Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.540 questões
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728241
Medicina
Homem de 22 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita (FID) há
18 horas, associada a náuseas e anorexia.
Ao exame: sinal de Blumberg positivo, leucocitose (14.000/mm³) e PCR elevado. Ultrassom abdominal mostra imagem em alvo em fossa ilíaca direita.
A conduta mais adequada é
Ao exame: sinal de Blumberg positivo, leucocitose (14.000/mm³) e PCR elevado. Ultrassom abdominal mostra imagem em alvo em fossa ilíaca direita.
A conduta mais adequada é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728237
Medicina
Um paciente se apresenta para avaliação de doença do refluxo
gastroesofageano.
Nesse caso, são considerados sintomas de alarme
Nesse caso, são considerados sintomas de alarme
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728235
Medicina
Mulher de 60 anos, com diagnóstico confirmado de megaesôfago
chagásico tipo IV, apresenta disfagia severa para líquidos e
sólidos, regurgitação noturna e broncoaspiração recorrente. Fez
tratamento clínico e dilatações sem sucesso. A manometria
revelou ausência completa de peristalse e hipertonia do esfíncter
esofágico inferior (EEI). O esofagograma mostra dilatação
esofágica >10 cm com retardo no esvaziamento e eixo esofágico
tortuoso. Está em bom estado clínico geral e sem
contraindicações cirúrgicas.
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é
Nesse caso, a melhor opção terapêutica é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Transplante de Fígado R3 |
Q3728233
Medicina
Homem de 48 anos, previamente saudável, procura atendimento
com quadro de dor abdominal intermitente há duas semanas,
tipo cólica, em quadrante superior direito, acompanhada de
episódios de náuseas, distensão abdominal e emagrecimento de
4 kg no período. Refere evacuações diminuídas, mas nega
sangramentos.
Ao exame físico, apresenta distensão abdominal, ruídos hidroaéreos aumentados e massa móvel e dolorosa palpável em mesogástrio. Exames laboratoriais mostram anemia leve normocítica. Uma tomografia de abdome contrastada evidencia uma lesão em “alvo” (target sign) no jejuno proximal com espessamento parietal focal. Não há pneumoperitônio ou líquido livre.
Com base nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são
Ao exame físico, apresenta distensão abdominal, ruídos hidroaéreos aumentados e massa móvel e dolorosa palpável em mesogástrio. Exames laboratoriais mostram anemia leve normocítica. Uma tomografia de abdome contrastada evidencia uma lesão em “alvo” (target sign) no jejuno proximal com espessamento parietal focal. Não há pneumoperitônio ou líquido livre.
Com base nesse caso clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |
Q3727962
Medicina
Lactente, 50 dias, é trazido ao ambulatório de puericultura por
estar amarelado desde o quinto dia de vida. Nasceu a termo,
parto normal, com peso adequado e usa leite materno exclusivo.
Ao exame físico, bom ganho ponderal, icterícia, hipocolia e colúria, hepatomegalia de consistência firme às custas do lobo esquerdo proeminente. Exames laboratoriais mostram elevação de bilirrubina conjugada (>1 mg/dL) e a ultrassonografia abdominal revela vesícula biliar contraída e não visualização do ducto colédoco e sinal do “cordão triangular”.
O passo seguinte em relação à confirmação da principal hipótese diagnóstica é realizar
Ao exame físico, bom ganho ponderal, icterícia, hipocolia e colúria, hepatomegalia de consistência firme às custas do lobo esquerdo proeminente. Exames laboratoriais mostram elevação de bilirrubina conjugada (>1 mg/dL) e a ultrassonografia abdominal revela vesícula biliar contraída e não visualização do ducto colédoco e sinal do “cordão triangular”.
O passo seguinte em relação à confirmação da principal hipótese diagnóstica é realizar
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |
Q3726975
Medicina
A doença hepática gordurosa metabólica (DHGM) tem sido
reconhecida como o componente hepático da síndrome
metabólica e o seu rastreio deve ser realizado na população de
risco, principalmente em pacientes diabéticos.
Sobre as ferramentas de rastreio dessa doença, assinale a afirmativa correta.
