Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 26

Q4121398

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121398 Medicina

Em relação aos anticorpos monoclonais para o tratamento da doença de Alzheimer, é correto afirmar que

A

estão indicados nas fases moderada e grave da doença.

B

o benefício é maior em pacientes com alelo E4 da APOE em homozigose.

C

são administrados por via oral.

D

seu uso requer a confirmação da patologia amiloide pela ressonância magnética de crânio.

E

a anticoagulação é uma contraindicação ao seu uso.

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Q4121395

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121395 Medicina

Paciente de 19 anos foi levado ao pronto-socorro devido a crises epilépticas reentrantes, há 30 minutos, sem recuperação da consciência entre elas. Tem antecedente de epilepsia, desde os 12 anos, secundária a um glioma de baixo grau que foi ressecado há 3 anos. As crises são focais e, por vezes, têm evolução para tônico-clônica bilateral. Faz uso de carbamazepina 200 mg de 8 em 8h.
Em relação a abordagem desse paciente no pronto-socorro, assinale a alternativa correta.

A

Como o paciente usa carbamazepina, há maior risco de sintomas de intoxicação caso receba a fenitoína.

B

O primeiro fármaco anticrise a ser feito é o fenobarbital.

C

Caso não seja possível a punção de acesso venoso, deve-se realizar diazepam intramuscular.

D

O levetiracetam deve ser infundido na velocidade máxima de 50 mg por minuto pelo risco de arritmia cardíaca.

E

A dose do diazepam é de 5 mg; se necessário, pode ser feita outra dose de 5 mg.

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Q4121354

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121354 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao manejo de agentes anticoagulantes em procedimentos endoscópicos.

A

Procedimentos endoscópicos eletivos, em geral, não devem ser postergados até que terapias antitrombóticas de curto prazo sejam concluídas.

B

A realização de CPRE com colocação de prótese biliar, mesmo sem papilotomia, é considerado procedimento de alto risco para sangramento, necessitando de ajustes na terapia antitrombótica.

C

O médico endoscopista tem a responsabilidade de suspender a terapia antitrombótica do paciente em programação de realização de procedimentos de alto risco para sangramento.

D

Se a terapia antitrombótica for descontinuada, recomenda-se que seja retomada o quanto antes.

E

A terapia antitrombótica em ponte, quando indicada, deve ser realizada preferencialmente com ácido acetilsalicílico por ao menos 5 dias.

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Q4121339

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121339 Medicina

Sobre a realização de procedimentos endoscópicos sem sedação, assinale a alternativa correta.

A

A anestesia tópica não melhora a tolerabilidade ao procedimento endoscópico sem sedação, podendo ser dispensada.

B

É contraindicada devido ao risco aumentado de eventos cardiopulmonares e broncoaspiração.

C

A colonoscopia sem sedação não deve ser realizada, pois está associada a erro diagnóstico e maior incidência de complicações.

D

O uso de endoscópios de pequeno calibre (< 6 mm) pode melhorar a tolerabilidade.

E

Não é necessária monitorização contínua, acesso venoso ou preparo pré-procedimento nos exames sem sedação.

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Q4121295

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Cirurgião Dentista - Cirurgia Oral Menor |

Q4121295 Medicina

Antes da cirurgia de exodontia de um terceiro molar inferior incluso, o cirurgião-dentista realiza a avaliação pré-operatória de um paciente de 58 anos, hipertenso controlado por medicação, sem episódios de descompensação e sem outras comorbidades, com pressão arterial aferida de 130/85 mmHg na consulta. Considerando a classificação do estado físico (ASA) da American Society of Anesthesiologists, assinale a alternativa correta sobre a categoria atribuída a esse paciente.

A

O paciente é classificado como ASA II, caracterizando indivíduo com condição sistêmica compensada, associado à recomendação de postergação do procedimento cirúrgico eletivo até obtenção de parâmetros pressóricos inferiores aos apresentados na avaliação inicial realizada.

