Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 58

Q3848344

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Campos Novos - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Campos Novos - SC - Médico Clínico Geral |

Q3848344 Medicina

No reconhecimento de urgências e emergências médicas, como a hipertensão arterial sistêmica, e de acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2025, como é classificada a pressão arterial sistólica entre 120-139 mmHg e/ou diastólica entre 80-89 mmHg em adultos?

A

Pré-hipertensão.

B

Hipertensão estágio 1.

C

Pressão arterial normal.

D

Hipertensão estágio 2.

E

Pressão arterial elevada sem classificação específica.

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Q3845618

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845618 Medicina

Sobre a Síndrome da COVID longa, assinale a alternativa correta.

A

Hipotensão postural e taquicardia postural são alterações autonômicas comuns.

B

As alterações cognitivas (memória, atenção e funções executivas) geralmente se relacionam com lesões lacunares múltiplas no córtex cerebral.

C

A suplementação com coenzima Q10 mostrou-se uma ferramenta eficaz na diminuição da fadiga.

D

Estão contraindicados exercícios resistidos, pois pioram a sensação de fadiga.

E

O mal-estar pós-esforço é uma ocorrência possível, mas incomum.

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Q3845610

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845610 Medicina

Segundo a Medicina Ocidental, é possível fazer a seguinte afirmação sobre acupuntura:

A

funciona equilibrando o fluxo de energia vital do corpo, conhecido Qi, pela punção com agulhas de pontos específicos, estimulando ou inibindo a circulação de energia nos diferentes meridianos.

B

para dor crônica (incluindo lombalgia, osteoartrite, cefaleia crônica), metanálises de dados individuais demonstram que a acupuntura não é superior ao sham e ao não tratamento.

C

seus efeitos analgésicos podem ser explicados pela ativação de fibras nervosas aferentes (A e C), que transmitem sinais ao sistema nervoso central, modulando vias de dor e promovendo analgesia por meio da liberação de opioides endógenos, como β-endorfina, e neurotransmissores inibitórios, como GABA e serotonina.

D

no tratamento dos distúrbios gastrointestinais funcionais as metanálises recentes indicam melhora significativa dos sintomas em comparação ao sham, tratamento usual e medicação, com perfil de segurança favorável com alta qualidade de evidência.

E

para tratamento da migrânea, as revisões sistemáticas e metanálises de alta qualidade, incluindo a revisão Cochrane, mostram que a acupuntura reduz a frequência de crises e a intensidade da dor em comparação ao sham e à medicação profilática, com menor taxa de eventos adversos com grande tamanho de efeito.

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Q3838580

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838580 Medicina

Homem de 72 anos, hipertenso e ex-tabagista, chega ao Hospital da Restauração, em Recife, 85 minutos após início súbito de hemiparesia direita e afasia. A tomografia computadorizada inicial não mostrou hemorragia, e o escore na NIHSS era 12. Na sala, apresentava pressão arterial de 178/100 mmHg mesmo após uso de labetalol, sendo iniciado tratamento trombolítico com alteplase 0,9 mg/kg (bolus seguido de infusão). Aproximadamente duas horas após o início da infusão, evoluiu com cefaleia súbita intensa, vômitos em jato, piora neurológica importante (NIHSS 20) e rebaixamento do nível de consciência (GCS 11), mantendo PA de 180/105 mmHg, saturação de 95% em ar ambiente, glicemia de 128 mg/dL e sem uso prévio de anticoagulantes. Diante desse quadro de deterioração clínica após trombólise, qual é a conduta imediata mais adequada?

A

Repetir alteplase (rt-PA) para tentar recanalização adicional.

B

Suspender imediatamente a infusão de alteplase (rt-PA), solicitar tomografia computadorizada de crânio emergente e iniciar reversão com crioprecipitado (ou concentrado de fibrinogênio) e antifibrinolítico, além de controle pressórico.

C

Aumentar a velocidade da infusão de alteplase (rt-PA) para compensar possível falha terapêutica.

D

Iniciar anticoagulação plena com heparina não fracionada.

E

Apenas observar clinicamente por possível flutuação do déficit, mantendo a infusão em curso.

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Q3838579

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838579 Medicina

Homem de 36 anos, em uso de varfarina por TVP recente, é investigado para trombofilias. Sobre a investigação, assinale a alternativa CORRETA.

A

Proteína C, S e antitrombina podem ser dosadas com segurança durante anticoagulação oral.

