Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 4

Q4311080

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Gastroenterologia Pediátrica |

Q4311080 Medicina

Paciente de 34 anos, sexo masculino, portador de doença de Crohn ileocolônica, encontra-se em remissão clínica e endoscópica há dois anos em uso de Adalimumabe. Evolui com surgimento progressivo de placas eritematoescamosas em couro cabeludo, cotovelos e região palmoplantar. A avaliação dermatológica confirma psoríase paradoxal induzida por antiTNF.

O mecanismo fisiopatológico que mais provavelmente explica essa complicação reside no fato de que

A

a inibição do TNF-α favorece a produção de interferon tipo I pelas células dendríticas plasmocitoides, desencadeando ativação imune cutânea.

B

o bloqueio do TNF-α promove hiperativação direta dos linfócitos Th2, aumentando a produção de IL-4 e IL-13.

C

a neutralização do TNF-α aumenta a expressão hepática de IL-6, induzindo hiperproliferação dos queratinócitos.

D

o adalimumabe estimula diretamente a produção de IL-17 pelos queratinócitos da epiderme.

E

o bloqueio do TNF-α reduz a atividade das células dendríticas, causando perda da imuno-vigilância cutânea.

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Q4311014

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q4311014 Medicina

Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, sem comorbidades, apresentou síndrome isquêmica aguda de membro inferior direito. Durante a investigação etiológica foi diagnosticada a síndrome do anticorpo antifosfolípide com tripla positividade.

A terapia anticoagulante de escolha para seu tratamento crônico é

A

rivaroxabana.

B

edoxabana.

C

apixabana.

D

varfarina.

E

clopidogrel.

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Q4310423

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q4310423 Medicina

Uma menina de 11 anos foi levada pelos pais ao pediatra por apresentar, há cerca de cinco dias, febre, artrite migratória nos joelhos e tornozelos e dispneia aos esforços. Quatro semanas antes, a menor apresentou faringoamigdalite febril, sem tratamento antibiótico.
Ao exame físico, observava-se frequência cardíaca de 122 bpm, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente, sopro holossistólico em foco mitral (2+/6+) e artrite no tornozelo esquerdo. O ecocardiograma não evidenciou vegetações.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 11,6 g/dL (VR: 11,5–15,5 g/dL); leucócitos: 14.800/mm³ (VR: 4.500– 13.500/mm³); proteína C-reativa (PCR): 84 mg/L (VR: <5 mg/L); velocidade de hemossedimentação (VHS): 82 mm/h (VR: <20 mm/h); antiestreptolisina O (ASLO): 1.120 UI/mL (VR: <200 UI/mL); anti-DNase B: elevada. O eletrocardiograma demonstrou prolongamento do intervalo PR, e o ecocardiograma evidenciou insuficiência mitral discreta.

Com base no conhecimento atualmente consolidado sobre a imunopatogênese da febre reumática aguda, o evento imunológico que explica a transição entre a faringite estreptocócica prévia e o desenvolvimento da cardite autoimune é

A

a formação de imunocomplexos contendo antígenos estreptocócicos, ativação da via clássica do complemento, geração de C3a e C5a, recrutamento de neutrófilos e lesão cardíaca mediada predominantemente pela deposição de imunocomplexos.

B

o mimetismo molecular entre antígenos estreptocócicos e proteínas cardíacas do hospedeiro, com reatividade cruzada de anticorpos e linfócitos T CD4⁺ autorreativos, produção local de citocinas inflamatórias, ativação de macrófagos e inflamação valvar progressiva.

C

a polarização predominante da resposta T auxiliar do tipo 2 (T helper 2 – Th2), com produção de interleucinas 4 (IL-4), 5 (IL5) e 13 (IL-13), ativação de eosinófilos e mastócitos e remodelamento valvar mediado por inflamação eosinofílica.

D

a ativação persistente de neutrófilos por autoanticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), com liberação de espécies reativas de oxigênio, proteases, necrose fibrinoide e destruição vascular pauci-imune.

E

a expansão predominante de linfócitos T auxiliares do tipo 17 (T helper 17 – Th17), com produção de interleucina 17 (IL-17), manutenção do eixo IL-23/IL-17, recrutamento neutrofílico persistente e inflamação cardíaca como mecanismo primário da doença, independentemente do mimetismo molecular.

