Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 45

Q3792290

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792290 Medicina

A toxicidade gastrointestinal é um dos efeitos adversos mais temidos da quimioterapia. A êmese (vômitos) induzida pelo tratamento é classificada com base no tempo de início após a infusão do fármaco, o que orienta a profilaxia:

A

A êmese antecipatória ocorre durante a infusão da droga, como resultado direto da toxicidade do fármaco.

B

A êmese tardia é definida como aquela que ocorre nas primeiras 24 horas após a quimioterapia.

C

A êmese aguda é a que surge como reflexo condicionado, antes mesmo da administração da droga.

D

A êmese é classificada como aguda quando ocorre nas primeiras 24 horas e tardia quando ocorre após esse período.

E

O potencial emetogênico dos quimioterápicos é uniforme, não influenciando a escolha da terapia antiemética.

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Q3792261

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792261 Medicina

Paciente de 52 anos, feminino, com pancreatite aguda não complicada BISAP 0. Fez ultrassom que mostrou colelitíase, colédoco de 5 mm sem cálculo. Bilirrubina de 3,8 às custas de direta, com gamaGT e fosfatase alcalina com elevação de 1x o valor normal. Assinale a alternativa correta quanto ao risco de colelitíase e conduta segundo Guide da Associação Americana de Gastroenterologia (AAG), 2022.

A

Risco baixo, só “colangio” intraoperatória.

B

Risco intermediário, “colangio” intraoperatório ou colangioressonância.

C

Risco intermediário, “colangio” intraoperatória, colangioressonância ou colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).

D

Risco alto, colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).

E

Risco baixo, colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).

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Q3792252

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792252 Medicina

Paciente com pancreatite aguda que necessitou durante 36 h de droga vasoativa no início de tratamento, realizou a tomografia com contraste endovenoso no quinto dia de internação, conforme abaixo.

Q34.png (636×273)

De acordo com as informações e tomografia acima, assinale a alternativa correta.

A

Pancreatite leve com coleção necrótica.

B

Pancreatite moderadamente grave com coleção fluida.

C

Pancreatite grave com coleção fluida.

D

Pancreatite grave com necrose.

E

Pancreatite moderadamente grave com necrose.

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Q3792166

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Projeto Avançado |

Q3792166 Medicina

O planejamento da derivação gástrica exige domínio dos passos da gastroenteroanastomose pré-cólica e isoperistáltica, assegurando a integridade da boca anastomótica antes do fechamento dos planos. Assinale a alternativa correta:

A

Realizar colecistocolangiografia intraoperatória após o chuleio anterior.

B

Executar manobra de Valsalva diafragmática para testar estanqueidade.

C

Realizar teste de permeabilidade da boca anastomótica antes do fechamento.

D

Pinçar o colédoco para avaliar refluxo biliar na boca anastomótica.

E

Irrigar o esôfago com azul de metileno para verificar extravasamento.

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Q3789628

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789628 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, com quadro de dor abdominal, febre e leucocitose. Ao exame físico, PA 90 x 60 mmHg e FC 110 bpm, com dor à palpação difusa do abdome e descompressão brusca positiva. A tomografia computadoriza apresenta divertículos em cólon sigmoide e espessamento de sua parede, além de grande quantidade de líquido livre no abdome. A melhor conduta neste caso é:

A

dieta oral sem resíduos, antibioticoterapia de amplo espectro e repetir tomografia computadorizada em 72 horas.

B

antibioticoterapia e punção guiada por radiointervenção.

C

antibioticoterapia e cirurgia de urgência.

D

colonoscopia, pois não é possível afastar câncer.

E

jejum, dieta parenteral, antibioticoterapia e observação.

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Q3789626

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789626 Medicina

Em relação à doença hemorroidária é correto afirmar:

A

A ligadura elástica do mamilo hemorroidário externo é uma das opções de tratamento ambulatorial.

B

O mamilo hemorroidário interno que prolapsa durante o ato evacuatório e é reduzido com manobra digital é classificado como doença hemorroidária grau IV.