B

O paciente é classificado como ASA I, caracterizando indivíduo sem alterações sistêmicas relevantes ao exame clínico, condição compatível com realização de procedimento cirúrgico ambulatorial sem necessidade de cuidados adicionais relacionados ao estado geral apresentado.

C

O paciente é classificado como ASA III, caracterizando indivíduo com doença sistêmica de repercussão moderada, situação associada à necessidade de restrição parcial das atividades habituais e acompanhamento clínico diferenciado durante o procedimento cirúrgico ambulatorial realizado.

D

O paciente é classificado como ASA II, configurando paciente com doença sistêmica leve a moderada compensada, sem limitação funcional, situação que orienta a continuidade do procedimento cirúrgico ambulatorial com cuidados específicos relacionados à condição sistêmica identificada.

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Q4121086

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121086 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às progestinas.

A

Dienogeste é uma progestina que exerce efeito androgênico.

B

Drospirenona é uma progestina que exerce efeito antimineralocorticoide.

C

A drospirenona é um derivado da aldosterona.

D

As progestinas de terceira geração (desogestrel, norgestimato e levonorgestrel) foram desenvolvidas a partir de modificações moleculares do gestodeno.

E

Drospirenona é uma progestina que exerce efeito androgênico.

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Q4121079

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121079 Medicina

Mulher, 25 anos, dá entrada no PS referindo palpitações, febre, náuseas, dores musculares generalizadas e tremores intensos. Ao exame físico, apresenta-se extremamente agitada e desidratada; PA: 140 × 60 mmHg; temperatura de 40ºC; frequência cardíaca: 120 bpm; IMC: 22 Kg/m² ; tiroide aumentada difusamente (5× normal), exoftalmia bilateral e tremores em membros superiores. Dentre os exames laboratoriais, apresenta hiperglicemia; leucocitose leve com pequeno desvio à esquerda; testes de função hepática alterados e eletrólitos normais.

Com base no caso clínico exposto, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um caso de crise tirotóxica, sendo contraindicado o uso de ácido acetilsalicílico, que provoca aumento da secreção tiroidiana de tiroxina.

B

A redução da conversão periférica de T4 em T3 pode ser obtida com uso de betabloqueadores, glicocorticoides e metimazol.

C

As tionamidas devem ser administradas precocemente, pois são capazes de bloquear a síntese hormonal e o propiltiouracil é o fármaco de escolha.

D

O iodo orgânico inibe a liberação de T4 e T3 (efeito Wolff Chaikoff) e deve ser administrado 1 hora antes das tionamidas.

E

Nenhuma medicação específica deve ser administrada até a comprovação da suspeita diagnóstica de crise tirotóxica pela mensuração sérica de hormônios tiroidianos.

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Q4121066

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121066 Medicina

Com relação ao tratamento da osteoporose com romosozumabe, é correto afirmar:

A

a dose recomendada é de 210 mg mensalmente por injeção subcutânea durante 18 meses.

B

promove redução de fraturas vertebrais e não vertebrais, mas não promove redução de fraturas de quadril.

C

promove redução de fraturas vertebrais, de quadril e não vertebrais.

D

é recomendado para mulheres na pós-menopausa com osteoporose grave (ou seja, escore T inferior a −2,5 desvios-padrão).

E

após a conclusão de um ciclo do tratamento com romosozumabe, para mulheres na pós-menopausa, recomenda-se a prescrição de teriparatida.

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Q4121065

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121065 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao uso terapêutico da vitamina D.

A

O calcifediol (vitamina D2) é preferido devido à sua segurança e à necessidade mínima de monitoramento.

B

O calcitriol (1,25 di-hidroxivitamina D) é preferido devido à sua segurança e à necessidade mínima de monitoramento.

C

O uso do calcifediol (vitamina D2) deve ser limitado a distúrbios específicos nos quais o metabólito ativo não é produzido facilmente in vivo.