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Q4310422

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q4310422 Medicina

Um menino de 2 anos e 10 meses foi internado com febre diária havia oito dias (temperatura máxima: 39,6 °C), hiperemia conjuntival bilateral não exsudativa, eritema e fissuras labiais, língua em "framboesa", exantema polimorfo difuso, edema de mãos e pés e linfonodomegalia cervical unilateral de 2,3 cm. Evoluiu com descamação periungueal no décimo segundo dia de doença.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina: 10,4 g/dL (valor de referência: 11,0–13,5 g/dL); leucócitos: 19.200/mm³ (valor de referência: 6.000–17.500/mm³); neutrófilos: 81% (valor de referência: 30–60%); plaquetas: 648.000/mm³ (valor de referência: 150.000–450.000/mm³); proteína C-reativa (PCR): 158 mg/L (valor de referência: <5 mg/L); velocidade de hemossedimentação (VHS): 96 mm/h (valor de referência: < 20 mm/h). O ecocardiograma evidenciou dilatação da artéria coronária descendente anterior.

Com base no conhecimento atualmente consolidado, o mecanismo imunopatogênico que explica simultaneamente a vasculite sistêmica e a formação dos aneurismas coronarianos nessa doença é a

A

formação de imunocomplexos contendo antígenos desencadeantes, ativação da via clássica do complemento, geração de C3a e C5a, recrutamento de neutrófilos e lesão vascular predominantemente mediada pela deposição de imunocomplexos.

B

ativação persistente de neutrófilos por autoanticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), com liberação de espécies reativas de oxigênio, proteases e necrose fibrinoide da parede arterial como mecanismo predominante de dano vascular.

C

ativação das respostas imunes inata e adaptativa, com produção de citocinas pró-inflamatórias, ativação endotelial e aumento da atividade de metaloproteinases da matriz, promovendo inflamação e enfraquecimento da parede arterial com formação de aneurismas coronarianos.

D

polarização predominante da resposta T auxiliar do tipo 2 (T helper 2 – Th2), com produção de interleucinas 4 (IL-4), 5 (IL5) e 13 (IL-13), ativação de mastócitos e eosinófilos e remodelamento vascular mediado principalmente por inflamação eosinofílica.

E

polarização predominante das respostas T helper 1 (Th1) e T helper 17 (Th17), com produção de interferon gama (IFN-γ) e interleucina 17 (IL-17), ativação de macrófagos e formação de granulomas como principal mecanismo de destruição da parede arterial.

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Q4310412

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q4310412 Medicina

Uma adolescente de 17 anos procurou atendimento por apresentar febre diária de baixa intensidade havia aproximadamente oito semanas, acompanhada de fadiga progressiva e poliartrite inflamatória envolvendo punhos, articulações metacarpofalangianas, interfalangianas proximais e joelhos. Relatou rigidez matinal com duração aproximada de 45 minutos e perda ponderal de 3 kg no período. Negava uso recente de medicamentos ou episódios infecciosos nas semanas anteriores.
Ao exame físico, apresentava temperatura axilar de 38,2 °C, frequência cardíaca de 94 bpm, pressão arterial de 112/68 mmHg e sinovite discreta envolvendo punhos e articulações metacarpofalangianas e interfalangianas proximais, sem deformidades. Não apresentava lesões cutâneas, nódulos subcutâneos, úlceras orais ou alterações aos exames cardiopulmonar e abdominal.
Os exames laboratoriais demonstraram: hemoglobina 9,6 g/dL (VR: 12,0–16,0 g/dL); leucócitos 3.600/mm³ (VR: 4.000– 10.000/mm³); plaquetas 121.000/mm³ (VR: 150.000– 450.000/mm³); velocidade de hemossedimentação 72 mm/h (VR: <20 mm/h); proteína C-reativa (PCR) 1,0 mg/dL (VR: <0,5 mg/dL); creatinina 0,7 mg/dL (VR: 0,5–1,0 mg/dL); exame de urina tipo I: sem proteinúria e sem hematúria; fator reumatoide 42 UI/mL (VR: <20 UI/mL); anticorpo antinuclear (FAN): reagente 1:320, padrão nuclear pontilhado fino; anticorpo anti-Smith (anti-Sm): positivo; anticorpo anti-Ro (SSA): positivo; anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP): negativo; fração C3: 61 mg/dL (VR: 90–180 mg/dL); fração C4: 9 mg/dL (VR: 10–40 mg/dL).

O diagnóstico mais provável é

A

síndrome de Sjögren.