Sobre as ferramentas de rastreio dessa doença, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |
Q3726904
Medicina
Homem de 58 anos, com cirrose hepática por hepatite C (child Pugh A), apresenta dor abdominal e perda de peso. A dosagem de alfafetoproteína (AFP) está em 600 ng/mL. A imagem mostra nódulo hepático de 4 cm, hipervascular na fase arterial e washout na fase portal.
A principal conduta terapêutica indicada neste caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3726083
Medicina
Homem, 42 anos, comerciante procura assistência médica devido
a fadiga persistente, hiporexia e icterícia. Negava uso de drogas
IV, álcool, transfusão ou viagens recentes. Refere contato sexual
desprotegido com múltiplas parceiras no passado.
Ao exame, se encontra ictérico +/4, fígado palpado a 2 cm abaixo do RCD, sem ascite ou esplenomegalia. HBsAg positivo, HBeAg negativo, anti-HBe positivo, anti-HBc IgG positivo, anti-HBcIgM negativo, HBV DNA 107 UI/l TGO 150 U/l TGP 120 U/l.
A melhor opção para o quadro do paciente é
Ao exame, se encontra ictérico +/4, fígado palpado a 2 cm abaixo do RCD, sem ascite ou esplenomegalia. HBsAg positivo, HBeAg negativo, anti-HBe positivo, anti-HBc IgG positivo, anti-HBcIgM negativo, HBV DNA 107 UI/l TGO 150 U/l TGP 120 U/l.
A melhor opção para o quadro do paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3726082
Medicina
Os cinco sinais clínicos presentes na pêntade de Reynolds são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3726080
Medicina
Homem, 40 anos, refere dor abdominal em mesogástrio que se
irradia para o dorso associada a vômitos e hiperamilasemia.
Tomografia computadorizada abdominal revela aumento difuso
do pâncreas com extensão ao processo inflamatório
peripancrático e sugestão de necrose pancreática de 60% após a
injeção do contraste.
Nesse caso, de acordo com a classificação radiológica de Balthazar, essa pancreatite aguda é classificada como
Nesse caso, de acordo com a classificação radiológica de Balthazar, essa pancreatite aguda é classificada como
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |
Q3726055
Medicina
Homem de 62 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta quadro
de hematêmese volumosa seguida de melena há 6 horas. Refere
dor epigástrica intermitente há semanas, piora com jejum.
Na chegada ao pronto-socorro, está pálido, sudorético, com PA: 90 x 60 mmHg, FC: 112 bpm. Revela sensibilidade epigástrica sem sinais de peritonite. A gasometria arterial mostra acidose metabólica leve. No hemograma com hemoglobina inicial: 8,1 g/dL. Foi realizada hidratação vigorosa com cristaloides e iniciado omeprazol EV. Realizou-se uma endoscopia digestiva alta que expõe úlcera duodenal sangrante com vaso visível (classificação de Forrest IIa).
A melhor conduta inicial após a estabilização hemodinâmica será
Na chegada ao pronto-socorro, está pálido, sudorético, com PA: 90 x 60 mmHg, FC: 112 bpm. Revela sensibilidade epigástrica sem sinais de peritonite. A gasometria arterial mostra acidose metabólica leve. No hemograma com hemoglobina inicial: 8,1 g/dL. Foi realizada hidratação vigorosa com cristaloides e iniciado omeprazol EV. Realizou-se uma endoscopia digestiva alta que expõe úlcera duodenal sangrante com vaso visível (classificação de Forrest IIa).
A melhor conduta inicial após a estabilização hemodinâmica será
Q3725590
Medicina
João, 48 anos, procurou atendimento ambulatorial para avaliação
de rotina. Apresentava índice de massa corporal de 32 kg/m²,
circunferência abdominal de 108 cm, hipertensão arterial
sistêmica em uso de losartana 50 mg/dia, Diabetes Mellitus tipo 2
diagnosticado há 3 anos, em uso de metformina 500 mg, duas
vezes ao dia, e dislipidemia mista. Negava etilismo significativo,
mas referia consumo eventual de até duas latas de cerveja nos
finais de semana.
