos.

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Q3060124

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060124 Medicina

Paciente teve parto normal, com parto transcorrendo sem intercorrências com feto nascido com 4,0 k, sem episiotomia e apresentando laceração perineal de primeiro grau, sem sangramento na laceração. Placenta com dequitação espontânea 10 minutos após o nascimento do bebê, com revisão da placenta mostrando placenta integra e cordão umbilical com duas artérias e uma veia. Foi feito ocitocina (10 ui IM após desprendimento dos ombros). RN estava amamentando, e a paciente iniciou com sangramento vaginal importante, com grande quantidade de sangue no chão e na maca, com várias compressas encharcadas Paciente apresentou aumento da frequência cardíaca (FC 105 bpm) e queda da PA (90/60 mmHg). Em relação ao caso descrito, podemos afirmar:

A

A hemorragia pós-parto ainda não pode ser considerada, já que a paciente está hemodinamicamente estável, apesar da perda sanguínea.

B

A palpação do útero é recomendada. O esperado é que o útero esteja abaixo da cicatriz umbilical nesse momento.

C

O diagnóstico de hemorragia pós-parto só pode ocorrer se houver a perda de 1000 ml de sangue, ou seja, em torno de 10 compressas encharcadas.

D

O diagnóstico é hemorragia pós-parto primária (precoce) sendo a causa mais comum atonia uterina.

E

O ácido antifibrinolítico, tranexâmico (1g por via IM), é recomendado, diante desse quadro, seguido de agentes uterotônicos quando se tratar de atonia uterina.

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Q3060123

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060123 Medicina

Na gravidez múltipla, a gestação gemelar monocoriônica (MC) e a dicoriônica (DC) representam entidades completamente diferentes que compartilham alguns riscos maternos e obstétricos, mas o tipo e a gravidade da patologia fetal associada são marcadamente independentes. Consequentemente, os protocolos de controle clínico devem ser adequados a cada gravidez, de acordo com a corionicidade. Em relação à gravidez múltipla e ao cuidado no pré-natal, analise as assertivas a seguir:
I- As gestações dizigóticas são sempre DC/DA, com cada feto possuindo sua própria placenta e cavidade amniótica. Em contraste, a corionicidade das gestações monozigotia é determinada pelo tempo em que ocorre a divisão do óvulo fertilizado.
II- A corionicidade é melhor diagnosticada no ultrassom do 1º trimestre (entre 11 e 14 semanas), sendo que a presença do sinal do T é indicativo de gestação dicoriônica.
III- A medida do comprimento do colo uterino, no ultrassom de 2º Trimestre, para diagnóstico de colo curto e chance aumentada de parto pré-termo, é dispensada na gestação múltipla.
IV- Na gravidez monocoriônica, o controle com US-Doppler deve ser quinzenal, entre 16 e 26 semanas, para diagnóstico precoce da STFF e sequência de anemia-policitemia (TAPS).
V- A avaliação do crescimento fetal devido a risco aumentado de restrição de crescimento intrauterino (RCIU) deve ser mais frequente nas gravidezes gemelares.
Está CORRETO o que se afirma apenas em

A

I, II e IV.

B

I, II, IV e V.

C

I, IV e V.

D

IV e V.

E

I, II, III e V.

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Q3060122

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060122 Medicina

Gestante de 33 semanas é encaminhada ao pré-natal de alto risco, porque segundo a enfermeira que faz o seu pré-natal na Unidade de Saúde do seu bairro, o bebê está pequeno. Traz um ultrassom obstétrico, mostrando peso fetal no percentil 8 para a idade gestacional, pela curva de Hadlock. Ao exame: A altura uterina (AU) é de 28 cm e o batimento cardiofetal (BCF) é de 128 bpm. Sem outras alterações. O próximo exame a ser solicitado para confirmação diagnóstica é:

A

Ultrassom com perfil biofísico fetal (PBF).

B

Ultrassom com doppler de artéria uterina.

C

Ultrassom basal com doppler fetal.

D

Ultrassom com doppler de artéria umbilical.

E

Ultrassom com doppler da artéria cerebral média.

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Q3060121

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Ginecologista |

Q3060121 Medicina

O rastreio de anomalias estruturais ou malformações e das anomalias cromossômicas, notadamente da síndrome de Down, é um dos focos da assistência pré-natal e faz parte das recomendações de boas práticas em muitos países. Um ultrassom obstétrico morfológico com avaliação dos marcadores cromossômicos solicitado entre 11 e 13.6 semanas é utilizado para o rastreio as síndromes cromossômicas no feto. Em relação a esses marcadores, é CORRETO afirmar:

A

A frequência cardíaca fetal (FCF) acima do percentil 95 para a IG está relacionada com a trissomia do cromossomo 18 e Síndrome de Down; já as triploidias estão associadas à FCF abaixo do percentil 5.

B

O osso nasal (ON) deve ser medido no primeiro trimestre, e quando está pequeno, há um risco maior para cromossomopatias como a Trissomia do cromossomo 21, sendo também um marcador para malformações do sistema nervoso central.

C

O fluxo anormal do ducto venoso (DV) caracteriza-se por uma S reversa, no DV, entre 11 e 13 semanas e seis dias (CCN entre 45 e 84 mm), associa-se a anomalias cromossômicas, cardiopatias congênitas e óbito.

D

A translucência (TN) aumentada está associada à trissomia do cromossomo 21, à síndrome de Turner, a outras anomalias cromossômicas, a cardiopatia congênita, malformações estruturais, infecções congênitas e também a síndromes genéticas. Quanto maior a medida da TN, maior o risco de anomalias cromossômicas.

E

O fluxo anormal na valva tricúspide com regurgitação ou insuficiência na válvula mitral, no primeiro trimestre (entre 11 e 13 semanas), associa-se a anomalias cromossômicas e cardiopatias congênitas.

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Q3057304

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Ginecologista |

Q3057304 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico hipotético para responder à questão. Leia-o atentamente.

Fernanda, 31 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) com o resultado de uma citologia evidenciando LSIL. Sem comorbidades, usuária de DIU de prata.

Caso a paciente fosse infectada pelo vírus HIV, qual seria a conduta adequada?

A

Indicar conização.

B

Encaminhar à colposcopia.

C

Repetir a citologia em seis meses.

D

Repetir a citologia em três meses.

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