B

artrite reumatoide.

C

lúpus eritematoso sistêmico.

D

doença mista do tecido conjuntivo.

E

esclerose sistêmica.

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Q4310403

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q4310403 Medicina

Um menino de 6 anos, previamente hígido, foi levado pelos pais ao pronto-socorro infantil apresentando, há dois dias, lesões avermelhadas nas pernas, associadas a edema discreto dos pés. A mãe refere que duas semanas antes, a criança apresentou quadro de febre baixa, dificuldade para engolir e coriza, com resolução espontânea. Nas últimas 24 horas, o menor passou a apresentar dor abdominal difusa, sem vômitos, diarreia ou sangramento digestivo.
Ao exame físico, encontrava-se em bom estado geral, afebril, hidratado, pressão arterial de 94/58 mmHg (normal para a idade). Observam-se múltiplas lesões purpúricas palpáveis, simétricas, predominando nas regiões glúteas e faces extensoras dos membros inferiores, que não desapareciam à digitopressão. Havia ainda discreto edema em ambos os pés. O abdome era difusamente à palpação, sem defesa ou sinais de irritação peritoneal.
Os exames laboratoriais mostravam: hemoglobina 12,4 g/dL (VR: 11,5–15,5); leucócitos 13.100/mm³ (VR: 4.500–13.500), com 74% de neutrófilos, 20% de linfócitos e 2% de eosinófilos; plaquetas 386.000/mm³ (VR: 150.000–450.000); velocidade de hemossedimentação 38 mm/h (VR <20); proteína C-reativa 3,1 mg/dL (VR <0,5); creatinina 0,44 mg/dL (VR: 0,3–0,7); ureia 22 mg/dL (VR: 10–40); complemento C3 e C4 normais; EAS com proteína 1+, hemoglobina 2+, 35 hemácias/campo, 4 leucócitos/campo e ausência de cilindros hemáticos; relação proteína/creatinina urinária de 0,42 mg/mg (VR <0,20).

Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, o diagnóstico mais provável é

A

Vasculite por crioglobulinas.

B

Vasculite por IgA.

C

Poliarterite nodosa infantil.

D

Granulomatose com poliangiite.

E

Vasculite urticariforme.

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Q4309946

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Ortopedia e Traumatologia R4 |

Q4309946 Medicina

Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, hígida, sem comorbidades prévias, apresentando quadro clínico de artrite do joelho esquerdo, para esclarecer o diagnóstico entre uma artrite séptica inespecífica e uma artrite reumatoide, a equipe médica realizou uma punção articular para analisar a celularidade do líquido sinovial. Após essa avaliação, a hipótese diagnóstica da equipe médica foi de artrite séptica.
Um achado importante para estabelecer essa hipótese diagnóstica é

A

contagem celular normal, indistinguível de líquido não inflamatório.

B

contagem leucocitária de 20.000/mm³, com predomínio de eosinófilos.

C

contagem leucocitária ao redor de 20.000/mm³, com 50% de neutrófilos.

D

contagem leucocitária menor que 200/mm³, com predomínio de linfócitos.

E

contagem leucocitária maior que 80.000/mm³, com mais de 75% de neutrófilos.

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Q4309517

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309517 Medicina

Paciente, 40 anos, sexo feminino, negra, hipertensa, doença renal crônica Estágio G2A1, história previa de 2 abortos espontâneos, fazendo uso drogas anti-hipertensivas. Internada com trombose venosa profunda (TVP) em membro inferior e injúria renal aguda oligúrica. Exames laboratoriais com Ht 27%, plaquetas 90.000 /mm³, Creatinina 4,5 mg/dL, Ureia 110 mg/dL e anticorpo anticardiolipina classe IgM reagente (titulação > 150), resultado confirmado 4 semanas depois.

O diagnóstico é

A

lúpus induzido por medicamento.

B

hipertensão maligna.

C

síndrome do anticorpo antifosfolípide.

D

trombofilia hereditária.

E

síndrome hemolítica urêmica.

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Q4309475

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Rim (Nefrologia R3) |

Q4309475 Medicina

Paciente de 56 anos, passado recente de hepatite B, com história de febre, artralgia, hipertensão arterial leve, mononeurite periférica e dor abdominal difusa, acompanha de nodulos cutâneos difusos vermelhos e dolorosos. A investigação diagnóstica apresentou a imagem angiográfica abaixo, com falhas de perfusão segmentares e aneurismas vasculares (setas):

Q10.png (237×280)

A hipótese diagnóstica é

A

endocardite infecciosa.

