🎯 Saiba o que estudar

Avançado com Treinador a partir de R$ 0,76/dia

Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.423 questões

Q3723067 Medicina
Paciente do sexo masculino de 52 anos, hipertenso e diabético tipo 2, procura ambulatório de gastroenterologia para avaliação de elevação discreta de ALT e AST detectada em exame de rotina. Ele nega consumo relevante de álcool, medicamentos hepatotóxicos ou história de hepatite viral. Apresenta IMC 31 kg/m2 , circunferência abdominal 105 cm, sem icterícia ou hepatomegalia palpável. Ultrassonografia abdominal demonstra fígado hiperecogênico difusamente, compatível com esteatose.
A melhor conduta para avaliar o estágio de fibrose hepática nesse paciente é 
Alternativas
Q3723064 Medicina
Paciente do sexo masculino, 60 anos, etilista crônico, apresenta aumento do volume abdominal, edema dos membros inferiores e sonolência nas últimas 24 horas. Encontra-se ictérico (++/4+), com abdome globoso com ascite volumosa e circulação colateral. Edema em tornozelos. É realizada paracentese diagnóstica que mostra ascite turva, proteína total 1,0 g/dL e contagem de neutrófilos 320/mm3 .
A conduta mais adequada para esse paciente é
Alternativas
Q3723062 Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, etilista crônico, procura pronto-atendimento com dor epigástrica intensa irradiada para a região dorsal, náuseas e vômitos há 24 horas.
Ao exame, encontra-se com abdome doloroso difusamente, sem sinais de peritonite, PA 90/60 mmHg, FC 120 bpm e febre de 38,3 oC. Exames laboratoriais com amilase de 1200 U/L (valor de referência < 100), lipase 3500 U/L (valor de referência < 160) e leucocitose (18.000/mm3 ). Tomografia de abdome com contraste realizada 48 horas após o início dos sintomas mostra pancreatite aguda com áreas de necrose pancreática e líquido peripancreático.
A conduta inicial mais adequada é
Alternativas
Q3723060 Medicina
Paciente do sexo masculino, 29 anos, portador de doença de Crohn há 8 anos, com acometimento ileocecal. Evoluiu ao longo dos anos com múltiplas hospitalizações por obstrução intestinal.
Atualmente, apresenta dor crônica, emagrecimento de 10 kg, distensão abdominal e episódios recorrentes de suboclusão, mesmo após uso otimizado de imunobiológicos anti-TNF e azatioprina.
Colonoscopia realizada mostra estenose de 4 cm em íleo distal, não passível de dilatação endoscópica. Tomografia de abdome evidencia espessamento parietal no íleo distal, confirmado por êntero-ressonância magnética, com dilatação de alças a montante e sinais imagiológicos compatíveis com estenose cicatricial.
A conduta mais adequada nesse caso é
Alternativas
Q3723056 Medicina
A hepatite delta apresenta grande prevalência na região amazônica e pode se associar a formas graves de hepatite aguda em usuários de drogas injetáveis.
Assinale a melhor forma de profilaxia, entre as medidas a seguir.
Alternativas
Q3723054 Medicina

O carcinoma hepatocelular é o tumor hepático maligno mais comum.

A síndrome paraneoplásica mais frequente nessa malignidade, entre as opções a seguir, é 

Alternativas
Q3723047 Medicina
Homem, 37 anos, natural da Bahia (BA) é atendido no PS com volumosa hematêmese. Ele tem antecedente de etilismo de 10 gramas de álcool por semana nos últimos 7 anos, heterozigose para a mutação C282Y do gene HFE, ceruloplasmina 50 mg/dl. Ao exame, regular estado geral, descorado (palidez) +++/4+, ictérico +/4+, hepatoesplenomegalia, baço aumentado de consistência endurecida, indolor à palpação, endoscopia digestiva alta revelando cordões varicosos de grosso calibre com “red signs”. Ultrassonografia abdominal focos altamente ecogênicos estendendo-se dos vasos portais para o parênquima (padrão em “garra de pássaro”).
Assinale a opção que revela o diagnóstico mais provável relacionado a hipertensão portal:
Alternativas
Q3723046 Medicina
No tratamento da síndrome de dependência alcóolica, a droga considerada antagonista opioide é o(a)
Alternativas
Q3723006 Medicina
Assinale a apresentação clínica típica da atresia biliar extrahepática em lactentes. 
Alternativas
Q3722316 Medicina

Homem de 61 anos, com icterícia, colúria e perda ponderal, é diagnosticado com colangiocarcinoma hiliar (Klatskin tipo II). Laboratórios mostram bilirrubina total 9,0 mg/dL. TC mostra invasão de ducto hepático comum e confluência biliar, sem metástases.


