Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 47

Q4095189

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Ginecologista |

Q4095189 Medicina

Indique a principal característica da macroprolactinemia:

A

Níveis de prolactina sempre superiores a 500 mcg/L.

B

Predomínio de uma forma dimérica da prolactina, que é biologicamente inativa.

C

Associação obrigatória com microadenomas hipofisários.

D

Presença de uma forma monomérica da prolactina, que é biologicamente hiperativa.

E

Quadro clínico sempre sintomático com galactorreia abundante.

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Q4095181

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Ginecologista |

Q4095181 Medicina

Defina a idade limite para o diagnóstico de puberdade precoce em meninas:

A

O início da telarca antes dos 9 anos de idade.

B

O aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade.

C

A ocorrência da menarca antes dos 10 anos de idade.

D

O desenvolvimento de pelos pubianos antes dos 7 anos de idade.

E

A aceleração do crescimento estatural antes dos 6 anos de idade.

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Q4095179

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Cunha - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Cunha - SP - Médico Ginecologista |

Q4095179 Medicina

Identifique a correta interação hormonal e celular segundo a teoria das duas células para a biossíntese do estrogênio:

A

O FSH estimula as células da teca a converter colesterol em androgênios, que são aromatizados em estradiol nas células da granulosa sob estímulo do LH.

B

O LH estimula as células da granulosa a produzir androgênios, enquanto o FSH estimula as células da teca a convertê-los em estradiol.

C

O LH estimula as células da teca a converter colesterol em androstenediona e testosterona, que são convertidos em estradiol nas células da granulosa sob estímulo do FSH.

D

O FSH estimula tanto as células da teca quanto as da granulosa a produzirem, de forma independente, o estradiol a partir do colesterol.

E

O LH atua nas células da granulosa para produzir progesterona, que é convertida em estradiol nas células da teca sob influência do FSH.

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Q4094967

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - SAD |

Q4094967 Medicina

Um homem de 82 anos, diabético tipo 2 há 15 (quinze) anos, é avaliado em visita domiciliar. Encontra-se acamado na maior parte do tempo, com sarcopenia diagnosticada e classificado como frágil pela Escala de Fragilidade Clínica (CFS). Apresenta apetite irregular e histórico de quedas. Os cuidados são prestados pela filha, que possui baixa literacia em saúde. Ao exame, seu IMC é de 20 kg/m². Exames laboratoriais revelam HbA1c de 8,5% e creatinina de 1,4 mg/dL (TFG estimada em 45 ml/min/1,73 m²). O paciente não apresenta poliúria, polidipsia ou perda de peso recente. Considerando o objetivo de otimizar o controle glicêmico com mínimo risco de hipoglicemia e deterioração do estado nutricional, assinale a conduta farmacológica apropriada.

A

Inibidor do SGLT2 (ISGLT2).

B

Inibidor da DPP-IV (IDPP-IV).

C

Sulfonilureia (Gliclazida MR).

D

Agonista do receptor GLP-1 (GLP-1 RA).

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Q4094953

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - Plantonista Noturno |

Q4094953 Medicina

Um Homem de 52 anos, sobrepeso (IMC = 29 kg/m²), hipertenso em uso de losartana, procura o prontoatendimento noturno por fadiga, polidipsia e poliúria há dois meses. Relata exames recentes realizados em unidade básica: glicemia de jejum = 138 mg/dL, HbA1c = 7,1%, insulinemia de jejum = 38 µU/mL (valor de referência < 25 µU/mL). Não há histórico de cetonúria ou perda ponderal significativa.
Sobre o caso clínico hipotético, assinale qual a conduta inicial para este paciente no SUS.

A

Reforçar medidas de estilo de vida (alimentação saudável e atividade física), reavaliando em 3 meses antes de considerar terapia farmacológica.

B

Iniciar tratamento farmacológico com metformina, associada a mudanças de estilo de vida, por se tratar do fármaco de primeira escolha no manejo inicial do diabetes tipo 2.

C

Iniciar insulinoterapia basal de imediato, considerando o diagnóstico de diabetes confirmado pela hemoglobina glicada acima de 6,5%.

D

Prescrever sulfonilureia como terapia inicial isolada, dado seu efeito rápido de redução da glicemia e baixo custo no SUS.

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Q4080382

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral/Transplante |

Q4080382 Medicina

Um homem feodérmico de 23 anos foi internado em CTI após ter sido submetido a transplante pancreático por uma doença grave de difícil controle clínico. A indicação provável para esse transplante foi

A

pancreatite crônica alcoólica.