B

pielonefrite.

C

arterite de Takayasu.

D

poliarterite nodosa.

E

nefropatia por IgA.

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Q4309416

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante (Pediatria R3) |

Q4309416 Medicina

Escolar, 7 anos, sexo masculino, é levado ao pronto-socorro por conta de dor e limitação importante do movimento. Sua mãe nega trauma, embora seja notado aumento significativo do joelho direito em relação ao esquerdo. O início do quadro foi há mais de uma semana, com dor e aumento do volume do punho direito, já em fase de melhora. Quando perguntada, a mãe recorda que o paciente apresentou, há uns 20 dias, dor-degarganta, febre alta e pontos vermelhos na parte interna superior da boca, que melhoraram após dois dias de antibiótico, não utilizado pelo tempo total prescrito.

Ao exame: REG. Febril (TAX = 38,5 ^oC), com face de dor, sem conseguir deambular adequadamente.

Com relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.

A

Anemia, dor óssea e esplenomegalia são manifestações frequentes.

B

Taquicardia, com ou sem febre, pode sugerir insuficiência cardíaca.

C

Há lenta resposta da dor articular aos anti-inflamatórios não hormonais.

D

O acometimento cardíaco é limitado ao endocárdio e miocárdio.

E

História familiar positiva não é uma característica deste quadro.

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Q4307995

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307995 Medicina

Um paciente apresenta uma úlcera periférica de córnea com afinamento estromal progressivo (corneal melting) e defeito epitelial. A investigação sugere uma doença autoimune como causa do quadro.
Sobre esse achado, assinale a opção que contém a doença sistêmica que está mais frequentemente associada à ceratite ulcerativa periférica (PUK) e a principal implicação clínica desse achado.

A

Diabetes Mellitus, pelo maior risco de neuropatia autonômica cardiovascular.

B

Hepatite C, por formação de imunocomplexos de bilirrubina com deposição na córnea periférica.

C

Doença de Wilson, em decorrência da lise do colágeno estromal induzida pelo depósito periférico de cobre.

D

Síndrome de Sjögren, na qual o afinamento estromal resulta exclusivamente do ressecamento da superfície ocular.

E

Artrite reumatoide, sendo que o aparecimento de PUK ou esclerite necrosante pode indicar vasculite sistêmica grave.

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Q4307652

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia |

Q4307652 Medicina

Mulher de 42 anos com artrite reumatoide soropositiva mantém atividade moderada após seis meses de metotrexato 25 mg por semana, ácido fólico e boa adesão. Após decisão compartilhada, está programado o início de um inibidor de TNF. O teste para tuberculose latente é positivo, sem sinais clínicos ou radiológicos de tuberculose ativa. A sorologia mostra HBsAg negativo, antiHBc total positivo e anti-HBs positivo, com HBV DNA indetectável, caracterizando infecção passada. As vacinas inativadas estão incompletas, incluindo a vacina recombinante contra herpes zóster.

Antes de iniciar o inibidor de TNF, a conduta mais apropriada é

A

iniciar o inibidor de TNF e aplicar vacina de vírus vivo durante a imunossupressão.

B

contraindicar definitivamente qualquer DMARD biológico por causa do anti-HBc positivo.

C

manter apenas metotrexato por mais dois anos, independentemente da atividade persistente.

D

iniciar imediatamente o inibidor de TNF, pois a ausência de tuberculose ativa e o anti-HBs positivo dispensam medidas adicionais.

E

instituir tratamento da infecção latente pelo M. tuberculosis antes da terapia anti-TNF, atualizar preferencialmente as vacinas não vivas antes da imunossupressão e monitorizar periodicamente transaminases e HBV DNA.

