As infecções do trato urinário (ITU (Infecção do Trato Urin...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q3832955
Medicina Clínica Médica Humana ,
Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico - ESF |
Q3832955 Medicina
As infecções do trato urinário (ITU (Infecção do Trato Urinário)) são frequentes na prática clínica, especialmente em mulheres. O diagnóstico diferencial entre cistite e pielonefrite é essencial para a escolha terapêutica. Acerca deste tema, avalie as afirmativas abaixo.

(__)A presença de sinal de Giordano positivo (dor à punho-percussão lombar) é um achado clínico sugestivo de pielonefrite aguda, indicando comprometimento do parênquima renal.
(__)A cistite aguda não complicada em mulheres jovens é caracterizada por disúria, polaciúria e urgência miccional, geralmente sem febre alta ou dor lombar, sendo a Escherichia coli o agente etiológico mais comum.
(__)O tratamento de bacteriúria assintomática é mandatório em todos os pacientes idosos, independentemente de comorbidades, para prevenir a evolução para urosepse.
(__)Em gestantes, a bacteriúria assintomática deve ser rastreada e tratada sistematicamente, pois está associada a maior risco de pielonefrite, parto prematuro e baixo peso ao nascer.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: B

Fundamento decisivo: A sequência correta é V, V, F, V: o item 1 é verdadeiro porque o sinal de Giordano sugere pielonefrite; o item 2 é verdadeiro pela clínica típica de cistite não complicada; o item 3 é falso porque não se trata bacteriúria assintomática rotineiramente em todos os idosos; e o item 4 é verdadeiro na gestação.

Tema central: ITU baixa e alta; bacteriúria assintomática
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque nega o item 1, que é verdadeiro, e ainda considera verdadeiro o item 3, quando bacteriúria assintomática não deve ser tratada de rotina em todos os idosos.
B
Certa
A alternativa B está correta porque corresponde à sequência V, V, F, V. O ponto decisivo é o item 3, que está incorreto ao generalizar o tratamento da bacteriúria assintomática para todos os idosos. Os itens 1 e 2 estão de acordo com a clínica das ITU: Giordano positivo sugere pielonefrite, e cistite não complicada em mulher jovem cursa com disúria, polaciúria e urgência, sem febre alta ou dor lombar, com Escherichia coli como agente mais comum. O item 4 também é verdadeiro, pois na gestação a bacteriúria assintomática deve ser rastreada e tratada.
C
Errada
Está errada porque torna falsos os itens 1 e 2, ambos corretos pela semiologia e pela apresentação típica da cistite não complicada, e também erra ao considerar verdadeiro o item 3.
D
Errada
Está errada porque o item 2 é verdadeiro: disúria, polaciúria e urgência sem febre alta ou dor lombar caracterizam cistite não complicada em mulher jovem.
E
Errada
Está errada porque o item 3 é falso e o item 4 é verdadeiro. Não há indicação de tratar bacteriúria assintomática em todos os idosos, mas há rastreio e tratamento na gestação.
Pegadinha da questão
A banca misturou a exceção verdadeira da gestação com a falsa generalização de tratamento da bacteriúria assintomática em idosos, além de cobrar a distinção entre cistite e pielonefrite pelos sinais clínicos.
Dica para questões semelhantes
  • Separe ITU baixa de ITU alta pelos sinais clínicos: dor lombar e Giordano favorecem pielonefrite.
  • Na cistite não complicada, sintomas urinários baixos sem febre alta ou dor lombar são o padrão.
  • Não trate bacteriúria assintomática de forma rotineira em idosos apenas pela idade.
  • Na gestação, bacteriúria assintomática deve ser rastreada e tratada.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas