Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q4042554 Medicina
As vasculites primárias variam expressivamente conforme o calibre do vaso sanguíneo acometido. Considerando isso, analise as assertivas abaixo e julgue-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F):

( ) A  Arterite Temporal é uma vasculite de grandes vasos, comum em adultos acima de 50 anos.
( ) A biópsia da artéria temporal é o padrão-ouro para o diagnóstico da Arterite de Células Gigantes.
( ) A doença de Kawasaki afeta grandes artérias exclusivamente em adultos e idosos.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
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Q4042553 Medicina
O Lúpus Eritematoso Sistêmico possui diversas manifestações clínicas e cutâneas. Em relação a isso, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4042552 Medicina
Sobre o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide, analise as assertivas a seguir:

I. O uso de medicamentos biologicos é preconizado logo na primeira etapa do tratamento.
II. A primeira etapa inclui medicamentos modificadores do curso da doença sintéticos, como metotrexato e leflunomida.
III. O rituximabe deve ser reservado para pacientes com contraindicação ou falha aos demais imunobiológicos.

Está CORRETO o que se afirma em:
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Q4042551 Medicina
No algoritmo de tratamento da gota, para dor intensa, poliarticular ou em grandes articulações, preconizase o uso de Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINE) e/ou ______ cuja dose recomendada é de 1mg seguida de ______ 1 hora depois. Com resposta adequada, deve-se ________ a prescrição de fármacos hiperuricemiaâtes.

Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
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Q4039818 Medicina
Menina de 3 anos é levada à consulta por edema progressivo de joelho direito há cerca de três meses. Os pais referem que a filha acorda pela manhã com dificuldade para caminhar, com melhora ao longo do dia. Negam febre, perda ponderal ou dor noturna. Ao exame físico, observam-se aumento de volume e limitação de movimento do joelho direito. O resultado dos exames laboratoriais apresenta VHS discretamente elevado, PCR normal, fator antinuclear (FAN) positivo e fator reumatoide (FR) negativo. O quadro clínico descrito é mais compatível com:
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Q4039817 Medicina
Menina de 9 anos é internada para investigação de febre diária há cerca de cinco semanas. A febre apresenta picos elevados, ocorrendo predominantemente no final da tarde, com resolução espontânea. Durante os episódios febris, observa-se exantema macular evanescente em tronco e membros. Evoluiu com linfadenomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia. O resultado dos exames laboratoriais foi anemia normocítica, leucocitose com neutrofilia, plaquetose, elevação importante de velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR), com ausência de blastos no sangue periférico. Hemoculturas seriadas são negativas. Após aproximadamente quatro semanas do início do quadro, a paciente passa a apresentar artrite evidente em joelhos e punhos, associada a rigidez matinal. Diante do quadro descrito, a principal hipótese diagnóstica é:  
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Q4039491 Medicina
Em relação à poliarterite nodosa, é correto afirmar que:
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Q4039467 Medicina
Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, procura Unidade de Saúde devido a quadro agudo de artrite em joelho direito. Mantém sinais flogísticos no local. Apresenta dificuldade à deambulação. Nega febre aferida. Nega trauma no local ou cirurgias recentes. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas. É tabagista (20 cigarros/dia) e etilista (2 latas de cerveja/dia).
Nega episódios semelhantes prévios. Diante do quadro clínico, qual a provável etiologia do quadro?
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Q4039456 Medicina
Paciente do sexo feminino, 65 anos, procura unidade de saúde por quadro de febre intermitente (38 ºC) iniciado há 1 mês. Relata também fadiga e dor em ombros e pernas bilateralmente com dificuldade de mobilização dos membros. Nega queixas infecciosas (odinofagia, disúria, tosse). Nega viagens recentes. Vacinação em dia. Relata também cefaleia temporal direita de forte intensidade, associada à perda de peso de 10 kg/3 meses. Nas últimas 24 horas, apresentou perda súbita da visão do olho direito com resolução espontânea (amaurose fugaz). Em relação ao quadro clínico em questão, qual procedimento é necessário para diagnóstico?
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Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico/Plantão Geral |
Q4039377 Medicina
Homem de 62 anos esteve em investigação de febre, dor pleurítica com atrito pleural em base de pulmão direito, dispneia e queda do estado geral, há algumas semanas. Tem história pregressa de artrite, com rigidez matutina há alguns meses. Negou emagrecimento, tabagismo e etilismo. A ultrassonografia (USG) de tórax demonstrou derrame pleural à direita, que foi puncionado com aspecto esverdeado, e a análise do material obtido apresentava o seguinte resultado: LDH = 450UI/L, proteína total = 3.6g/dL, glicose = 28mg/dL, colesterol = 85mg/dL, adenosina deaminase = 35U/L, citometria = 800 células/mm³, sendo 85% de células mononucleares, com macrófagos gigantes multinucleados e complemento reduzido. Exames laboratoriais: LDH = 320UL, proteína total = 6.8g/dL, glicose = 95mg/dL, colesterol = 160mg/dL e complemento sérico normal. Esses achados são mais sugestivos de derrame pleural por: 
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Q4038941 Medicina
Uma criança de 8 anos é diagnosticada com febre reumática aguda (FRA) após um episódio de faringoamigdalite estreptocócica não tratada. Ela apresenta poliartrite migratória, cardite (sopros de insuficiência mitral e aórtica leves) e coreia de Sydenham. Qual a principal estratégia para prevenir recorrências da febre reumática e a progressão da doença valvar cardíaca nesse paciente?
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Q4035105 Medicina
Homem de 38 anos apresenta oligoartrite aguda simétrica acometendo punhos e articulações metacarpofalangianas, com sinovite evidente ao exame físico. Refere exantema cutâneo há 10 dias e nega uso de medicações. Para a investigação inicial do caso clínico, os exames adequados são: 
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Q4033976 Medicina
Caso clínico: Homem de 54 anos, obeso, hipertenso em uso de hidroclorotiazida, procura o pronto-socorro com dor intensa em joelho direito há 18 horas, de início súbito, com edema, calor e rubor locais. Refere episódio semelhante no hálux direito há 6 meses, que resolveu espontaneamente. Nega trauma e infecção recente. Temperatura axilar 37,4°C. Urato sérico 9,2 mg/dL (VR: até 6,8 mg/dL). PCR 3,2 mg/dL (VR: até 0,5 mg/dL). Leucócitos 11.200/mm³. Diante da suspeita de artrite séptica, foi realizada artrocentese e iniciado antibiótico empírico. O líquido sinovial apresentou: aspecto turvo, leucócitos 28.000/mm³ com predomínio de neutrófilos, cristais em forma de agulha com birrefringência negativa à microscopia polarizada, coloração de Gram sem microrganismos identificados. A cultura retornou negativa após 72 horas.

