Menina, 8 anos, procura a emergência por apresentar lesões em membros inferiores “escurecidas”. As lesões se iniciaram há 4 dias como máculas rosadas, e evoluíram para púrpura. Refere dor e edema em joelhos, além de dor abdominal com vômitos.
Ao exame, está em regular estado geral, com lesão purpúrica palpável em membros inferiores e edema local. Há sinais de artrite em ambos joelhos. Os exames laboratoriais iniciais apresentam leucocitose, trombocitose, anemia leve e elevação da velocidade de hemossedimentação (VHS) e da proteína Creativa (PCR).
Diante do quadro apresentado, a principal hipótese diagnóstica e o tratamento a ser instituído são