Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3064331 Medicina
A administração de ácido fólico é essencial na prevenção de malformações congênitas. Em qual período da gestação ele é mais crítico?  
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Q3064326 Medicina
Em relação à assistência ao puerpério normal, qual das seguintes orientações é mais adequada para a prevenção da depressão pós-parto? 
Alternativas
Q3064325 Medicina
No manejo do recém-nascido normal, o teste de triagem neonatal inclui a investigação precoce de doenças como:
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Q3064324 Medicina
No diagnóstico e tratamento da pré-eclâmpsia grave, uma das condutas mais indicadas é:
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Q3062861 Medicina
Uma mulher de 32 anos, com 11 semanas de gravidez, em acompanhamento pré-natal. Paciente assintomática, afebril, sem edemas. Urocultura evidenciando Escherichia coli com mais de 105 unidades formadoras de colônia presentes. Qual é a próxima etapa mais apropriada no tratamento da bacteriúria dessa paciente?
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Q3061905 Medicina
A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Trata-se de uma doença conhecida há séculos; seu agente etiológico, descoberto em 1905, é o Treponema pallidum. Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a sífilis.
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Q3061896 Medicina
A Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAF) é uma doença autoimune sistêmica caracterizada por trombose recorrente e/ou morbidade obstétrica. Estatisticamente, a maioria das manifestações clínicas são decorrentes dos próprios eventos trombóticos; porém, outras manifestações podem estar presentes, como trombocitopenia, livedo reticular, perda fetal, entre outras não tão estatisticamente prevalentes. Além das manifestações clínicas, há evidência laboratorial de presença sustentada de aPL. Os aPL são achados laboratoriais que incluem um grupo heterogêneo de anticorpos dirigidos contra proteínas de ligação a fosfolipídeos. São aPLs que frequentemente evidenciam presença sustentada na SAF, EXCETO:
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Q3061888 Medicina
Paciente jovem, 25 anos, se apresenta em consulta médica com queixa de lesões dolorosas na região genital. Ele relata que as lesões surgiram há, aproximadamente, cinco dias, precedidas por uma sensação de coceira e queimação na área afetada. Na anamnese, informa múltiplos parceiros sexuais nos últimos seis meses e uso inconsistente de preservativos. Não há histórico prévio de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs). Ao exame físico, observam-se pequenas vesículas agrupadas, algumas rompidas, formando úlceras superficiais dolorosas na região genital e anal. O paciente também apresenta linfadenopatia inguinal, com gânglios linfáticos aumentados e dolorosos à palpação. Considerando o provável diagnóstico, qual o tratamento mais adequado?
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Q3060135 Medicina
A resposta sexual é modulada por vias neuronais excitatórias e inibitórias mediadas por neurotransmissores específicos. Assinale a alternativa que apresenta um neurotransmissor da via inibitória da resposta sexual humana. 
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Q3060134 Medicina
No tratamento da bexiga hiperativa, os anticolinérgicos são os medicamentos mais utilizados e, idealmente, devem ser indicados como adjuvantes ao tratamento comportamental e fisioterapêutico. Assinale a alternativa que apresenta medicamento agonista dos receptores β3 adrenérgicos utilizado para esse tratamento, disponível no Brasil.
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Q3060133 Medicina
Analise a imagem a seguir para responder a esta pergunta.

Imagem associada para resolução da questão Fonte: Ministério da Saúde do Brasil (2001).
G1POAO, gestação de 40.3 semanas, tem seu trabalho de parto registrado no cervicograma acima. BCF mantém-se entre 120 a 148 bpm. Em relação ao cervicograma, analise as assertivas a seguir.
I- Trata-se parada secundária de descida no período expulsivo.
II- Pela ACOG, diante desse cervicograma, pode-se esperar mais 3 horas, caso a paciente esteja anestesiada, sem necessidade de intervenção.
III- É indicação de aminotomia, caso a bolsa esteja integra e com a paciente anestesiada.
IV- O parto operatório (Vácuo-extrator ou fórcipes de Simpson) pode ser feito, já que o feto está em OS (occiptosacro) e abaixo do Plano 0 de De Lee.
V- Essa distocia está frequentemente associada a contrações deficientes, onde podemos colocar a paciente em posição verticalizada, ou administração de ocitocina.
Está CORRETO o que se afirma apenas em
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Q3060132 Medicina
Uma jovem de 16 anos de idade vem à consulta por ainda não ter menstruado. Ela possui 1,60 m de altura, 55 kg e IMC de 21,4. Apresenta estádio V para desenvolvimento de mamas e pelos pubianos, genitália externa de aspecto normal e hímen íntegro. Os testes de progesterona e o de progesterona mais estrógeno foram negativos.