Com esses resultados disponíveis, qual é a interpretação correta e a conduta mais adequada neste momento?
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Q4033973 Medicina
Caso clínico: Mulher de 28 anos com diagnóstico de LES há 2 anos, em uso de hidroxicloroquina e prednisona 10 mg/dia. Retorna ao ambulatório com artrite em mãos e punhos, rash malar intenso e úlceras orais há 3 semanas, sugestivos de reativação da doença. O médico decide aumentar a prednisona para 60 mg/dia. Após 10 dias, a paciente é trazida pela família por comportamento bizarro, alucinações auditivas e delírios persecutórios de início abrupto. Nega uso de substâncias. Ao exame: orientada, sem déficit focal, sem rigidez de nuca, sem movimentos anormais e sem instabilidade autonômica. Exames laboratoriais: hemograma com leucopenia (3.200/mm³); complemento C3 28 mg/dL (VR: 90–180); C4 6 mg/dL (VR: 16–47); anti-dsDNA 1:640 (VR: negativo); proteína C reativa 0,4 mg/dL (VR: até 0,5).

Considerando o quadro clínico e laboratorial, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?
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Q4031020 Medicina
Paciente de 10 anos é levado ao pronto atendimento com febre e dor articular migratória há 3 dias. A mãe refere que, há cerca de 2 semanas, ele apresentou quadro de dor de garganta, não tratado com antibióticos. Ao exame físico, apresenta artrite em joelhos e tornozelos, além de sopro cardíaco novo. Considerando o diagnóstico mais provável, qual conjunto de critérios deve ser utilizado para confirmação diagnóstica? 
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Q4023391 Medicina
Mulher, 32 anos, refere quadro de lombalgia há 8 meses. Dor persistente, noturna, rigidez matinal prolongada. Já fez uso de vários medicamentos com corticóides e AINH com pouca melhora. Há 4 meses apresenta dor e edema em joelho direito. Ao exame: Artrite moderada em joelho direito, lesões cutâneas descamativas e eritematosas em cotovelos e retroauricular. Lesões puntiformes esbranquiçadas ungueais. Teste de Patrick e Gaenslen positivos a direita. Nos exames imunológicos apresentava HLA B27 positivo. Ressonância magnética de coluna lombar e sacral normais. US de joelho direito com evidência de sinovite inflamatória. Sobre o quadro cutâneo desta paciente, o que poderia ser mais provável?
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Q4023390 Medicina
 Mulher, 32 anos, refere quadro de lombalgia há 8 meses. Dor persistente, noturna, rigidez matinal  prolongada. Já fez uso de vários medicamentos com corticóides e AINH com pouca melhora. Há 4 meses apresenta dor e edema em joelho direito. Ao exame: Artrite moderada em joelho direito, lesões cutâneas descamativas e eritematosas em cotovelos e retroauricular. Lesões puntiformes esbranquiçadas ungueais. Teste de Patrick e Gaenslen positivos a direita. Nos exames imunológicos apresentava HLA B27 positivo. Ressonância magnética de coluna lombar e sacral normais. US de joelho direito com evidência de sinovite inflamatória. Qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q4023389 Medicina
O uso crônico de corticóides pode acarretar diversos problemas listados abaixo. Qual a pior consequência do uso crônico de corticóides na Artrite Reumatóide e que indicam que este deve ser  descontinuado?
Alternativas
Q4022832 Medicina
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica autoimune que atinge preferencialmente as pequenas articulações periféricas de forma simétrica. Acerca do diagnóstico e manejo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O fator reumatoide da classe Imunoglobulina M é um marcador patognomônico e exclusivo da artrite reumatoide, não sendo encontrado em nenhuma outra patologia infecciosa ou autoimune.
(__) O anticorpo contra peptídeos citrulinados cíclicos (anti-CCP) apresenta alta especificidade para o diagnóstico de artrite reumatoide e está associado a uma maior probabilidade de progressão para erosões articulares.
(__) O tratamento medicamentoso inicial deve ser realizado exclusivamente com anti-inflamatórios não esteroidais em altas doses, sendo vedado o uso de metotrexato nos primeiros doze meses de sintomas.
(__) As deformidades em 'pescoço de cisne' e 'boutonnière' são manifestações características da artrite reumatoide, decorrentes da hipertrofia óssea degenerativa das articulações interfalângicas distais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4022831 Medicina
A esclerose sistêmica é uma doença autoimune multissistêmica caracterizada por vasculopatia e fibrose tecidual progressiva. Em relação a esta patologia, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Respostas
181: A
182: C
183: C
184: B
185: B
186: D
187: C
188: E
189: E
190: C
191: A
192: A
193: A
194: E
195: A
196: D
197: C
198: E
199: E
200: E