B

O anticoagulante lúpico pode ser pesquisado durante anticoagulação com heparina não fracionada, sem risco de interferência.

C

O teste genético para fator V de Leiden não sofre interferência da anticoagulação.

D

O ensaio funcional de proteína S é mais fidedigno na fase aguda de trombose.

E

O anticorpo anticardiolipina deve ser dosado apenas uma vez para confirmação diagnóstica.

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Q3838578

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838578 Medicina

Homem de 76 anos, morador da Madalena, com doença pulmonar crônica, é levado pela família à UPA Caxangá por apresentar confusão mental e náuseas há dois dias. Pressão arterial 120 por 78, sem inchaço e sem sinais de desidratação. Exames: sódio 116, osmolaridade do sangue 260, osmolaridade da urina 540, sódio urinário 50, função renal normal. Já recebeu um litro de soro fisiológico em outra unidade sem melhora. Qual a conduta inicial mais adequada?

A

Restringir líquidos para menos de um litro por dia e monitorar o sódio.

B

Iniciar soro salino hipertônico a três por cento em infusão lenta, com monitorização seriada.

C

Repetir soro fisiológico em volume de um a dois litros.

D

Administrar solução glicosada a cinco por cento para aumentar o volume circulante.

E

Incentivar ingestão abundante de água para diluir o sódio.

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Q3838576

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838576 Medicina

Homem de 67 anos, etilista pesado, internado por pancreatite, evolui no 3º dia com tremores, sudorese, taquicardia, agitação e desorientação após suspensão abrupta do álcool. Sobre o manejo do delirium por abstinência alcoólica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Benzodiazepínicos são tratamento de primeira linha nessa etiologia específica.

B

Antipsicóticos isolados são superiores aos benzodiazepínicos para prevenir convulsões e delirium tremens.

C

Reposição de tiamina deve preceder glicose para prevenir Wernicke.

D

Monitorar sinais vitais e complicações autonômicas é parte do cuidado.

E

Avaliar causas concorrentes (infecção, eletrólitos) permanece necessário.

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Q3838574

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838574 Medicina

De acordo com o consenso mais recente da Endocrine Society sobre insuficiência adrenal induzida por glicocorticoides, considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa INCORRETA.

A

Um cortisol sérico matinal ≥ 4 µg/dL (≈140 nmol/L), colhido antes da dose matinal, indica recuperação adequada do eixo hipotálamo–hipófise–adrenal e permite suspender o glicocorticoide com segurança.

B

Tratamentos com duração de até 3–4 semanas geralmente não necessitam de desmame; acima desse período, recomenda-se reduzir a dose gradualmente para minimizar risco de insuficiência adrenal.

C

Uma abordagem prática consiste em reduzir rapidamente até alcançar uma dose fisiológica (como prednisolona 5 mg/dia) e, a partir desse ponto, manter um desmame mais lento; a conversão para hidrocortisona pode facilitar o processo.

D

Durante o desmame, sintomas, como fadiga, mialgia, cefaleia e humor deprimido, podem surgir como síndrome de abstinência aos glicocorticoides, mesmo quando o eixo adrenal está preservado.

E

Pacientes devem ser orientados sobre doses de estresse e portar cartão de identificação, pois situações de intercorrência podem exigir reposição, mesmo após a suspensão completa do tratamento.

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Q3838568

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838568 Medicina

Paciente de 60 anos, natural de Caruaru, portador de diabetes tipo 2 bem controlado, comparece para check-up de rotina no ambulatório. Relata estar totalmente assintomático, sem febre, disúria, polaciúria ou dor lombar. A urocultura de rotina mostra Escherichia coli com 120.000 UFC/mL. Qual a conduta CORRETA?

A

Tratar com amoxacilina por 3 dias.

B

Repetir urocultura em 15 dias.

C

Tratar com cefuroxima por 7 dias.

D

Profilaxia antibiótica contínua.

E

Não tratar, pois não há indicação em portador de diabetes assintomático.