Exames laboratoriais recentes mostraram: glicemia de jejum de 145 mg/dL, hemoglobina glicada de 7,8%, colesterol total de 245 mg/dL, LDL de 165 mg/dL, HDL de 35 mg/dL e triglicérides de 280 mg/dL. As aminotransferases estavam elevadas: ALT de 68 U/L (VR: 10–40) e AST de 52 U/L (VR: 10–40), com razão AST/ALT de 0,76. Bilirrubinas, fosfatase alcalina e gama-GT estavam normais. O hemograma completo era normal. Ao exame físico, apresentava esteatose hepática detectada por ultrassonografia abdominal, sem outras alterações significativas.
Considerando a doença hepática gordurosa de origem metabólica e os achados descritos, a estratégia de rastreamento mais adequada para avaliação de fibrose hepática é
Exames laboratoriais recentes mostraram: glicemia de jejum de 145 mg/dL, hemoglobina glicada de 7,8%, colesterol total de 245 mg/dL, LDL de 165 mg/dL, HDL de 35 mg/dL e triglicérides de 280 mg/dL. As aminotransferases estavam elevadas: ALT de 68 U/L (VR: 10–40) e AST de 52 U/L (VR: 10–40), com razão AST/ALT de 0,76. Bilirrubinas, fosfatase alcalina e gama-GT estavam normais. O hemograma completo era normal. Ao exame físico, apresentava esteatose hepática detectada por ultrassonografia abdominal, sem outras alterações significativas.
Considerando a doença hepática gordurosa de origem metabólica e os achados descritos, a estratégia de rastreamento mais adequada para avaliação de fibrose hepática é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725536
Medicina
Paciente de 36 anos, sexo feminino, procura atendimento por
disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 2 anos,
acompanhada de regurgitação frequente de alimentos não
digeridos, perda de 8 kg no período e dor retroesternal
esporádica.
Endoscopia digestiva alta não mostrou lesões obstrutiva, mas havia grande retenção de resíduos alimentares no esôfago distal. Foi realizada manometria esofágica de alta resolução, que revelou:
• Relaxamento incompleto do esfíncter esofagiano inferior (pressão residual elevada);
• Peristalse ausente;
• Diagnóstico compatível com acalásia tipo II (Chicago).
A paciente, após discutir opções terapêuticas, opta pelo tratamento definitivo.
De acordo com o exposto, a conduta mais adequada é:
Endoscopia digestiva alta não mostrou lesões obstrutiva, mas havia grande retenção de resíduos alimentares no esôfago distal. Foi realizada manometria esofágica de alta resolução, que revelou:
• Relaxamento incompleto do esfíncter esofagiano inferior (pressão residual elevada);
• Peristalse ausente;
• Diagnóstico compatível com acalásia tipo II (Chicago).
A paciente, após discutir opções terapêuticas, opta pelo tratamento definitivo.
De acordo com o exposto, a conduta mais adequada é:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725533
Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos, tabagista, procura
atendimento com queixa de dispepsia crônica. Nega perda
ponderal significativa, disfagia ou vômitos persistentes. Foi
submetido à endoscopia digestiva alta, que revelou gastrite
atrófica multifocal leve, sem lesões ulceradas. A biópsia
histológica evidenciou gastrite atrófica com metaplasia intestinal
leve, escore OLGA II, associado a presença de Helicobacter pylori
positivo.
A melhor conduta terapêutica para esse paciente é
A melhor conduta terapêutica para esse paciente é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725532
Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, assintomático, procura
avaliação de rotina para rastreamento de câncer colorretal. Nega
história familiar para neoplasias. Foi realizada colonoscopia,
completa, até o íleo distal, com preparo adequado (Escala de
Boston: 9), sendo identificado 1 pólipo pediculado, Paris 0-Ip,
com polo cefálico medindo 1,5 cm e pedículo com 4 mm,
localizado em cólon sigmoide, removido com alça diatérmica em
peça única, sem intercorrências. Histopatológico revela adenoma
viloso com displasia de alto grau com pedículo livre.
