Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 8.195 questões

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833154 Medicina
Durante a avaliação secundária de um paciente clínico, o socorrista inicia a entrevista estruturada. Segundo o protocolo SAMPLA, a letra “M” corresponde a: 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: SES - SP Prova: Avança SP - 2026 - SES - SP - Médico I |
Q3833143 Medicina
Durante o atendimento pré-hospitalar de um paciente com dor torácica intensa há 30 minutos, o socorrista realiza ECG de 12 derivações e identifica supradesnivelamento do segmento ST em parede anterior. Segundo o algoritmo de manejo da SCA, a conduta imediata deve incluir:
Alternativas
Q3832961 Medicina
 A lombalgia é uma queixa frequente e, na maioria dos casos, inespecífica. No entanto, o médico da ESF (Estratégia Saúde da Família) deve estar atento aos 'sinais de alerta' (red flags) que sugerem patologias graves subjacentes, como câncer, infecção ou fratura. Avalie as afirmativas abaixo quanto a esses sinais.

(__)História prévia de neoplasia maligna, perda de peso inexplicada e idade superior a 50 anos são sinais de alerta que justificam investigação por imagem mais aprofundada.
(__)A dor lombar que melhora com o repouso e piora com o movimento, sem irradiação para membros inferiores, é o principal sinal de alerta para metástase óssea vertebral.
(__)O uso crônico de corticosteroides e a presença de trauma recente, mesmo que leve em idosos, são fatores de risco para fraturas vertebrais e configuram sinais de alerta.
(__)A presença de febre, imunossupressão (ex: HIV) ou uso de drogas injetáveis associada à lombalgia levanta a suspeita de infecção espinhal (espondilodiscite).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3832955 Medicina
As infecções do trato urinário (ITU (Infecção do Trato Urinário)) são frequentes na prática clínica, especialmente em mulheres. O diagnóstico diferencial entre cistite e pielonefrite é essencial para a escolha terapêutica. Acerca deste tema, avalie as afirmativas abaixo.

