Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 48

Q3778352

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778352 Medicina

Os vários tipos de hepatite produzem manifestações clínicas semelhantes, não sendo possível o diagnóstico com base somente em parâmetros clínicos. Os testes sorológicos específicos para a determinação do tipo viral fazem o diagnóstico da doença. Com relação ao teste sorológico e aos exames para diagnóstico das hepatites, assinalar a alternativa CORRETA.

A

HBsAg não reagente; anti-HBc total não reagente; AntiHBs >10 – imunidade vacinal.

B

HBsAg reagente; anti-HBc total não reagente; Anti-HBs >10 – imunidade vacinal.

C

Anti-HAV IgM e IgG não reagente – contato prévio.

D

Anti-HCV reagente; enzimas hepáticas normais – infecção ativa.

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Q3778327

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778327 Medicina

Há uma janela terapêutica muito estreita para os pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC), uma vez que o prognóstico será desfavorável no momento em que os pacientes tiverem desenvolvido sintomas. Portanto, o rastreamento e a vigilância visam a identificar o CHC no estádio mais inicial possível, quando o tratamento tem a maior probabilidade de cura. Com relação ao rastreamento de CHC, analisar os itens.

I. Pacientes com cirrose de qualquer etiologia (incluindo vírus da hepatite B [HBV], vírus da hepatite C [HCV], álcool, hemocromatose genética, doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica, cirrose biliar primária em estágio 4 e deficiência de alfa-1 antitripsina) devem ser incluídos para rastreamento ou vigilância.
II. Todas as diretrizes recomendam que a ultrassonografia abdominal seja a modalidade de rastreamento de escolha e que seja realizada a cada 6 meses.
III. A dosagem de alfafetoproteína pode ser utilizada isoladamente devido a sua alta sensibilidade e especificidade.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas nos itens I e II.

B

Apenas nos itens I e III.

C

Apenas nos itens II e III.

D

Em todos os itens.

Q3778326

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778326 Medicina

A hipertensão portal não cirrótica pode ser causada por obstrução extra-hepática da veia porta. Nesse contexto, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.

Se a trombose de veia esplênica for a causa do sangramento de varizes, a _______________ é o procedimento curativo.

A

trombólise

B

enoxaparina

C

esplenectomia

D

ligadura por bandas elásticas

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Q3778323

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2025 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3778323 Medicina

Com relação aos quadros de doenças biliares, assinalar a alternativa INCORRETA.

A

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque em pacientes com colelitíase pode ser usada em pacientes com um único cálculo de 0,5 a 2cm de tamanho.

B

Crises recorrentes de cólicas biliares, que apenas obstruem temporariamente o ducto cístico e não causam colecistite aguda, podem causar inflamação e estenose do colo da vesícula e do ducto cístico. Esse processo é denominado colecistite crônica.

C

A ausência ostensiva de cálculos à ultrassonografia em paciente sintomático, com presença de lama biliar, não é consistente com cólica biliar.

D

Uma colecistite, quando complicada por infecção com organismos de formação gasosa, constitui a colecistite enfisematosa aguda.

Q3775879

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Proctologista |

Q3775879 Medicina

Nos princípios de oncologia cirúrgica em proctologia, a drenagem venosa do reto é um aspecto crucial, especialmente no câncer de reto, devido à sua relação com a disseminação metastática hematogênica.

Assinale a alternativa correta sobre a anatomia da drenagem venosa.

A

A veia retal superior drena o reto superior e a junção retossigmoide, conectando-se à veia mesentérica inferior (VMI) que drena para a veia cava inferior, integrando o sistema venoso sistêmico.

B

A veia retal superior drena o reto superior e a junção retossigmoide, conectando-se às veias ilíacas internas (via pudenda interna para a veia retal inferior) e drenam para a veia ilíaca comum e, posteriormente, para a veia cava inferior, integrando o sistema venoso sistêmico.

C

As veias retal média e inferior drenam o reto médio e inferior (abaixo de 10 cm da borda anal), conectando-se à veia mesentérica inferior (VMI) que drena para a veia porta hepática, integrando o sistema venoso portal.

