Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 47

Q3862679

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3862679 Medicina

Paciente pós-operatório de tireoidectomia total evolui com parestesias periorais e sinal de Trousseau positivo. Os exames laboratoriais confirmam hipocalcemia severa. Assinale a alternativa correta sobre a homeostase do cálcio e o manejo terapêutico imediato e de manutenção nesta complicação cirúrgica.

A

A alcalose respiratória induzida por ansiedade e dor no pós-operatório aumenta a fração de cálcio ionizado livre, protegendo o paciente contra os sintomas de tetania, mesmo com cálcio total baixo.

B

A administração de cálcio oral e vitamina D deve ser evitada nas primeiras 48 horas para estimular a recuperação das glândulas paratireoides remanescentes através do feedback negativo do cálcio baixo.

C

O cloreto de cálcio é preferível ao gluconato de cálcio para infusão em veia periférica devido à sua menor osmolaridade e menor risco de flebite química ou necrose tecidual em caso de extravasamento.

D

A hipocalcemia aguda sintomática deve ser tratada com gluconato de cálcio intravenoso, enquanto a hipomagnesemia concomitante, se presente, deve ser corrigida primeiro para permitir a ação do paratormônio (PTH) e a correção do cálcio.

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Q3861638

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Medicina de Família |

Q3861638 Medicina

Em indivíduos residentes em áreas com ingestão adequada de iodo, a causa mais frequente de hipotireoidismo primário é:

A

Tireoidite linfocítica transitória associada ao período pós-parto.

B

Evolução tardia após tratamento definitivo do hipertireoidismo.

C

Hipotireoidismo secundário por deficiência isolada de TSH.

D

Tireoidite linfocítica crônica de etiologia autoimune.

E

Disfunção tireoidiana induzida por fármacos ricos em iodo.

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Q3861468

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3861468 Medicina

No paciente diabético, as amputações dos membros inferiores têm como objetivo remover tecidos infectados, gangrenas, isquemia e promover, para o paciente, o maior membro funcional possível. Sobre o procedimento de amputação, assinale a alternativa correta.

A

Amputação em dois estágios, o primeiro estágio para controle de infecção e o segundo estágio para reabilitação, apresenta menor taxa de infecção em relação ao procedimento em estágio único.

B

Os pacientes com amputação acima do joelho apresentam altas taxas de protetização e reabilitação.

C

O uso de curativos compressivos com alta compressão após o procedimento diminui o sangramento pós-operatório e melhora a taxa de reabilitação.

D

O uso do eletrocautério em altas potências diminui o tempo do procedimento e deve ser usado como dispositivo preferencial para a secção muscular, melhorando as taxas de cicatrização pós-operatória.

E

A reabilitação independe do estágio da doença arterial obstrutiva periférica no membro afetado.

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Q3861453

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: UNIMED - Santa Maria Prova: FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3861453 Medicina

O diabetes e suas complicações subsequentes, incluindo a doença do pé diabético, são uma pandemia de saúde global em rápido crescimento e um grande fardo financeiro para os sistemas de saúde em todo o mundo. Analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A mortalidade em pessoas com diabetes que necessitam de uma amputação maior é alta, de aproximadamente 70% em 5 anos.

( ) Em pacientes diabéticos, as artérias digitais frequentemente não sofrem a calcificação intensa que ocorre nas artérias tibiais, e suas medições de fluxo refletem com mais precisão a perfusão do pé.

( ) O estudo “The Bypass versus Angioplasty in Severe Ischaemia of the Leg (BASIL)” (Bradbury et al., 2010) sugere que a sobrevida livre de amputação e a sobrevida global são semelhantes tanto no tratamento endovascular quanto no bypass cirúrgico no primeiro ano.

( ) De acordo com o estudo “BASIL” (Bradbury et al., 2010), no intervalo de 2 anos, a cirurgia foi associada a um risco reduzido de amputação e morte, com relação ao tratamento endovascular.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F – V.

B

F – F – V – F.

C

V – F – F – V.

D

F – V – V – F.

E

V – V – V – V.

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Q3855577

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855577 Medicina

Adolescente, sexo feminino, de 12 anos, sem história prévia de doenças, é trazida ao pronto-socorro pela mãe, que relata poliúria, polidipsia e perda de peso há cerca de 2 semanas. Nas últimas 12 horas, a paciente evoluiu com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos persistentes, e letargia crescente. Ao exame físico, apresenta- -se com esforço respiratório acentuado, respiração de Kussmaul, hálito cetônico, mucosas muito secas, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, FC: 130 bpm, PA: 90 × 60 mmHg. A paciente está letárgica, mas responsiva a estímulos verbais. Exames laboratoriais iniciais revelam: glicemia: 780 mg/dL; pH arterial: 6.98; HCO³: 4 mEq/L; pCO₂: 18 mmHg; sódio: 136 mEq/L; potássio: 5.8 mEq/L.
Qual é a estratégia de manejo correta e segura para essa adolescente?

