Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q4213119 Medicina
Homem, 72 anos de idade, comparece para avaliação após sofrer uma queda da própria altura há 3 semanas, resultando em fratura distal de rádio. Não há história prévia de fraturas. Antecedentes de tabagismo e hipertensão controlada. Faz uso de anlodipino 10 mg/dia. Foi realizado densitometria mineral óssea, com resultado demonstrado na tabela a seguir:

Q22.png (270×69)

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para esse paciente. 
Alternativas
Q4213105 Medicina
Mulher, 25 anos de idade, comparece ao pronto-socorro relatando que, há uma semana, apresentou dor em joelho esquerdo, posteriormente dor e edema em dorso da mão e punho direito e dor em punho esquerdo, com caráter migratório, com duração de um dia em cada articulação. Há quatro dias está com edema, aumento de volume, calor e intensa dor em joelho direito com limitação de movimento. Refere calafrios, mas não aferiu temperatura. Relata também pápulas hiperemiadas, com pústula central em braço direito, em pernas e em tronco, indolores e não pruriginosas há uma semana. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o agente microbiano mais provável de estar presente no líquido sinovial e o tratamento indicado, respectivamente.
Alternativas
Q4213099 Medicina
Mulher, 66 anos de idade, procura a unidade de pronto atendimento queixando-se de edema e rubor facial há três semanas, com piora progressiva. Há cinco dias vem apresentando dispneia e há dois dias relata tosse e dificuldade para respirar em decúbito dorsal. Tem FAN positivo 1/640 pontilhado fino, anti-SSA e anti-SSB positivos, em uso de colírio de lágrima artificial por ardência nos olhos e saliva artificial por xerostomia há oito anos. Ao exame físico, apresentou PA de 160×100 mmHg, FC de 100 bpm e SpO2 de 94% em ar ambiente. Edema de face e membros superiores e ingurgitamento de vasos cervicais. Desconforto respiratório caracterizado por discreta retração subcostal e de fúrcula. Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4212471 Medicina
Mulher, 35 anos de idade, com antecedente de neuromielite óptica anti-AQP4 positivo em uso de azatioprina, busca o pronto atendimento por perda visual em olho direito, indolor há 3 dias. Apresenta acuidade visual 20/800, com defeito pupilar aferente relativo no olho direito. Em relação ao tratamento do surto da doença, é correto afirmar:
Alternativas
Q4211907 Medicina
Em relação a um quadro de monoartrite aguda, sugestivo de gota, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Q4211557 Medicina
Mulher, 70 anos de idade, submetida a raio-X de rotina que mostra fratura vertebral. Exames T-score de – 2,8. Qual a maneira recomendada de orientar esta paciente?
Alternativas
Q4211556 Medicina
Mulher, 68 anos de idade, sofreu fratura de quadril após queda. Densitometria óssea com T-score de -3,0. Assinale a alternativa que indica o tratamento recomendado.
Alternativas
Q4211029 Medicina
Mulher, 45 anos de idade, apresenta queixa de dor na região auricular direita há 3 meses. A dor é leve, mas há dias com piora. Não teve febre. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa mais adequada.
Alternativas
Q4210070 Medicina
Mulher, 55 anos de idade, há 4 meses apresenta quadro de poliartrite aditiva e assimétrica de mãos, punhos, pés e joelho direito, com rigidez matinal de 30 minutos. Ao exame clínico, além das artrites, observam-se os achados apresentados nas imagens a seguir:
Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q4210066 Medicina
Mulher, 44 anos de idade, apresenta febre persistente, poliartrite simétrica, dispneia, fenômeno de Raynaud, fraqueza muscular progressiva dos 4 membros e dificuldade para deglutir há 3 semanas. Tem dislipidemia e faz uso de atorvastatina. Laboratorialmente, apresenta creatinofosfoquinase sérica de 9.500 U/L e biópsia muscular com várias fibras musculares necróticas, além de infiltração inflamatória linfomononuclear. O exame físico das mãos da paciente é apresentado na imagem a seguir: 

Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4210049 Medicina

Homem, 56 anos de idade, com hipertensão arterial e diabetes melito, apresenta dor intensa e edema em primeira metatarsofalângica esquerda há 4 dias, com dificuldade de deambulação. Há 2 anos, teve crise semelhante no tornozelo direito. Ao exame clínico, apresenta monoartrite, sem outros achados. A imagem que indica tratamento de longo prazo para esse paciente é:

