Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 4

Q4192534

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4192534 Medicina

Mulher de 64 anos procura assistência médica com história de 10 dias com quadro de pele e escleras amareladas, urina escura e acolia fecal. Exame físico: sinais vitais normais. Pele e escleras amareladas. Abdome normal. Exames laboratoriais: bilirrubina total = 7,2 mg/dL (bilirrubina direta 5,6 mg/dL), fosfatase alcalina = 195 U/L, AST = 52 U/L e ALT = 62 U/L.
Exames de imagem: TC com contraste: fibrose retroperitoneal, pâncreas em “forma de salsicha” com ducto pancreático estreitado, atrofia pancreática distal, sendo difusamente aumentado com bordas indistintas e realce tardio pelo contraste.
Realizou biópsia do pâncreas na ecoendoscopia (PAAF). A histologia é negativa para malignidade e demonstra mais de 20 células positivas para IgG4 por campo de grande aumento.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:

A

procedimento de Whipple.

B

pancreatectomia parcial com anastomose biliodigestiva.

C

ciclofosfamida.

D

prednisona.

E

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com colocação de stent biliar.

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Q4192472

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Dermatologista |

Q4192472 Medicina

Nódulos cutâneos dolorosos de pernas, associados a livedo racemoso e vasculite de artérias pequenas e médias são características observadas na

A

granulomatose com poliangeíte.

B

arterite de Takayasu.

C

doença de Behçet.

D

vasculite crioglobulinêmica.

E

poliarterite nodosa.

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Q4192457

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico de Família |

Q4192457 Medicina

Considerando-se os quadros de artrite gonocócica, é correto afirmar que

A

as lesões cutâneas acometem especialmente a face.

B

pode se manifestar pela tríade de tenossinovite, dermatite e poliartralgias, sem artrite purulenta.

C

pode se manifestar como artrite purulenta com presença de diversas lesões cutâneas.

D

o tratamento ideal é feito com amoxicilina por 14 dias.

E

o acometimento poliarticular é infrequente.

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Q4188934

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Cardiologista |

Q4188934 Medicina

Paciente de 48 anos, com pericardite aguda recorrente, em uso de Colchicina e Prednisona. Apesar disso, tem novo episódio de dor pleurítica e atrito pericárdico. ECO: derrame moderado. Qual o próximo passo?

A

Drenagem percutânea do derrame.

B

Pericardiectomia.

C

Suspender Colchicina e iniciar AINE.

D

Adicionar azatioprina ou metotrexato.

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Q4182368

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica - Endocrinologia, Geriatria e Pneumologia |

Q4182368 Medicina

Paciente de 76 anos, com quadro de dores poliarticulares há três meses, fraqueza intensa em ombros, febre baixa, adinamia e emagrecimento. Apresentou episódios de amaurose fugaz à direita, com cefaleia ipsilateral. Este quadro clínico, com o resultado de exame de velocidade de hemossedimentação (VHS) na primeira hora de 109 mm, sugere

A

artrite reumatoide tardia e uveíte.

B

osteoartrite e arterite temporal.

C

polimialgia reumática e arterite temporal.

D

lúpus eritematoso senil e uveíte.

E

fibromialgia e migrânea do idoso.

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Q4180346

Ano: 2026 Banca: LEGALLE Concursos Órgão: CISCOPAR Prova: LEGALLE Concursos - 2026 - CISCOPAR - Enfermeiro |

Q4180346 Medicina

Um homem de 48 anos apresenta queixa de dor articular recorrente, edema e rigidez matinal em punhos e joelhos, apos episodio de infecção entérica não tratada adequadamente. O Enfermeiro, então, revisa o caso à luz do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Artrite Reativa. Diante desse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A artrite reativa caracteriza-se por processo inflamatório articular autoimune, sem relação com infecções prévias, sendo de etiologia genética isolada.

B

A artrite reativa é uma artropatia inflamatória que pode se desenvolver após infecções entéricas ou geniturinárias, sendo fundamental a investigação do quadro infeccioso prévio e o encaminhamento para confirmação diagnóstica e manejo conforme o PCDT vigente.