A hipótese diagnóstica clínica é:
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Q3060131 Medicina
Paciente, 52 anos, assintomática, com última menstruação há 6 meses, faz um ultrassom transvaginal (USTV), que mostra uma imagem da massa anexial direita de 12 cm3 , com doppler negativo.
Nesse caso, a conduta CORRETA é:
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Q3060130 Medicina
Paciente com gestação de 37 semanas chega à emergência da maternidade apresentando sangramento genital moderado, com hipertonia uterina. Ao exame, a paciente apresenta FC de 110 bpm e PA de 100/60 mmHg, com a paciente apresentando tontura quando se levantou para ir ao banheiro. BCF 100 bpm. Ao toque, sangramento vaginal de grande quantidade, colo 5 cm, apagado 50% e centralizado. O diagnóstico e conduta no caso descrito é:
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Q3060129 Medicina
Paciente,19 anos, G1P0A0, IG: 24 semanas, iniciando pré-natal tardio, vem mostrar os primeiros exames realizados. Assintomática. Traz resultados de exame realizados há 2 semanas.
• Hemoglobina: 11,1g/dl • Glicemia de jejum: 95 mg/dl • GS: B RH DU negativo • VDRL: 1/8 • Sorologia para toxoplasmose IgM positivo IgG positivo.
Em relação ao caso descrito, analise as assertivas a seguir.
I- Trata -se de anemia leve, e deve-se prescrever: Ferro elementar na dose 120 a 200mg ao dia.
II- Pode ser toxoplasmose aguda, deve-se prescrever Espiramicina 3 gramas ao dia e solicitar PCR de liquido aminiótico.
III- Possível sífilis ou cicatriz sorológica, é necessário solicitar um teste treponêmico, antes de iniciar o tratamento.
IV- Trata-se de Diabetes mellitus gestacional, deve-se orientar dieta e atividade física, monitorar perfil glicêmico diário por 15 dias, só então avaliar a necessidade de insulinoterapia.
V- Solicitar Grupo sanguíneo do pai da criança e coombs direto mensal da paciente até o final da gestação.

É CORRETO o que se afirma apenas em:
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Q3060128 Medicina
Paciente 48 anos, menopausada aos 47 anos, em tratamento com câncer de mama, em uso de tamoxifeno há 6 meses, com queixa de intensas ondas de calor, que não a deixam dormir à noite, o que leva a um cansaço e mau-humor constantes. Procura médico para alívio desses sintomas. Para essa paciente, a opção terapêutica é:  
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Q3060127 Medicina
Segundo o Consenso Brasileiro de Terapêutica Hormonal da Menopausa (2018), considera-se benefício da terapia hormonal na menopausa, além das indicações, a/o 
Alternativas
Q3060126 Medicina
Paciente procura serviço de infertilidade porque está tentando engravidar há 2 anos. Mantém vida sexual 3 vezes por semana e seu marido já fez o espermograma, cujo resultado indica normalidade. Relata, ainda, que usou anticoncepcional por mais de 5 anos para controle da síndrome do ovário policístico. Parou o anticoncepcional para tentar engravidar e ainda não conseguiu. Voltou a ter ciclos menstruais irregulares (4/4 meses), acne e hirsurtismo. Paciente possui IMC 22, tabagista, usa antidepressivo para ansiedade, pratica corrida 3 vezes por semana e musculação 4 vezes por semana. O ultrassom mostrou que não está ovulando. Nesse caso, a provável causa da infertilidade da paciente é: 
Alternativas
Q3060125 Medicina
Do ponto de vista fisiológico, a melhor idade para a mulher reproduzir é entre os  
Alternativas
Q3060124 Medicina
Paciente teve parto normal, com parto transcorrendo sem intercorrências com feto nascido com 4,0 k, sem episiotomia e apresentando laceração perineal de primeiro grau, sem sangramento na laceração. Placenta com dequitação espontânea 10 minutos após o nascimento do bebê, com revisão da placenta mostrando placenta integra e cordão umbilical com duas artérias e uma veia. Foi feito ocitocina (10 ui IM após desprendimento dos ombros). RN estava amamentando, e a paciente iniciou com sangramento vaginal importante, com grande quantidade de sangue no chão e na maca, com várias compressas encharcadas Paciente apresentou aumento da frequência cardíaca (FC 105 bpm) e queda da PA (90/60 mmHg). Em relação ao caso descrito, podemos afirmar:
Alternativas
Respostas
4481: C
4482: E
4483: B
4484: B
4485: A
4486: D
4487: C
4488: C
4489: C
4490: B
4491: E
4492: C
4493: B
4494: A
4495: E
4496: A
4497: E
4498: B
4499: A
4500: D