Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

Foram encontradas 8.195 questões

Q3838543 Medicina
Homem de 52 anos chega ao ambulatório, com fadiga crônica, desconforto abdominal leve e artralgia discreta em mãos. Nega álcool ou uso de medicamentos. Ao exame físico, apresenta hepatomegalia palpável, sem ascite. Exames: AST 310 U/L (aspartato aminotransferase, ≤40), ALT 330 U/L (alanina aminotransferase, ≤45), FA 105 U/L (fosfatase alcalina, ≤120), bilirrubina 1,9 mg/dL, imunoglobulina G 2250 mg/dL (≤1600), anticorpo anti-músculo liso (anti-ASMA) positivo, fator antinuclear (FAN) 1:160. Sorologias virais negativas.
Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3838539 Medicina
Homem de 63 anos com cirrose por consumo crônico de álcool chega à emergência relatando que, nas últimas duas semanas, percebeu o abdome aumentar progressivamente, tornando-se pesado e desconfortável. Nos últimos dois dias, passou a sentir falta de ar ao caminhar curtas distâncias e pressão no abdome, mas nega febre ou dor intensa. Ao exame: paciente lúcido, pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 88 bpm, abdome muito distendido, tenso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: creatinina 1,1 mg/dL (0,7–1,3) sódio 136 mmol/L (135–145).
Segundo a American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD), qual é a conduta imediata mais adequada?
Alternativas
Q3838538 Medicina
Mulher de 59 anos chega à UPA Imbiribeira com queixa de fadiga intensa, poliúria e confusão leve. Não tem histórico de doenças endócrinas. Exames: cálcio total 13,8 mg/dL (8,5–10,5), albumina normal, fósforob 2,1 mg/Dl (2,5–4,5), PTH intacto 8 pg/mL (15–65), 25-OH vitamina D normal. Radiografia de tórax mostra massa em hilo direito.
Qual deve ser a conduta inicial mais adequada?
Alternativas
Q3838536 Medicina
Segundo o novo consenso Primary Aldosteronism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2025, em quais indivíduos com hipertensão o rastreamento para hiperaldosteronismo primário deve ser realizado?
Alternativas
Q3836022 Medicina
A Artrite Reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que leva a deformidades articulares se não tratada precocemente. Assinale a alternativa que descreve corretamente o manejo e diagnóstico da Artrite Reumatoide.
Alternativas
Q3836020 Medicina
O Diabetes Mellitus é uma doença metabólica de alta prevalência com complicações agudas e crônicas graves. Acerca do diagnóstico e das complicações do diabetes, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico de Diabetes Mellitus pode ser estabelecido por uma glicemia de jejum ≥ 126 mg/dL, ou uma hemoglobina glicada (HbA1c) ≥ 6,5%, confirmadas em duas ocasiões distintas.
(__)A Cetoacidose Diabética, complicação aguda comum no Tipo 1, caracteriza-se por hiperglicemia, acidose metabólica com hiato aniônico (anion gap) elevado e presença de corpos cetônicos no sangue ou urina.
(__)O rastreamento de microalbuminúria em pacientes com Diabetes Tipo 2 deve ser iniciado apenas após dez anos do diagnóstico, dado o longo período de latência para o desenvolvimento da nefropatia diabética.
(__)A Retinopatia Diabética proliferativa é definida pela presença de neovascularização, sendo a principal causa de cegueira irreversível em adultos na idade produtiva.
(__)O uso de inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) está associado a um aumento do risco de hipoglicemias graves, superando o risco apresentado pelas sulfonilureias de primeira geração.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3835711 Medicina
Qual das manifestações abaixo NÃO faz parte do quadro de Púrpura Trombocitopênica Trombótica? 
Alternativas
Q3835705 Medicina
A esplenomegalia é uma manifestação comum em doenças hematológicas, mas que também pode estar relacionada com condições de outros órgãos ou sistemas.
Assinale a alternativa que NÃO causa esplenomegalia. 
Alternativas
Q3835703 Medicina
Anemia relativa ou por diluição é quando há aumento do volume plasmático, sem correspondente aumento de hemácias.
São causa de anemia relativa as citadas abaixo, EXCETO 
Alternativas
Q3835689 Medicina
Sobre Amiloidose, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3834090 Medicina
Mulher de 60 anos, hipertensa e diabética, apresenta baixa adesão medicamentosa. Em consulta, relata que “Deus decidirá o que acontecer”. Qual interpretação clínica é mais adequada? 
Alternativas
Q3834067 Medicina
Mulher de 58 anos, previamente hígida, chega à emergência por dor torácica intensa de início súbito, irradiada para dorso, descrita como “rasgando”. Encontra-se normotensa, sem déficit neurológico. ECG sem alterações isquêmicas. Ao aplicar o ADD-RS, apresenta 1 ponto por característica da dor ( baixo risco ).