B

insuficiência pancreática congênita.

C

pancreatectomia por câncer de ilhota.

D

doença policística do pâncreas.

E

diabetes melito do tipo I.

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Q4078250

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Cirúrgica, Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Mastologia - CG |

Q4078250 Medicina

Mulher de 35 anos, com perda de peso, tremor, exoftalmia e TSH indetectável. Qual exame confirma o diagnóstico de doença de Graves?

A

Anticorpo anti-TPO.

B

Ultrassonografia cervical.

C

Anticorpo anti-tireoglobulina.

D

Anticorpo TRAb (anti-receptor de TSH).

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Q4078194

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078194 Medicina

Homem de 58 anos, diabético há 10 anos, em uso de metformina e gliclazida, apresenta HbA1c de 8,2%. Tem hipertensão e insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, além de doença renal crônica estágio 3b (TFG estimada 38 mL/min). Nega hipoglicemias. Segundo recomendações atuais (ADA/EASD 2023–2025), qual a melhor opção para intensificação do tratamento hipoglicemiante neste caso?

A

Trocar gliclazida por sitagliptina.

B

Iniciar insulina NPH noturna.

C

Introduzir dapagliflozina.

D

Introduzir pioglitazona.

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Q4078177

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cancerologia Clínica |

Q4078177 Medicina

Diabetes mellitus é uma doença crônica com uma heterogeneidade de fenótipos, entretanto está correto afirmar que

A

as complicações vasculares ocorrem em consequência do controle inadequado da glicemia.

B

os portadores de diabetes tipo 1 produzem insulina suficiente para suas necessidades.

C

as complicações neuropáticas não tem relação com o controle da glicemia.

D

inexistem fatores genéticos protetores contra os efeitos da hiperglicemia.

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Q4078139

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Mastologia - GO |

Q4078139 Medicina

Qual das pacientes abaixo apresenta indicação prioritária para avaliação da densidade mineral óssea?

A

Mulher de 52 anos, asiática e menopausa aos 39 anos.

B

Mulher de 50 anos, com hipotireoidismo tratado e sem sintomas.

C

Mulher de 45 anos, negra, ativa, sem histórico familiar de fraturas.

D

Mulher de 60 anos, com dieta rica em cálcio e prática regular de exercícios.

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Q4078137

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Mastologia - GO |

Q4078137 Medicina

Uma paciente de 18 anos apresenta hirsutismo acentuado, virilização progressiva (voz grave, hipertrofia clitoriana), ciclos menstruais ausentes desde a menarca e níveis elevados de androgênios. Exames laboratoriais mostram aumento de 17-OHprogesterona. Quais são o diagnóstico mais provável e a melhor conduta subsequente?

A

Síndrome dos ovários policísticos; iniciar contraceptivo oral combinado e considerar sensibilizador à insulina.

B

Hiperplasia suprarrenal congênita; investigar deficiência de 21-hidroxilase e iniciar corticoterapia.

C

Tumor ovariano produtor de androgênio; solicitar imagem pélvica urgente e indicar cirurgia.

D

Síndrome de Cushing; solicitar dosagem de ACTH e cortisol urinário de 24h.

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Q4078041

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078041 Medicina

Uma adolescente de 16 anos comparece à consulta sem apresentar menarca, embora tenha iniciado o desenvolvimento mamário aos 11 anos. Com base na classificação das anormalidades puberais, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Puberdade heterossexual.

B

Puberdade precoce isossexual.

C

Puberdade tardia ou interrompida.

D

Desenvolvimento puberal assincrônico.

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Q4078035

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078035 Medicina

A estatura é uma característica pessoal cada vez mais valorizada em nossa sociedade, sendo associada a melhor desempenho social, profissional, autoestima e qualidade de vida. A baixa estatura e a queda do ritmo de crescimento são queixas frequentes no atendimento pediátrico e um dos principais motivos de procura pelo endocrinologista pediátrico. Sobre baixa estatura, está correto, de forma mais assertiva, explicar que

A

uma criança tem baixa estatura quando seu comprimento/altura se encontra mais de 2 desviospadrão (DP) abaixo da média para a idade e o sexo na curva de crescimento, ou abaixo do terceiro percentil.

B

o crescimento pré-natal é tanto dependente da ação do hormônio de crescimento, quanto a fatores intrínsecos da gestação, como vascularização da placenta, nutrição do feto e de hormônios como insulina.