A melhor conduta inicial é 

Alternativas
Q3722199 Medicina
Em pacientes com hemorragia digestiva alta de causa varicosa, a contraindicação relativa ao uso do TIPS, entre as listadas a seguir, é
Alternativas
Q3722102 Medicina

Uma paciente encontra-se no CTI após procedimento de uma angioplastia para correção de uma obstrução da veia hepática, visualizada numa ultrassonografia.


Apesar do procedimento, seus níveis séricos de aminotransferases e bilirrubina permanecem altos e agora há sinais do desenvolvimento de ascite.


A opção terapêutica correta é

Alternativas
Q3721364 Medicina
Sobre a pancreatite aguda induzida por colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE), é correto afirmar que
Alternativas
Q3721349 Medicina

Paciente apresentou quadro de pancreatite aguda moderada há cerca de 3 meses, tendo boa evolução com medidas conservadoras. No momento se queixa de náuseas e plenitude gástrica. Realizou tomografia que mostrou pâncreas de aspecto e tamanho normal com coleção de cerca de 12 cm entre o corpo pancreático e o estômago, de conteúdo homogêneo e de baixa densidade.



A melhor conduta, nesse momento, entre as elencadas a seguir, é a  

Alternativas
Q3721345 Medicina
Dos tumores benignos do fígado, o que apresenta maior potencial de sangramento é 
Alternativas
Q3720040 Medicina
A doença celíaca é uma doença crônica do intestino delgado desencadeada pela resposta imunomediada ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos com predisposição genética. A maioria dos indivíduos afetados possui genes que codificam o antígeno leucocitário humano (HLA) DQ2 ou DQ8, que promovem o reconhecimento de peptídeos específicos do glúten por células T CD4+.
São indicações de rastreamento sorológico para doença celíaca em indivíduos sem manifestações clínicas características da doença as a seguir elencadas, à exceção de uma. Assinale-a.
Alternativas
Q3720015 Medicina
Paciente de 12 anos com quadro crônico de diarreia com sangue. Refere dor abdominal em cólica, tenesmo, urgência evacuatória e exsudato mucopurulento nas fezes. Foi diagnosticado com retocolite ulcerativa e apresenta doença refratária a corticoide e sem resposta à azatioprina.
A droga de escolha para o tratamento do paciente, entre as seguintes, é:
Alternativas
Q3719616 Medicina
Paciente de 60 anos, masculino, foi submetido a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) por coledocolitíase. Nas horas seguintes, apresentou dor abdominal e elevação da amilase sérica.
A complicação mais comum relacionada a esse procedimento é
Alternativas
Q3719613 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, etilista de longa data, apresenta dor epigástrica recorrente, perda de peso e esteatorreia há 6 meses. Tomografia de abdome mostra calcificações pancreáticas difusas. É solicitado teste de elastase fecal, cujo resultado é 75 mcg/g (valor de referência: > 200 mcg/g).
A interpretação mais adequada e a conduta inicial para o caso são:
Alternativas
Q3719611 Medicina
Paciente do sexo feminino, 38 anos, previamente saudável, apresenta astenia, icterícia e elevação persistente de transaminases há 6 meses. Sorologias virais para hepatite A, B e C são negativas. Dosagem de autoanticorpos revela ANA positivo 1:320, anti-SMA positivo e IgG sérica elevada.
Foi iniciada Prednisona 40 mg/dia com resposta parcial: as transaminases reduziram, mas permanecem 2 a 3 vezes acima do normal após 12 semanas de tratamento. O exame histopatológico prévio de biópsia hepática confirma hepatite autoimune tipo 1.
A conduta mais adequada neste momento é
Alternativas
Respostas
1021: C
1022: B
1023: B
1024: E
1025: A
1026: B
1027: E
1028: B
1029: E
1030: E
1031: E
1032: A
1033: C
1034: A
1035: D
1036: D
1037: C
1038: A
1039: B
1040: E