Alternativas
Q4210020 Medicina
Mulher, 32 anos de idade, com artrite reumatoide em uso de metotrexato 25 mg/semana, em programação ambulatorial para troca por adalimumabe. Os imunizantes mais adequados para esta paciente, incluindo tanto os da rede pública como privada, são: 
Alternativas
Q4210019 Medicina
Mulher, 58 anos de idade, com hipertensão arterial e com histórico de cirurgia bariátrica (gastrectomia vertical tipo sleeve e bypass em Y de Roux), relata fratura vertebral após levantar o neto recém-nascido do chão. Possui os seguintes exames: 

• Densitometria óssea: T-score de fêmur total: -2,4 Colo de fêmur: -2,4 Coluna L1-L4: -2,7

• Exames laboratoriais: Cr: 0,7 mg/dL Ca2+ total: 8,7 mg/dL Fósforo: 2,4 mg/dL 25-OH-vitamina D: 9 ng/mL Albumina: 3,7 g/dL Paratormônio: 103 pg/mL TGO/AST: 30 U/L TGP/ALT: 31 U/L FA: 123 U/L GGT:40 U/L

O tratamento inicial mais adequado para esta paciente deve incluir:
Alternativas
Q4210016 Medicina
Homem, 61 anos de idade, com sobrepeso, trabalhador braçal, com queixas de dor em mãos, ombros e joelho esquerdo há 5 anos. Relata piora progressiva, principalmente ao final do dia, e rigidez matinal com duração de 30 minutos. Nega sintomas sistêmicos. Ao exame clínico, apresenta aumento de volume nas interfalangeanas proximais e distais, com nódulos palpáveis, além de crepitação nos ombros e nos joelhos. Há redução da mobilidade do joelho esquerdo. A radiografia do joelho esquerdo é apresentada na imagem a seguir: 

Imagem associada para resolução da questão


A abordagem inicial mais adequada em relação ao joelho esquerdo é: 
Alternativas
Q4208930 Medicina
Mulher, 30 anos de idade, faz acompanhamento por lúpus eritematoso sistêmico com síndrome do anticorpo antifosfolípide. Teve atividade articular, cutânea e renal, além de duas tromboses venosas profundas. Faz uso atual de varfarina, prednisona, hidroxicloroquina e azatioprina. Está em remissão e deseja iniciar contracepção. Assinale a alternativa que apresenta a opção mais segura.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205851 Medicina
Em relação a espondilite anquilosante, marque a alternativa correta:
Alternativas
Q4202792 Medicina
Mulher de 34 anos apresenta neurite óptica bilateral grave, seguida, quatro meses depois, por mielite longitudinalmente extensa. A ressonância evidencia lesão medular contínua envolvendo cinco segmentos vertebrais. O líquor demonstra discreta pleocitose linfocitária, sem bandas oligoclonais. O exame sorológico para anticorpo anti-AQP4 é positivo. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q4200422 Medicina
Sobre as alterações imunológicas no diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4200408 Medicina
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que causa destruição articular irreversível pela proliferação de macrófagos e fibroblastos na membrana sinovial após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. Sobre essa doença, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. São fatores de mau prognóstico: sexo masculino, tabagismo, baixo nível socioeconômico, início da doença em idade mais tardia, níveis elevados de proteína C reativa ou da velocidade de hemossedimentação, manifestações extra articulares.

II. As radiografias simples têm baixo custo e são acessíveis. Além disso, existem métodos de avaliação e pontuação de alterações radiográficas que permitem avaliações longitudinais.

III. A ressonância magnética é mais sensível que o exame clínico e a radiografia simples para detectar alterações inflamatórias e destruição articular nas fases iniciais da AR.

IV. A dosagem de anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos não é um exame obrigatório, mas pode auxiliar em casos de dúvida diagnóstica, geralmente sendo reservada para casos em que o fator reumatoide é negativo. 
Alternativas
Q4196779 Medicina
Menina, 12 anos, apresenta falta de ar e palpitação taquicárdica há 1 mês. Apresentou, há 2 meses, dor e edema de grandes articulações com duração de aproximadamente 15 dias. Exame físico: regular estado geral, dispneica, taquicárdica e rítmica.
O diagnóstico mais provável é de
Alternativas
Respostas
41: D
42: D
43: A
44: D
45: C
46: C
47: B
48: D
49: D
50: B
51: D
52: D
53: A
54: A
55: B
56: D
57: A
58: B
59: D
60: A