Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q4000575 Medicina
Considerando um paciente jovem com febre, perda de peso e estenoses múltiplas em grandes vasos, assinale o diagnóstico CORRETAMENTE compatível com o caso:
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Q4000339 Medicina
Mulher de 44 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixa de dor musculoesquelética há cerca de 10 meses, com padrão flutuante. Relata dor em região cervical, ombros, dorso e quadris, associada a fadiga frequente e sensação de “corpo pesado” ao acordar. Nega edema articular, calor local ou deformidades. Refere rigidez matinal inferior a 30 minutos. O exame físico não evidencia artrite, limitação objetiva de movimento ou sinais neurológicos. Exames laboratoriais recentes mostram hemograma, função tireoidiana, VHS e PCR dentro da normalidade.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
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Q3982847 Medicina
No estudo de Lourinho et al., (2023) intitulado Effects of low-level laser therapy in adults with rheumatoid arthritis: A systematic review and meta-analysis of controlled trials, que teve o objetivo de avaliar a eficácia da terapia com laser de baixa intensidade em adultos com artrite reumatoide, é possível observar que na meta-análise que avaliou os efeitos da terapia com infravermelho versus placebo (Terapia Sham), mostrou que:
Leia e analise se as assertivas abaixo (I, II, III, IV e V) são verdadeiras ou falsas, e em seguida marque a única opção (“A”, “B”, “C”, “D” ou “E”) com a sequência correspondente correta (tem apenas uma opção correta): 

I. A terapia placebo foi estatisticamente superior ao infravermelho no desfecho dor.
II. A terapia com infravermelho foi estatisticamente superior à terapia placebo no desfecho rigidez matinal.
III. Não houve superioridade estatística entre a terapia com infravermelho e terapia placebo no desfecho força de preensão palmar.
IV. A terapia com infravermelho foi estatisticamente superior à terapia placebo no desfecho capacidade funcional.
V. A terapia com infravermelho foi estatisticamente superior à terapia placebo no desfecho inflamação.
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Q3976436 Medicina
Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, relata dores no joelho esquerdo e tornozelo direito com aumento de volume nas articulações, informou também ardência ao urinar. Ao ser examinado, a equipe médica identificou descamação das palmas das mãos e solas dos pés (chamada de queratodermia blenorrágica), úlceras orais e uveite.
Das afecções listadas a seguir, a hipótese diagnóstica mais provável é 
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Q3974471 Medicina
Na diferenciação diagnóstica clínica, a característica que é tipicamente assimétrica em um paciente com Síndrome Dolorosa Miofascial é a:
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Q3974470 Medicina
No tratamento farmacológico da fibromialgia, a medicação inibidora da recaptação de serotonina e noradrenalina aprovada pela FDA para controle da dor é a:
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Q3974447 Medicina
O padrão polissonográfico de alteração da arquitetura do sono frequentemente observado em doentes com Síndrome Fibromiálgica (SFM) é o:
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Q3974445 Medicina
Na síndrome dolorosa miofascial, o sinal caracterizado pela contração muscular brusca de uma banda de tensão ao ser estimulada mecanicamente por palpação ou agulha é a: 
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Q3969509 Medicina
Homem de 57 anos, com história prévia de gota, apresenta quadro de artrite aguda compatível com crise gotosa em atividade. Exame laboratorial recente evidencia ácido úrico sérico de 9,0 mg/dL.

Considerando as recomendações atuais para o manejo da gota, qual é a conduta terapêutica mais adequada?
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Q3966895 Medicina
A crioglobulinemia, uma vasculite causada por anticorpos que se precipitam em baixas temperaturas, é mais frequentemente causada por qual das seguintes infecções virais?
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Q3966879 Medicina
Mulher de 59 anos procura assistência médica por queixa de fraqueza e erupção cutânea na face e nas mãos. Relata dificuldade para pentear o cabelo e escovar os dentes há cerca de 4 meses. Refere episódios de mudanças da coloração dos dedos das mãos desencadeadas por contato com água fria. A cor da pele fica branca, depois azulada e, finalmente, vermelha. Exame físico com erupção heliotrópica, lesões eritematosas em metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais e fraqueza muscular proximal. Exames laboratoriais: creatina quinase sérica elevada, presença de anticorpos anti-Jo-1 e moléculas do complexo de histocompatibilidade DR3 e DRw52.
Com base no diagnóstico mais provável dessa paciente, ela, provavelmente, apresenta o achado adicional:
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966604 Medicina
Mulher, 29 anos, três semanas pós-parto, chega com febre diária alta há 12 dias, odinofagia inicial, mialgias intensas e artralgias em punhos e joelhos. Evoluiu com rash evanescente “salmão” no tronco durante picos febris. Recebeu amoxicilina-clavulanato sem resposta.