Conforme o guideline da US Multi-Society Task Force, o tempo recomendado para a repetição do exame nesse paciente é de
Conforme o guideline da US Multi-Society Task Force, o tempo recomendado para a repetição do exame nesse paciente é de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725531
Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, etilista crônico, com
diagnóstico prévio de cirrose hepática, procura auxílio médico
com aumento progressivo de volume abdominal, edema em
membros inferiores e sonolência. Encontra-se ictérico (++/4+).
Abdome globoso com circulação colateral e ascite moderada.
Edema (++/4+) em membros inferiores. Presença de flapping.
Exames laboratoriais:
• Bilirrubina total: 4,2 mg/dL (valor de referência até 1,2 mg/dL);
• Albumina: 2,3 g/dL (valor de referência: 3,5 – 5,0 g/dL);
• INR: 1,9 (valor de referência: 0,8 – 1,2);
• Creatinina: 0,9 mg/dL (valor de referência: 0,6 – 1,2 mg/dL); • Sódio: 134 mEq/L (valor de referência: 135 – 145 mEq/L).
Com base no caso apresentado, o Child-Pugh e a conduta mais adequada para esse paciente são:
Exames laboratoriais:
• Bilirrubina total: 4,2 mg/dL (valor de referência até 1,2 mg/dL);
• Albumina: 2,3 g/dL (valor de referência: 3,5 – 5,0 g/dL);
• INR: 1,9 (valor de referência: 0,8 – 1,2);
• Creatinina: 0,9 mg/dL (valor de referência: 0,6 – 1,2 mg/dL); • Sódio: 134 mEq/L (valor de referência: 135 – 145 mEq/L).
Com base no caso apresentado, o Child-Pugh e a conduta mais adequada para esse paciente são:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725528
Medicina
Paciente do sexo masculino, 48 anos, chega ao pronto-socorro
com dor intensa em fossa ilíaca direita, náuseas e vômitos. Refere
episódios prévios de dor pós-prandial em hipocôndrio direito.
Nega febre. Exame físico com dor à palpação de hipocôndrio
direito, sinal de Murphy positivo, sem icterícia.
Exames laboratoriais:
• Leucócitos: 15.000/mm3 (valor de referência: 4000 – 11000/mm3);
• PCR: 12 mg/mL (valor de referência: < 5);
• Bilirrubina total: 1,4 mg/dL (valor de referência: 0,3 – 1,2 mg/dL).
• Fosfatase alcalina: 85 U/L (valor de referência: 40 – 150 U/L).
Ultrassonografia abdominal com vesícula distendida, paredes espessadas (5 mm), presença de cálculos e líquido pericolecístico. De acordo com os critérios do Guideline de Tokyo para o diagnóstico da colecistite aguda, é considerado um critério diagnóstico:
Exames laboratoriais:
• Leucócitos: 15.000/mm3 (valor de referência: 4000 – 11000/mm3);
• PCR: 12 mg/mL (valor de referência: < 5);
• Bilirrubina total: 1,4 mg/dL (valor de referência: 0,3 – 1,2 mg/dL).
• Fosfatase alcalina: 85 U/L (valor de referência: 40 – 150 U/L).
Ultrassonografia abdominal com vesícula distendida, paredes espessadas (5 mm), presença de cálculos e líquido pericolecístico. De acordo com os critérios do Guideline de Tokyo para o diagnóstico da colecistite aguda, é considerado um critério diagnóstico:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725520
Medicina
Um homem de 46 anos é atendido na emergência queixando-se
de fezes volumosas e fétidas associadas à presença de muitos
gases nos últimos seis meses. Nos últimos 10 anos, apresentara
dor abdominal intermitente localizada em mesogástrio com
irradiação para as costas, piorando com as refeições. Nos últimos
anos, a dor se tornou mais branda. Perdeu cerca de 15 kg durante
a evolução da dor. Bebe desde os 15 anos, cerca de 60 g de
álcool/dia.
