Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 50

Q3834178

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834178 Medicina

Uma menina de 7 anos e 3 meses é levada ao consultório devido ao surgimento de broto mamário (Tanner M2) há 4 meses e alguns pelos pubianos (Tanner P2). A mãe relata que a filha apresentou um "estirão de crescimento" recente. A idade óssea é de 9 anos.
Qual o passo diagnóstico mais importante para confirmar a puberdade precoce central neste caso?

A

Dosagem de prolactina e de hormônios tireoidianos.

B

Realização de ultrassonografia pélvica para avaliar volume ovariano.

C

Coleta de amostra de urina de 24 horas para dosagem de 17-cetosteroides.

D

Teste de estímulo com GnRH (análogo de LHRH) com dosagem de LH e FSH.

E

Solicitação de ressonância nuclear magnética de sela túrcica.

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Q3834177

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834177 Medicina

Um adolescente de 16 anos com Diabetes Mellitus Tipo 1 de longa data (8 anos de duração) e controle glicêmico subótimo, evidenciado por HbA1c persistentemente elevadas, deve ser rastreado para quais complicações microvasculares anualmente?

A

Cardiomiopatia diabética e doença arterial coronariana.

B

Nefropatia diabética e retinopatia diabética.

C

Acidente vascular cerebral (AVC) e doença arterial periférica.

D

Hipotireoidismo e insuficiência adrenal.

E

Gastroparesia e disfunção erétil.

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Q3834176

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834176 Medicina

De acordo com as diretrizes da American Diabetes Association (ADA), qual dos seguintes critérios NÃO é um indicador para iniciar o rastreamento para Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) ou pré-diabetes em crianças e adolescentes assintomáticos?

A

Obesidade (IMC ≥ percentil 95).

B

Presença de acantose nigricans.

C

História familiar de DM2 em parente de primeiro ou segundo grau.

D

Etnia de alto risco (ex: afro-americanos, hispânicos, asiáticos, nativos americanos).

E

Idade inferior a 8 anos.

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Q3834175

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834175 Medicina

Uma paciente de 24 anos, com Doença de Graves diagnosticada há 2 anos e em tratamento com metimazol, desenvolve oftalmopatia de Graves (OG) com proptose moderada, diplopia e lacrimejamento persistente. A avaliação oftalmológica confirma atividade da OG. Qual é a terapia de escolha para esta condição?

A

Aumento da dose de metimazol.

B

Corticoterapia oral em dose baixa (prednisona 5 mg/dia).

C

Pulsoterapia com metilprednisolona intravenosa ou teprotumumabe.

D

Realização de tireoidectomia total imediata.

E

Iniciar Rituximabe em doses elevadas.

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Q3834174

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834174 Medicina

Um paciente de 23 anos, com histórico de cirurgia bariátrica (bypass gástrico em Y-de-Roux) há 5 anos, que inicialmente perdeu 70% do excesso de peso, apresenta reganho de peso significativo nos últimos 2 anos, atingindo um IMC de 38 kg/m². Vários parentes com obesidade grave e que já tinham feito cirurgia bariátrica jovem. Ele desenvolveu diabetes tipo 2, hipertensão e esteatose hepática associada a disfunção metabólica (MASLD) com fibrose F2 documentada por elastografia.
Suas avaliações nutricionais e psicológicas indicam adesão parcial às recomendações. Qual a conduta terapêutica mais apropriada neste momento?

A

Realizar uma nova intervenção cirúrgica (cirurgia bariátrica revisional) imediatamente.

B

Iniciar terapia farmacológica com um agonista de GLP-1 em dose máxima, otimizando o suporte comportamental.

C

Aumentar o número de sessões de acompanhamento psicológico e nutricional intensivo por 6 meses e reavaliar.

D

Iniciar terapia com metformina em dose máxima e orientar dieta hipocalórica estrita

E

Associar topiramato e bupropiona com naltrexona para controle do comportamento compulsivo associado.

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Q3834173

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834173 Medicina

Um paciente de 25 anos é submetido a paratireoidectomia total para hiperparatireoidismo primário grave. No pósoperatório imediato, ele desenvolve hipocalcemia sintomática (cálcio corrigido de 6.5 mg/dL) e hipofosfatemia. A fosfatase alcalina pré-operatória era significativamente elevada.
Qual a conduta mais urgente e apropriada para prevenir e tratar a "síndrome de fome óssea"?