D

Regimes diários de vitamina D parecem ser a estratégia mais eficiente e benéfica para melhorar os níveis de vitamina D.

E

A administração parenteral de vitamina D é a via preferencial.

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Q4120842

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Radiologia) |

Q4120842 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético, em uso de metformina, com doença renal crônica estágio 3bs (TFGe: 38 mL/min/1,73 m² ), dá entrada no pronto-socorro com dor abdominal aguda e suspeita de isquemia mesentérica. A equipe solicita tomografia computadorizada com contraste iodado intravenoso.
Considerando função renal, risco de lesão renal associada ao contraste e uso de metformina, assinale a alternativa correta.

A

Em TFGe ≥ 30 mL/min, o contraste iodado pode ser utilizado com precauções, e a metformina geralmente não precisa ser suspensa.

B

Em TFGe de 30–44 mL/min, o risco de lesão renal pelo contraste é alto, devendo-se evitar contraste em todos os casos.

C

A presença de doença renal crônica estágio 3b contraindica definitivamente o uso de contraste iodado.

D

O contraste iodado é contraindicado devido ao uso de metformina, independentemente da função renal.

E

A metformina deve ser suspensa 48 horas antes do exame em todos os pacientes, independentemente da função renal.

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Q4120649

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |

Q4120649 Medicina

Em relação aos transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas, julgue o item a seguir.

Um indivíduo que esteja em uso de dissulfiram e consuma cocaína pode apresentar síndrome de intoxicação grave decorrente da inibição do metabolismo da cocaína pelo dissulfiram, com risco de arritmias, infarto agudo do miocárdio e acidente vascular encefálico.

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Q4120622

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |

Q4120622 Medicina

Texto associado

Uma paciente de 70 anos de idade, portadora de hipertensão arterial, procurou a emergência médica por apresentar dor torácica intensa, de caráter lancinante, localizada na parede anterior do tórax e com irradiação para a região cervical, iniciada havia cerca de duas horas e sem alívio com analgésicos usuais. Ela negou comorbidades. No exame físico, encontrava-se sudorética, sem cianose, com SatO2 de 94% em ar ambiente, pressão arterial de 196 mmHg × 118 mmHg e frequência cardíaca de 90 bpm. A ausculta cardíaca revelou ritmo regular em dois tempos, com sopro diastólico de baixa intensidade (1+/4), auscultado no segundo espaço intercostal direito, junto à borda esternal. Os níveis de troponina ultrassensível estavam dentro da normalidade. O eletrocardiograma realizado no atendimento é apresentado a seguir.

Considerando esse quadro clínico hipotético, julgue os item subsequente.

Na chegada da paciente à emergência, deveriam ter sido administrados ácido acetilsalicílico e heparina não fracionada, deixando-se o segundo antiagregante plaquetário (inibidor do P2Y12) para momento posterior, após a definição da anatomia coronariana.

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Q4120613

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |

Q4120613 Medicina

Texto associado

Um homem branco de 67 anos de idade, com histórico de cardiomiopatia não isquêmica e em uso de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas recomendadas, procurou o pronto atendimento por apresentar dispneia nas atividades habituais havia cerca de sete dias, associada a ganho ponderal aproximado de 6 kg nas últimas duas semanas. Seu último ecocardiograma havia demonstrado fração de ejeção de 28%.

No exame físico, apresentava extremidades bem perfundidas, pressão arterial de 108 mmHg × 72 mmHg, frequência cardíaca de 70 bpm, frequência respiratória de 21 irpm e SatO2 de 95% em ar ambiente. A ausculta pulmonar evidenciou estertores crepitantes bibasais, além de ingurgitamento jugular a 45°, pulsos periféricos preservados e edema bilateral de membros inferiores.

Nos exames laboratoriais, observou-se sódio sérico de 133 mEq/L, ureia de 58 mg/dL e creatinina de 1,9 mg/dL, com taxa de filtração glomerular (TFG) de 48 mL/min/1,73 m 2 . O eletrocardiograma evidenciou sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, sem outras alterações significativas.