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Q4307631

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endoscopia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nutrologia |

Q4307631 Medicina

Mulher de 61 anos, com diagnóstico de artrite reumatoide há 18 meses, apresenta poliartrite simétrica de pequenas articulações, fator reumatoide e anticorpos antipeptídeos citrulinados positivos em altos títulos e erosões marginais em metacarpofalângicas. Encontra-se em tratamento com metotrexato 25 mg/semana por via subcutânea, associado a ácido fólico, há 6 meses, com boa adesão e tolerabilidade.
Apesar da terapêutica, mantém 8 articulações dolorosas, 6 edemaciadas, proteína C reativa de 18 mg/L e DAS28 PCR (Disease Activity Score 28 + Proteína C reativa) compatível com alta atividade da doença. Apresenta hipertensão arterial controlada, dislipidemia em tratamento e antecedente de tabagismo de 35 anos maço, tendo interrompido o tabagismo há 3 anos. Não possui história de neoplasia, tromboembolismo venoso ou insuficiência cardíaca. Pesquisa para tuberculose latente e sorologias para hepatites B e C são negativas.
A paciente questiona especificamente sobre o uso de upadacitinibe, após ter lido que os inibidores JAK apresentam início rápido de ação e elevada eficácia no controle da artrite reumatoide.

Considerando a estratégia tratar o alvo (treat to target), as recomendações contemporâneas da EULAR (European Alliance of Associations for Rheumatology) e as evidências recentes relativas à segurança dos inibidores de JAK, a conduta terapêutica mais apropriada é

A

manter o metotrexato na dose atual por mais 6 meses, pois a introdução de terapia biológica ou sintética alvo específica somente deve ocorrer após pelo menos 12 meses de tratamento contínuo com medicamento antirreumático modificador da doença sintético convencional.

B

suspender o metotrexato e iniciar upadacitinibe em monoterapia, pois os inibidores de JAK apresentam eficácia superior aos medicamentos biológicos e sua associação com metotrexato aumenta de maneira clinicamente relevante o risco cardiovascular.

C

associar obrigatoriamente hidroxicloroquina e sulfassalazina ao metotrexato, pois a terapia tripla com medicamentos antirreumáticos modificadores da doença sintéticos convencionais deve preceder qualquer medicamento biológico ou sintético alvo específico.

D

acrescentar preferencialmente um medicamento antirreumático modificador da doença biológico ao metotrexato e reservar a possibilidade de um inibidor de JAK para decisão individualizada, após avaliação dos fatores de risco cardiovascular, neoplásico e tromboembólico da paciente.

E

associar imediatamente upadacitinibe ao metotrexato, pois os inibidores de JAK constituem atualmente a opção preferencial após resposta inadequada ao metotrexato, independentemente de idade, tabagismo ou fatores de risco cardiovascular.

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Q4307586

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Indígena) | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Mental) |

Q4307586 Medicina

A osteoartrite é importante causa de incapacidade funcional em pessoas com mais de 65 anos e leva à perda da qualidade de vida. Entre os fatores de risco de quadro clínico da osteoartrite, destacam-se:

A

profissão, idade, IMC < 22kg/m²; dor piora ao repouso, crepitação articular e sítios simétricos.

B

profissão, raça, IMC < 22kg/m²; dor reduz ao movimento, rigidez matinal com duração > 2 horas, sítios assimétricos.

C

idade, sexo, história familiar; melhora da dor com repouso, rigidez matinal com duração < 30 minutos, sítios assimétricos.

D

idade, história familiar, baixo peso; desvio ulnar, dedos em pescoço de cisne e sítios simétricos.

E

idade, raça, baixo peso; dor melhora ao movimento, rigidez matinal > 2 horas, sítios assimétricos.

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Q4300276

Ano: 2026 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Triunfo - PE Prova: EDUCA - 2026 - Prefeitura de Triunfo - PE - Médico |

Q4300276 Medicina

Considerando as vasculites associadas aos anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA), suas principais manifestações clínicas, características imunológicas e classificação, analise as afirmativas a seguir:

I. A granulomatose com poliangiite (GPA) caracteriza-se tipicamente pelo acometimento das vias aéreas superiores, pulmões e rins, podendo apresentar manifestações granulomatosas. Há associação frequente com PR3-ANCA, embora a presença ou ausência do ANCA, isoladamente, não seja suficiente para estabelecer ou excluir o diagnóstico.
II. A poliangiite microscópica (MPA) é uma vasculite de pequenos vasos frequentemente associada ao MPO-ANCA, podendo produzir glomerulonefrite rapidamente progressiva e manifestações pulmonares, inclusive hemorragia alveolar. Diferentemente da GPA, a MPA não apresenta granulomas como característica definidora.
III. Na classificação da extensão da vasculite ANCAassociada utilizada no PCDT do Ministério da Saúde, a doença generalizada corresponde à presença de risco iminente para a função renal ou para outros órgãos, enquanto a doença grave é caracterizada por insuficiência renal aguda ou disfunção de outros órgãos, com creatinina sérica superior a 5,6 mg/dL (500 μmol/L).
IV. A identificação de PR3-ANCA ou MPO-ANCA possui valor diagnóstico, mas um resultado negativo exclui a possibilidade de vasculite ANCA-associada, uma vez que essas doenças apresentam obrigatoriamente positividade sorológica para pelo menos um desses anticorpos.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

A

I e II apenas.