(__)A presença de sinal de Giordano positivo (dor à punho-percussão lombar) é um achado clínico sugestivo de pielonefrite aguda, indicando comprometimento do parênquima renal.
(__)A cistite aguda não complicada em mulheres jovens é caracterizada por disúria, polaciúria e urgência miccional, geralmente sem febre alta ou dor lombar, sendo a Escherichia coli o agente etiológico mais comum.
(__)O tratamento de bacteriúria assintomática é mandatório em todos os pacientes idosos, independentemente de comorbidades, para prevenir a evolução para urosepse.
(__)Em gestantes, a bacteriúria assintomática deve ser rastreada e tratada sistematicamente, pois está associada a maior risco de pielonefrite, parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3829563 Medicina
Assinale a alternativa que descreve corretamente a sintomatologia típica de uma infecção do trato urinário inferior (cistite aguda) em uma mulher com vida sexual ativa atendida na Atenção Primária à Saúde, considerando os fatores de risco, como relações sexuais recentes e a apresentação clínica comum em casos não complicados.
Alternativas
Q3820226 Medicina
Paciente do sexo masculino, 22 anos, previamente hígido, relata episódios recorrentes de coloração amarelada nos olhos após iniciar atividade física intensa, especialmente em períodos de jejum e estresse. Nega prurido, dor abdominal, colúria, acolia fecal ou outros sintomas sistêmicos. Ao exame físico, apresenta discreta icterícia em escleras, sem hepatomegalia ou esplenomegalia. Exames laboratoriais mostram bilirrubina total elevada às custas de fração indireta, com AST, ALT, FA e GGT dentro da normalidade, hemograma normal e sorologias para hepatites virais negativas. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3820225 Medicina
Um homem de 45 anos, previamente saudável, chega com palpitações de início súbito há 20 minutos. Ele se encontra hemodinamicamente estável, com FC 180 bpm, ritmo regular e QRS estreito. Relata sensação de batimentos fortes no pescoço durante o episódio. O ECG mostra taquicardia regular de complexos estreitos, sem ondas P claramente visíveis. Qual é o diagnóstico mais provável? 
Alternativas
Q3820222 Medicina
Qual das condições abaixo representa uma causa clássica de hipocalemia? 
Alternativas
Q3820221 Medicina
Um paciente de 50 anos apresenta cefaleia aguda e intensa, tendo velocidade de instalação que atinge sua intensidade máxima em menos de 1 minuto e, com a progressão do quadro, podem aparecer déficits neurológicos focais, alteração de consciência, náuseas e vômitos, rigidez de nuca e sinais de Kernig e Brudzinski. O conjunto de sinais e sintomas descritos relaciona-se mais provavelmente com: 
Alternativas
Q3815903 Medicina
Um paciente adulto, etilista crônico, apresenta perda ponderal, diarreia crônica, dermatite em áreas fotoexpostas e alterações cognitivas progressivas. A avaliação clínica sugere deficiência nutricional associada a erro alimentar prolongado e má absorção intestinal. A síndrome descrita decorre, classicamente, da deficiência de:
Alternativas
Q3815899 Medicina
Durante o exame físico de um paciente com dispneia progressiva, observa-se turgência jugular patológica que se acentua à inspiração profunda. Esse achado semiológico é denominado:
Alternativas
Q3814998 Medicina
Um médico da equipe do Consultório na Rua (CnaR), pautado pelos princípios da Política Nacional de Humanização (PNH), realiza uma rodada de visitas e encontra cinco pacientes com quadros clínicos agudos. A equipe deve definir a conduta imediata mais adequada para cada caso, considerando o contexto ambulatorial, o território e os recursos disponíveis. Pacientes avaliados:
P1: Jovem de 25 anos, em tratamento quimioterápico para leucemia. Apresenta náuseas intensas, confusão leve (Glasgow 14), parestesias e diurese reduzida nas últimas 6 horas.
P2: Homem de 65 anos, em situação de rua, com dor aguda intensa no hálux direito, eritema e edema local, sem trauma prévio.
P3: Idosa de 82 anos, acamada, com DPOC avançada, febre (38,5 °C), taquipneia (FR 26 ipm) e estertores em base direita.
P4: Paciente oncológico com alta carga tumoral, que fará o primeiro ciclo de quimioterapia em 48 h, assintomático, mas com hiperuricemia e hiperfosfatemia nos exames de rotina.
P5: Mulher de 40 anos, com cefaleia intensa e visão turva súbita em olho esquerdo, vermelhidão ocular e náuseas, mas sem sinais neurológicos focais.

Qual conduta é a mais adequada e prioritária para o paciente correspondente, dentro do contexto ambulatorial do CnaR? 
Alternativas
Q3814991 Medicina
Homem de 42 anos, morador de área ribeirinha, procura atendimento com icterícia, urina escura, febre baixa e mialgia há 5 dias. Trabalha em abatedouro e relata contato frequente com água de enchente. Ao exame: pele e escleróticas ictéricas, dor leve à palpação em hipocôndrio direito e discreta desidratação. Exames: bilirrubina total 7,8 mg/dL (direta 5,2), creatinina 1,8 mg/dL, AST 115 U/L, ALT 98 U/L.
Considerando o quadro clínico e as medidas de saúde pública associadas, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada.
Alternativas
Q3814990 Medicina
Mulher de 59 anos, tabagista há 30 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 2 em uso irregular de metformina, procura atendimento com tosse produtiva, cansaço e perda de peso nas últimas semanas. Ao exame: murmúrio vesicular diminuído difusamente, sibilos expiratórios e glicemia capilar de 256 mg/dL. Relata uso frequente de corticoide inalatório.
Considerando o quadro clínico e os princípios de abordagem integrada da paciente, qual conduta inicial é mais adequada?
Alternativas
Q4133665 Medicina
A colite pseudomembranosa é uma condição infecciosa com componente inflamatório secundário causado pelo microrganismo Clostridium difficile. É caraterizado pela formação de placas esbranquiçadas aderidas à mucosa intestinal.
Em relação a essa condição, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4133199 Medicina
Mulher de 37 anos, previamente hígida, chega ao pronto-socorro com dor torácica em pontada, posicional há 3 dias, pior ao deitar e geralmente em repouso. Nega febre, calafrios, irradiação da dor, palpitações, dispneia ou piora de tolerância ao exercício.
Exame físico: PA: 108/68 mmHg, FC: 76 bpm, T: 37 ºC. Sem turgência jugular, pulmões limpos. Ausculta cardíaca com ritmo regular e ruído “chiado/ranhura” melhor audível com o diafragma. Sem edema periférico. ECG de repouso está ilustrado a seguir. Os exames laboratoriais foram enviados.

