Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 48

Q3857626

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857626 Medicina

Associe a secunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as fases do diabetes às necessidades diárias de insulina (dose total):

Primeira coluna: fases do diabetes mellitus tipo 1
1.Período de remissão parcial (fase de lua-de-mel) 2.Diabetes pleno pré-púbere 3.Diabetes pleno púbere

Segunda coluna: necessidades diárias de insulina (U/kg/dia)
(__)0,7 − 1,0. (__)1,0 − 2,0. (__)0,1 − 0,5.

Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:

A

3 − 1 − 2.

B

1 − 2 − 3.

C

2 − 1 − 3.

D

2 − 3 − 1.

E

3 − 2 − 1.

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Q3857625

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857625 Medicina

Você recebe no consultório para atendimento uma menina de 8 anos, com baixa estatura (Zscore -2,8), orelhas de implantação baixa, impúbere, pescoço alado. Mãe traz ecocardiograma com laudo de estenose pulmonar. Sua suspeita clínica é:

A

Síndrome de Noonan.

B

Síndrome de Turner.

C

Síndrome de Silver-Russel.

D

Pseudo-pseudo-hipoparatireoidismo.

E

Haploinsuficiência do gene SHOX.

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Q3857624

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857624 Medicina

A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda a suplementação de vitamina D para todas as crianças e adolescentes até 18 anos. Assinale a alternativa que indica corretamente a necessidade diária de vitamina D para adolescentes:

A

400Ui.

B

800Ui.

C

600Ui.

D

200Ui.

E

1.000Ui.

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Q3857623

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857623 Medicina

Assinale a alternativa que contenha somente distúrbios metabólicos e/ou hidroeletrolíticos que possam fazer parte no diagnóstico diferencial de um quadro de diabetes insipidus:

A

Hipoglicemia, hipocalcemia e hipocalemia.

B

Hiperglicemia, hipercalcemia e hipercalemia.

C

Hipoglicemia, hipercalcemia e hipercalemia.

D

Hiperglicemia, hipercalcemia e hipocalemia.

E

Hiperglicemia, hipocalcemia e hipocalemia.

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Q3857622

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857622 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma característica considerada um "sinal de alerta" para doença endocrinológica ou genética subjacente num caso de obesidade na infância:

A

Estrias eritematosas.

B

Aumento da circunferência abdominal.

C

Hipertensão arterial.

D

Baixa estatura.

E

Genu valgo.

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Q3857620

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857620 Medicina

Paciente feminina de 14 anos, vem à consulta com queixas de irritabilidade, palpitações, intolerância ao calor e perda de peso, apesar do aumento do apetite. Traz exames de laboratório que evidenciam TSH 0,01uUi/mL e T4L 2,8ng/dL. Ao exame físico, percebe-se nódulo de aproximadamente 1,0 cm de diâmetro em porção inferior do lobo esquerdo da tireoide. O exame a seguir mais assertivo para a elucidação diagnóstica é:

A

Dosagem de T3L.

B

Ultrassom simples de tireoide.

C

Cintilografia de tireoide.

D

Dosagem de T3-reverso.

E

Dosagem de antiTPO e anti-tireoglobulina.

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Q3857619

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857619 Medicina

Dentre as condições que levam à baixa estatura, algumas ocorrem de maneira desproporcional, a exemplo das displasias esqueléticas e dos raquitismos. Nesse contexto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Condições que cursam com desproporções corporais podem ser mais perceptivas com o passar dos anos, à medida que a criança cresce.
(__)Para o diagnóstico de desproporção corporal, a avaliação clínica com medidas antropométricas é fundamental. Exames radiológicos e consulta com geneticista podem ser necessários dependendo da suspeita clínica.
(__)Alguns exemplos de baixa estatura desproporcional são: acondroplasia, hipocondroplasia e mucopolissacaridose.
(__)A medida da altura sentada e da envergadura deverá ser realizada a partir dos 4 anos de idade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

V − F − V − F.

B

V − V − F − F.

C

V − V − V − F.

D

F − F − F − V.

E

F − V − F − V.

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Q3857618

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857618 Medicina

Menino de 9 anos vem encaminhado da Unidade de Estratégia em Saúde da Família com o seguinte lipidograma: Colesterol total 213 mg/dL HDL 44 mg/dL Triglicerídeos 92 mg/dL LDL 150,6 mg/dL. O exame laboratorial importante de ser realizado num primeiro momento para fins de diagnóstico diferencial de causa secundária de hipercolesterolemia é:

A

Dosagem apolipoproteína B.

