Questões de Concurso Sobre genética médica em medicina

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Q3512141 Medicina
Uma criança de 3 anos, sexo masculino, apresenta ressecamento e descamação da pele desde os 8 meses de idade. A mãe relata que o prurido é ocasional e que o quadro clínico fica atenuado no verão. Ao exame, observa-se xerodermia e descamação fina lamelar. Nas faces extensoras dos membros inferiores, as escamas são mais evidentes, losângicas e translúcidas. As margens se voltam para cima, conferindo sensação de aspereza. As pregas axilares, interglúteas, poplíteas e inguinais são poupadas. Presença de ceratose folicular, discreta hiperqueratose palmoplantar e acentuação dos sulcos palmares e plantares.
A dermatose descrita é decorrente de mutações no gene da:
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Q3511976 Medicina
Um menino de 12 anos, com deficiência intelectual a alterações comportamentais (irritabilidade, hiperatividade), é levado ao foniatra para esclarecimento diagnóstico. Ao exame, constatamse fácies alongada, orelhas grandes e em abano, mandíbula proeminente e deficiência intelectual.
Com base na história e no exame físico, a hipótese diagnóstica mais provável é:
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Q3511615 Medicina
Um paciente de 25 anos, com queixa de falta de ar aos esforços, apresenta aspecto sindrômico. É magro e longilíneo; tem palato ogival e dedos longos. Tem história de luxação do cristalino. No exame físico, sua pressão arterial foi de 180 x 40 mmHg e seu exame do precórdio evidenciava pectus escavatum, desvio do ictus para a esquerda e ritmo cardíaco com a presença de uma tríplice bulha protodiastólica e um sopro sistólico de ejeção ++/6+, seguido de outro aspirativo na área aórtica e no bordo esternal esquerdo de 4+/6+.
O cardiologista suspeitou da seguinte síndrome genética que promove acometimento cardíaco:
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Q3511360 Medicina
Paciente feminina de 18 anos é levada ao neurologista com quadro de curso progressivo há 2 anos, de desequilíbrio de marcha e incoordenação motora apendicular, dificultando as atividades de vida diária. Ao exame são identificados nistagmo às miradas horizontais, disartria, dismetria nos quatro membros, arreflexia profunda, reflexo cutâneo-plantar em extensão bilateral e apalestesia distal em membros inferiores. Diagnóstico prévio de escoliose, sem outras comorbidades. Não há história familiar. Os pais são primos.
Uma causa genética foi aventada e confirmada com o seguinte exame:
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Q3510370 Medicina
Uma mulher cisgênero, preocupada com sua história familiar, procura geneticista para consulta. Ela teve mãe, duas tias maternas e avó materna com histórico de carcinoma de mama antes dos 50 anos. Pergunta sobre os genes que apresentam mutação germinativa com variante patogênica mais comuns na população brasileira e que são associados à ocorrência de carcinoma de mama.
A resposta para a pergunta do paciente, com os genes ordenados do primeiro para o terceiro gene mais frequente no Brasil, é: 
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Q3495866 Medicina
Mulher de 27 anos, diagnosticada com Síndrome da Polipose Adenomatosa Familiar, mostra-se preocupada com a doença em relação aos seus filhos de 5 e 7 anos de idade.
A recomendação para as crianças nesse caso é a realização de:
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Q3495624 Medicina
Um paciente de 17 anos, portador de surdez congênita, apresentou três episódios de desmaios. A avaliação clínica e o ecodopplercardiograma foram normais. O ECG apresentava ritmo sinusal e um QT prolongado.
O cardiologista foi chamado para dar um parecer e solicitou um novo exame, que confirmou a causa da anormalidade eletrocardiográfica: 
O exame solicitado foi:
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Q3495548 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade, em pré-operatório de varizes de membros inferiores, apresentou, na telerradiografia de tórax (PA e perfil), imagem compatível com dilatação do arco aórtico, escoliose e pectus excavatum.


