Os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2) d...

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Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: IPSEMG Prova: ACCESS - 2025 - IPSEMG - Residência Médica - Pré-Requisito Cardiologia |

Q4117127 Medicina

Os inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2) demonstraram eficácia na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), preenchendo uma lacuna terapêutica histórica. À luz das evidências atuais sobre o uso de inibidores do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2) na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, assinale a alternativa correta.

Os estudos EMPEROR-Preserved (Empagliflozina) e DELIVER (Dapagliflozina) demonstraram redução significativa no desfecho composto de morte cardiovascular ou hospitalização por insuficiência cardíaca em pacientes com FEVE > 40%, benefício que foi consistente em todas as faixas de fração de ejeção e independente da presença de diabetes.

A droga é contraindicada em pacientes com ICFEP e fração de ejeção > 60%, pois nesses pacientes o risco de desidratação e hipotensão supera os benefícios cardiovasculares.

O benefício dos iSGLT2 na ICFEP restringe-se a pacientes diabéticos, agindo através da redução da glicotoxicidade miocárdica e da diurese osmótica.

O mecanismo principal de benefício é a reversão da fibrose miocárdica, comprovada por redução de realce tardio na ressonância magnética após 3 meses de uso.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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