D

A veia retal superior drena o reto superior e a junção retossigmoide, conectando-se à veia mesentérica inferior (VMI) que drena para a veia porta hepática, integrando o sistema venoso portal.

E

As veias retal média e inferior drenam o reto médio e inferior (abaixo de 10 cm da borda anal), conectando-se às veias ilíacas internas (via pudenda interna para a veia retal inferior) e drenam para a veia porta hepática, integrando o sistema venoso portal.

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Q3775876

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Proctologista |

Q3775876 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais englobam condições crônicas caracterizadas por um processo inflamatório de causa indeterminada no trato gastrointestinal.

Assinale a alternativa que indica corretamente a inflamação persistente que pode acometer qualquer segmento do trato digestivo (da boca ao ânus), com predileção pelo íleo final e pelo cólon, caracterizada por um acometimento que penetra toda a espessura da parede intestinal (com zonas afetadas interrompidas, chamadas de “áreas salteadas”).

A

Colite ulcerativa

B

Doença de Crohn

C

Megacólon tóxico

D

Enterocolite necrotizante

E

Colite eosinofílica

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Q3775568

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Infectologista |

Q3775568 Medicina

As infecções hepáticas virais resultam de patógenos variados com afinidade preferencial pelo fígado; a progressão para uma condição persistente, potencialmente levando a danos hepáticos cumulativos e ao desenvolvimento de tumor hepático maligno, é observada com os agentes causadores da:

A

Hepatite A (HAV) e hepatite E (HEV).

B

Com todos os sorotipos virais.

C

Hepatite B (HBV), hepatite C (HCV) e hepatite D (HDV).

D

Hepatite A (HAV) e Hepatite B (HBV).

E

Hepatite D (HDV) e hepatite E (HEV).

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Q3775547

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Gastroenterologista Pediátrico |

Q3775547 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à colestase infantil.

A

A colestase é comumente identificada pela elevação sérica de bilirrubina não conjugada (ou indireta) e ácidos biliares, marcando disfunção hepatobiliar.

B

A colestase caracteriza-se pela diminuição na produção ou bloqueio no escoamento da bile, levando à acumulação de componentes biliares no fígado, que tipicamente seriam secretados na bile e eliminados no trato intestinal.

C

A icterícia – coloração amarelada na pele, escleras, mucosas e fluidos corporais – é um sinal clínico habitual após as primeiras 2 semanas de vida, afetando até 15% dos recém-nascidos amamentados.

D

Na maior parte das situações, a icterícia neonatal resulta de hiperbilirrubinemia direta ou conjugada, decorrente de icterícia fisiológica.

E

Causas comuns de hiperbilirrubinemia direta incluem hemólise eritrocitária, síndrome de Gilbert e síndrome de Crigler-Najjar.

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Q3775544

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Gastroenterologista Pediátrico |

Q3775544 Medicina

A doença celíaca representa uma condição multissistêmica de base autoimune, desencadeada pela reação imunológica ao glúten em pessoas com predisposição genética, exibindo sinais de inflamação na mucosa do intestino, deficiências nutricionais decorrentes de absorção inadequada e respostas imunes automáticas.

Os sintomas gastrointestinais englobam:

A

Hemorragia digestiva com melena.

B

Obstrução intestinal baixa com formação de megacólon.

C

Má absorção com diarreia gordurosa, falha no crescimento, e íleo meconial (obstrução intestinal no nascimento).

D

Deficiência pancreática (90% dos casos), levando à desnutrição, diabetes (CF-related diabetes) e baixa estatura.

E

Diarreia crônica ou intermitente, dor abdominal crônica e distensão abdominal.

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Q3775542

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Gastroenterologista Pediátrico |

Q3775542 Medicina

A variante de esofagite alérgica, persistente e com inflamação no esôfago, impulsionada principalmente por vias não dependentes de IgE (tipo IV, mediada por células T), marcada por sinais clínicos de disfunção esofágica e, do ponto de vista histológico, por infiltração eosinofílica predominante nas amostras de biópsia da mucosa, corresponde à(ao):

A

Síndrome de Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar.

B

Doença do refluxo gastroesofágico.

C

Esofagite eosinofílica (EoE).

D

Esofagite por alergia a proteína do leite de vaca (APLV).

E

Esôfago de Barret.