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Q3838567

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838567 Medicina

Mulher de 65 anos, no pós-operatório de correção de aneurisma de aorta abdominal, recebeu contraste iodado há 24 horas e evoluiu com creatinina de 2,5 mg/dL (basal 1,0), oligúria progressiva e hipercalemia leve. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 90/60 mmHg, turgor cutâneo diminuído e ausência de edema periférico. A urina mostra sódio de 10 mEq/L, osmolaridade urinária de 620 mOsm/kg e fração de excreção de sódio de 0,5%. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Necrose tubular aguda induzida por contraste

B

Insuficiência renal aguda pré-renal por hipovolemia

C

Glomerulonefrite pós-infecciosa

D

Síndrome hepatorrena

E

Necrose cortical aguda

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Q3838565

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838565 Medicina

A arterite de células gigantes é uma vasculite de grandes vasos que acomete principalmente idosos e pode se associar à polimialgia reumática. Sobre essa doença, é INCORRETO afirmar que

A

o envolvimento da artéria oftálmica pode levar à neuropatia óptica isquêmica e perda visual irreversível.

B

ultrassonografia com “sinal do halo” pode auxiliar no diagnóstico, especialmente quando a biópsia não é conclusiva.

C

a normalidade da velocidade de hemossedimentação e da proteína C reativa exclui o diagnóstico de arterite de células gigantes.

D

o tratamento deve ser iniciado prontamente com glicocorticoides, mesmo antes da confirmação histológica, diante de forte suspeita clínica.

E

pacientes podem apresentar sintomas constitucionais como febre, fadiga e perda de peso, além das manifestações cranianas típicas.

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Q3838564

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838564 Medicina

A dengue é responsável por mais de 70% das internações por arboviroses no Brasil, com destaque para crianças e idosos em surtos. Sobre exames e fisiopatologia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O aumento do hematócrito indica extravasamento plasmático e risco de choque.

B

A queda abrupta da febre coincide com o início da fase crítica, quando há maior risco de instabilidade hemodinâmica.

C

A plaquetopenia isolada, sem sinais de alarme, não é indicação de internação em UTI.

D

A leucopenia é comum na dengue, enquanto leucocitose com neutrofilia pode sugerir um diagnóstico alternativo.

E

A presença de transaminases elevadas, mesmo discretamente, é critério isolado para classificar dengue como grave.

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Q3838563

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838563 Medicina

Sobre o tratamento das exacerbações de asma em adultos, é INCORRETO afirmar que

A

o uso de corticosteroides sistêmicos deve ser mantido por 10 a 14 dias em todas as exacerbações, pois períodos mais curtos estão associados a maior risco de recorrência.

B

o espaçador pode ser tão eficaz quanto a nebulização em exacerbações leves a moderadas, quando utilizado com betaagonista de curta ação.

C

a via oral é preferida para administração de corticosteroides, salvo em pacientes com vômitos ou impossibilidade de deglutição.

D

redução gradual da dose (“tapering”) geralmente não é necessária após períodos breves de uso de corticosteroide.

E

o uso precoce de corticosteroides reduz risco de hospitalização e recorrência de exacerbações.

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Q3838561

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838561 Medicina

De acordo com o consenso de hipertensão da American Heart Association (2025), é INCORRETO afirmar que

A

o diagnóstico de hipertensão deve ser confirmado por medições repetidas, preferencialmente com métodos fora do consultório (MAPA ou MRPA), para reduzir efeito do avental branco.

B

a nova ferramenta PREVENT™ passou a integrar a estratificação de risco cardiovascular, incluindo obesidade, função renal e determinantes sociais de saúde.

C

o escore PREVENT™ foi validado apenas para estimativa de risco em 10 anos, não devendo ser utilizado para horizontes mais longos.

D

a avaliação inicial deve incluir relação albumina/creatinina urinária, fundamental para detectar lesão renal subclínica.

E

o uso de combinações em comprimidos de dose fixa foi reforçado como estratégia para melhorar adesão terapêutica e alcançar metas mais rapidamente.

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Q3838559

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838559 Medicina

Homem de 60 anos, fumante de longa data (40 maços-ano), chega ao ambulatório para seguimento clínico assintomático. Em um check-up recente, apresentou CEA discretamente elevado em 6,2 ng/mL (valor de referência até 5 ng/ml). Demais exames laboratoriais normais, incluindo função hepática, e colonoscopia sem alterações realizada há 2 anos. Não há perda de peso, dor abdominal ou queixas respiratórias.
Qual a conduta mais apropriada?

A

Solicitar tomografia de tórax e abdome com contraste para descartar neoplasia oculta imediatamente.

B

Explicar que a elevação pode estar relacionada ao tabagismo e que não há indicação de investigação adicional isolada.

C

Solicitar rastreamento oncológico ampliado com múltiplos marcadores séricos para descartar malignidade subclínica.