A

Administrar cálcio IV em bolus e iniciar infusão contínua, juntamente com calcitriol oral em altas doses.

B

Administrar apenas cálcio IV, monitorando o cálcio sérico a cada 24 horas.

C

Aumentar a ingestão de cálcio oral e iniciar suplementação de vitamina D.

D

Iniciar PTH recombinante (teriparatida) por 3 meses.

E

Repor cálcio e fósforo venoso para tratamento da tetania.

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Q3834172

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834172 Medicina

Uma menina de 8 anos apresenta história de puberdade precoce (telarca aos 6 anos), manchas café-com-leite irregulares de grandes dimensões (limitadas à linha média) e múltiplas lesões ósseas líticas em fêmur, tíbia e costelas, com deformidade progressiva do fêmur. Seus exames hormonais revelam níveis elevados de estrogênio para a idade, TSH suprimido com T4 livre elevado, e níveis elevados de FGF23.
Qual é o diagnóstico mais provável e a base molecular desta condição?

A

Neurofibromatose tipo 1; mutações no gene NF1.

B

Síndrome de McCune-Albright; mutação somática ativadora no gene GNAS.

C

Hiperparatireoidismo primário; adenoma de paratireoide.

D

Osteogênese Imperfeita; mutação nos genes COL1A1 ou COL1A2.

E

Raquitismo Hipofosfatêmico ligado ao X (XLH): mutação do gen PHEX.

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Q3834171

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834171 Medicina

Uma menina de 8 anos é encaminhada por baixa estatura acentuada (altura abaixo de -3.5 desvios padrão para idade e sexo), atraso na idade óssea, face triangular característica, pescoço curto e alado, implantação baixa de orelhas e mamilos espaçados. Seu cariótipo é 46,XX. O teste de estímulo com GHRH-arginina revela um pico de GH subnormal. A função tireoidiana e adrenal são normais.
Qual o diagnóstico sindrômico mais provável e o principal método confirmatório?

A

Deficiência isolada de Hormônio de Crescimento (DGH); iniciar reposição de GH.

B

Síndrome de Turner; solicitar repetição do cariótipo com análise de mosaicismo.

C

Síndrome de Noonan; realizar sequenciamento genético para mutações em PTPN11 ou outros genes associados.

D

Síndrome de Russell-Silver; investigar anomalias de metilação no cromossomo 11p15.5.

E

Síndrome de DiGeorge: avaliar hipocalcemia associada.

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Q3834170

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834170 Medicina

Uma maratonista de elite de 22 anos, com amenorreia secundária há 18 meses, é avaliada por fadiga crônica e perda de densidade mineral óssea (T-score de -2.0 na coluna lombar). Ela relata treinar 20 horas por semana e manter uma dieta restritiva para otimizar seu desempenho. Seus exames revelam LH e FSH baixos, estradiol baixo, T3 livre ligeiramente abaixo do normal, cortisol basal normal e leptina baixa. A ferritina é normal.
Qual é o diagnóstico etiológico mais provável e a intervenção mais eficaz para reverter o quadro endócrino e prevenir futuras complicações ósseas?

A

Hipogonadismo hipergonadotrófico devido a insuficiência ovariana prematura; iniciar TRH e criopreservação de óvulos.

B

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOPC); iniciar anticoncepcional oral combinado.

C

Amenorreia hipotalâmica funcional (AHF); aumentar a ingestão calórica e reduzir a intensidade do treinamento.

D

Hipotireoidismo central; iniciar levotiroxina e investigar causa hipofisária.

E

Panhipopituitarismo congênito, com aparecimento em idade adulta.

