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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

Foram encontradas 7.032 questões

Q4212650 Medicina
Mulher, 34 anos de idade, com pré-diabetes e IMC de 42 kg/m² foi submetida à cirurgia de bypass em Y de Roux há 3 anos, com normalização dos níveis glicêmicos. Comparece à consulta, com IMC de 29 kg/m² e relata que está grávida de 24 semanas. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4212649 Medicina
Mulher, 60 anos de idade, possui diabetes melito há 10 anos e hipertensão arterial. Usa metformina 850 mg /dia, gliclazida 120 mg/dia, dapaglifozina 10 mg/dia, além de hipotensores e estatina. Refere que faz a dieta prescrita da melhor maneira que pode, e caminha meia hora diariamente, mantendo peso estável (IMC de 29 kg/m2) Exames com HbA1c de 8,5%, e glicemia de jejum de 178 mg/dL Só tem acesso a medicações fornecidas pela UBS ou farmácia popular. Recomenda-se: 
Alternativas
Q4212648 Medicina
Mulher, 26 anos de idade, diagnosticada aos 19 anos de idade, com o que foi presumido ser diabetes melito tipo 1, devido ao seu baixo peso, está em acompanhamento. Ela foi tratada, desde então, com um esquema de múltiplas doses de insulina (basal-bólus), mas queixa-se de grande variabilidade glicêmica e episódios recorrentes de hipoglicemia que limitam a intensificação do tratamento e afetam sua rotina profissional. Sua HbA1c atual é de 7,9%. Devido à história de diabetes em seu pai e avô paterno, ambos diagnosticados antes dos 30 anos de idade e sem obesidade, foi realizado um painel genético que acaba de confirmar uma mutação patogênica no gene HNF1A (Fator Nuclear de Hepatócitos 1-alfa). Diante da confirmação etiológica de diabetes monogênico do tipo HNF1A-MODY, qual é a modificação terapêutica mais racional e eficaz para esta paciente, com o objetivo de melhorar o controle glicêmico e reduzir a ocorrência de hipoglicemias?
Alternativas
Q4212527 Medicina
Representa um critério de refratariedade ao tratamento com iodo-131 do Carcinoma Diferenciado da Tireoide (CDT): 
Alternativas
Q4212500 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, com queixa de adinamia há 6 meses, acompanhada de ganho de peso, constipação intestinal, pele e cabelos ressecados, sonolência, irregularidade menstrual nos últimos meses (ciclos a cada 40 dias). Nega uso de medicamentos. Na investigação laboratorial, apresenta o seguinte perfil hormonal: 
Imagem associada para resolução da questão
Sobre o quadro clínico e laboratorial desta paciente, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4211758 Medicina
Mulher, 43 anos de idade, apresenta mal-estar com tremores nas mãos, vasodilatação periférica, agitação psicomotora e palpitação. Ao exame físico, há um aumento difuso da tireoide. Não há exoftalmo ou mixedema pré-tibial. A dosagem de TSH foi inferior a 0,01 mUI/mL e T4 livre de 2,2 ng/dL. Assinale a melhor alternativa referente ao caso apresentado.
Alternativas
Q4211755 Medicina
Homem, 52 anos de idade, com úlceras de repetição tem familiares que morreram de neoplasia “da barriga” (sic). Em admissão no pronto-socorro por cólica nefrética, foram realizados exames. Entre os achados, na tomografia de abdome para avaliação urinária, além de cálculos renais e dilatação ureteral esquerda, foram mencionados dois nódulos pancreáticos, mal caracterizados. Após internação para procedimento urológico, houve resultados de cálcio total de 14,5 mg/dL (normal 8,6-10,3 mg/dL) e o paratormônio de 312 pg/mL (elevado para o método). Pode-se afirmar que o provável diagnóstico se trata de neoplasia endócrina múltipla do tipo 
Alternativas
Q4211523 Medicina
Adolescente, 15 anos de idade, ainda sem sinais de puberdade ou clínicos. Exames indicam níveis baixos de LH e FSH em relação aos padrões de referência laboratorial, sem elevação de LH após o teste de GnRH e prolactina de 42 ng/mL. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável. 
Alternativas
Q4211516 Medicina
Mulher, 30 anos de idade, com ciclos irregulares e infertilidade há 2 anos. Exames laboratoriais apresentam LH:FSH de 2:1 e testosterona total elevada. Qual é o tratamento inicial recomendado? 
Alternativas
Q4211513 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, com amenorreia há 8 meses, não deseja gravidez. História de anovulação crônica por síndrome dos ovários policísticos que foi diagnosticada na adolescência. Refere ainda aumento de peso e presença de acantose nigrante. Trouxe os seguintes exames: LH de 9,4 mUI/mL, FSH de 2,3 mUI/mL e testosterona de 78 ng/mL Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo recomendado no manejo nesse momento.
Alternativas
Q4211511 Medicina
Menina, 15 anos de idade, com hirsutismo progressivo e acne intensa em face e tronco há três meses. Refere alteração da voz. Exames apresentam testosterona total elevada e DHEAS normal. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4211509 Medicina
Menina, 7 anos de idade, com desenvolvimento mamário e pubarca. Não tem outros sinais clínicos. Exames apresentam níveis elevados de estradiol e resposta aumentada ao teste de GnRH. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q4211508 Medicina
Mulher, 29 anos de idade, com galactorreia e amenorreia há 9 meses. Exames indicam prolactina elevada e teste de gravidez negativo. Assinale a alternativa que indica a causa mais provável.
Alternativas
Q4211070 Medicina
Mulher, 49 anos de idade, foi submetida à tireoidectomia total por carcinoma papilífero de tireoide com esvaziamento cervical central e iodoterapia há 5 anos. Ela apresenta os seguintes resultados laboratoriais: cálcio total de 8,4 mg/dL e PTH de 8 pg/mL. A paciente está em uso de carbonato de cálcio 1 comprimido de 1.250 mg no café, no almoço e no jantar. Em episódios isolados, ela apresenta parestesias de curta duração e não tem câimbras. Com relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4211057 Medicina
Mulher, 42 anos de idade, apresenta os seguintes resultados laboratoriais:

