Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 124

Q3061393

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Cirurgião Geral |

Q3061393 Medicina

Qual a tríade sintomática característica desencadeada na fase mais inicial da apendicite aguda?

A

Dor epigástrica intensa, febre moderada e vômitos.

B

Dor abdominal difusa, febre alta e anorexia.

C

Dor periumbilical, febre alta e vômitos.

D

Dor em fossa ilíaca direita, febre alta e prostração.

E

Dor periumbilical, febre moderada, vômitos e anorexia.

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Q3060989

Ano: 2024 Banca: Fênix Concursos Órgão: Prefeitura de São Bernardino - SC Prova: Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |

Q3060989 Medicina

A cirrose hepática é uma condição patológica associada à destruição progressiva do fígado e substituição do tecido normal por fibrose. Entre as seguintes complicações, qual é comumente encontrada em pacientes com cirrose avançada?

A

Aneurisma de aorta.

B

Hemotórax.

C

Pneumotórax.

D

Ascite.

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Q3060987

Ano: 2024 Banca: Fênix Concursos Órgão: Prefeitura de São Bernardino - SC Prova: Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |

Q3060987 Medicina

No sistema digestivo, o fígado é um dos órgãos mais importantes, responsável por diversas funções metabólicas. Na fisiologia hepática, a principal função da bile produzida pelo fígado é:

A

Emulsificar gorduras para facilitar a digestão.

B

Regular o pH do intestino delgado.

C

Absorver proteínas e carboidratos.

D

Estimular a motilidade intestinal.

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Q3060982

Ano: 2024 Banca: Fênix Concursos Órgão: Prefeitura de São Bernardino - SC Prova: Fênix Concursos - 2024 - Prefeitura de São Bernardino - SC - Médico |

Q3060982 Medicina

A epidemiologia é uma ferramenta essencial para o controle de doenças em saúde pública. Na investigação de um surto de gastroenterite, foi observado que a taxa de ataque secundário foi mais alta entre membros de uma mesma família. Isso sugere que o principal modo de transmissão da doença é:

A

Transmissão direta pessoa a pessoa.

B

Contaminação ambiental.

C

Vetores biológicos.

D

Exposição a alimentos descontaminados.

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Q3058017

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Clínico (ESF e Melhor em Casa)/Médico Clínico Geral/Médico Plantonista – Clínico |

Q3058017 Medicina

Uma mulher de 66 anos, sem comorbidades crônicas conhecidas, procura o pronto-socorro com queixa de febre alta (39°C) há 3 dias, acompanhada de dores musculares e articulares intensas, dor retro-orbital e erupção cutânea maculopapular. Ela relata também náuseas e anorexia. O exame físico revela pressão arterial de 100/70 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, prova do laço negativa. Não há sinais de sangramento ativo, e o exame abdominal não mostra hepatomegalia ou ascite.
Qual grupo da classificação de risco mais apropriada para esse paciente e conduta inicial?

A

Grupo A – dar alta com sintomáticos, hidratação oral e retorno com 48 horas.

B

Grupo B – solicitar exames laboratoriais para definir quanto à internação, hidratação oral, antitérmico.

C

Grupo C – solicitar exames laboratoriais para definir quanto à internação, hidratação venosa e antitérmico endovenoso.

D

Grupo D – solicitar exames laboratoriais, hidratação venosa e realizar internação hospitalar em terapia intensiva.

E

Grupo B – solicitar exames laboratoriais, hidratação venosa, antitérmico e internação hospitalar em enfermaria.

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Q3058014

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Clínico (ESF e Melhor em Casa)/Médico Clínico Geral/Médico Plantonista – Clínico |

Q3058014 Medicina

Um homem de 58 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática etanólica, em uso domiciliar de espironolactona 100m/dia e furosemida 40mg/dia, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa e febre (38,5°C) iniciadas há 24 horas. Ele relata aumento do volume abdominal e piora da dispneia nas últimas semanas. Ao exame físico, encontra-se ictérico, com edema de membros inferiores e ascite tensa. Dados vitais: PA 100/60 mmHg, FC 102 bpm, FR 20 irpm, SpO2 95% ar ambiente. A paracentese diagnóstica revelou um líquido ascítico turvo com 500 células/mm³, das quais 80% são neutrófilos. Laboratório revelou hiperbilirrubinemia (bilirrubinas totais 4,5), ureia 52 mg/dL, creatinina 1,1 mg/dL.
Qual é a conduta inicial mais apropriada para esse paciente no pronto-socorro?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica com ceftriaxone e albumina 1 g/kg/dia, manter medicações de uso domiciliar e internação hospitalar.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica com cefepime, aguardar resultado de função renal e, se disfunção renal, iniciar expansão com albumina 1,5 g/kg/dia em regime hospitalar.

C

Iniciar antibioticoterapia empírica com cefotaxima e albumina 1,5 g/kg/dia, suspender medicações de uso domiciliar e internação hospitalar.

