Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 106

Q3199393

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199393 Medicina

Uma mulher de 65 anos apresenta-se ao pronto-socorro com dor abdominal súbita, distensão, vômitos e ausência de eliminação de gases ou fezes nas últimas 24 horas. Ao exame, o abdome está distendido e doloroso, com ruídos hidroaéreos aumentados. A radiografia abdominal mostra níveis hidroaéreos múltiplos e alças intestinais dilatadas. Em relação à abordagem diagnóstica e ao tratamento cirúrgico da obstrução intestinal aguda, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

O exame de imagem de primeira linha para diagnosticar obstrução intestinal é a ultrassonografia abdominal devido à sua alta sensibilidade.

B

A intervenção cirúrgica imediata é indicada em todos os casos de obstrução intestinal, independentemente da causa subjacente.

C

A descompressão nasogástrica é contraindicada no manejo da obstrução intestinal por aumentar o risco de aspiração.

D

A adesiólise é o procedimento cirúrgico de escolha em pacientes com obstrução por aderências pós-operatórias que não melhoram com o manejo conservador.

E

A colonoscopia é o método diagnóstico e terapêutico preferencial na obstrução do intestino delgado, permitindo alívio endoscópico da obstrução.

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Q3199392

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199392 Medicina

A cirrose hepática é frequentemente associada a complicações como ascite refratária e síndrome hepatorrenal (SHR). Sobre o manejo da ascite refratária e da SHR em pacientes com cirrose avançada, assinale a alternativa CORRETA.

A

A paracentese de grande volume deve ser evitada na ascite refratária devido ao risco de peritonite bacteriana espontânea.

B

O tratamento de primeira linha para a síndrome hepatorrenal tipo 1 é a administração isolada de albumina intravenosa.

C

A criação de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) pode ser considerada em pacientes com ascite refratária que não são candidatos ao transplante hepático.

D

A terapia com vasoconstritores, como a terlipressina, é contraindicada no manejo da síndrome hepatorrenal.

E

Betabloqueadores devem ser iniciados em todos os pacientes com ascite refratária para reduzir a hipertensão portal.

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Q3199384

Ano: 2024 Banca: INAZ do Pará Órgão: Prefeitura de Capão Alto - SC Prova: INAZ do Pará - 2024 - Prefeitura de Capão Alto - SC - Médico Clínico Geral |

Q3199384 Medicina

Em relação ao manejo clínico dos carcinomas de fígado, árvore biliar e pâncreas, assinale a alternativa CORRETA:

A

A ressecção cirúrgica é indicada como tratamento de primeira linha para todos os pacientes com carcinoma hepatocelular, independentemente do estágio da doença e da função hepática.

B

O transplante hepático é contraindicado para pacientes com carcinoma hepatocelular (CHC) avançado que apresentam metástases extrahepáticas, mas pode ser considerado em casos selecionados de CHC inicial com critérios de Milão.

C

A quimioterapia sistêmica com gemcitabina é recomendada como terapia adjuvante padrão para todos os pacientes após a ressecção curativa de colangiocarcinoma hilar, independentemente da presença de margens cirúrgicas comprometidas.

D

Tumores de pâncreas localmente avançados, irressecáveis, devem ser manejados inicialmente com cirurgia citorredutora, seguida de radioterapia, para maximizar a sobrevida.

E

O carcinoma de fígado metastático para o pulmão deve ser tratado primariamente com quimioterapia baseada em cisplatina, pois a cirurgia tem papel limitado nesses casos.

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Q3194459

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) - Edital nº 1 |

Q3194459 Medicina

A associação de uveíte e doença intestinal inflamatória é descrita em:

A

Doença de Behçet.

B

Síndrome de Blau.

C

Vasculite por IgA.

D

Doença de Gaucher.

E

Criopirinopatias.

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Q3194364

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194364 Medicina

Sobre a técnica de passagem da sonda de Sengestaken-Blackmore em pacientes com hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, é correto afirmar que:

A

Deve ser realizada com o paciente em posição sentada, facilitando a progressão do tubo nasogástrico.

B

Requer preenchimento do balão gástrico com 200-300 mL de solução salina e do balão esofágico com 30-50 mL.

C

O balão esofágico deve ser insuflado primeiro, seguido da insuflação do balão gástrico.

D

Após a passagem, a sonda deve ser fixada com fita adesiva, evitando a migração dos balões.

E

O paciente deve ser mantido em decúbito lateral esquerdo durante todo o procedimento.

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Q3194363

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194363 Medicina

Sobre os sinais semiológicos especiais associados à hipertensão portal, é correto afirmar:

A

A presença de varizes esofágicas e/ou gástricas é um achado frequente e característico.

B

O sinal de Cruveilhier-Baumgarten, caracterizado por dilatação das veias periumbilicais, não é um sinal relevante.

C

A ascite e a esplenomegalia são alterações incomuns na evolução da hipertensão portal.

D

O teste do "flapping tremor" (asterixe) é um sinal clínico típico da síndrome hepatorrenal.