Diante do caso clínico hipotético precedente, julgue o próximo item, de acordo com o Consenso de Especialistas do Colégio Americano de Cardiologia para o Tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (2024).

A dapaglifozina deve ser associada ao tratamento do referido paciente, visando-se à redução da morbimortalidade e à atenuação da redução da TFG.

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Q4120611

Ano: 2026 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TCE-RN Prova: CESPE / CEBRASPE - 2026 - TCE-RN - Médico |

Q4120611 Medicina

Texto associado

Um homem branco de 67 anos de idade, com histórico de cardiomiopatia não isquêmica e em uso de enalapril, espironolactona e carvedilol nas doses máximas recomendadas, procurou o pronto atendimento por apresentar dispneia nas atividades habituais havia cerca de sete dias, associada a ganho ponderal aproximado de 6 kg nas últimas duas semanas. Seu último ecocardiograma havia demonstrado fração de ejeção de 28%.

No exame físico, apresentava extremidades bem perfundidas, pressão arterial de 108 mmHg × 72 mmHg, frequência cardíaca de 70 bpm, frequência respiratória de 21 irpm e SatO2 de 95% em ar ambiente. A ausculta pulmonar evidenciou estertores crepitantes bibasais, além de ingurgitamento jugular a 45°, pulsos periféricos preservados e edema bilateral de membros inferiores.

Nos exames laboratoriais, observou-se sódio sérico de 133 mEq/L, ureia de 58 mg/dL e creatinina de 1,9 mg/dL, com taxa de filtração glomerular (TFG) de 48 mL/min/1,73 m 2 . O eletrocardiograma evidenciou sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, sem outras alterações significativas.

Diante do caso clínico hipotético precedente, julgue o próximo item, de acordo com o Consenso de Especialistas do Colégio Americano de Cardiologia para o Tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (2024).

A introdução de um diurético tiazídico no tratamento medicamentoso desse paciente proporcionará a redução dos sinais e sintomas descritos.

Certo

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Q4120302

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120302 Medicina

Com relação às mais recentes evidências clínicas e diretrizes para o tratamento da dor crônica em adultos, é correto afirmar que

A

a duloxetina possui a maior base de evidências para eficácia analgésica no tratamento da fibromialgia e neuropatia diabética dolorosa, sendo que as doses--padrão costumam ser eficazes para a maioria

B

a terapia cognitivo-comportamental para o manejo da dor crônica foca na eliminação completa dos sintomas físicos por meio do uso de técnicas de relaxamento passivo e retorno imediato às atividades laborais.

C

a venlafaxina mantém um perfil de ação similar aos inibidores de recaptação de serotonina em variadas faixas de dose prescrita, o que garante segurança em pacientes com distúrbios de condução cardíaca.

D

o uso de anti-inflamatórios não esteroides é o pilar para dor lombar crônica porque esses pacientes frequentemente apresentam evidências de inflamação contínua, que justifica a manutenção dessa classe de fármacos analgésicos.

E

relaxantes musculares como o carisoprodol são eficazes para dor crônica porque agem diretamente nas fibras musculares para inibir contrações tônicas e espasmos, sem que haja dependência de efeitos de sedação.

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Q4120296

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Tremembé - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |

Q4120296 Medicina

Mulher de 35 anos refere episódios de falta de ar e chiado no peito, que iniciaram há cerca de seis meses. Relata que os sintomas ocorrem três vezes por sema na, com despertares noturnos ocasionais por tosse, e costumam piorar ao praticar corridas. No momento, não faz uso de medicações regulares. Ao exame físico, a paciente encontra-se estável, com ausculta pulmonar limpa e sem sinais de desconforto respiratório.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que

A

a espirometria normal em paciente com sintomas respiratórios frequentes comprova que a origem do quadro clínico não se relaciona com asma.