C

a baixa estatura de origem pré-natal inclui crianças que nascem com algumas síndromes genéticas que apresentam o déficit de crescimento, porém não apresenta relação com as que nasceram pequenas para a idade gestacional (PIG).

D

o crescimento é um processo complexo, dependente de vários fatores intrínsecos e extrínsecos à criança. A genética exerce papel fundamental, porém condições pré-natais e idade de início da puberdade não influenciam o ritmo de crescimento e a estatura adulta.

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Q4078012

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078012 Medicina

Mulher de 39 anos com história de doença tireoidiana não tratada apresenta febre alta, taquicardia (150 bpm), confusão, vômitos e icterícia. Laboratórios mostram T4 livre elevado. Qual a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar metimazol isoladamente.

B

Realizar tireoidectomia de emergência.

C

Administrar apenas propranolol e observar.

D

Iniciar propiltiouracila (PTU) ou metimazol, betabloqueador para controle adrenérgico, corticosteroide e iodeto.

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Q4077979

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077979 Medicina

Paciente adolescente, 14 anos, sexo masculino, previamente hígido, comparece ao seu pronto atendimento com os seguintes sintomas: polidipsia, poliúria, noctúria, polifagia, anorexia, náuseas e vômitos, dor abdominal e perda ponderal. Na admissão ao serviço de urgência, as principais alterações presentes no exame físico foram hálito cetônico, rubor facial, desidratação, taquicardia, hipotensão, redução da perfusão periférica, hiperventilação e dor abdominal, além de intensa sonolência e rebaixamento do nível de consciência. Após as medidas dos sinais vitais, a enfermeira avisa que, ao medir a glicemia capilar do paciente, apareceu a sigla HI no glicosímetro. Desta forma, é correto afirmar que

A

a dor abdominal pode ser intensa, mas nunca chega a ponto de simular apendicite, pancreatite ou abdome agudo cirúrgico.

B

nos casos mais graves de CAD pode haver elevação da amilase sérica, o que não indica, necessariamente, a ocorrência de pancreatite.

C

laboratorialmente a CAD caracteriza-se por: hiperglicemia, acidose respiratória com queda do ânion-gap e presença de cetonemia, mas não de cetonúria.

D

na maioria dos casos a dor abdominal não desaparece com a hidratação, correção dos distúrbios eletrolíticos e insulinoterapia, sendo necessário realizar escalonamento da dor.

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Q4077957

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Clínica Médica, Radiologia, e Diagnóstico por Imagem e Radioterapia |

Q4077957 Medicina

Mesmo com diversas formas de apresentação, diabetes mellitus é hoje classificada em tipo 1 e tipo 2. Diabetes tipo 1 tem como uma das características universais

A

sempre se manifesta na infância.

B

estar associada com dislipidemia.

C

necessidade de insulina para o tratamento.

D

ter fatores de risco amplamente conhecidos.

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Q4074752

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074752 Medicina

A respeito da relação entre a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a síndrome metabólica, assinale a alternativa correta.

A

Na SOP, há piora da resistência à insulina e da glicemia de jejum, mesmo em mulheres com índice de massa corporal (IMC) normal.

B

Embora a SOP esteja associada à obesidade, não há evidência de aumento do risco cardiovascular nessas pacientes relacionado ao IMC.

C

Pacientes com SOP apresentam, em comparação a controles pareados por IMC, elevação dos níveis de colesterol total, HDL e LDL, com redução dos triglicerídeos.

D

A obesidade central é a principal causa da SOP, sendo considerada um fator determinante e não consequência da síndrome.

E

A síndrome metabólica está presente apenas em mulheres com SOP que apresentam obesidade, não sendo observada em pacientes com IMC normal.

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Q4059961

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059961 Medicina

Segundo as diretrizes mais atuais, qual das seguintes situações no manejo da hipertensão arterial (HA) secundária está INCORRETA?

A

Paciente com HA há 30 anos queixando-se de edema, urina espumosa, anorexia e anemia ao exame. Dosar a Cistatina C isolada é o melhor exame para diagnóstico da DRC.

B

Paciente com HA cursando, com intolerância ao calor, perda de peso, palpitações, exoftalmia, hipertermia, tremores. Deve-se rastrear com TSH e T4 livre a fim do diagnóstico de hipertiroidismo.

C

Paciente com HA paroxística associada a cefaleia, sudorese e palpitações. Deve-se dosar as metanefrinas plasmáticas livres, metanefrinas fracionadas urinárias (rastreamento), além de realizar ressonância magnética para fazer o diagnóstico do feocromocitoma.