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Q3775540

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Gastroenterologista Pediátrico |

Q3775540 Medicina

A aplicação de exames bioquímicos no sangue desempenha um papel essencial na identificação e no manejo de patologias do fígado.

Os exames bioquímicos exclusivos para o fígado, que servem como marcadores sensíveis de dano aos hepatócitos, incluem:

A

Fosfatase alcalina sérica e Gamaglutamiltransferase (GGT).

B

Aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT).

C

Bilirrubina não conjugada indireta.

D

Fosfatases Alcalinas (FA ou ALP).

E

5’-Nucleotidase e LDH (Lactato Desidrogenase).

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Q3773047

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773047 Medicina

Um paciente de 45 anos, executivo, refere quadro de dor epigástrica em queimação há 2 meses, que melhora com a alimentação e piora 2 a 3 horas após as refeições, despertando-o à noite. Ele nega perda de peso, mas admite uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) por cefaleia tensional e relata alto nível de estresse no trabalho. Uma endoscopia digestiva alta é realizada e evidencia uma úlcera de 1,5 cm de diâmetro na parede anterior do bulbo duodenal. O teste de urease para Helicobacter pylori na biópsia gástrica resulta positivo. Sobre a fisiopatologia e o tratamento desta condição, analise as afirmativas a seguir:

I.A fisiopatologia da úlcera duodenal envolve um desequilíbrio entre fatores agressores e protetores da mucosa. Neste caso, há dois fatores agressores principais: a infecção por H. pylori, que aumenta a secreção de gastrina e ácido clorídrico, e o uso de AINEs, que inibem a produção de prostaglandinas protetoras da mucosa.
II.O tratamento visa a erradicação do H. pylori, a cicatrização da úlcera e a prevenção de recorrências. O esquema de primeira linha preconizado no Brasil envolve a combinação de um inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose dupla com dois antibióticos, como amoxicilina e claritromicina, por 14 dias.
III.Após o término do tratamento de erradicação, é mandatório manter o uso contínuo de um IBP por tempo indeterminado para prevenir a recidiva da úlcera, mesmo com a confirmação da erradicação da bactéria.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e III apenas.

C

I e II apenas.

D

I apenas.

E

II e III apenas.

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Q3770166

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Alto Rio Novo - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Alto Rio Novo - ES - Médico Clínico Geral |

Q3770166 Medicina

Com relação às hepatites virais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso concomitante de bebida alcoólica, em pacientes portadores do vírus da hepatite C, determina uma maior propensão para desenvolver cirrose hepática.

B

A hepatite A caracteriza-se por ser uma doença viral aguda, de manifestações clínicas variadas, desde formas subclínicas, oligossintomáticas e até fulminantes (entre 2 e 8% dos casos).

C

O Ministério da Saúde disponibiliza, por meio do Sistema Único de Saúde, vacinas contra as principais formas de hepatites virais: A, B e C.

D

A presença do HBsAg por mais de 24 semanas é indicativa de hepatite B crônica.

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Q3770165

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Alto Rio Novo - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Alto Rio Novo - ES - Médico Clínico Geral |

Q3770165 Medicina

Uma úlcera péptica é um defeito na mucosa gástrica ou duodenal que se estende através da mucosa muscular para as camadas mais profundas da parede. Sobre esse tema, analise os itens a seguir.

I. A maioria dos pacientes que apresentam úlcera péptica são assintomáticos.
II. O diagnóstico de úlcera péptica é suspeito em pacientes com dispepsia, especialmente no contexto do uso de anti-inflamatórios não esteroides ou histórico de infecção por Helicobacter pylori.
III. A principal complicação da úlcera péptica em termos de incidência é a perfuração da parede do estômago, fazendo comunicação com a cavidade peritoneal.

Estão corretos os itens:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3767604

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico |

Q3767604 Medicina

Na investigação de síndromes disabsortivas, a escolha adequada de testes funcionais e marcadores sorológicos é essencial para diferenciar causas intestinais, pancreáticas e infecciosas. Analise as afirmativas.