A

Iniciar infusão contínua de insulina regular a 0,05 U/kg/hora imediatamente, enquanto aguarda a preparação dos fluidos de expansão para evitar a progressão da cetoacidose.

B

Realizar tomografia de crânio para excluir edema cerebral antes de qualquer intervenção sistêmica, dado o estado letárgico, pois o tratamento pode exacerbar essa complicação.

C

Iniciar hidratação com 20 mL/kg de solução fisiológica a 0,9% intravenosa em bolus rápido (15-30 minutos). Após 1 hora do início da fluidoterapia e com estabilização hemodinâmica, iniciar infusão contínua de insulina regular a 0,1 U/kg/hora, com monitorização rigorosa do potássio.

D

Administrar 1 a 2 mEq/kg de bicarbonato de sódio intravenoso para corrigir a acidose grave, seguido imediatamente pela infusão contínua de insulina regular a 0,1 U/kg/hora.

E

Administrar cloreto de potássio intravenoso para reduzir o potássio sérico elevado e, em seguida, iniciar a hidratação com soro glicosado a 5% com 0,45% de NaCl, para corrigir a hiperglicemia lentamente.

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Q3855494

Ano: 2026 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Cerro Negro - SC Prova: Instituto Fênix - 2026 - Prefeitura de Cerro Negro - SC - Médico Programa Saúde da Família ESF |

Q3855494 Medicina

A metformina é amplamente utilizada no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 e apresenta mecanismo de ação característico. Em relação à sua ação farmacológica principal, é correto afirmar que a metformina:

A

atua predominantemente por inibição da degradação da insulina circulante.

B

estimula diretamente a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas.

C

aumenta a absorção intestinal de glicose por ativação de transportadores específicos.

D

reduz a produção hepática de glicose e melhora a sensibilidade periférica à insulina.

E

promove efeito hipoglicemiante por bloqueio dos canais de potássio dependentes de ATP.

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Q3855415

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Reumatologista |

Q3855415 Medicina

Em qual das seguintes condições clínicas será fornecido o medicamento romosozumabe pelo SUS, conforme PCDT do Ministério da Saúde?

A

Para mulheres na pós-menopausa, a partir dos 70 anos, que apresentam risco muito alto de fratura por fragilidade e que falharam (duas ou mais fraturas) com o padrão de tratamento medicamentoso.

B

Pacientes que tiveram múltiplas fraturas osteoporóticas relacionadas ao uso prolongado de corticosteroides.

C

Na osteoporose precoce ocasionada por osteomalácia.

D

Em pacientes com doença metastática para coluna e bacia, independentemente da idade.

E

Para homens, a partir dos 70 anos, com osteoporose por hipogonadismo, que apresentaram múltiplas fraturas.

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Q3855159

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endoscopia |

Q3855159 Medicina

Um idoso de 79 anos, residente em Jaboatão dos Guararapes (PE), com diabetes tipo 2 há 20 anos, hipertenso e com antecedente de infarto, é levado à UPA pela família devido à letargia, fraqueza intensa e confusão mental progressiva há 3 dias. Os familiares relatam poliúria, polidipsia e abandono recente da insulina. No exame físico, apresenta PA 95×60 mmHg, FC 110 bpm, FR 22 irpm, temperatura 36 C e saturação 96% em ar ambiente. Encontra-se sonolento, desidratado, com mucosas secas, sem hálito cetônico. Os exames mostram glicemia 980 mg/dL, sódio 128 mEq/L, potássio 4,5 mEq/L, osmolaridade plasmática 330 mOsm/kg, pH 7,37, HCO₃⁻ 22 mEq/L, cetonas mínimas e creatinina 2,0 mg/dL. O quadro define estado hiperosmolar hiperglicêmico. Qual a avaliação e conduta inicial CORRETA quanto ao sódio e à hidratação deste paciente?

A

Hiponatremia deve ser tratada com solução salina hipertônica (NaCl 3%).

B

Calcular o sódio corrigido (+1,6 mEq/L para cada 100 mg/dL de glicose >100); se o valor corrigido for normal ou alto, iniciar reposição com SF 0,9% e, após estabilização inicial, passar para SF 0,45%.

C

Iniciar SG 5% desde o começo para evitar hipoglicemia.

D

Administrar furosemida precoce para induzir diurese osmótica.

E

Restringir líquidos rigorosamente devido à hiponatremia aparente.