C

O diagnostico de artrite reativa dispensa investigação de infecção prévia, devendo o tratamento ser iniciado empiricamente com imunossupressores de alta potência na atenção primária.

D

A artrite reativa acomete exclusivamente a coluna vertebral, não envolvendo articulações periféricas como punhos e joelhos.

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Q4178991

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambé - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambé - PR - Médico Clínico Geral |

Q4178991 Medicina

Um adolescente de 16 anos é trazido ao pronto-socorro apresentando quadro de poliartrite migratória severa, que se iniciou no joelho direito há três dias e hoje acomete o tornozelo esquerdo. Apresenta também febre persistente (39 °C). Três semanas antes, teve um episódio de faringite aguda não tratada. Os exames laboratoriais atuais revelam títulos de ASLO (antiestreptolisina O) significativamente elevados e PCR de 6,0 mg/dL. Ao exame físico cardíaco, ausculta-se um sopro holossistólico grau III/VI em foco mitral, com irradiação para a axila. Baseando-se nos Critérios de Jones revisados (AHA 2015) e considerando a presença de infecção estreptocócica prévia comprovada, qual é a combinação de critérios presente neste paciente e o seu status diagnóstico?

A

Apenas um critério maior (cardite) e um menor (febre) — diagnóstico não confirmado.

B

Dois critérios maiores (cardite e poliartrite) — diagnóstico de Febre Reumática Aguda confirmado.

C

Um critério maior (cardite) e dois menores (febre e elevação de reagentes de fase aguda) — diagnóstico de Febre Reumática Aguda confirmado.

D

Apenas critérios menores (febre, poliartrite e PCR elevada) — diagnóstico não confirmado.

E

Dois critérios maiores (poliartrite e níveis elevados de ASLO) — diagnóstico de Febre Reumática Aguda confirmado.

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Q4177446

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Médico Generalista |

Q4177446 Medicina

A febre reumática é uma doença inflamatória causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes), cujas manifestações são variadas e acometem principalmente as articulações, o coração e o sistema nervoso central. Sobre a Febre Reumática, assinale a alternativa correta.

A

A agressão cardíaca provocada pela Febre Reumática pode ocasionar a cardiopatia reumática crônica, cujas lesões são reversíveis no paciente, logo após a conclusão do tratamento.

B

O modelo etiopatogênico considera apenas a cepa de estreptococo reumatogênica. O hospedeiro suscetível não é considerado, uma vez que não é possível reconhecer a sua susceptibilidade.

C

Para fazer o diagnóstico de Febre Reumática, nem sempre se detecta a história de tonsilite e, apesar do nome, a Febre Reumática nem sempre é acompanhada de febre ou de manifestações articulares.

D

De 2(dois) a 3(três) meses antes do início dos sintomas da febre reumática, ocorre um período assintomático que sugere a participação de um processo de autoimunidade baseado no mimetismo molecular.

E

Para o diagnóstico de Febre Reumática, faz-se que haja a identificação no paciente de um conjunto de sinais: artrite, cardite, coreia, nódulos subcutâneos e eritema marginado, após a infecção estreptocócica.

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Q4175782

Ano: 2025 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Marcos Parente - PI Prova: Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Médico ESF |

Q4175782 Medicina

Uma mulher de 72 anos, com OA de joelho e quadril, histórico de gastrite por AINE, hipertensão e dislipidemia, procura atendimento por dor intensa e pede “um anti-inflamatório mais forte para tomar todos os dias”. Paracetamol não tem surtido efeito. Nesse caso o médico deve:

A

prescrever AINE não seletivo em uso contínuo, já que ela não apresenta sangramento digestivo ativo.

B

utilizar AINE na menor dose e pelo menor tempo, preferindo COX-2 ou AINE + IBP, com cautela devido ao risco cardiovascular.

C

optar por COX-2 seletivo de forma prolongada, pois elimina o risco gastrointestinal.

D

evitar AINEs e iniciar opioide fraco como primeira escolha para dor crônica.

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Q4173415

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) |

Q4173415 Medicina

É ERRADO afirmar sobre a síndrome de Cogan que:

A

Anticorpos contra diversos agentes infecciosos foram associados.