D

Iniciar antibioticoterapia empírica com cefotaxima, suspender medicações de uso domiciliar, internação hospitalar, sem indicação de albumina endovenosa.

E

Iniciar albumina intravenosa, furosemida endovenosa e aguardar os resultados da cultura do líquido ascítico para iniciar antibióticos.

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Q3057405

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057405 Medicina

O tratamento cirúrgico da doença hemorroidária deve ser oferecido, principalmente, aos pacientes com persistência dos sintomas após tratamento clínico ou conservador. A hemorroidectomia pode ser realizada pela técnica aberta, fechada, semifechada e associada ou não à esfincterotomia. Pode, ainda, ser realizada com o emprego do bisturi comum, de eletrocirurgia mono ou bipolar, com tesoura, com bisturi ultrasônico, laser e grampeador circular. Sobre o tratamento cirúrgico da doença hemorroidária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A técnica fechada mostrou ser mais eficaz em reduzir a dor pós-operatória; porém, com maior tempo de cicatrização, quando comparada com a técnica aberta.

( ) A dor na segunda semana de pós-operatório de hemorroidectomia aberta ou semiaberta parece ser menor no grupo de indivíduos mais idosos e naqueles que apresentam pressões esfincterianas baixas no pré-operatório.

( ) A utilização do bisturi elétrico na hemorroidectomia aberta diminui o tempo operatório, gera menos dor no pós-operatório, menor tempo de cicatrização e menor ocorrência de complicações precoces, quando comparada com à hemorroidectomia à tesoura.

A sequência está correta em

A

V, V, V.

B

F, F, F.

C

F, V, F.

D

V, F, V.

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Q3057404

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057404 Medicina

O carcinoma do canal anal representa uma doença cuja abordagem terapêutica evoluiu notavelmente nos últimos trinta anos em função dos resultados de preservação da função esfincteriana. Até a década de 1970, o carcinoma do canal anal era tradicionalmente tratado através de procedimentos cirúrgicos que removiam o esfíncter anal. O carcinoma do canal anal constitui um dos primeiros tumores sólidos em que o tratamento cirúrgico foi eficazmente substituído por técnicas conservadoras. Essa mudança ocorreu, principalmente, após um esquema terapêutico proposto por Norman Nigro. O esquema inicial proposto por Nigro, que veio a ser chamado posteriormente de Protocolo Nigro, consistia em radioterapia associada à quimioterapia com:

A

Cisplatina e irinotecano.

B

5-fluoracil e oxaliplatina.

C

5-fluoracil e mitomicina C.

D

Mitomicina C e oxaliplatina.

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Q3057403

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057403 Medicina

A fístula perianal, uma condição incomum do trato gastrointestinal com prevalência de 0,01% na população geral, acomete, predominantemente, adultos jovens, sendo mais frequente em homens na proporção de 2:1, e em cerca de 40% é causada por abscessos anorretais prévios. Qual o trajeto mais frequente das fístulas anorretais?

A

Interesfincteriano

B

Extraesfincteriano

C

Transesfincteriano

D

Supraesfincteriano

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Q3057402

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057402 Medicina

A incontinência fecal é uma condição incapacitante e, por vezes, subestimada, cujo tratamento cirúrgico envolve a detecção de defeitos esfincterianos através do exame clínico e métodos de fisiologia anorretal. Várias técnicas de reconstrução esfincteriana foram desenvolvidas visando ao tratamento da incontinência fecal. A cirurgia de Parks para a correção dessa condição consiste em:

A

Transposição estimulada do músculo grácil.

B

Sepultamento do reto e confecção de uma colostomia de derivação.

C

Sobreposição das fibras musculares esfincterianas rompidas ou lesadas.

D

Implante de um anel de polipropileno para a formação de um neoesfíncter.

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Q3057401

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057401 Medicina

A cirurgia é a principal forma de tratamento para correção do prolapso retal. O procedimento ideal deve restaurar a anatomia, ter baixa morbimortalidade, corrigir o distúrbio funcional, não apresentar recidiva e não cursar com incontinência no pós-operatório. Vários métodos cirúrgicos foram propostos para a resolução do prolapso retal basicamente distribuídos em procedimentos abdominais e perineais. A proctossigmoidectomia por via perineal também é conhecida como cirurgia de:

A

Wells.

B

Ripstein.

C

Delorme.

D

Altemeier.

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Q3057400

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057400 Medicina

Paciente, sexo masculino, 60 anos, comparece ao pronto-socorro com quadro de enterorragia de grande monta, com sinais de instabilidade hemodinâmica. Realizada a endoscopia digestiva alta sem alterações. Qual a principal causa de hemorragia digestiva baixa grave?

A

Angiodisplasia.

B

Neoplasia colorretal.

C

Retocolite ulcerativa.

D

Doença diverticular do cólon.

