Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q4188934 Medicina
Paciente de 48 anos, com pericardite aguda recorrente, em uso de Colchicina e Prednisona. Apesar disso, tem novo episódio de dor pleurítica e atrito pericárdico. ECO: derrame moderado. Qual o próximo passo? 
Alternativas
Q4180346 Medicina
Um homem de 48 anos apresenta queixa de dor articular recorrente, edema e rigidez matinal em punhos e joelhos, apos episodio de infecção entérica não tratada adequadamente. O Enfermeiro, então, revisa o caso à luz do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Artrite Reativa. Diante desse caso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4178991 Medicina
Um adolescente de 16 anos é trazido ao pronto-socorro apresentando quadro de poliartrite migratória severa, que se iniciou no joelho direito há três dias e hoje acomete o tornozelo esquerdo. Apresenta também febre persistente (39 °C). Três semanas antes, teve um episódio de faringite aguda não tratada. Os exames laboratoriais atuais revelam títulos de ASLO (antiestreptolisina O) significativamente elevados e PCR de 6,0 mg/dL. Ao exame físico cardíaco, ausculta-se um sopro holossistólico grau III/VI em foco mitral, com irradiação para a axila. Baseando-se nos Critérios de Jones revisados (AHA 2015) e considerando a presença de infecção estreptocócica prévia comprovada, qual é a combinação de critérios presente neste paciente e o seu status diagnóstico? 
Alternativas
Q4166203 Medicina
Homem, 35 anos, apresentou quadro de diarreia autolimitada. Algumas semanas depois, iniciou com quadro de oligoartrite de membros inferiores, tendinite do Aquileu, uveíte e lesões penianas. Exames evidenciaram presença de sacroiliíte assimétrica e presença de HLAB27+. O diagnóstico mais provável nesse caso deve ser: 
Alternativas
Q4166201 Medicina
Em relação à fibromialgia, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4166199 Medicina
O “sinal da gaivota” é característico de qual osteoartrite?
Alternativas
Q4166195 Medicina
Qual das DMARD abaixo possui o maior risco de toxicidade pulmonar?
Alternativas
Q4166194 Medicina
Qual é o tratamento mais eficaz e com menos efeitos colaterais para o alívio da dor na osteoartrite? 
Alternativas
Q4166190 Medicina
A dor lombar inflamatória é comum nas espondiloartrites. Qual das alternativas a seguir NÃO é uma característica desse tipo de dor? 
Alternativas
Q4166189 Medicina
Paciente com espondiloartrite axial há 2 anos, sem acometimento periférico, fez uso de diversos AINEs por um ano e foi refratário. Diante do exposto, qual é o tratamento mais adequado a ser instituído? 
Alternativas
Q4166186 Medicina
São critérios de classificação do SLICCC 2012 para lúpus eritematoso sistêmico, EXCETO: 
Alternativas
Q4166185 Medicina
Sobre a patogênese e a etiologia da AR, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4166184 Medicina
Quanto aos critérios de classificação do ACR/EULAR 2010 para Artrite Reumatoide (AR), assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4166179 Medicina
Paciente apresenta dor cervical aguda, e exames de imagem revelam calcificações ao redor do processo odontoide, caracterizando a síndrome do anel coroado. Qual das substâncias abaixo é a provável causadora?  
Alternativas
Q4166176 Medicina
Qual dos exames abaixo constitui o padrão-ouro para o diagnóstico de síndrome de Sjögren? 
Alternativas
Q4165974 Medicina
Na fisiopatologia da vasculite coronariana da doença de Kawasaki, qual dos seguintes mecanismos é considerado central para a degradação da matriz extracelular da parede arterial e formação de aneurismas, e cuja modulação incompleta pode estar associada à resistência à imunoglobulina intravenosa (IGIV)? 
Alternativas
Q4164977 Medicina
São imunologicamente privilegiados, EXCETO: 
Alternativas
Q4162286 Medicina
A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica, aguda e autolimitada, com predomÍnio de vasos de médio calibre, caracterizada por febre alta prolongada ao inÍcio e pelo risco de anormalidades coronarianas em cerca de 25% dos pacientes não tratados e em 4%o daqueles tratados. Aproximadamente 85% dos casos ocorrem em crianças menores de 5 anos, com pico entre 9 e 12 meses de idade, discreto predomínio no sexo masculino, sendo rara em escolares e adolescentes. É cerca de 5 a 10 vezes mais frequente em asiáticos e seus descendentes. Com isso, são fatores de mau prognóstico na doença de Kawasaki: 
Alternativas
Q4152440 Medicina
História Clínica: Paciente do sexo feminino, 63 anos, costureira aposentada, comparece à consulta médica queixando-se de dor mecânica em ambos os joelhos e nas mãos há cerca de 4 anos. Relata que a dor piora ao caminhar distâncias longas, subir escadas e ao final do dia. Refere rigidez nas articulações afetadas logo ao acordar, com duração de aproximadamente 15 minutos, que melhora com a movimentação.
Exame Físico: - Paciente apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de (32 kg/metro quadrado). Notam-se nós rígidos e indolores nas articulações interfalangeanas distais (nódulos de Heberden) e interfalangeanas proximais (nódulos de Bouchard) bilateralmente. À palpação dos joelhos, há presença de crepitação articular à flexo-extensão ativa e passiva, sem sinais de calor local ou eritema importante.
Exame Radiográfico (Joelhos): - Estreitamento assimétrico do espaço articular fêmoro-tibial, presença de osteófitos marginais e esclerose do osso subcondral.
Com base no quadro clínico, exame físico e achados radiográficos apresentados, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente? 
Alternativas
Q4152438 Medicina
História Clínica: Um homem de 52 anos, obeso, comparece ao pronto-atendimento com dor severa, calor, rubor e edema na articulação metatarsofalangeana do primeiro pododáctilo direito (podagra). O quadro começou de forma abrupta durante a madrugada, após o paciente ter consumido grande quantidade de carne vermelha e cerveja em um churrasco no dia anterior.
Exames Laboratoriais: - Ácido úrico sérico: 9,5 mg/dL (Valor de referência: 3,4 a 7,0 mg/dL).
- Creatinina: 1,1 mg/dL (Normal).
- Análise do líquido sinovial: Presença de cristais em formato de agulha com forte birrefringência negativa sob luz polarizada.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos sobre o metabolismo do ácido úrico, assinale a alternativa INCORRETA: 
Alternativas
Respostas
101: D
102: B
103: B
104: B
105: C
106: D
107: B
108: D
109: D
110: C
111: C
112: C
113: D
114: D
115: A
116: D
117: D
118: A
119: A
120: C