Mulher de 45 anos, com síndrome de Sjögren primária há quatro anos, procura atendimento por fadiga diária há cerca de nove meses, com dificuldade para manter suas atividades profissionais e habituais. Refere xerostomia e xeroftalmia sem piora recente. Nega febre, perda ponderal, artrite, aumento de glândulas salivares ou outros sintomas novos. Hemograma e função tireoidiana estão normais, e não há elementos clínicos ou laboratoriais sugestivos de aumento da atividade sistêmica da doença. Ao detalhar a história, relata sono pouco reparador, dor musculoesquelética intermitente e redução progressiva da atividade física.

Considerando a fadiga crônica na síndrome de Sjögren, assinale a abordagem inicial mais adequada.