• Exame físico: temperatura 39,6°C; FC (frequência cardíaca) 128 bpm; linfonodos cervicais dolorosos; hepatoesplenomegalia discreta; sem rigidez de nuca; sem foco infeccioso claro.
• Laboratório inicial: Leucócitos 15.800 (neutrófilos 88%); Hb (hemoglobina) 10,2 g/dL; Plaquetas 210.000/mm³; AST (aspartato aminotransferase) 82 U/L; ALT (alanina aminotransferase) 74 U/L; Ferritina 4.800 ng/mL; PCR (proteína C reativa) 180 mg/L; VHS (velocidade de hemossedimentação) 18 mm/h; FAN (fator antinuclear) negativo; FR (fator reumatoide) negativo; Triglicerídeos 180 mg/dL; Fibrinogênio 410 mg/dL; Complemento normal; Procalcitonina 0,6 ng/mL (limítrofe).
• Evolução em 48 horas (piora): Confusão leve, hipotensão relativa, febre persistente; Plaquetas 210.000 → 62.000; Leucócitos 15.800 → 3.100; AST 82 → 620 U/L; Ferritina 4.800 → > 32.000 ng/mL; Triglicerídeos 180 → 480 mg/dL; Fibrinogênio 410 → 120 mg/dL; Dímero-D muito elevado; PCR 180 → 220 mg/L; VHS 18 → 4 mm/h.
• Hemoculturas até o momento negativas; eco sem endocardite.

Assinale a opção que apresenta a hipótese mais provável e identifica a intervenção imediata que muda o prognóstico. 
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Clínica Médica |
Q3966603 Medicina
Homem, 47 anos, previamente hígido, procura emergência por dispneia progressiva, hemoptise e oligúria há cinco dias. Refere artralgias migratórias há seis semanas, rinossinusite recorrente e perda ponderal de 5 kg. Houve suspeita de se tratar da síndrome pulmão-rim e doença anti-membrana basal glomerular.

• Ao exame: PA 158/96 mmHg; FR (frequência respiratória) 28 irpm; SatO₂ (saturação periférica de oxigênio) 88% em ar ambiente; estertores difusos bilaterais; sem púrpura palpável.
• Imagem: tomografia computadorizada de alta resolução: opacidades em vidro fosco difusas, compatíveis com hemorragia alveolar.
• Laboratório: Hb (hemoglobina) 7,9 g/dL (queda rápida); Cr (creatinina sérica) 1,1 → 4,6 mg/dL em 6 dias; EAS (exame de urina tipo I): 3+ sangue, cilindros hemáticos; proteinúria 1,2 g/24h; C3 e C4 (frações do complemento): normais; PCR (proteína C reativa) 138 mg/L; ANCA (anticorpo anticitoplasma de neutrófilo) por ELISA (ensaio imunoenzimático); Anti-MPO (anticorpo contra mieloperoxidase) 98 U/mL (alto); Anti-PR3 (anticorpo contra proteinase 3) negativo; Anti-MBG (anticorpo anti-membrana basal glomerular) positivo (título alto); FAN (fator antinuclear) negativo; Anti-dsDNA (anticorpo anti-DNA dupla hélice) negativo.
• Biópsia renal: GN (glomerulonefrite) necrosante com crescentes em 80% dos glomérulos; IF (imunofluorescência): padrão linear intenso de IgG (imunoglobulina G) ao longo da MBG (membrana basal glomerular); poucos depósitos granulares.

A conduta inicial mais apropriada, para as próximas seis horas, é 
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Dermatologia |
Q3966242 Medicina
Sobre a urticária vasculite, assinale a afirmativa correta.
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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2026 - EBSERH - Grupo - Dermatologia |
Q3966237 Medicina
Das drogas utilizadas no tratamento da hanseníase, as que podem ter como eventos adversos alterações neurológicas periféricas motoras e sensitivas são, respectivamente,
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Q3964411 Medicina
A Lei nº 15.176/2025, em vigor a partir de janeiro de 2026, reconhece a fibromialgia como condição que pode ser enquadrada como deficiência para fins legais, inclusive para acesso a direitos e políticas públicas específicas.

De acordo com a referida norma, essa caracterização dependerá de  
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Q3964408 Medicina
Pacientes com doenças reumatológicas inflamatórias crônicas frequentemente evoluem com deformidades, sobretudo em pequenas articulações, levando a prejuízo funcional progressivo e impacto nas atividades de vida diária.

Nesse contexto, o foco principal do programa de reabilitação conduzido pelo médico fisiatra deve ser 
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Q3958067 Medicina
Uma mulher de 72 anos apresenta cefaleia de início recente, localizada em região temporal, associada à sensibilidade no couro cabeludo, fadiga e dor ao mastigar. Ao exame, observa-se artéria temporal espessada e dolorosa à palpação. Qual exame laboratorial é mais útil para apoiar o diagnóstico?
Alternativas
Q3956912 Medicina
Uma mulher de 72 anos apresenta cefaleia de início recente, localizada em região temporal, associada à sensibilidade no couro cabeludo, fadiga e dor ao mastigar. Ao exame, observa-se artéria temporal espessada e dolorosa à palpação. Qual exame laboratorial é mais útil para apoiar o diagnóstico?
Alternativas
Q3956818 Medicina
As vasculites do sistema nervoso central representam um grupo heterogêneo de doenças inflamatórias que acometem artérias e veias cerebrais, resultando em manifestações neurológicas variadas como cefaleia, déficits focais, convulsões e alterações cognitivas. A diferenciação entre vasculite primária do SNC (PACNS) e formas secundárias (lúpus, poliarterite nodosa, infecciosas) é fundamental para definição da estratégia terapêutica e do prognóstico. Sobre o diagnóstico e manejo das vasculites cerebrais, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
181: E
182: B
183: D
184: E
185: B
186: C
187: C
188: D
189: D
190: B
191: B
192: E
193: B
194: B
195: B
196: D
197: C
198: E
199: E
200: D