D

Considerar câncer oculto até prova em contrário e iniciar estadiamento oncológico sistemático

E

Repetir a dosagem do CEA em intervalos curtos de 15 dias para monitorar evolução.

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Q3838556

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838556 Medicina

Mulher de 72 anos, tabagista ativa e portadora de DPOC classificada como GOLD E, chega à emergência com dispneia intensa, aumento do volume e purulência do escarro. Apresenta pressão arterial de 118/70 mmHg, frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Gasometria arterial revela pH 7,28 e PaCO₂ de 60 mmHg, compatível com exacerbação com retenção de CO₂. Segundo o GOLD 2025, qual é a conduta mais adequada?

A

Antibiótico, corticoide sistêmico por tempo curto, broncodilatadores de curta ação e oxigênio suplementar com alvo de saturação 92–96%.

B

Antibiótico, iniciar corticoide inalado isolado e ventilação mecânica invasiva imediata.

C

Broncodilatador inalatório apenas e observar evolução sem suporte ventilatório.

D

Anticoagulação profilática e alta precoce em 24 horas.

E

Suspender broncodilatadores de curta ação para evitar taquicardia.

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Q3838554

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838554 Medicina

Sobre o manejo da síndrome nefrótica em adultos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O controle da proteinúria com IECA ou BRA é fundamental, pois reduz perda proteica e protege a função renal.

B

A restrição de sal, associada a diuréticos, é recomendada para controle do edema.

C

A perda urinária de imunoglobulinas e de componentes do complemento aumenta a suscetibilidade a infecções bacterianas, em especial peritonite espontânea por pneumococo.

D

A anticoagulação profilática está indicada universalmente para todos os pacientes com síndrome nefrótica, independentemente da albumina sérica ou da etiologia histológica.

E

O uso de imunossupressores deve ser guiado pela biópsia renal e reservado para formas primárias de alto risco, como doença de lesões mínimas, GESF primária e nefropatia membranosa.

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Q3838551

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838551 Medicina

Homem de 54 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), hipertenso e roncador habitual, apresenta sonolência excessiva diurna, cefaleia matinal e episódios noturnos de sufocamento relatados pela esposa. A polissonografia evidencia índice de apneia-hipopneia (IAH) de 38 eventos por hora, com dessaturações frequentes até 80%, caracterizando apneia obstrutiva do sono grave. Em relação ao manejo dessa condição, é INCORRETO afirmar que

A

o uso de pressão positiva contínua em vias aéreas (CPAP) é a primeira linha de tratamento.

B

o tratamento eficaz da apneia pode reduzir mortalidade cardiovascular, sobretudo em hipertensos resistentes e diabéticos tipo 2.

C

o uso de dispositivos orais de avanço mandibular é indicado, preferencialmente, em casos graves como o descrito.

D

em estudos recentes, a tirzepatida demonstrou reduzir em cerca de 55% o índice de apneia-hipopneia em obesos com apneia grave.

E

a cirurgia bariátrica pode ser considerada em pacientes obesos refratários a outras medidas.

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Q3838548

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838548 Medicina

Homem de 32 anos apresenta febre alta diária há 2 semanas, rash róseo evanescente, artralgias difusas e odinofagia. Exames laboratoriais mostram leucócitos de 23.000/mm³ e ferritina sérica de 10.500 ng/mL.
Em relação à síndrome de Still do adulto, é INCORRETO afirmar que

A

a ferritina sérica pode estar muito elevada, frequentemente >3.000 ng/mL

B

o rash cutâneo clássico é maculopapular e evanescente, surgindo em picos febris.

C

fator antinuclear e fator reumatoide geralmente são positivos, auxiliando o diagnóstico.

D

artrite crônica pode ocorrer como evolução tardia.

E

complicações graves incluem síndrome de ativação macrofágica.

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Q3838545

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Clínica Médica |

Q3838545 Medicina

Sobre a síndrome antifosfolípide (SAF), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A prevalência estimada de anticorpos antifosfolípides persistentes na população geral é em torno de 1–5%.

B

O anticorpo anti-β2-glicoproteína I é um dos marcadores mais específicos da doença.

C

A forma obstétrica da SAF pode se manifestar por pré-eclâmpsia grave ou restrição de crescimento fetal.

D

Corticoides em dose baixa são recomendados como terapia de manutenção em pacientes com SAF trombótico estável.

E

A hidroxicloroquina pode ter efeito protetor adicional em pacientes com lúpus e SAF.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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