D

Paciente com HA apresentando histórico de litíase urinária de repetição, osteoporose fora da idade habitual, depressão, letargia, sede, poliúria, polidipsia, constipação. Deve-se dosar cálcio iônico, fósforo, PTH, calciúria de 24h e dosagem de vitamina D a fim de excluir hiperparatireoidismo.

E

Paciente com HA resistente ou refratária, com hipocalemia, presença de nódulo na adrenal. Deve-se solicitar dosagem de aldosterona, atividade/concentração de renina plasmática e testes confirmatórios, como da infusão salina, do Captopril e/ou da fludrocortisona, a fim do diagnóstico de hiperaldosteronismo primário.

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Q4059920

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059920 Medicina

Paciente masculino, 17 anos, diabético tipo 1 há 10 anos, deu entrada na emergência com história de náuseas, fadiga, poliúria e polidipsia há 24h. Relata que estava em uso irregular de insulina e nega outras comorbidades. Ao exame físico, encontrase em estado grave, desidratado (+3/+4), pele pegajosa, hálito cetônico, respiração de Kussmaul e confuso. Nos exames, encontra-se: Cetonemia = 4,5 mmol/L; K = 3,0 mEq/L; Glicemia = 500 mg/dL; Gasometria Arterial com pH = 7,18; HCO₃⁻ = 12 mEq/L; Cr = 1,8 md/dl. Sobre o manejo mais recente para cetoacidose diabética, assinale a alternativa correta.

A

A solução salina normal a 0,9% continua sendo a de escolha, na qual é feita hidratação vigorosa, mesmo em vigência da acidose metabólica hiperclorêmica.

B

A insulinoterapia deve ser atrasada, priorizando-se como tratamento inicial a ressuscitação fluídica com reposição de potássio até que os níveis estejam acima de 3,3 mmol /L.

C

Nesse caso, uso de bicarbonato de sódio 1 ml/Kg traria benefício já que possui a indicação do pH < 7.25 e da presença da acidose metabólica com ânion gap aumentado.

D

Outros possíveis distúrbios eletrolíticos nessa situação são a hipercloremia, que pode ocorrer em até 1/3 dos pacientes, além da hipermagnesemia e da hipernatremia.

E

a dosagem de CPK deve ser feita na suspeita da rabdomiólise já que a causa principal seria a hiperfosfatemia grave que pode ocorrer nesses pacientes se não tratados a tempo.

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Q4059876

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Nefrologista |

Q4059876 Medicina

Paciente feminina, 60 anos, casada, aposentada, procedente de Joinville, DRC G3bA1, vai ao ambulatório de nefrologia queixando-se de visão turva, principalmente à noite, com dificuldade para leitura e percepção de manchas escuras em ambos os olhos. Nega dor ocular ou prurido. Relata quadro já há meses e com piora. Possui diabetes mellitus tipo 2 (DM II) há 24 anos, com controle irregular ao longo do tempo, e expõe que, nas últimas semanas, a glicemia está sempre maior que 200 mg/dl. Nega episódios recentes de hipoglicemia. Faz uso de insulina NPH e regular, porém sem esquema fixo ou acompanhamento nutricional regular. Há 8 anos, foi diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica, em uso irregular de losartana e hidroclorotiazida. O exame de fundo de olho revelou presença de hemorragias nos 4 quadrantes e com dilatações venosas em 2 deles. Não há alteração vascular intrarretiniana. O exame neurológico mostra reflexos preservados, sensibilidade diminuída em “luva e bota”. Você, como nefrologista, com base na Sociedade Brasileira de Diabetes 2025 – Manejo da Retinopatia Diabética, orienta a paciente, explicando que

A

cerca de 60% dos pacientes renais crônicos com DM II irão apresentar, no decorrer da vida, retinopatia diabética.

B

o rastreamento da retinopatia diabética, no caso dessa paciente, deveria ter sido iniciado 10 anos após o diagnóstico da DM II.

C

por ela apresentar 24 anos de DMII, ser DRC, hipertensa e ter feito o mau controle glicêmico, todos são fatores de risco identificados para desenvolver a retinopatia diabética.

D

diferentemente da retinopatia hipertensiva, a otimização do controle da pressão arterial não reduz o risco nem retarda a progressão da retinopatia diabética.

E

a paciente possui retinopatia diabética proliferativa, a mais forte preditora para doença arterial periférica, o que aumenta o risco de ulceração e amputação dos membros inferiores.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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