Cálcio Total, soro: 11,7 mg/dL
Fósforo: 2,0 mg/dL
Hormônio da paratireoide, PTH: 189 pg/mL

Assinale a alternativa que apresenta o antecedente mais relevante para o diagnóstico e planejamento da extensão da operação. 
Alternativas
Q4211052 Medicina
Mulher, 37 anos de idade, apresenta tireoidite e hipotireoidismo. Ela recebe reposição de levotiroxina 50 µg ao dia, mas esquece de tomar o hormônio alguns dias, porque acorda atrasada e sai correndo para o trabalho. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa mais adequada.
Alternativas
Q4211047 Medicina
Texto para a questão


Mulher, 40 anos de idade, comparece em consulta com o médico ginecologista, que ao exame físico detecta tireoide irregular. Foi solicitado exame de ultrassonografia e, ao receber o resultado, o médico solicita sua opinião, relatando que o nódulo é sólido, marcadamente hipoecoico, possui 2 cm, com limites imprecisos e focos hiperecoicos no interior.
Com base nessas informações, sua orientação de diagnóstico e tratamento são, respectivamente,
Alternativas
Q4211046 Medicina
Paciente com queixa de um nódulo cervical anterior, indolor. Foi realizada cintilografia após administração oral de iodo-131, conforme apresentada na imagem a seguir:


Imagem associada para resolução da questão

• Exames laboratoriais:
TSH: 0,05 mUI/L
T4 livre: 2,0 ng/dL
PTH: 70 pg/mL
Ca2+: 1,16 nmol/L
Vitamina D: 16 ng/mL

Com base no caso apresentado, o diagnóstico mais adequado é: 
Alternativas
Q4210074 Medicina
Mulher, 73 anos de idade, submetida à colocação de prótese de quadril de emergência. Está em uso de dipirona, morfina, heparina profilática, ondansetrona e cefazolina profilática. No pós-operatório, apresentou fibrilação atrial com FC de 96 bpm, sem instabilidade hemodinâmica e autolimitada. Ao exame físico, foi notado um bócio pequeno. Exames laboratoriais apresentaram T4 livre de 3,2 ng/dL e TSH de 2,8 mIU/L (ref.: 0,4 a 4,0 mIU/L). Assinale a alternativa que apresenta a explicação mais adequada para as alterações dos exames.
Alternativas
Q4210056 Medicina
Durante investigação de nefrolitíase, uma mulher de 54 anos de idade, com diabetes, hipertensão e histórico de fratura de ossos longos, realiza uma tomografia de abdome que revela nódulo em adrenal esquerda de 2,8 cm, densidade de <10 UH na fase sem contraste. Nega uso de corticoides. Exames laboratoriais: cortisol após 1 mg de dexametasona 2,5 µg/dL (ref.: < 1,8 µg/dL), ACTH plasmático 8 pg/mL (ref.: 7 a 45 pg/mL), aldosterona 9 ng/dL, renina não supressa, DHEAS dentro dos limites da normalidade. Em relação ao caso apresentado, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Respostas
861: A
862: D
863: C
864: A
865: C
866: C
867: A
868: A
869: A
870: D
871: C
872: C
873: B
874: B
875: D
876: D
877: D
878: A
879: X
880: A