I. Teste de D-xilose reduzida indica lesão mucosa do intestino delgado e tende a ser normal na insuficiência pancreática isolada.
II. Elastase fecal baixa sugere insuficiência pancreática e não é sensível para doença celíaca sem envolvimento pancreático.
III. Anticorpo anti-transglutaminase tecidual IgA positivo, associado à atrofia vilositária em biópsia, confirma doença celíaca; deve-se avaliar deficiência de IgA quando o teste for negativo.
IV. Teste respiratório para sobrecrescimento bacteriano pode elevar hidrogênio ou metano e cursar com deficiência de vitamina B12 e distensão abdominal recorrente.
V. Má absorção biliar cursa classicamente com ferritina elevada e anemia microcítica, respondendo mal aos sequestrantes de ácidos biliares.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

I, II, III e IV, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

III e V, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3763564

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico de Atenção Básica |

Q3763564 Medicina

Em relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos pacientes com pancreatite aguda apresenta elevações dos níveis séricos de amilase ou lipase algumas horas após o aparecimento dos sinais/sintomas.

B

O pico da pancreatite alcoólica ocorre entre os 20 e os 50 anos, e é muito mais comum em mulheres.

C

Os níveis de amilase tendem a permanecer elevados por mais tempo do que os níveis de lipase.

D

Cálculos biliares e etilismo juntos são responsáveis por até 30% de todos os casos de pancreatite aguda.

E

A ultrassonografia abdominal é mais acurada do que a tomografia de abdome para confirmar o diagnóstico de pancreatite aguda.

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Q3763559

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico de Atenção Básica |

Q3763559 Medicina

Durante investigação de um paciente etilista crônico com suspeita clínica de colecistite aguda, foi identificada, de forma incidental, uma alteração focal no parênquima hepático. Optou-se pela realização de tomografia computadorizada de abdome com contraste trifásico. O exame evidenciou um nódulo hepático único, apresentando realce intenso na fase arterial, seguido de redução progressiva do realce (“washout”) nas fases portal e tardia. Com base no padrão de comportamento da lesão ao contraste, o achado é altamente sugestivo de:

A

Hemangioma hepático.

B

Carcinoma hepatocelular (CHC).

C

Adenoma hepático.

D

Metástase hepática.

E

Cisto hepático simples.

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Q3763340

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Pediatra |

Q3763340 Medicina

Os vírus que acometem o parênquima hepático podem apresentar comportamento hepatotrópico, com tropismo primário ou exclusivo pelo fígado, ou pantrópico, quando não há preferência específica por esse órgão. Um desses vírus é responsável por infecções hepáticas agudas e crônicas, pertence à família Hepadnaviridae (sendo seu único representante que infecta humanos), possui genoma de DNA fita dupla incompleta e pode evoluir para cirrose hepática e carcinoma hepatocelular. Com base nessas características, de qual vírus se trata?

A

Hepatite A.

B

Hepatite B.

C

Hepatite C.

D

Hepatite D.

E

Hepatite E.

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Q3759104

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759104 Medicina

Na hemorragia varicosa, diretrizes recomendam antibiótico profilático, terapia vasoativa, transfusão restritiva e endoscopia precoce. IBP não substitui vasoativo em suspeita de variz. Qual bundle inicial reproduz a estratégia de maior impacto clínico?

A

IBP isolado, sem antibiótico, transfusão liberal, endoscopia programada após vinte e quatro horas.

B

Ceftriaxona precoce, infusão de vasoativo, hemotransfusão restritiva e endoscopia em doze horas.

C

Cristaloides somente, suspensão de antibiótico, sem vasoativo, endoscopia eletiva retardada programada.

D

Vitamina K universal, sem antibiótico, transfusão liberal, endoscopia retardada fora da janela precoce.

E

Antifibrinolítico exclusivo, sem vasoativo, sem antibiótico, aguardando estabilização clínica progressiva.

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Q3756035

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756035 Medicina

Paciente com cirrose hepática apresenta ascite refratária ao tratamento clínico. Considera-se a realização de anastomose intra-hepática portossistêmica transjugular (TIPS).

Deve-se orientar paciente e familiares sobre a possibilidade de maior risco de

A

aumento importante das transaminases.

B

encefalopatia hepática.

C

síndrome hepatorrenal.

D

hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.

E

sarcopenia.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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