Nesse paciente é importante observar outros estigmas clínicos que possam sugerir a síndrome de:

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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |
Q3491803 Medicina
Um paciente de 7 anos apresenta fraqueza muscular progressiva de membros inferiores iniciada aos cinco anos de idade. Atualmente, é incapaz de subir escadas e necessita de apoio para marcha. Ao exame, observa-se tetraparesia e atrofia muscular proximal e hipertrofia de panturrilhas. Nervos cranianos e sensibilidade superficial e profunda sem alterações.
Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que:
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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Neurologia |
Q3491746 Medicina
Homem de 78 anos, advogado, procura neurologista em 2024 para esclarecimento diagnóstico. Apresenta paralisia facial periférica bilateral e grave iniciada insidiosamente na década de 90. Nos últimos anos, vem apresentando progressiva redução da visão bilateral, atribuída a glaucoma e doença da córnea. O exame da pele mostra cútis elástica. Não tem déficit motor nos membros e relata ter jogado futebol até os 70 anos. O exame da sensibilidade indicou apalestesia nos 4 membros. Recorda-se de que sua mãe, falecida com 84 anos de idade, apresentava redução nos movimentos da face e glaucoma.
O estudo genético confirmou a hipótese diagnóstica de: 
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Q3490680 Medicina

Uma mulher de 40 anos, com história de cistos epidérmicos, osteomas, lipomas, hipertrofia do epitélio pigmentar da retina e polipose intestinal, foi submetida a exame clínico recentemente.

A alternativa que melhor se correlaciona à condição sindrômica descrita acima é:

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Q3490650 Medicina

Uma mulher de 40 anos, com história de cistos epidérmicos, osteomas, lipomas e hipertrofia do epitélio pigmentar da retina foi encaminhada para investigação complementar.

A alternativa que melhor correlaciona a investigação diagnóstica à condição sindrômica descrita acima é:

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Q3490516 Medicina
As alterações encontradas na síndrome de Treacher Collins são:
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Q3490502 Medicina
O exame físico de uma adolescente de 15 anos revelou agenesia mamária direita, atelia direita e braquissindactilia direita. A RNM demonstrou agenesia dos músculos peitorais maior e menor direitos.
Com base nos achados, o diagnóstico mais provável é: 
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Q3490487 Medicina
Uma paciente de 16 anos, branca, relatou trauma há 2 anos em hemiface direita, sem nenhuma implicação clínica. Há cerca de 60 dias, queixou-se de dores na articulação temporomandibular direita e modificação da estética facial. O exame físico mostrava assimetria facial devido a uma hipoplasia de toda a hemiface direita e irregularidade no contorno dos tecidos moles que recobriam o osso mandibular. Durante a abertura bucal, a paciente mostrava desvio da linha média para a direita. Também foi observada, com o repouso dos músculos da mímica facial, a exposição dos dentes superiores do lado direito, caracterizando um hipodesenvolvimento tecidual da maxila esquerda com atrofia ipsilateral dos lábios superior e inferior. O exame de TC mostrava um hipodesenvolvimento do ramo mandibular direito associado a uma alteração morfológica do processo condilar.
Diante do quadro, a hipótese diagnóstica é
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Q3490482 Medicina
Dentre as síndromes de cranioestenoses, a única que apresenta padrão de transmissão autossômico recessivo é: 
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Q3490117 Medicina

Paciente portador de doença renal crônica (DRC) estágio 5D, de causa indeterminada, em tratamento com hemodiálise. O exame de exoma completo para pesquisa de doenças genéticas mostrou mutações no gene UMOD.

A DRC do paciente é secundária a:

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Q3490071 Medicina

A doença de Von Hippel-Lindau (VHL) é uma síndrome hereditária autossômica dominante causada por variantes patogênicas da linha germinativa no gene VHL. Dentre as manifestações sistêmicas dos pacientes com doença VHL, estão múltiplos cistos renais e tumores renais.

A presença do gene VHL NÃO pode ser associada à manifestação patológica de:

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Q3443657 Medicina
Assinale a alternativa que contém uma apresentação clínica da talassemia beta conforme a alteração genética ocorrida no cromossomo 11:
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Q3439026 Medicina
___________ é um distúrbio genético hereditário raro que afeta principalmente meninos. Ela causa o acúmulo de ácidos graxos de cadeia muito longa (AGCMVL) no sangue e nos tecidos, o que pode danificar o sistema nervoso central e as glândulas adrenais. Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Alternativas
Respostas
481: A
482: A
483: B
484: A
485: A
486: A
487: C
488: B
489: A
490: C
491: B
492: B
493: A
494: D
495: A
496: C
497: A
498: E
499: A
500: D