E

A dilatação das veias abdominais superficiais é um achado que indica obstrução da veia cava inferior.

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Q3194360

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Plantonista Cirurgião |

Q3194360 Medicina

A Doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica do trato gastrointestinal. Sobre os biomarcadores utilizados na avaliação e monitoramento da Doença de Crohn, é correto afirmar que:

A

A calprotectina fecal é um marcador específico de atividade inflamatória e permite diferenciar com precisão a Doença de Crohn de outras condições intestinais.

B

A proteína C-reativa (PCR) é um biomarcador de inflamação sistêmica que se correlaciona diretamente com a extensão da inflamação intestinal ativa na Doença de Crohn.

C

O anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) é utilizado no diagnóstico de Doença de Crohn, sendo também indicativo de atividade inflamatória e gravidade da doença.

D

A albumina sérica frequentemente se apresenta elevada em pacientes com Doença de Crohn, sendo um indicativo confiável da gravidade da inflamação.

E

O peptídeo C é amplamente utilizado como biomarcador de inflamação no contexto da Doença de Crohn, auxiliando no diagnóstico e no acompanhamento clínico.

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Q3193439

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193439 Medicina

O sistema imunológico do trato gastrointestinal é fundamental na defesa contra patógenos e na manutenção da tolerância imunológica a antígenos alimentares. Qual das seguintes afirmações melhor descreve a função das células presentes no GALT (tecido linfoide associado ao intestino)?

A

As células T CD8+ no GALT estão exclusivamente envolvidas em respostas inflamatórias, sem papel na manutenção da homeostase intestinal.

B

Os macrófagos intestinais são altamente pró- inflamatórios e secretam grandes quantidades de citocinas para promover respostas imunes sistêmicas.

C

As células dendríticas do GALT induzem a apoptose das células T de memória presentes no epitélio intestinal.

D

As células B localizadas nas placas de Peyer do GALT secretam diretamente imunoglobulina G (IgG) para o lúmen intestinal.

E

As células M do GALT capturam antígenos diretamente do lúmen intestinal e os transportam para as células dendríticas localizadas nas placas de Peyer, promovendo a resposta imune.

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Q3193438

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193438 Medicina

Em um paciente com histórico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) de longa data, a endoscopia digestiva alta revela a presença de mucosa avermelhada, aveludada, estendendo-se acima da junção gastroesofágica. A biópsia dessa área confirma a presença de epitélio colunar especializado com células caliciformes. Qual o diagnóstico e a principal complicação a ser monitorada nesse paciente?

A

Esôfago de Barrett - Adenocarcinoma esofágico.

B

Esofagite eosinofílica - Estenose esofágica.

C

Candidíase esofágica - Perfuração esofágica.

D

Acalasia - Megaesôfago.

E

Hérnia hiatal - Esôfago de Barrett.

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Q3193437

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193437 Medicina

Durante uma colonoscopia em um paciente com suspeita de doença de Crohn, qual dos seguintes achados endoscópicos é MAIS característico dessa condição?

A

Úlceras aftosas.

B

Úlceras serpiginosas.

C

Estenose do lúmen intestinal.

D

Lesões salteadas (skip lesions).

E

Pseudopólipos.

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Q3193436

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193436 Medicina

Um paciente com suspeita de deficiência de vitamina B12 é submetido ao teste de Schilling. Esse teste é utilizado para investigar a causa da deficiência de absorção de B12. Qual é a principal metodologia do teste de Schilling?

A

Administração de vitamina B12 intramuscular com coleta de sangue para avaliar os níveis de B12.

B

Ingestão de vitamina B12 marcada com cobalto radioativo e medição da excreção urinária de B12 em 24 horas.

C

Biópsia duodenal para medir a absorção de B12 e secreção gástrica de fator intrínseco.

D

Ingestão de cobalamina não marcada seguida de medição sérica de B12.

E

Teste respiratório para medir a absorção de cobalamina marcada com carbono-13.

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Q3193435

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193435 Medicina

Um paciente com esteatorreia é submetido a uma prova funcional para investigar a absorção de gorduras. O balanço de gorduras nas fezes é realizado para quantificar a quantidade de gordura não absorvida. Qual é a metodologia correta para a realização desse teste?

A

O paciente ingere uma dieta pobre em gorduras, e amostras de fezes são coletadas por 24 horas para análise.

B

O paciente é submetido a um jejum prolongado antes da coleta de amostras de fezes para análise do conteúdo de gorduras.

C

O paciente consome uma dieta rica em gorduras por três dias, e as fezes são coletadas durante 72 horas para medição da quantidade de gordura não absorvida.

D

A análise de sangue após ingestão de uma refeição gordurosa é realizada para medir a concentração de lipídios circulantes.

E

A coleta de fezes é realizada após a administração de uma substância radioativa para quantificar a absorção de gorduras.