B

TSH, T4L.

C

Dosagem apolipoproteína A1.

D

Determinação dos níveis de LDL pequeno e denso.

E

Dosagem da lipase lipoproteica.

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Q3857617

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3857617 Medicina

Com o avanço dos exames moleculares e do conhecimento sobre o papel de vários genes no crescimento linear, alguns casos que anteriormente seriam classificados como baixa estatura familiar ou idiopática, hoje podem ter um diagnóstico etiológico, trazendo resposta para os pais e possíveis oportunidades de tratamento. Assim, o teste genético para avaliação de baixa estatura pode ser indicado nas seguintes situações:

I.Baixa estatura grave (< -3 SD). II.Desproporção corporal. III.Idade óssea com 2 anos e meio de atraso. IV.Formas familiares graves de DGH isolada.
É correto o que se apresenta em:

A

I, II, III e IV.

B

I, II e IV, apenas.

C

III e IV, apenas.

D

III, apenas.

E

I e II, apenas.

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Q3857408

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857408 Medicina

Homem de 55 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus, foi em consulta de rotina em Unidade Básica de Saúde (UBS) levando exames laboratoriais solicitados pelo médico na consulta anterior. Faz uso de metformina 850 mg, 3 vezes ao dia, e glicazida 30 mg, 1 vez ao dia, há mais de 6 meses. Os exames laboratoriais atuais apresentam hemoglobina glicada de 9,5% e creatinina sérica de 0,8 mg/dL.
Qual das condutas é a mais adequada para o seguimento desse caso?

A

Suspender os medicamentos orais, iniciar insulina NPH 10 UI subcutânea pela manhã e 20 UI à noite. Monitorar a glicemia pré-prandial, e, quando estiver controlada, medir a glicemia pós-prandial para avaliação da introdução da insulina regular.

B

Aumentar a glicazida para 60 mg ao dia, aumentar a metformina para 1 g, 3 vezes ao dia, repetir exames em 1 mês. Iniciar insulina se estiverem alterados; pactuar com o paciente a possibilidade de insulinização no retorno.

C

Manter a dose de metformina e glicazida, iniciar insulina NPH 10 UI subcutânea à noite, associada à monitorização glicêmica de jejum. Ajustar 2 a 3 UI a cada 2 a 3 dias, até atingir a meta da glicemia de jejum.

D

Trocar a glicazida por glibenclamida 20 mg por dia, aumentar a metformina para 1 g, 3 vezes ao dia, solicitar novos exames em 1 mês. Pactuar com o paciente a possibilidade de insulinização no retorno.

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Q3857399

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857399 Medicina

Homem de 21 anos, portador de diabetes mellitus tipo 1, diagnosticado há 5 anos, foi levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) devido à dor abdominal, náuseas e vômitos. Familiares informam que está sem utilizar insulina há 3 dias por dificuldades financeiras. No exame físico, encontra-se torporoso, desidratado, com hálito cetótico e dor abdominal à palpação profunda de forma generalizada. Ao exame, frequência cardíaca de 112 bpm; frequência respiratória de 38 irpm; pressão arterial de 110 x 70 mmHg.

Os exames laboratoriais na admissão indicam:

Imagem associada para resolução da questão

O diagnóstico e a conduta inicial indicada para esse paciente são, respectivamente,

A

pancreatite aguda; iniciar dieta oral zero.

B

estado hiperosmolar hiperglicêmico; iniciar insulinoterapia.

C

cetoacidose diabética; prescrever solução fisiológica a 0,9 por cento.

D

insuficiência renal aguda; prescrever bicarbonato de sódio.

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Q3855806

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855806 Medicina

Mulher de 36 anos procura atendimento com queixas de fadiga progressiva, perda de peso não intencional, tonturas ao se levantar e hiperpigmentação cutânea recente. Ao exame, apresenta pressão arterial de 90 × 60 mmHg, hiperpigmentação de dobras e mucosas, e discreta hiponatremia. A dosagem de cortisol sérico matinal é de 4,1 µg/dL (VR: 5−25) e ACTH plasmático é de 890 pg/mL (VR: <46). Com base nesse quadro clínico e resultados laboratoriais, assinale a alternativa correta:

A

O teste de estímulo com ACTH (cosintropina) está indicado, e um aumento do cortisol para valores >18 µg/dL confirma insuficiência adrenal primária.