O exame físico revela um paciente emagrecido, algumas telangectasias no tórax. Eritema palmar. Fígado palpado seis dedos abaixo do RCD, borda romba. TGO 220 (até 37), TGP 180, amilase 280 U, Somogy (até 180), ácido metilmalônico na urina normal, glicose 105 mg/dL, ácido fólico 6 ng/mL (acima de 3,9 ng/mL), Hto 41%, VCM 101 (80-100), fl leucometria 6800, morfologia normal, plaquetas 200000. RX simples de abdome mostrando calcificações na topografia do mesogástrio. US com pâncreas esclero atrófico, Wirsung dilatado, presença de cálculos na vesícula biliar.
Esses dados sugerem os diagnósticos de
O exame físico revela um paciente emagrecido, algumas telangectasias no tórax. Eritema palmar. Fígado palpado seis dedos abaixo do RCD, borda romba. TGO 220 (até 37), TGP 180, amilase 280 U, Somogy (até 180), ácido metilmalônico na urina normal, glicose 105 mg/dL, ácido fólico 6 ng/mL (acima de 3,9 ng/mL), Hto 41%, VCM 101 (80-100), fl leucometria 6800, morfologia normal, plaquetas 200000. RX simples de abdome mostrando calcificações na topografia do mesogástrio. US com pâncreas esclero atrófico, Wirsung dilatado, presença de cálculos na vesícula biliar.
Esses dados sugerem os diagnósticos de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725519
Medicina
Considere as seguintes condições:
( ) pseudopólipos
( ) apendicetomia tem efeito “protetor”
( ) Cobblestone
( ) eritema nodoso
( ) câncer de cólon
Associe o número (1) para retocolite ulcerativa e o número (2) para doença de Cronh. Leve em consideração que algumas das condições abaixo podem ocorrer nas duas doenças, mas apresentam maior prevalência em uma das duas.
Assim, a associação correta, na ordem apresentada, é:
( ) pseudopólipos
( ) apendicetomia tem efeito “protetor”
( ) Cobblestone
( ) eritema nodoso
( ) câncer de cólon
Associe o número (1) para retocolite ulcerativa e o número (2) para doença de Cronh. Leve em consideração que algumas das condições abaixo podem ocorrer nas duas doenças, mas apresentam maior prevalência em uma das duas.
Assim, a associação correta, na ordem apresentada, é:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |
Q3725518
Medicina
Um homem de 43 anos foi atendido na emergência queixando-se
de dor epigástrica de forte intensidade, início súbito, associada a
vários episódios de vômitos alimentares. O paciente era portador
de hipertensão arterial fazendo uso de 40 mg de furosemida ao
dia e bebia cerca de 4 garrafas de cerveja em média nos finais de
semana. O paciente se encontrava lúcido, taquicárdico e
taquipneico. TAX 37,8 oC, PA 140-80 mm Hg, FR 36 irpm, FC 110
bpm. O abdômen era hipertimpânico, extremamente doloroso à
palpação em mesogástrico, sem sinais de irritação peritoneal.
Havia diminuição do frêmito toracovocal na base pulmonar
esquerda.
Os exames laboratoriais mostravam: leucometria 15000 Hto 38%, glicemia 180 mg/dL, TGO 80, TGP 60, creatinina 4 mg/dL, amilase 500 U/l, triglicerídeos 1200 mg/dL. O paciente foi internado e acompanhado na clínica médica. Cerca de oito semanas após, seu exame revelava uma massa em mesogástrio e novo exame laboratorial revelava leucometria 8000 HTO 40%, glicemia 140 mg/dL, TGO 38, TGP 36, creatinina 2,1 mg/dL, amilase 440 U.
De acordo com esses dados, assinale a melhor opção com relação ao diagnóstico e a complicação apresentada.
Os exames laboratoriais mostravam: leucometria 15000 Hto 38%, glicemia 180 mg/dL, TGO 80, TGP 60, creatinina 4 mg/dL, amilase 500 U/l, triglicerídeos 1200 mg/dL. O paciente foi internado e acompanhado na clínica médica. Cerca de oito semanas após, seu exame revelava uma massa em mesogástrio e novo exame laboratorial revelava leucometria 8000 HTO 40%, glicemia 140 mg/dL, TGO 38, TGP 36, creatinina 2,1 mg/dL, amilase 440 U.
De acordo com esses dados, assinale a melhor opção com relação ao diagnóstico e a complicação apresentada.
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