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Q3193434

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193434 Medicina

Um paciente com suspeita de doença inflamatória intestinal é submetido a uma série de exames radiológicos do aparelho digestivo. O exame de trânsito intestinal revela espessamento das alças intestinais e estenose no íleo terminal. Qual é o método de imagem mais indicado para avaliar com maior detalhamento as alterações estruturais do intestino delgado nesse caso?

A

Radiografia simples de abdômen.

B

Tomografia computadorizada com contraste oral.

C

Ultrassonografia abdominal.

D

Endoscopia digestiva alta.

E

Ressonância magnética do abdômen com contraste.

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Q3193433

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193433 Medicina

Sobre os achados radiológicos nos tumores esofágicos, assinale a alternativa correta:

A

Na radiografia contrastada, a presença de irregularidade e espessamento da parede esofágica sugere neoplasia.

B

Na TC, a infiltração do mediastino adjacente e a presença de adenomegalias são achados precoces dos tumores esofágicos.

C

Na endoscopia por cápsula, a visualização de um nódulo ou úlcera é patognomônica de carcinoma de esôfago.

D

Na ultrassonografia endoscópica, a invasão da camada muscular própria do esôfago é um sinal de doença avançada.

E

Na PET/TC, a captação heterogênea de 18F- FDG é mais sugestiva de tumor benigno do que de carcinoma esofágico.

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Q3193432

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193432 Medicina

Um paciente com hepatite crônica B apresenta replicação viral ativa (HBV DNA elevado) e sinais de atividade inflamatória hepática (ALT elevada). Qual a classe de medicamentos antivirais mais indicada para o tratamento desse paciente?

A

Interferon peguilado.

B

Análogos de nucleostídeos.

C

Inibidores da protease.

D

Inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos.

E

Ribavirina.

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Q3193431

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193431 Medicina

Sobre o diagnóstico dos tumores esofágicos, é correto afirmar que:

A

A disfagia é um sintoma tardio dos tumores esofágicos, surgindo apenas quando a lesão ocupa mais de 50% da luz do esôfago.

B

A radiografia contrastada do esôfago é o exame de imagem mais sensível para o diagnóstico de tumores esofágicos precoces.

C

A endoscopia digestiva alta com biópsia é o exame padrão-ouro para o diagnóstico e estadiamento dos tumores esofágicos.

D

A tomografia computadorizada (TC) é útil apenas para avaliação da extensão local e metástases nos tumores avançados.

E

A citologia por aspiração com agulha fina (PAAF) é um método pouco preciso para a caracterização histológica dos tumores esofágicos.

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Q3193430

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193430 Medicina

Sobre a esofagite de refluxo e a hérnia de hiato, assinale a alternativa correta:

A

A hérnia de hiato de deslizamento é um fator de risco para o desenvolvimento da esofagite de refluxo.

B

A presença de úlceras esofágicas à endoscopia é um achado típico da esofagite por refluxo grave.

C

A manometria esofágica é o exame padrão- ouro para o diagnóstico da hérnia de hiato deslizante.

D

O tratamento da esofagite de refluxo consiste apenas na prescrição de inibidores da bomba de prótons.

E

A cirurgia antirrefluxo é contraindicada no tratamento da hérnia de hiato de grande tamanho.

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Q3193429

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193429 Medicina

Uma paciente jovem, sem comorbidades, apresenta quadro agudo de hepatite após o uso de um medicamento paracetamol em doses supraterapêuticas. Qual o principal mecanismo fisiopatológico envolvido na lesão hepática induzida por essa droga?

A

Formação de metabólitos tóxicos que causam estresse oxidativo e depleção de glutationa.

B

Ativação de linfócitos T citotóxicos que causam necrose hepatocelular.

C

Deposição de imunocomplexos nos sinusoides hepáticos, levando à inflamação e fibrose.

D

Obstrução dos ductos biliares, resultando em colestase e icterícia.

E

Inibição da síntese proteica hepática, com consequente hipoalbuminemia e coagulopatia.

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Q3193428

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193428 Medicina

Um paciente com histórico de consumo excessivo de álcool por mais de 10 anos apresenta icterícia, ascite e encefalopatia hepática. Qual dos seguintes exames laboratoriais é o MENOS específico para o diagnóstico de cirrose hepática alcoólica?

A

Elevação da relação AST/ALT (AST > 2x ALT).

B

Aumento da gama-glutamil transferase (GGT).

C

Macrocitose eritrocitária.

D

Diminuição da albumina sérica.

E

Aumento da fosfatase alcalina.

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Q3193427

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3193427 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta dor abdominal vaga, distensão e episódios intermitentes de diarreia. Durante o exame físico, nota-se um tumor palpável no quadrante inferior direito do abdômen. Qual é o achado semiológico mais característico de uma neoplasia intestinal avançada com possível obstrução parcial?

A

Sinal de Blumberg positivo.

B

Som de peristaltismo hiperativo à ausculta.

C

Rigidez abdominal difusa à palpação.

D

Massa abdominal palpável no quadrante inferior direito.

E

Ruídos hidroaéreos ausentes.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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