B

A pigmentação cutânea decorre da deficiência de ACTH, que estimula os melanócitos via receptores MC1R.

C

O diagnóstico mais provável é insuficiência adrenal secundária, e a principal causa em adultos jovens é a síndrome de Sheehan.

D

O achado de ACTH elevado com cortisol basal reduzido confirma insuficiência adrenal primária, sendo as principais causas as doenças granulomatosas e a adrenalite autoimune.

E

O hiponatremia ocorre por depleção de volume associada à inibição do SRAA, e o tratamento de escolha é a fludrocortisona isoladamente.

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Q3855805

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855805 Medicina

Com base nas evidências atuais, analise as afirmativas a seguir sobre os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2) no tratamento do diabetes tipo 2 e assinale a alternativa correta:

A

Pacientes com histórico de infecção urinária recorrente devem ser preferencialmente tratados com iSGLT2, dada a ação de proteção renal.

B

Os iSGLT2 aumentam o risco de hipoglicemia grave em associação com metformina.

C

Esses fármacos são contraindicados em pacientes com doença renal crônica, pois não apresentam benefício clínico abaixo de TFGe 60 mL/min/1,73 m².

D

O estudo CREDENCE demonstrou que a canagliflozina reduziu o risco de progressão para doença renal terminal em pacientes com nefropatia diabética.

E

Devem ser evitados em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), pois aumentam o risco de descompensação.

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Q3855804

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855804 Medicina

Homem de 42 anos apresenta queixas de cefaleia e turvação visual progressiva. Ao exame, refere perda do campo visual temporal bilateral. A ressonância magnética revela massa selar com extensão suprasselar medindo 2,5 cm, comprimindo o quiasma óptico. Os exames laboratoriais mostram: Prolactina: 110 ng/mL (VR: <20 ng/mL), IGF-1: normal, Cortisol basal: 13 mcg/dL, TSH e FT4: normais, Testosterona total: 160 ng/dL (VR 350 a 970), LH e FSH: baixos. Com base nesse quadro, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento de escolha é agonista dopaminérgico, pois os níveis de prolactina são compatíveis com prolactinoma e há melhora clínica com terapia medicamentosa.

B

O achado de hipogonadismo hipogonadotrófico sugere compressão hipotalâmica, devendo ser manejado com reposição de testosterona isolada.

C

Trata-se de macroprolactinoma, e a cirurgia transesfenoidal é o tratamento inicial indicado.

D

A presença de deficiência gonadal indica necessidade de cirurgia urgente para descompressão hipofisária.

E

Os níveis de prolactina excluem tumor funcionante e sugerem adenoma não secretor com efeito de haste.

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Q3855803

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855803 Medicina

Em relação às opções farmacológicas para o tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas, assinale a alternativa correta:

A

O raloxifeno reduz de forma significativa o risco de fraturas de quadril e coluna vertebral e é indicado como terapia de primeira linha para todas as mulheres acima de 65 anos.

B

A denosumabe, por ser anticorpo monoclonal anti-RANKL, promove aumento da formação óssea e é indicado apenas para mulheres com osteopenia leve.

C

Os bisfosfonatos orais devem ser evitados em pacientes com risco aumentado de esofagite e têm maior evidência na prevenção de fraturas vertebrais e de quadril.

D

A romosozumabe pode ser utilizada continuamente por tempo indeterminado, sendo superior ao uso sequencial de anabolizantes seguidos de anti-reabsortivos.

E

A teriparatida é um agente anti-reabsortivo indicado preferencialmente após falha terapêutica com bisfosfonato.

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Q3855802

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855802 Medicina

Homem de 58 anos, hipertenso, com diabetes tipo 2 há 10 anos e tabagista ativo. Nega eventos cardiovasculares prévios. Exames mostram: LDL: 128 mg/dL, HDL: 37 mg/dL, Triglicerídeos: 180 mg/dL, Creatinina: 1,0 mg/dL, PCR ultrassensível: 2,5 mg/L, Escore de cálcio coronariano: 180 Agatston. Com base nas diretrizes atuais e no perfil clínico-laboratorial, assinale a alternativa correta:

A

Estatinas devem ser evitadas em pacientes com PCR elevada e HDL baixo, devido à maior chance de mialgia.