B

I, II e III apenas.

C

II, III e IV apenas.

D

I, II, III e IV apenas.

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Q4298175

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Ortopedista |

Q4298175 Medicina

Na investigação da artrite reumatoide, o exame laboratorial com maior especificidade para o diagnóstico é a pesquisa de

A

fator antinuclear.

B

fator reumatoide.

C

proteína C reativa.

D

velocidade de hemossedimentação.

E

anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico.

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Q4280004

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280004 Medicina

Um adulto apresenta hemorragia alveolar, lesão renal rapidamente progressiva, anticorpos antimembrana basal glomerular e glomerulonefrite crescêntica com depósito linear de imunoglobulina G. A pessoa já necessita de diálise, e a biópsia mostra crescentes em grande parte dos glomérulos.
Qual é a conduta correta diante da hemorragia pulmonar ativa?

A

Iniciar glicocorticoide, ciclofosfamida e troca plasmática, pois a hemorragia pulmonar sustenta tratamento intensivo apesar da insuficiência renal e dos crescentes extensos.

B

Iniciar rituximabe como monoterapia, pois a necessidade de diálise e a extensão dos crescentes indicam baixa resposta ao esquema combinado e maior toxicidade cumulativa.

C

Utilizar glicocorticoide isolado e terapia dialítica, pois a troca plasmática deixa de oferecer benefício quando a creatinina está elevada e a biópsia mostra crescentes extensos.

D

Realizar troca plasmática isolada até a negativação sorológica, acrescentando imunossupressão caso a hemorragia pulmonar ou a função renal deixem de responder ao procedimento.

E

Priorizar antibioticoterapia de amplo espectro e broncoscopia, adiando a imunossupressão até a exclusão microbiológica completa das causas infecciosas de hemorragia alveolar.

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Q4278200

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Novo Hamburgo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Novo Hamburgo - RS - Médico Clínico Geral |

Q4278200 Medicina

Mulher de 32 anos apresenta manifestações de doença com períodos de atividade e remissão. Os quadros clínico e laboratorial registram queixa de fadiga, úlceras orais, fotossensibilidade, alopecia não cicatricial, poliartralgia inflamatória, olhos secos, dois episódios de convulsões no último ano, hemograma com leucopenia e plaquetopenia, fator antinuclear positivo com título acima de 1:80, C3 e C4 com valores baixos e proteinúria acima de 0,5 g/24h. O diagnóstico mais provável é:

A

Doença de Sjögren.

B

Endocardite infecciosa.

C

Arterite de células gigantes.

D

Lúpus eritematoso sistêmico.

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Q4259095

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Ortopedista) - Edital nº 1 |

Q4259095 Medicina

A osteoartrose apresenta padrão clínico e características que a distinguem das artropatias inflamatórias. Analise as afirmativas a seguir.

I.A osteoartrose é uma doença degenerativa articular com perda da cartilagem e formação de osteófitos.
II.A dor mecânica que piora com a atividade e melhora com o repouso é característica da osteoartrose.
III.A osteoartrose caracteriza-se por rigidez matinal prolongada, superior a uma hora, com acometimento simétrico.

Está correto o que se afirma em:

A

III apenas.

B

I e II apenas.

C

I e III apenas.

D

II apenas.

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Q4259084

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico (Ortopedista) - Edital nº 1 |

Q4259084 Medicina

As artropatias cristalinas diferenciam-se pelo tipo de cristal depositado e pelas suas características à microscopia. Analise as afirmativas a seguir.

I.A gota decorre do depósito articular de cristais de pirofosfato de cálcio di-hidratado.
II.A crise aguda de gota manifesta-se por artrite intensa, frequentemente na primeira articulação metatarsofalângica.
III.O líquido sinovial na gota revela cristais de urato com forte birrefringência positiva à microscopia.

Está correto o que se afirma em:

A

II apenas.

B

II e III apenas.

C

I e III apenas.

D

I e II apenas.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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