O vericiguat é um inotrópico oral (ativador de miosina) que aumenta a contratilidade cardíaca sem aumentar o consumo de oxigênio, indicado como ponte para transplante.

O mecanismo envolve a inibição seletiva do cotransportador SGLT2 no túbulo proximal, sendo indicado apenas para pacientes diabéticos com IC avançada.

A droga atua inibindo a neprilisina, aumentando os níveis de peptídeos natriuréticos, e deve substituir o sacubitril/valsartana em pacientes com hipotensão, pois não causa vasodilatação.

O vericiguat é um estimulador da guanilato ciclase solúvel (sGC) que atua independentemente do óxido nítrico, restaurando a via NO-sGC-GMPc prejudicada na IC; é indicado para pacientes com ICFER sintomática e piora clínica recente (hospitalização ou uso de diurético venoso), reduzindo o risco de morte cardiovascular ou hospitalização por IC.