B

A primeira linha terapêutica é ezetimiba isolada, devido à intolerância desconhecida a estatinas e discreta elevação do LDL-c.

C

O paciente está na categoria de risco moderado e deve iniciar estatina de alta potência apenas se o LDL-c for superior a 160 mg/dL.

D

O uso de iPCSK9 está indicado como primeira opção para todos os pacientes com risco muito alto, independentemente do LDL basal.

E

A presença de escore de cálcio >100, diabetes e tabagismo coloca o paciente em risco cardiovascular muito alto, com meta de LDL-c <50 mg/dL.

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Q3855801

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855801 Medicina

Paciente feminina, 22 anos, atleta de ginástica, apresenta ciclos menstruais irregulares (sem menstruar há 90 dias, BHCG negativo), fadiga persistente e queda de rendimento. Sua dieta possui baixa ingestão de gorduras e carboidratos. Alimenta-se com bastante proteína. Relata treinos diários intensos. Admite estar desanimada e com choro fácil nas vésperas das competições. IMC: 18. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese fisiopatológica mais plausível para o caso descrito:

A

Síndrome de Overtraining.

B

Hiperprolactinemia por excesso de estímulo físico.

C

Deficiência de testosterona e DHEA.

D

Síndrome da baixa deficiência energética relativa.

E

Síndrome de Addison por excesso de treino.

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Q3855800

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855800 Medicina

Paciente feminina, 57 anos, refere episódios recorrentes de litíase renal, constipação e fadiga crônica. Ao exame físico, há sinais de fraqueza muscular proximal. Exames: Creatinina 0,87 (VN 0,6 a 1,1) Cálcio total: 11,8 mg/dL (VN: 8,6−10,2), - Fósforo: 2,3 mg/dL (VN: 2,5−4,5), PTH intacto: 142 pg/mL (VN: 15−65)- 25-OH-vitamina D: 32 ng/mL (VR > 30ng/ml). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para esse caso descrito:

A

Hiperparatireoidismo primário.

B

Hiperparatireoidismo terciário.

C

Hiperparatireoidismo secundário.

D

Tumor produtor de PTHrP.

E

Hipovitaminose D.

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Q3855799

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855799 Medicina

Uma mulher de 32 anos procura atendimento com queixa de taquicardia, insônia e perda de peso não intencional nos últimos 2 meses. Ao exame, apresenta bócio difuso, tremor fino de extremidades e hiperreflexia tendinosa profunda. Os exames laboratoriais mostram: TSH < 0,01 mU/L (VR: 0,4−4,5), T4 livre 2,5ng/dl (VR: 0,7 a 1,9), T3 total 278ng/dl (VR: 77 a 190). A cintilografia da tireoide revela captação aumentada e homogênea. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

A

Adenoma tóxico (Doença de Plummer).

B

Bócio multinodular tóxico.

C

Doença de Graves.

D

Tireoidite subaguda (de Quervain).

E

Tireotoxicose factícia.

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Q3855798

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Endocrinologista |

Q3855798 Medicina

Analise as sentenças a seguir e assinale a alternativa correta sobre o uso de análogos de GLP-1 e agonistas duplos GIP/GLP-1 na abordagem da obesidade em adultos:

A

Os agonistas de GLP-1 mimetizam a ação do hormônio endógeno promovendo retardo do esvaziamento gástrico, redução do apetite e aumento da saciedade por ação no hipotálamo.

B

A maior perda de peso associada a agonistas incretínicos ocorre predominantemente por redução de massa magra, o que limita seu uso em pacientes idosos ou sarcopênicos.

C

O uso de agonistas de GLP-1 está contraindicado em pacientes com histórico familiar de diabetes tipo 2, devido à maior chance de hipoglicemia em indivíduos normoglicêmicos.

D

A tirzepatida exerce efeito superior na redução de peso em comparação ao GLP-1 isolado, também por estimular o metabolismo do tecido adiposo, promovendo maior mobilização de gordura periférica.

E

Além de efeitos centrais, os análogos de GLP-1 aumentam a secreção de insulina de forma dependente da glicose e inibem a secreção de glucagon, contribuindo para controle glicêmico.

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