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Q3834155

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834155 Medicina

Menino de 12 anos é admitido em emergência pediátrica devido à inapetência e estado de desorientação. Mãe relata que o menor está resfriado há 5 dias e que durante essa manhã ficou deitado, com sudorese importante e, nas últimas horas, mal respondia ao chamado. Ao exame, o pediatra identificou rebaixamento do nível de consciência além de hipotensão. Realizada glicemia capilar (27 mg/dL). Antes de realizar a correção da hipoglicemia e a expansão volêmica, foram colhidos os exames séricos abaixo com os respectivos resultados:
- Sódio, Potássio, Cloreto, Cálcio e Magnésio: todos normais. - Cortisol praticamente não identificável (< 1,0 mg/dL) - ACTH bem elevado (>100 pg/mL – normal entre 7-40)
O paciente respondeu bem às condutas adotadas, sendo encaminhado à enfermaria para vigilância e investigação. Mãe relatou que eventos semelhantes vêm ocorrendo há cerca de 2 anos, sempre associados a quadros infecciosos. Todos com hipotensão e glicose baixa. Refere também que em função de dificuldades no aprendizado escolar, a criança foi diagnosticada com TDAH, sendo prescrito tratamento há 1 ano, porém sem resposta satisfatória.
Diante do exposto, qual das hipóteses abaixo é mais provável para essa criança?

A

Síndrome de Cushing

B

Pan-hipopituitarismo secundário a um craniofaringioma

C

Adrenoleucodistrofia

D

Hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21 alfa-hidroxilase

E

Síndrome de McCune-Albright

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Q3834148

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834148 Medicina

Assinale a alternativa que indica o acometimento endocrinológico mais frequente na doença do caso anterior.

A

Hipogonadismo

B

Baixa estatura

C

Hipoadrenalismo

D

Hipotireoidismo

E

Diabetes insípido.

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Q3834146

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834146 Medicina

Qual das síndromes abaixo é caracterizada por baixa estatura em meninos, associada a hipogonadismo hipogonadotrófico, além de anosmia, decorrente de hipoplasia ou aplasia do bulbo olfatório?

A

Síndrome de Noonan

B

Síndrome de Kallmann

C

Síndrome de Russell-Silver

D

Síndrome de Klinefelter

E

Síndrome de Miller Fisher

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Q3834145

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endocrinologia Pediátrica |

Q3834145 Medicina

Sobre a Síndrome de Prader-Willi (SPW), analise o texto abaixo:

“Caracteriza-se por hipotonia grave (a) falta de apetite e dificuldades de alimentação na primeira infância, seguidas, na infância, por intensa hiperfagia (b) e desenvolvimento gradual de obesidade mórbida (a menos que a ingestão de alimentos seja rigorosamente controlada). O desenvolvimento motor e da linguagem estão adequados (c) O hipogonadismo (d) está presente em ambos os sexos e manifesta-se como hipoplasia genital, desenvolvimento puberal incompleto e, na maioria dos casos, infertilidade (e) A baixa estatura (f) é comum (se não tratada com hormônio do crescimento), contrastando com acromegalia (g). Um fenótipo comportamental característico (acessos de raiva, teimosia, comportamento manipulador e características obsessivo-compulsivas) é comum. Características faciais típicas, estrabismo e escoliose (h) são frequentemente observados.”

Vários achados clínicos foram destacados/ sublinhados e associados a letras no texto acima. Quais destes NÃO são geralmente associados à SPW?

A

a;b

B

d;e

C

c;g

D

f;h

E

d;f

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Q3834123

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3834123 Medicina

Considere uma paciente de 28 anos, hígida que se apresenta com uma tireoide difusamente sensível e achados de tireotoxicose discretos. Tudo começou há algumas semanas antes após quadro viral. Os sintomas vêm melhorando paulatinamente. Ela está bem, mas tem um pouco de febre, e os marcadores inflamatórios estão aumentados. Ainda não chegaram os exames da tireoide.
Com esses dados, assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

A

Tireoidite autoimune.

B

Tireoidite de Hashimoto.

C

Tireoidite de Reidel.

D

Tireoidite supurativa aguda.

E

Tireoidite de Quervain.

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Q3834122

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3834122 Medicina

Em relação aos nódulos de tireoide, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O risco de malignidade de um nódulo tiroidiano fica abaixo de 10%.

B

Os nódulos benignos incidem mais no sexo feminino e na faixa etária de 30 a 50 anos.

C

A neoplasia endócrina múltipla tipo 2 está associada ao hiperparatireoidismo primário.

D

O aparecimento de um nódulo (caroço) no pescoço, com crescimento rápido (24 a 48hs) fala, fortemente, a favor de um câncer agressivo de tireoide.

E

Um nódulo tireoidiano associado a sinais clínicos e laboratoriais de tireotoxicose fala contra malignidade.

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Q3834113

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3834113 Medicina

NÃO faz parte das funções do GLP-1(e dos agonistas de seus receptores):

A

Diminuição do tônus do esfíncter inferior do esôfago e aumento do refluxo gastroesofagiano.