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Q3855147

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Endoscopia |

Q3855147 Medicina

Mulher residente em Gravatá com 42 anos, previamente saudável, detectou nódulo em exame de check-up. Nega sintomas compressivos ou história familiar de câncer de tireoide. Ao exame físico, nódulo palpável no lobo direito, indolor, móvel à deglutição. Ultrassom: nódulo sólido hipoecoico de 1,4 cm, margens irregulares, microcalcificações, relação anteroposterior/transversal > 1, sem linfonodos suspeitos. Classificação: TI-RADS 5.

Qual a melhor conduta?

A

Apenas observar e repetir USG em 6–12 meses.

B

Solicitar PAAF do nódulo.

C

Iniciar levotiroxina supressiva e observar evolução.

D

Ressecar cirurgicamente sem PAAF prévia.

E

Solicitar apenas dosagem de calcitonina e não puncionar.

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Q3855127

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Pediatra |

Q3855127 Medicina

Escolar, sexo masculino, 9 anos e 10 meses de idade, está em consulta ambulatorial de rotina. A preocupação dos pais é achar que ele é uma criança muito baixa. Trata-se de criança nascida a termo, com 3.400 g e 50 cm, sem intercorrências de saúde relevantes até o momento. Refere alimentação variada e balanceada. Evacuação diária sem esforço, fezes Bristol 4. Diurese sem alterações. Faz esportes 3 vezes por semana. A mãe mede 165 cm, e o pai mede 175 cm. Na consulta realizada há 6 meses, a criança tinha estatura de 120,5 cm. Ao exame clínico: estatura atual 123 cm (abaixo do percentil 3 do gráfico da OMS), peso 26 kg (p10 do gráfico da OMS). Proporções corporais normais, sem dismorfias. Estádio puberal G1P1.
Com base no conjunto de achados, assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica mais provável.

A

Baixa estatura familiar.

B

Displasia esquelética.

C

Deficiência de hormônio de crescimento (GH).

D

Hipotireoidismo.

E

Atraso constitucional do crescimento.

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Q3849257

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico - Estratégia de Saúde da Família |

Q3849257 Medicina

Seleciona o exame importante para o rastreio de dano microvascular no diabetes tipo 2:

A

Ultrassom de abdome.

B

Eletroencefalograma.

C

Radiografia lombar.

D

Dosagem de microalbuminúria.

E

Estratificação acídica O'Sullivan.

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Q3849111

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Potim - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Potim - SP - Médico |

Q3849111 Medicina

Mulher de 35 anos refere astenia, ganho de peso, constipação e pele seca. Os exames revelam TSH elevado e T4 livre baixo.

A

Doença de Graves.

B

Tireoidite de Hashimoto.

C

Bócio multinodular tóxico.

D

Adenoma produtor de TSH.

E

Tireotoxicose factícia.

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Q3848345

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Campos Novos - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Campos Novos - SC - Médico Clínico Geral |

Q3848345 Medicina

Assinale a alternativa que exemplifica corretamente a prevenção primária no diabetes mellitus tipo 2, considerando que esse nível foca na redução da incidência da doença por meio de intervenções populacionais ou em indivíduos sem diagnóstico, fatores de risco modificáveis como obesidade, sedentarismo e dieta inadequada, antes de qualquer evidência clínica de hiperglicemia ou pré-diabetes.

A

Realização de testes de glicemia de jejum anuais em indivíduos com sobrepeso e histórico familiar de diabetes, para identificar e gerenciar precocemente o pré-diabetes por meio de mudanças no estilo de vida.

B

Prescrição de metformina como terapia inicial para pacientes recém-diagnosticados com diabetes tipo 2, com o objetivo de controlar os níveis glicêmicos e evitar complicações micro vasculares, como retinopatia.

C

Monitoramento intensivo da hemoglobina glicada (HbA1c) em diabéticos estabelecidos, combinado com educação sobre autocuidado para prevenir hospitalizações por cetoacidose ou hipoglicemia.

D

Intervenções multidisciplinares, incluindo terapia nutricional e exercícios adaptados, para pacientes com diabetes tipo 2 pós-diagnóstico de neuropatia periférica, visando mitigar a pro gressão para amputações ou outras sequelas.

E

Implementação de programas comunitários, que incentivam a ingestão de alimentos inte grais, redução de açúcares refinados e prática de, pelo menos, 150 minutos de atividade física moderada por semana em adultos saudáveis sem histórico de glicemia alterada, visando prevenir o surgimento inicial da resistência à insulina.

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Q3845587

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845587 Medicina

Com relação ao diabetes insipidus na gravidez, pode-se afirmar corretamente que

A

tem caráter transitório, com remissão em 4 a 6 semanas pós-parto.

B

o quadro clínico é mais prevalente no primeiro ou no segundo trimestre da gestação.