B

Vasculite potencialmente fatal pode estar associada.

C

Normalmente afeta indivíduos idosos.

D

Afeta o ouvido, causando disfunção vestibuloauditiva.

E

Normalmente afeta indivíduos jovens.

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Q4169943

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169943 Medicina

A sarcoidose é uma doença inflamatória caracterizada pela presença de granulomas não caseosos. Sobre essa entidade clínica, assinale a alternativa correta.

A

A resposta inflamatória inicial ocorre após influxo de células B no local onde surgirá o granuloma.

B

A apresentação clínica mais comum é de tosse e dispneia.

C

O pico de incidência da doença ocorre em adolescentes entre 12 e 20 anos.

D

Excluindo apresentações pulmonares, a apresentação clínica mais comum ocorre nos olhos.

E

Algo em torno de 90% dos pacientes tem acometimento hepático.

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Q4169939

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169939 Medicina

A síndrome de Sjogren é uma patologia autoimune que afeta glândulas exócrinas, principalmente a glândula salivar e lacrimal. No entanto, essa doença possui uma série de manifestações extraglandulares que podem ser divididas em não específicas, periepiteliais, mediadas por imunocomplexos e linfomas. Assinale a alternativa que apresenta uma manifestação mediada por imunocomplexos.

A

Pneumonite intersticial.

B

Cirrose biliar.

C

Neuropatia periférica.

D

Artropatia de Jaccoud.

E

Fenômeno de Raynaud.

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Q4169934

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169934 Medicina

Um paciente de 43 anos, portador de gota, HAS e DRC IIIb, comparece ao consultório para acompanhamento de rotina. Ele não faz uso de agentes hipouricemiantes e tem um ácido úrico sérico de 9,9 mg/dl; faz uso de losartana 50 mg e hidroclorotiazida 25 mg, com bom controle da pressão arterial. O paciente relata 3 crises de gota nos últimos 12 meses. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia de manejo para esse paciente.

A

Iniciar alopurinol 50 mg/dia, associado à colchicina para prevenção de crise. Considerar troca da hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

B

Iniciar alopurinol 100 mg/dia, associado à colchicina para prevenção de crise. Considerar troca da losartana por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

C

Iniciar alopurinol 50 mg/dia, associado à naproxeno para prevenção de crise. Considerar troca da losartana por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

D

Iniciar alopurinol 100 mg/dia, associado à naproxeno para prevenção de crise. Considerar troca da hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

E

Iniciar alopurinol 50 mg/dia, associado à naproxeno para prevenção de crise. Considerar troca da hidroclorotiazida por outro anti-hipertensivo, pois essa medicação causa aumento do ácido úrico.

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Q4169932

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169932 Medicina

Uma mulher de 28 anos apresentou um episódio de TEP, e após tratamento agudo e alta, foi realizada investigação laboratorial para causas de trombose. Seu exame apresentou os seguintes resultados:

cardiolipina – auto anticorpos IgG – 54 (VR 10) / anticoagulante lúpico 1,38 (VR 1,2) e anticorpos anti-beta2 glicoproteína no valor de 48 SAU. Como devem ser interpretados esses exames?

A

Paciente com quadro provável de Lúpus.

B

Paciente com quadro suspeito de SAAF.

C

Paciente com quadro confirmado de SAAF.

D

Paciente com quadro confirmado de Lúpus.

E

Paciente com quadro suspeito de Síndrome de Sjogren.

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Q4169931

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169931 Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) representa uma das doenças autoimunes mais prevalentes na população, e diversos testes reumatológicos são usados no seu diagnóstico. Assinale a alternativa que apresenta o teste mais prevalente na população afetada pelo LES.

A

Anti-LA.

B

Anti-histonas.

C

Fator antinuclear.

D

Anti-RO.

E

Anti-RNP.

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Q4169930

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169930 Medicina

A mastocitose é definida como o acúmulo de clones de mastócitos em tecidos como a pele, medula, fígado, baço e intestinos. Mais frequentemente, essas células podem ser identificadas na pele e na medula. Assinale a alternativa que apresenta um critério maior para o diagnóstico da mastocitose.