Imagem associada para resolução da questão

No ecocardiograma transtorácico, qual achado é o mais provável?
Alternativas
Q4133198 Medicina
Homem de 75 anos procura o consultório após dois episódios de quase-síncope nos últimos 2 meses. Os sintomas ocorreram em repouso: enquanto assistia TV e enquanto dirigia. História médica: hipertensão arterial.
Medicação: anlodipina.
Nega dor torácica, dispneia ou palpitações.
Exame físico:
• PA: 145/80 mmHg; • FC: 49 bpm; • Sem B3 ou B4, ausência de turgência jugular, pulmões limpos, sem edema; • ECG: bradicardia sinusal + BAV de 1o grau, sem alterações de ST ou T; • Ecocardiograma: VE de tamanho normal, FE normal.

Qual é o próximo exame mais adequado para esse paciente?
Alternativas
Q4133197 Medicina
Homem de 52 anos, com histórico de fibrilação atrial paroxística, procura o pronto-socorro após episódio de síncope enquanto cozinhava. Referiu tontura antes de cair; episódio testemunhado pela esposa, durou, aproximadamente, 10 segundos, e acordou bem. Na chegada, está bem, FC: 80 bpm, PA: 140/76 mmHg.
Medicações domiciliares: propafenona: 150 mg 2x/dia e metoprolol: 50 mg 2x/dia.
O ECG atual (Figura 1) foi comparado ao ECG do ano passado (Figura 2).

Figura 1

Imagem associada para resolução da questão


Qual a explicação mais provável para os achados do ECG atual e a síncope?
Alternativas
Q4133196 Medicina
Homem, 34 anos, chega à emergência na quarta-feira, após final de semana de consumo excessivo de álcool. Refere palpitações iniciadas no sábado pela manhã e persistentes desde então. Avaliação: ritmo irregular, sinais vitais normais. Sem histórico de hipertensão, diabetes, AVC ou doença vascular. Está anticoagulado com enoxaparina. Submetido à ecocardiograma transesofágico: sem trombo em apêndice atrial esquerdo, átrio tamanho normal, sem contraste espontâneo; FEVE normal, apenas regurgitação mitral discreta. Realizada cardioversão elétrica, com sucesso.
Qual é a duração mais apropriada da anticoagulação após a alta?
Alternativas
Q4133195 Medicina
Homem de 67 anos, com histórico de doença arterial coronariana, hipertensão, fibrilação atrial (FA) e apneia do sono, vem para avaliação de rotina. Há 2 anos, teve o primeiro episódio de FA, tendo sido cardiovertido e iniciados metoprolol e apixabana. Duas semanas atrás, notou palpitações e realizou um ECG, reproduzido a seguir. Desde então, relata palpitações contínuas, com ritmo irregular confirmado pelo relógio/monitor pessoal.

Imagem associada para resolução da questão



A arritmia atual desse paciente deve ser caracterizada como
Alternativas
Respostas
1181: B
1182: A
1183: D
1184: B
1185: C
1186: D
1187: E
1188: A
1189: D
1190: B
1191: B
1192: A
1193: B
1194: C
1195: D
1196: C
1197: A
1198: D
1199: A
1200: C