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Q3057399

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057399 Medicina

No suprimento arterial colônico verificam-se pontos de descontinuidade das artérias marginais que são mais predispostos a sofrer por isquemia quando presente algum insulto. Um dos locais é denominado ponto crítico de Griffith, que se localiza no(a):

A

Ceco.

B

Flexura hepática.

C

Flexura esplênica.

D

Transição retossigmoide.

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Q3057398

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057398 Medicina

Sobre a doença diverticular do cólon e suas complicações, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O sangramento diverticular está frequentemente associado à diverticulite.
( ) A diverticulite é a principal causa de fístula sigmoide-vesical e ocorre mais frequentemente em pacientes do sexo feminino.
( ) Sua complicação mais comum é a hemorragia digestiva baixa.

A sequência está correta em

A

V, F, V.

B

F, F, V.

C

V, V, F.

D

F, F, F.

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Q3057397

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057397 Medicina

Paciente, sexo feminino, 65 anos, com diagnóstico de neoplasia de reto alto, comparece ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal de forte intensidade, cólicas, distensão abdominal e relata última evacuação há cinco dias. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o caso e, ainda, que a paciente apresenta válvula ileocecal competente, qual a porção do cólon evidencia maior risco de perfuração?

A

Ceco.

B

Sigmoide.

C

Cólon transverso.

D

Cólon ascendente.

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Q3057396

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Proctologista |

Q3057396 Medicina

A doença de Crohn se caracteriza primariamente por inflamação crônica do trato gastrointestinal com etiologia ainda não totalmente esclarecida. Os anticorpos/imunobiológicos têm sido considerados medicamentos eficazes na indução e manutenção da remissão na doença de Crohn. Considerando-se as recomendações da Sociedade Brasileira de Coloproctologia, em relação aos imunobiológicos e seu uso no tratamento da doença de Crohn, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O vedolizumabe (VDZ) pode apresentar eficácia na doença de Crohn fistulizante perianal.

B

O infliximabe e o adalimumabe são eficazes na prevenção da recidiva da doença de Crohn em pacientes submetidos à ileocolectomia.

C

O adalimumabe deve ser usado preferencialmente em associação com a azatioprina em pacientes com doença de Crohn moderada a grave.

D

O ustequinumabe é eficaz na indução e na manutenção da remissão da doença de Crohn em pacientes com atividade moderada a grave refratária à terapia convencional, incluindo pacientes com falha anterior à terapia anti-TNF-α.

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Q3057295

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057295 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 34 anos, natural da Bahia, com disfagia recorrente, apresentou episódio de impactação alimentar. À endoscopia digestiva alta, detectou-se traquealização do esôfago.

Considerando o diagnóstico mais provável, assinale os alimentos que deverão ser restringidos.

A

Trigo, leite, soja, nozes, ovos e frutos do mar.

B

Trigo, amendoim, centeio, cevada, leite e peixes.

C

Pimenta, cítricos, refrigerantes, chocolate, carnes vermelhas e alho.

D

Amendoim, frutos do mar, cevada, centeio, carnes vermelhas e peixes.

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Q3057294

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057294 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 34 anos, natural da Bahia, com disfagia recorrente, apresentou episódio de impactação alimentar. À endoscopia digestiva alta, detectou-se traquealização do esôfago.

Qual o diagnóstico mais provável?

A

Acalásia.

B

Esofagite de refluxo.

C

Esofagite eosinofílica.

D

Espasmo esofageano difuso.

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Q3057293

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057293 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 67 anos, portador de fibrilação atrial crônica em anticoagulação com varfarina, evolui com episódios de hematoquezia há 14 horas. Deu entrada no pronto-socorro com PA: 86 x 40 e FC: 110.

Após estabilização clínica, foi realizada uma colonoscopia que identificou a presença de angioectasias com sangramento ativo. Qual o melhor tratamento colonoscópio para o caso?

A

Clips metálicos.

B

Plasma de argônio.

C

Clips metálicos e adrenalina.

D

Plasma de argônio e adrenalina.

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Q3057292

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: FUNASG - RJ Prova: Instituto Consulplan - 2024 - FUNASG - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3057292 Medicina

Texto associado

O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

Homem, 67 anos, portador de fibrilação atrial crônica em anticoagulação com varfarina, evolui com episódios de hematoquezia há 14 horas. Deu entrada no pronto-socorro com PA: 86 x 40 e FC: 110.

Em relação aos sangramentos de trato gastrointestinal inferior, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A transfusão deve ser considerada para manter as plaquetas acima de 50.000.

B

Em pacientes com INR > 2,0, os antídotos devem ser realizados antes da terapia endoscópica.

C

Durante a colonoscopia, o endoscopista deve explorar o íleo terminal com objetivo de excluir sangramento de intestino delgado.

D

Hematoquezia com instabilidade hemodinâmica pode ser indicativo de sangramento de trato gastrointestinal superior; a endoscopia digestiva alta deve ser solicitada.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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