C

é menos prevalente na gravidez múltipla.

D

decorre do excesso de atividade da enzima vasopressinase materna.

E

é mais prevalente em gestantes com doença hepática com menor atividade da vasopressinase.

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Q3845586

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845586 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos aspectos tomográficos dos incidentalomas adrenais.

A

APC > 10 HU e washout absoluto do contraste após 10 a 15 min < 60% são indicativos de adenomas.

B

APC ≤ 10 HU e washout absoluto do contraste após 10 a 15 min < 60% são indicativos de adenomas.

C

Mielolipomas apresentam-se com atenuação pré-contraste (APC) tipicamente < –20 HU.

D

Metástases, carcinoma e feocromocitomas apresentam-se com APC ≤ 10 HU e washout absoluto do contraste após 10 a 15 min < 60%.

E

Metástases, carcinoma e feocromocitomas apresentam-se com APC > 10 HU e washout absoluto do contraste após 10 a 15 min > 60%.

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Q3845585

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845585 Medicina

Assinale os componentes da neoplasia endócrina múltipla do tipo 1.

A

Tumores da paratiroide, carcinoma medular da tiroide e feocromocitoma.

B

Tumores da paratiroide e líquen amiloidótico cutâneo.

C

Neuromas, carcinoma medular da tiroide e feocromocitoma.

D

Feocromocitoma e hábito marfanoide.

E

Tumores da paratiroide, hipófise e neuroendócrinos enteropancreáticos.

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Q3845584

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845584 Medicina

Mulher, 36 anos, refere não estar menstruando há 8 meses. Há 2 anos, começou a apresentar oligomenorreia. Refere estar incomodada com fogachos frequentes, inclusive durante à noite. Associadamente, percebeu aumento de pelos na face e no queixo. Nega galactorreia, acne, clitormegalia e comorbidades. Nega uso de medicação. Tem dois filhos saudáveis. Ao exame físico: IMC de 29 kg/m² ; porcentual de gordura de 35%; circunferência abdominal de 94 cm e hirsutismo leve. Exames laboratoriais: TSH: 2,0 μUI/mL (VR: 0,4 a 4,4); PRL: 20 ng/ mL (VR: 2,8 a 29,2) Beta-hCG negativo; FSH: 50 UI/L (VR: até 12); testosterona total: 30 ng/dL (VR: 12,09 a 59,46); 17-hidroxiprogesterona: 110 ng/dL (VR: até 110); glicemia de jejum, triglicerídeos, colesterol e frações e creatinina: normais.

Qual é o diagnóstico desse caso?

A

Hiperplasia adrenal congênita.

B

Ooforite autoimune.

C

Síndrome do X frágil.

D

Síndrome de ovários policísticos.

E

Síndrome de Mc Cune-Albright.

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Q3845583

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845583 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta alguns efeitos da reposição do GH recombinante humano.

A

Aumento da atividade da 11 beta-hidroxiesteroide desidrogenase tipo 1.

B

Redução na conversão de T4 em T3.

C

Aumento do cortisol sérico.

D

Diminuição da conversão da cortisona em cortisol e aumento da conversão de T4 em T3.

E

Queda da atividade da 11 beta-hidroxiesteroide desidrogenase tipo 1 e da conversão de T4 em T3.

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Q3845582

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845582 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao manejo do pan-hipopituitarismo.

A

O controle da dose do corticoide (dexametasona, prednisona ou prednisolona) deve ser baseado nos níveis séricos matutinos de cortisol.

B

O controle da dose da levotiroxina deve ser baseado nos níveis séricos de TSH.

C

O controle da dose da levotiroxina deve ser baseado nos níveis séricos de T4 livre.

D

Recomenda-se a reposição de mineralocorticoide e de GH em adultos jovens.

E

A presença de dislipidemia e hiperglicemia caracteriza indicação para o uso do GHrh.

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Q3845581

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845581 Medicina

Mulher, 28 anos, refere palpitações, irritabilidade, fraqueza e tremores há 1 mês. Está amamentando há 3 meses após uma gestação sem intercorrências. Ao exame físico, encontra-se agitada e taquicárdica, com tiroide levemente aumentada de volume. Dentre os exames, apresenta T4 L: 3,3 ng/dL (0,8 a 1,8 ng/dL); TSH: < 0,01 m UI/L (VR 0,4 a 4,5 mUI/L) e TRAb negativo.

Qual deve ser a conduta nesse caso?

A

Prescrição de metimazol.

B

Prescrição de propranolol e solicitação de cintilografia de tiroide com iodo radioativo.

C

Prescrição de propranolol.

D

Prescrição de propiltiouracil.

E

Dose terapêutica de iodo radioativo.

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