Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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A melhor conduta para avaliar o estágio de fibrose hepática nesse paciente é
A conduta mais adequada para esse paciente é
Ao exame, encontra-se com abdome doloroso difusamente, sem sinais de peritonite, PA 90/60 mmHg, FC 120 bpm e febre de 38,3 oC. Exames laboratoriais com amilase de 1200 U/L (valor de referência < 100), lipase 3500 U/L (valor de referência < 160) e leucocitose (18.000/mm3 ). Tomografia de abdome com contraste realizada 48 horas após o início dos sintomas mostra pancreatite aguda com áreas de necrose pancreática e líquido peripancreático.
A conduta inicial mais adequada é
Atualmente, apresenta dor crônica, emagrecimento de 10 kg, distensão abdominal e episódios recorrentes de suboclusão, mesmo após uso otimizado de imunobiológicos anti-TNF e azatioprina.
Colonoscopia realizada mostra estenose de 4 cm em íleo distal, não passível de dilatação endoscópica. Tomografia de abdome evidencia espessamento parietal no íleo distal, confirmado por êntero-ressonância magnética, com dilatação de alças a montante e sinais imagiológicos compatíveis com estenose cicatricial.
A conduta mais adequada nesse caso é
Assinale a melhor forma de profilaxia, entre as medidas a seguir.
O carcinoma hepatocelular é o tumor hepático maligno mais comum.
A síndrome paraneoplásica mais frequente nessa malignidade, entre as opções a seguir, é
Assinale a opção que revela o diagnóstico mais provável relacionado a hipertensão portal:
Homem de 61 anos, com icterícia, colúria e perda ponderal, é diagnosticado com colangiocarcinoma hiliar (Klatskin tipo II). Laboratórios mostram bilirrubina total 9,0 mg/dL. TC mostra invasão de ducto hepático comum e confluência biliar, sem metástases.
A melhor conduta inicial é
Uma paciente encontra-se no CTI após procedimento de uma angioplastia para correção de uma obstrução da veia hepática, visualizada numa ultrassonografia.
Apesar do procedimento, seus níveis séricos de aminotransferases e bilirrubina permanecem altos e agora há sinais do desenvolvimento de ascite.
A opção terapêutica correta é
Paciente apresentou quadro de pancreatite aguda moderada há cerca de 3 meses, tendo boa evolução com medidas conservadoras. No momento se queixa de náuseas e plenitude gástrica. Realizou tomografia que mostrou pâncreas de aspecto e tamanho normal com coleção de cerca de 12 cm entre o corpo pancreático e o estômago, de conteúdo homogêneo e de baixa densidade.
A melhor conduta, nesse momento, entre as elencadas a seguir, é a
São indicações de rastreamento sorológico para doença celíaca em indivíduos sem manifestações clínicas características da doença as a seguir elencadas, à exceção de uma. Assinale-a.
A droga de escolha para o tratamento do paciente, entre as seguintes, é:
A complicação mais comum relacionada a esse procedimento é
A interpretação mais adequada e a conduta inicial para o caso são:
Foi iniciada Prednisona 40 mg/dia com resposta parcial: as transaminases reduziram, mas permanecem 2 a 3 vezes acima do normal após 12 semanas de tratamento. O exame histopatológico prévio de biópsia hepática confirma hepatite autoimune tipo 1.
A conduta mais adequada neste momento é