A

Infiltrados densos multifocais de mastócitos (>15 celulas por agregado) na medula ou em outro tecido extracutâneo.

B

Triptase sérica < 20 ng/ml.

C

Mastócitos aberrantes com a expressão de fenótipo CD25 positivo.

D

Presença de mutação no códon 816 no sangue periférico.

E

Morfologia aberrante dos mastócitos.

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Q4169912

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169912 Medicina

Um dos testes para doença de Behçet consiste no teste de patergia. Assinale a alternativa que descreve corretamente como deve ser realizado esse teste.

A

Deve-se inserir um acesso venoso periférico por 24 a 48 horas e observar o surgimento de flebite.

B

Deve-se realizar uma perfuração com uma agulha 20G de cerca de 5 mm na pele e observar se há o surgimento de pústula cerca de 24 a 48 horas depois do teste.

C

Deve-se realizar uma perfuração com uma agulha 20G de cerca de 5 mm na pele e observar o tempo de sangramento.

D

Deve-se realizar um pequeno risco com uma tampa de caneta na pele e observar o aparecimento de dermografismo.

E

Deve-se realizar a injeção de 0,1 ml de água destilada no subcutâneo e observar se há reação inflamatória local nas próximas 48 horas.

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Q4169899

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169899 Medicina

Um homem de 36 anos, morador de zona rural, portador de lúpus e em uso de corticoide contínuo procura consulta devido à tosse crônica, prurido e desconforto abdominal recorrente há 6 meses. Ele refere que já fez uso de IBPs, broncodilatadores e anti-tussígenos sem qualquer melhora dos sintomas.

A revisão laboratorial revela Hemoglobina 15,5 / HT 44% / Plaquetas 302.000 / Creatinina 0,9 / Leucocitos 7500 (eosinófilos 2300) / VHS 5mm / PCR 2,0 / TGO 15 / TGP 10 / GGT 31, e a tomografia de tórax apresenta a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

Diante do exposto, é correto afirmar que a causa mais provável dos sintomas desse paciente é

A

blastomicose.

B

estrongiloidíase.

C

síndrome de Churg-Strauss.

D

refluxo gastroesofágico com esofagite.

E

gastrite eosinofílica.

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Q4169879

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169879 Medicina

As reações de hipersensibilidade são tradicionalmente divididas pela classificação de Gell e Coombs. A respeito dessa classificação, assinale a alternativa correta.

A

As reações tipo II são raras e estão associadas a drogas usadas por longos períodos ou em altas doses.

B

A reação tipo I passa por um processo de sensibilização, no qual há secreção de IgE específico para a droga a qual o paciente foi exposto. Esse processo provoca febre e artralgia em alguns casos, mas não provoca sintomas tipicamente alérgicos.

C

As reações tipo IV são subdivididas em mais outros 4 tipos, pois são mediadas por células T. A reação tipo IVa envolve uma resposta Th2, com secreção de IL-12 e IL-8.

D

As reações tipo IV são subdivididas em mais outros 4 tipos, pois são mediadas por células T. A reação tipo IVc envolve a liberação de citocinas como IL-4 e IL-13 após ativação de células Th2.

E

As reações tipo II também são chamadas de reações de deposição de imunocomplexos, frequentemente provocando glomerulonefrites.

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Q4169332

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169332 Medicina

A febre reumática é uma complicação não supurativa de faringoamigdalite por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Em relação a essa entidade, assinale a alternativa correta.

A

A cardite é a manifestação mais relevante da doença, atingindo principalmente o pericárdio.

B

Pacientes com febre reumática sem cardite devem receber profilaxia até os 25 anos ou 10 anos após o último surto.

C

A lesão mais comum em pacientes jovens com cardiopatia reumática crônica é a insuficiência aórtica.

D

O sopro de Carey-Coombs pode ocorrer na fase aguda da doença por acometimento inflamatório da valva mitral.

E

Os critérios de Jones classificam febre e artralgia como critérios maiores para o diagnóstico da doença.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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