Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.540 questões
Ao exame físico, observa-se icterícia 3+/4+ e, ao exame abdominal, vesícula biliar palpável e indolor, sem outras alterações relevantes.
Assinale a opção que apresenta o nome do sinal semiológico descrito e qual a principal hipótese diagnóstica associada.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, sem alterações cardiopulmonares, porém com hepatomegalia dolorosa, ascite moderada e colaterais venosas abdominais proeminentes. A pressão arterial é de 125×80 mmHg, a frequência cardíaca é de 96 bpm e a temperatura é 36,8 °C.
Exames laboratoriais:
• ALT: 420 U/L (VR < 45) • AST: 380 U/L (VR < 45) • Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (direta 2,4 mg/dL) • Albumina: 3,0 g/dL • INR: 1,5 • Plaquetas: 250.000/mm³ • Sorologias virais: HBsAg não reagente, Anti-HBs reagente, Anti-HBc total não reagente; Anti-HAV IgM e IgG não reagentes; Anti-HCV e Anti-HIV não reagentes.
A ultrassonografia com Doppler evidencia ausência de fluxo nas veias hepáticas direita e média, hipertrofia do lobo caudado e presença de colaterais intra-hepáticas serpiginosas. Não há dilatação das vias biliares, nódulos hepáticos nem trombose da veia porta e/ou esplênica. Vesícula Biliar sem alterações.
Com base nos achados clínicos e de imagem descritos, o diagnóstico mais provável é
(__)O Sinal de Murphy é caracterizado pela interrupção súbita da inspiração profunda durante a palpação do ponto cístico (hipocôndrio direito), sugerindo Colecistite Aguda.
(__)O Sinal de Blumberg consiste na dor à descompressão brusca no ponto de McBurney (fossa ilíaca direita), sugerindo Apendicite Aguda.
(__)O Sinal de Giordano é a dor à percussão com a mão na região lombar, sugerindo Pielonefrite Aguda.
(__)O Sinal de Rovsing é a dor na fossa ilíaca direita quando se comprime a fossa ilíaca esquerda, sugerindo obstrução intestinal.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. Síndrome grave de intestino curto.
II. Obstrução gastrointestinal.
III. Fístula esofágica.
IV. Íleo paralítico.
Está CORRETO o que se afirma:
I.A pancreatite aguda é causada por ingestão de carboidratos simples, não havendo relação com cálculos biliares ou álcool.
II.A colangite ascendente aguda é uma infecção do sistema biliar associada à obstrução biliar, caracterizada por febre, icterícia e dor abdominal, exigindo antibióticos e descompressão biliar.
III.A cirrose hepática é sempre reversível quando diagnosticada precocemente, independentemente da causa subjacente.
Está correto o que se afirma em:
I.A pancreatite aguda é causada por ingestão de carboidratos simples, não havendo relação com cálculos biliares ou álcool.
II.A colangite ascendente aguda é uma infecção do sistema biliar associada à obstrução biliar, caracterizada por febre, icterícia e dor abdominal, exigindo antibióticos e descompressão biliar.
III.A cirrose hepática é sempre reversível quando diagnosticada precocemente, independentemente da causa subjacente.
Está correto o que se afirma em: