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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.423 questões

Q3756034 Medicina
Homem, 76 anos de idade, apresenta dor abdominal, além de estar sem evacuar há 6 dias. Ao exame físico, nota-se dor à palpação e superficial difusa, além de descompressão brusca positiva. Realiza-se a radiografia de abdômen a seguir:


Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q3755959 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre as fases da história natural da infecção pelo HBV, considerando os resultados de HBeAg, antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) e alanina aminotransferase (ALT).

1. HBeAg reagente – Infecção: previamente denominada fase imunotolerante, é caracterizada pela presença de HBeAg reagente, valores persistentemente normais de ALT (< 35 U/L em homens e < 25 U/L em mulheres) e altos níveis de HBV-DNA, com grande risco de transmissão viral.
2. HBeAg reagente – Hepatite: anteriormente denominada fase imunorreativa, é definida pela presença de HBeAg reagente, elevações nos níveis de ALT e redução nos valores de carga viral.
3. HBeAg não reagente – Infecção: antiga fase de portador inativo, sendo também denominada fase de baixa replicação viral; distingue-se por valores de ALT normais, HBV-DNA indetectável ou abaixo de 2.000 UI/mL e anti- -HBe reagente (anticorpo que ocorre após a soroconversão do HBeAg), refletindo controle imune parcial da infecção.
4. HBeAg não reagente – Hepatite: também chamada de fase de reativação, é definida por HBeAg não reagente (geralmente com anti-HBe reagente) e valores flutuantes e alterados de ALT e HBV-DNA.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas
Q3754657 Medicina
Homem de 64 anos apresenta hematêmese iniciada há 4 horas. Ele tem antecedentes de doença hepática crônica, hipertensão arterial, hiperlipidemia e um episódio de pancreatite grave por cálculo biliar há 5 anos. Após receber ressuscitação volêmica, seu quadro se estabiliza. Uma endoscopia digestiva alta é realizada e mostra: grandes varizes fúndicas gástricas com sinais vermelhos e sangue alterado no estômago; não há varizes esofágicas.

Qual é o próximo passo mais apropriado? 
Alternativas
Q3754652 Medicina
Mulher de 48 anos apresenta quadro de dor abdominal epigástrica e em hipocôndrio direito e um nível sérico elevado de lipase (1.270 U/L). Os antecedentes incluem hipertensão arterial, obesidade e dislipidemia em uso de losartana, anlodipino e ezetimiba. A ultrassonografia e tomografia do abdome são relevantes para: dilatação discreta a montante do ducto pancreático; acúmulo de gordura peripancreática, sem qualquer coleção de fluidos. Não há antecedente de pancreatite. Ela é tratada com fluidos intravenosos e analgésicos; seu quadro melhorou significativamente, recebeu alta hospitalar após 4 dias.

Nessa paciente, a maior probabilidade para a etiologia da pancreatite é:
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |
Q3752854 Medicina
Qual é o tratamento indicado para pacientes com doença ulcerosa péptica com infecção pelo Helicobacter pylori? 
Alternativas
Q3752011 Medicina
João Paulo, 54 anos, hipertenso e tabagista, comparece ao pronto-socorro com hematêmese volumosa iniciada há 2 horas. Relata episódios de melena nos últimos dois dias e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) por lombalgia crônica. Ao exame físico: PA = 92/58 mmHg, FC = 112 bpm, pele fria e sudoreica, e leve dor epigástrica à palpação.
Após estabilização inicial com oxigenoterapia e acesso venoso, foram iniciadas reposição volêmica com cristalóides e monitorização.
Com base nas recomendações atuais para o manejo da hemorragia digestiva alta não varicosa, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3749512 Medicina
Um homem de 54 anos, com histórico de etilismo crônico desde os 20 anos, procura atendimento devido a aumento progressivo do volume abdominal nas últimas semanas. Refere também fadiga, inapetência e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta abdome globoso, sem dor à palpação, macicez móvel à percussão e sinal do piparote positivo. A pressão arterial é 100×60 mmHg, frequência cardíaca 92 bpm e a temperatura, normal. O exame do aparelho cardiovascular revela turgência jugular ausente; o exame pulmonar está sem alterações. Os exames laboratoriais mostram: albumina sérica 2,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 1,6. Paracentese diagnóstica evidenciou: aspecto claro, gradiente soroascite de albumina (GSA) = 1,5 g/dL, proteínas totais 1,0 g/dL, sem neutrófilos aumentados.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que melhor identifica a etiologia da ascite e a conduta inicial adequada: 
Alternativas
Q3749424 Medicina
A ultrassonografia é uma ferramenta de primeira linha para a avaliação das vísceras ocas abdominais, rins, bexiga, próstata e vesículas seminais, além de permitir identificar coleções líquidas e abscessos peritoneais.
Sobre esse exame, analise as alternativas e assinale a CORRETA: 
Alternativas
Q3749421 Medicina
A ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica versátil e de primeira linha para a avaliação de diversas condições clínicas em múltiplos sistemas do corpo. A escolha correta do método de imagem é crucial para a acurácia diagnóstica e a otimização do cuidado do paciente.
Sobre as indicações clínicas da ultrassonografia, assinale a alternativa que apresenta a indicação incorreta: 
Alternativas
Q3743722 Medicina
A doença hepática gordurosa não alcoólica apresenta etiologia multifatorial e inclui fatores de risco associados a distúrbios exclusivamente metabólicos, como: 
Alternativas
Q3730199 Medicina
Homem, 68 anos de idade, com hipertensão e tabagismo, é levado ao departamento de emergência com dor periumbilical aguda irradiando para as costas. A esposa relata desconforto abdominal e lombar recorrente nos últimos meses. Ao exame físico, apresentou PA de 79x44 mmHg, FC de 120 bpm, FR de 22 irpm, temperatura de 36,2 °C, abdome distendido e sem sinais de peritonite. Exame laboratorial com hematúria microscópica. Enquanto o paciente é ressuscitado com cristaloides, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no manejo.
Alternativas
Q3730185 Medicina
Homem, 22 anos de idade, apresenta regurgitação e pirose como queixas recorrentes nos últimos dois anos. Após endoscopia digestiva alta normal, realizou tratamento com IBP nos últimos 6 meses com resolução dos sintomas, porém recidiva quando suspende medicação, mesmo com todas as medidas dietéticas e comportamentais orientadas, além de perda ponderal (IMC de 26 kg/m2). Procura atendimento para orientação quanto aos próximos passos no seu tratamento. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa orientação.
Alternativas
Q3730184 Medicina
Mulher, 48 anos de idade, é admitida com dor no hipocôndrio direito há 1 dia e icterícia. Ao exame físico, apresenta-se febril, temperatura axilar de 38,8 °C, ictérica 3/4+ e com dor à palpação do hipocôndrio direito, com Murphy negativo. É realizada ultrassonografia na admissão que evidencia múltiplos cálculos no interior da vesícula biliar e dilatação do hepatocolédoco, sem identificar fator obstrutivo. Em relação ao achado, a melhor conduta na urgência é
Alternativas
Q3730179 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a principal característica clínica que diferencia uma hérnia inguinal de uma hérnia femoral.
Alternativas
Q3728271 Medicina
Paciente com colecistite recorrente e icterícia intermitente. US e TC mostram cálculo impactado no infundíbulo vesicular, com compressão extrínseca do colédoco.

Assinale a opção que identifica a complicação descrita e apresenta a conduta cirúrgica mais adequada.
Alternativas
Q3728253 Medicina
Uma paciente de 44 anos, previamente saudável, apresenta icterícia de início súbito, colúria e acolia fecal há 4 dias. Relata episódios prévios de dor em hipocôndrio direito com irradiação para dorso, geralmente pós-prandiais. Nega febre ou emagrecimento. Exame físico revela icterícia e leve dor à palpação do quadrante superior direito.
Uma ultrassonografia mostra vesícula biliar com cálculos e colédoco com 9 mm de diâmetro, sem massa pancreática. Exames laboratoriais demonstram bilirrubina total de 6,8 mg/dL (direta 5,2), FA e GGT elevadas, AST e ALT discretamente aumentadas.

Diante desse quadro clínico, a conduta mais apropriada, nesse momento, será
Alternativas
Q3728252 Medicina
Homem de 58 anos, portador de hepatite C crônica e cirrose hepática compensada (Child-Pugh A), é submetido à ultrassonografia de rotina que revela nódulo hepático hiperecogênico de 2,5 cm no segmento VII. Tomografia contrastada mostra captação arterial intensa com washout em fase portal. Alfafetoproteína = 180 ng/mL. O paciente encontrase com bom estado geral (ECOG 0) e função hepática preservada.

Para esse paciente, a conduta mais apropriada será
Alternativas
Q3728251 Medicina
Homem de 46 anos, natural de zona rural de Pernambuco, com história de hematêmese há dois dias. Refere episódios recorrentes de sangramento digestivo alto nos últimos três anos. Nega etilismo ou hepatopatia conhecida. Ao exame, encontra-se pálido, com esplenomegalia palpável. Sem ascite ou sinais de encefalopatia hepática.
Exames laboratoriais mostram bilirrubinas, transaminases e albumina dentro da normalidade; plaquetas = 78.000/mm³. Uma endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas de grosso calibre com pontos de sangramento recente. A ultrassonografia mostra fígado de tamanho e textura normais, esplenomegalia e veia porta dilatada com fluxo hepatopetal.

Nesse caso, a conduta mais apropriada para o tratamento a longo prazo será 
Alternativas
Q3728250 Medicina
Um paciente de 49 anos, portador de hepatite C crônica, relata piora progressiva do estado geral, ascite de difícil controle, episódios de encefalopatia hepática e três internações por peritonite bacteriana espontânea no último ano. No exame físico, encontra-se em estado hipoativo, com flapping e icterícia. Laboratórios: bilirrubina total 6,3 mg/dL, INR 2,1, albumina 2,4 g/dL, creatinina 1,2 mg/dL, sódio 131 mEq/L. Escore MELD-Na calculado: 28. Endoscopia mostra varizes esofágicas com ligadura elástica recente.

Nesse caso, a melhor conduta para esse paciente será
Alternativas
Q3727962 Medicina
Lactente, 50 dias, é trazido ao ambulatório de puericultura por estar amarelado desde o quinto dia de vida. Nasceu a termo, parto normal, com peso adequado e usa leite materno exclusivo.
Ao exame físico, bom ganho ponderal, icterícia, hipocolia e colúria, hepatomegalia de consistência firme às custas do lobo esquerdo proeminente. Exames laboratoriais mostram elevação de bilirrubina conjugada (>1 mg/dL) e a ultrassonografia abdominal revela vesícula biliar contraída e não visualização do ducto colédoco e sinal do “cordão triangular”.

O passo seguinte em relação à confirmação da principal hipótese diagnóstica é realizar
Alternativas
Respostas
961: C
962: E
963: D
964: C
965: A
966: B
967: B
968: A
969: D
970: C
971: A
972: B
973: E
974: A
975: B
976: B
977: B
978: A
979: B
980: D