B

Aumentar a acomodação do alimento no fundo do estômago e diminuir a motilidade antral.

C

Aumentar a motilidade do intestino delgado por tornar a frequência do complexo motor migratório bem aumentada.

D

Aumentar o tônus pilórico e a saciedade.

E

Aumenta o tônus simpático e diminui o tônus parassimpático para o tubo digestivo.

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Q3833733

Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico Ginecologista (NASF) |

Q3833733 Medicina

A puberdade precoce é definida pelo aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas. A distinção entre as formas central e periférica é vital. Acerca deste tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A Puberdade Precoce Central (Verdadeira) é dependente de GnRH e caracteriza-se pela reativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, seguindo a sequência isossexual normal.

(__)A Puberdade Precoce Periférica é independente de GnRH, resultando da produção autônoma de esteroides sexuais (ex: tumores ovarianos, cistos funcionais).

(__)O teste de estímulo com análogo de GnRH apresenta resposta LH elevada (padrão puberal) na Puberdade Precoce Central.

(__)A Síndrome de McCune-Albright é uma causa clássica de Puberdade Precoce Central dependente de GnRH, tratada exclusivamente com bloqueio hipofisário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, V.

B

V, V, V, F.

C

F, V, V, F.

D

V, F, F, V.

E

V, V, F, F.

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Q3833562

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833562 Medicina

Uma mulher de 63 anos, pós-menopausa há 11 anos, procura atendimento após uma fratura de rádio distal ocorrida depois de queda da própria altura. Ela faz uso crônico de omeprazol e relata histórico materno de fratura de quadril. Nega tabagismo. No último ano, refere dor torácica baixa intermitente, sem trauma associado. Exame físico sem alterações relevantes. A densitometria óssea revela Coluna lombar: t-score –2,9 e colo do fêmur: t-score –2,3. Os exames laboratoriais mostram: cálcio sérico normal, vitamina D 19 ng/mL, PTH no limite superior da normalidade, TSH normal, função renal preservada.

Considerando o caso, qual é a conduta mais adequada neste momento?

A

Iniciar apenas suplementação de cálcio e vitamina D e repetir DXA em 12 meses.

B

Solicitar radiografia de coluna e, se normal, manter apenas vitamina D.

C

Iniciar tratamento farmacológico com bisfosfonato e suplementar vitamina D.

D

Solicitar cintilografia óssea para afastar metástases ósseas.

E

Iniciar terapia hormonal estrogênica para melhora da densidade mineral óssea.

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Q3833561

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia |

Q3833561 Medicina

Uma menina de 6 anos e 8 meses é trazida à consulta por aumento progressivo das mamas há 4 meses. A mãe relata também surgimento de odores axilares e aumento da velocidade de crescimento. Ao exame físico, paciente em Tanner M2, P1, sem sinais de virilização. A velocidade de crescimento está em +2,5 DP. A radiografia de mão e punho revela idade óssea de 8 anos e 4 meses. A dosagem hormonal mostra: LH basal 0,3 mUI/mL; LH pós-estímulo com GnRH 8,4 mUI/mL; estradiol discretamente elevado para a idade. Ultrassom pélvico mostra útero aumentado para a idade (volume 25,0 mL) e ovários com múltiplos folículos.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Adrenarca precoce isolada

B

Telarca precoce isolada

C

Puberdade precoce central

D

Puberdade precoce periférica por tumores ovarianos

E

Hipotireoidismo de longa data (síndrome de Van Wyk–Grumbach)

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Q3833364

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina do Sono |

Q3833364 Medicina

A encefalopatia responsiva a corticoide associada à tireoidite autoimune ou encefalopatia de Hashimoto é um diagnóstico de exclusão com a exigência de preencher rigorosamente todos os critérios abaixo, EXCETO:

A

Confusão mental com alucinações, mioclonias e crises epilépticas, disfunções focais transitórias.

B

Disfunção tireoidiana leve ou subclínica, habitualmente hipotireoidismo.

C

Presença de anticorpos contra a tireoperoxidase ou tireoglobulina.

D

essonância magnética de encéfalo com hipersinal T2-FLAIR acometendo predominantemente regiões frontais basais, mesiais temporais e insulares.

E

Ausência de anticorpos antineuronais séricos ou liquóricos.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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