A estratégia diagnóstica inicial mais adequada está indicada na alternativa
Alternativas
Q3834066 Medicina
Paciente de 70 anos, diabética, dá entrada por desconforto epigástrico associado a dispneia súbita e náuseas. ECG mostra ondas T altas, simétricas e pontiagudas em V2–V5, com depressão ascendente do ST no ponto J maior que 1 mm nessas derivações, além de elevação discreta de ST em aVR.Esse padrão eletrocardiográfico indica 
Alternativas
Q3833673 Medicina
A Dengue é uma arbovirose sistêmica dinâmica. O reconhecimento dos sinais de alarme é crucial para evitar a evolução para formas graves (choque). Acerca da classificação clínica e manejo da Dengue, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes e sangramento de mucosas são considerados sinais de alarme que indicam aumento da permeabilidade vascular e necessidade de hidratação venosa imediata.

(__)A prova do laço positiva isoladamente classifica o paciente como Dengue Grave (Grupo C), exigindo internação em Unidade de Terapia Intensiva.

(__)A queda abrupta da febre marca o início da fase crítica da doença, momento em que podem ocorrer o choque e as disfunções orgânicas, exigindo monitoramento rigoroso.

(__)A contagem de plaquetas abaixo de 100.000mm³ é o único critério necessário para definir um caso como Dengue Hemorrágica, independentemente da presença de extravasamento plasmático.



Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3833609 Medicina
Uma paciente idosa de uma comunidade remota é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro súbito de desorientação, flutuação do nível de consciência e alucinações visuais. A família relata que ela iniciou um tratamento para infecção urinária há dois dias.  
Qual é a hipótese diagnóstica e a natureza dessa emergência?
Alternativas
Q3833577 Medicina
Um paciente de 62 anos, com histórico de AVC isquêmico prévio de etiologia aterotrombótica há 6 meses, retorna para acompanhamento longitudinal com o médico de família. Ele apresenta hipertensão e diabetes melito tipo 2. Para a prevenção secundária eficaz e redução do risco de recorrência, qual conjunto de metas e condutas deve ser rigorosamente perseguido pelo médico, conforme as diretrizes de prevenção secundária?
Alternativas
Q3833342 Medicina
LMF, 52 anos, obeso (IMC 34), hipertenso de difícil controle e ex-tabagista, procura atendimento por queixas de sonolência diurna intensa, cefaleia matinal e baixa produtividade no trabalho. Sua esposa relata roncos altos e pausas respiratórias noturnas. Realizada polissonografia tipo I, com os seguintes achados:

· Índice de apneia-hipopneia (IAH): 36 eventos/hora  
· Predomínio de eventos obstrutivos
· SpO₂ mínima: 78%
· Tempo de SpO₂ < 90%: 18% do total do sono
· Fragmentação do sono com aumento de despertares



Com base nesse exame, qual é a melhor interpretação e conduta inicial?

Alternativas
Q3833214 Medicina
Um paciente de 55 anos, com histórico epidemiológico positivo para doença de Chagas na infância e disfagia progressiva para sólidos e líquidos há 3 anos, realiza uma manometria de alta resolução (HRM) como parte da investigação diagnóstica. O exame revela: Pressão de Relaxamento Integrada (IRP) consistentemente elevada (> 15 mmHg). 100% de falha peristáltica (ausência de contrações esofágicas normais). Pressurização panesofágica (pressurização simultânea de todo o esôfago) em 30% das deglutições avaliadas. Com base na Classificação de Chicago versão 4.0 e na apresentação clínica típica de um megaesôfago chagásico, qual é o tipo de acalasia e a conduta clínica inicial mais apropriada para esse caso?
Alternativas
Q3833199 Medicina
Homem de 38 anos é admitido no pronto-socorro após convulsão tônico-clônica generalizada que durou cerca de 15 minutos, evoluindo com confusão mental e dor muscular intensa. Nas horas seguintes, passa a apresentar urina escura e redução importante do volume urinário. Os exames revelam creatinina de 2,3 mg/dL, potássio 6,0 mEq/L, cálcio 7,5 mg/dL e CPK de 15.000 U/L. O débito urinário nas últimas seis horas é de 0,2 mL/kg/h. Qual é a conduta inicial mais adequada? 
Alternativas
Q3833194 Medicina
Mulher de 45 anos procura atendimento por fadiga progressiva, ganho de peso não explicado e constipação há seis meses. Relata pele mais ressecada, intolerância ao frio e sonolência excessiva. Menciona que a mãe teve “problema na tireoide” e usou hormônio por muitos anos. O exame mostra discreta lentificação psicomotora e pele fria. Os exames revelam TSH 12 mUI/L, T4 livre 0,6 ng/dL e anticorpo anti-TPO positivo. Qual é o diagnóstico e a conduta mais adequada?
Alternativas
Respostas
1161: A
1162: C
1163: D
1164: C
1165: C
1166: D
1167: C
1168: B
1169: B
1170: D
1171: C
1172: C
1173: C
1174: E
1175: C
1176: D
1177: D
1178: C
1179: B
1180: B