C

A trombose hemorroidária externa raramente causa dor.

D

Quando as hemorróidas internas são a principal fonte do problema, os principais sintomas são sangramento e prolapso.

E

Mudanças nos hábitos alimentares, aumento da ingesta de água e suplementação com fibras são indicados na prevenção da doença hemorroidária, não apresentando impacto no tratamento da mesma.

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Q3789595

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789595 Medicina

Um paciente é diagnosticado com pancreatite aguda e evolui com piora do quadro clínico. Identifique o marcador laboratorial cuja elevação está mais consistentemente associada a um prognóstico grave e a maior risco de complicações nesta condição:

A

Amilase sérica.

B

Lipase sérica.

C

Proteína C-reativa.

D

Desidrogenase lática (DHL).

E

Gama-glutamil transferase (GGT).

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Q3787599

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787599 Medicina

Um paciente de 52 anos de idade, que apresentava obesidade, relatou pirose diária há 6 meses, regurgitação ácida noturna e tosse crônica. Ele negou perda de peso ou disfagia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada a se providenciar.

A

endoscopia digestiva alta imediata dado ser exame padrão‑ouro para o diagnóstico de DRGE

B

teste terapêutico com inibidor de bomba de próton (IBP)

C

manometria esofágica

D

radiografia contrastada de esôfago

E

dosagem de pepsinogênio sérico

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Q3787584

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787584 Medicina

Uma mulher de 72 anos de idade com cirrose descompensada, ascite refratária e má performance e status funcional não é candidata a transplante nem a TIPS. Ela solicita alívio dos sintomas em casa.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a opção mais apropriada para manejo paliativo do caso

A

colocação de um dreno peritoneal de longa permanência com antibiótico profilático

B

paracentese de grande volume semanal realizada no hospital

C

iniciar infusão contínua de albumina intravenosa em casa

D

iniciar diuréticos em altas doses, independente da função renal

E

diurético e soro com albumina em PICC no domicilio

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Q3787578

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3787578 Medicina

Paciente de 26 anos de idade, alpinista, retorna de uma viagem onde foi realizada uma expedição ao Nepal. Desde então apresenta diarreia persistente há 5 semanas, observou fezes que flutuam na água, gases e distensão abdominal. Realizado exame parasitológico de fezes que evidencia um protozoário flagelado.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o mais provável patógeno.

A

Entamoeba histolytica

B

Escherichia Coli

C

Blastocystis hominis

D

Giardia Lamblia

E

Cryptosporidium parvum

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Q3787561

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3787561 Medicina

Assinale a opção correta, quanto ao divertículo de Zenker.

A

Condição rara e congênita.

B

Formado por mucosa, submucosa e muscular (divertículo verdadeiro) na parede anterior do esôfago.

C

Ocorre geralmente no triângulo de Killian.

D

A principal manifestação clínica são as pneumonias aspirativas em recém‑nascidos.

E

A endoscopia digestiva alta é fundamental para o diagnóstico, principalmente nos divertículos pequenos.

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Q3786212

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786212 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.

No que diz respeito à análise do liquido ascítico do paciente e à suspeita de infecção associada, assinale a opção que apresenta os procedimentos corretos.

A

iniciar antibiótico empírico imediatamente

B

repetir paracentese em 24 horas

C

solicitar o aguardo do resultado de cultura por agora, para se definir a existência ou não de peritonite bacteriana espontânea

D

apontar a ausência de critérios para peritonite bacteriana espontânea no paciente

E

descartar infecção em líquido ascítico

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Q3786211

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786211 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.

Considerando o mecanismo da ascite nesse paciente, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada em relação ao uso de diuréticos.

A

Iniciar espironolactona e furosemida caso apenas restrição salina não seja suficiente.

B

Iniciar hidroclorotiazida e furosemida caso apenas restrição salina não seja suficiente.