B

a medida do pico de fluxo expiratório apresenta maior confiabilidade técnica para o diagnóstico clí nico de asma em comparação com a espirometria.

C

a realização de exames de imagem como a radio grafia de tórax é recomendada no momento do diagnóstico inicial de asma em adultos.

D

o início precoce do corticoide inalatório em doses baixas está relacionado a uma melhora mais expressiva da função pulmonar em comparação ao trata mento tardio.

E

o uso regular de beta2-agonistas de longa ação sem associação com corticoides inalatórios é indicado para pacientes com sintomas persistentes.

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Q4120203

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120203 Medicina

Em relação aos agonistas do receptor de GLP-1 indicado para o tratamento da obesidade, qual alternativa descreve seu principal mecanismo de ação associado à perda ponderal sustentada?

A

Aumento da taxa metabólica basal, por estímulo direto do sistema nervoso simpático.

B

Modulação central da saciedade associada ao retardo do esvaziamento gástrico, resultando em redução da ingestão calórica.

C

Aumento da lipólise periférica direta, com mobilização acelerada de ácidos graxos independentemente de ingestão alimentar.

D

Redução da absorção intestinal de gorduras, com efeito predominante no trato gastrointestinal.

E

Inibição da secreção de insulina, reduzindo a lipogênese hepática.

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Q4120091

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Fisiatria) |

Q4120091 Medicina

Como terapia medicamentosa para a dor fantasma pós-amputação, a medicação mais indicada é:

A

carbamazepina.

B

tramadol.

C

dipirona.

D

amitriptilina.

E

clorpromazina.

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Q4120001

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4120001 Medicina

Em relação aos pacientes com fibrilação atrial, assinale a alternativa correta.

A

O escore HAS-BLED com valor elevado fundamenta a interrupção da terapia anticoagulante em indivíduos que apresentam alto risco tromboembólico e fatores de risco para sangramento passíveis de correção.

B

Portadores de estenose mitral reumática moderada a grave ou próteses valvares mecânicas devem receber obrigatoriamente antagonistas da vitamina K, independentemente da pontuação obtida no escore clínico de risco.

C

A cardioversão elétrica de emergência em gestantes com instabilidade hemodinâmica é contraindicada devido ao risco elevado de indução de parto prematuro imediato e ocorrência de malformações no desenvolvimento do feto.

D

A infusão de amiodarona intravenosa constitui a escolha para o controle da frequência cardíaca em pacientes asmáticos que apresentam fibrilação atrial de alta resposta ventricular e estabilidade pressórica preservada.

E

Recomenda-se a suspensão da varfarina com antecedência de quarenta e oito horas para todos os pacientes que serão submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos de grande porte com alto risco hemorrágico.

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Q4119996

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119996 Medicina

Durante o atendimento de uma parada cardiorrespiratória em ambiente de emergência, a equipe médica revisa os protocolos farmacológicos baseados nas evidências mais recentes para otimizar o retorno da circulação espontânea (RCE) e o prognóstico neurológico do paciente vítima de uma parada cardiorrespiratória (PCR).

Considerando as evidências científicas mais recentes sobre o manuseio da PCR, assinale a alternativa correta.

A

A vasopressina apresenta recomendação formal como substituto eficaz da epinefrina para o manejo farmacológico inicial da parada cardiorrespiratória refratária.

B

O bicarbonato de sódio deve ser administrado de modo profilático em eventos de parada prolongada para mitigar a acidose metabólica.

C

A amiodarona apresenta superioridade terapêutica em relação à lidocaína para a obtenção de sucesso no retorno da circulação espontânea (RCE).

D

O acesso intravenoso apresenta associação estatística com desfechos clínicos mais favoráveis quando comparado à utilização da via intraóssea tibial.

E

O sulfato de magnésio constitui uma intervenção essencial para aumentar as taxas de desfibrilação bem-sucedida na fibrilação ventricular refratária.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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