C

Iniciar hidroclorotiazida e espironolactona caso apenas restrição salina não seja suficiente.

D

Iniciar diuréticos apenas se houver hiponatremia.

E

Não iniciar diuréticos, pois ascite neoplásica responde mal a diuréticos.

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Q3786210

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786210 Medicina

Texto associado

Caso clínico hipotético para a questão.

Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.

Assinale a opção que apresenta o valor do GASA e sua interpretação clínica.

A

1,4 g/dl; sugere hipertensão portal como mecanismo da ascite

B

1,4 g/dl; sugere ascite neoplásica predominante com exsudato peritoneal

C

1,4 g/dl; sugere ascite por carcinomatose peritoneal

D

5,0 g/dl; sugere ascite por carcinomatose peritoneal

E

5,0 g/dl; sugere hipertensão portal como mecanismo da ascite

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Q3786197

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786197 Medicina

Assinale a opção que corresponda, respectivamente, à doença que se caracteriza pela Tríade de Charcot e pela Pêntade de Reynolds.

A

colangite e apendicite aguda

B

pancreatite e colangite aguda

C

apendicite aguda e cisto roto de ovário

D

colangite e diverticulite complicada

E

ambas se referem à colangite aguda

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Q3786196

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786196 Medicina

Assinale a opção que apresenta os tipos de abdome agudo cujo diagnóstico é facilitado por meio do exame de ultrassonografia.

A

perfurativo e vascular

B

obstrutivo e perfurativo

C

inflamatório e infeccioso

D

obstrutivo e hemorrágico

E

hemorrágico e inflamatório

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Q3786195

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786195 Medicina

Assinale a opção que apresenta as características das fístulas perianais na doença de Crohn.

A

O uso de mesalazina associada com azatioprina e corticoide propicia uma boa resposta.

B

Apresentam trajetos curtos sem acometimento esfincteriano.

C

Estão frequentemente associadas ao abscesso perianal.

D

A cirurgia será sempre indicada para evitar a recidiva da doença.

E

A ultrassonografia transretal é o padrão‑ouro para diagnósticos de fístulas ocultas.

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Q3786189

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786189 Medicina

Paciente masculino, de 33 anos de idade com queixa de sangramento, dor e abaulamento anal há 5 semanas. Nega comorbidades. Refere pouca ingesta de fibras e 3 litros de água por dia. Hábito intestinal 1x por semana com fezes endurecidas. Ao exame, presença de plicoma na região posterior do ânus associado a ulceração, papila hipertrófica e hipertonia esfincteriana.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o tratamento correto.

A

tratamento tópico com diltiazen a 2%, óleo mineral 15 ml 2x ao dia, 40 gramas de fibra por dia e higiene com água após a evacuação

B

tratamento tópico com Xilocaína a 4%, bisacodil 1 comprimido 1x ao dia, 20 gramas de fibra por dia e higiene com lenço umedecido após a evacuação

C

tratamento tópico com corticoide, tamarine 1 comprimido 2x ao dia, 30 gramas de fibra por dia e higiene com água após a evacuação

D

tratamento tópico com pomada contendo vitamina B, bisacodil 1 comprimido 3x ao dia, 40 gramas de fibra por dia e higiene com água após a evacuação

E

tratamento tópico com nifedipina, tamarine 1 comprimido ao dia, 30 gramas de fibra por dia e higiene com lenço umedecido após a evacuação seguido de banho de assento com água morna

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Q3786184

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786184 Medicina

Assinale a opção compatível com a imagem radiológica característica de fecaloma no RX simples de abdome.

A

imagem em “grão de café”

B

nível hidro aéreo

C

pneumoperitônio

D

presença de fecalito, principalmente no sigmoide e reto

E

imagem em “miolo de pão”

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Q3786180

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786180 Medicina

Assinale a região que não é acometida pela hipertensão portal, decorrente da cirrose hepática.

A

varizes de esôfago

B

varizes gástricas

C

plexo hemorroidário externo

D

baço

E

varizes retais

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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