Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4215473 Medicina
Homem, 48 anos de idade, com cardiomiopatia dilatada não isquêmica, em classe funcional NYHA IV, mesmo em uso otimizado de betabloqueador, IECA, diurético e antagonista de aldosterona. Apresenta fração de ejeção de 18% e episódios frequentes de internação por congestão. Assinale a alternativa que apresenta uma indicação clássica para transplante cardíaco nesse paciente. 
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Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Pediatra |
Q4215359 Medicina
Em relação à hipercalemia, é incorreto afirmar:
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Q4215280 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, primigesta. Refere que tem diagnóstico de anemia falciforme (HbSS) desde a infância com várias crises dolorosas prévias e em acompanhamento com hematologista. Iniciou pré-natal com 10 semanas. O nível basal de hemoglobina era 9 g/dL, demais exames de rotina normais, seguindo sem intercorrências desde então. Realizou ultrassom morfológico de primeiro e de segundo trimestres mostrando desenvolvimento fetal adequado. Com idade gestacional de 24 semanas, comparece ao pronto-socorro de obstetrícia com queixa de tosse seca, dor torácica em pontada no hemitórax esquerdo, dispneia no repouso e febre há 1 dia. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, icterícia escleral leve, em desconforto respiratório moderado. Ausculta: murmúrio vesicular diminuído na base esquerda, crepitações em bases. Sinais vitais com FC de 112 bpm, PA de 100×65 mmHg, FR de 30 irpm, SpO2 de 90% em ar ambiente e temperatura axiliar de 38,7 °C. Exame obstétrico sem alterações. Radiografia mostrando infiltrado alveolar em base pulmonar esquerda, sem derrame pleural evidente. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente. 
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Q4215246 Medicina
Em relação à leptospirose, pode-se afirmar:
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Q4215245 Medicina
Em relação ao tratamento da endocardite em valva nativa por infecção com Staphylococcus aureus resistente à oxacilina, é correto afirmar: 
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Q4215241 Medicina
Homem, 52 anos de idade, residente em Teresina – PI, comparece ao pronto-socorro com 3 semanas de febre diária (38 a 39 °C), perda de 6 kg, astenia e dor abdominal difusa. Ao exame físico, apresenta icterícia discreta, hepatoesplenomegalia dolorosa, edema de membros inferiores.

• Exames laboratoriais:
Hb: 7,8 g/dL
Leucócitos: 2.700/µL
Plaquetas: 52.000/µL
Cr: 2,3 mg/dL
Albumina: 2,8 g/dL
rK39: positivo

Não faz uso de medicamentos nefrotóxicos. Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o esquema inicial mais apropriado. 
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Q4215238 Medicina

Homem, 28 anos de idade, jogador de futebol, é trazido ao pronto-socorro por queixa de sonolência há 1 dia. Amigos relatam história de dor lombar direita e febre há 5 dias. Dados positivos no exame físico: Glasgow 13, PA 85×50 mmHg, tempo de enchimento capilar de 5 s, temperatura 38,5 °C, sinal de Giordano positivo à direita. Hemograma com leucocitose e plaquetopenia. Foi realizada a tomografia apresentada a seguir:


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e conduta imediata, respectivamente.

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Q4215235 Medicina
Gestante, 25 anos de idade, no primeiro trimestre de gestação, residente no estado do Pará, procura assistência médica com quadro de febre persistente, astenia e mal-estar. Após investigação laboratorial, confirma-se infecção aguda por Trypanosoma cruzi. Diante desse cenário, qual deve ser a conduta mais adequada, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Chagas? 
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Q4215228 Medicina

Homem, 35 anos de idade, em acompanhamento na gastroenterologia clínica por quadro de doença de Crohn, em programação ambulatorial para uso de adalimumabe. Assintomático para tuberculose ativa. Como parte da investigação laboratorial realizou o teste quantiferon (IGRA), com o seguinte resultado:


Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

 

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Q4215202 Medicina
Homem, 74 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito insulino-dependente e dislipidemia. Há dois dias apresentou um episódio de acidente isquêmico transitório. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta. 
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Q4215192 Medicina
O entendimento do prognóstico de doenças crônicas é fundamental para estabelecer um plano de cuidados em cuidados paliativos. Assim, é de suma importância a atualização quanto aos tratamentos disponíveis que podem modificar o curso de evolução da doença e interferir positivamente no seu prognóstico. É um tratamento que tem demonstrado relação positiva com o prognóstico favorável na insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida: 
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Q4215189 Medicina
Mulher, 20 anos de idade, com antecedente de diabetes melito tipo 1, má-aderente ao tratamento, comparece no pronto-socorro com quadro de mal-estar e vômitos.  
• Gasometria arterial:
pH: 7,1 HCO3-: 6 mEq/L BE: -20 Na+: 140 mEq/L  K+: 3,2 mEq/L
Exame de urina tipo 1 com cetonúria, dextro 500 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata.  
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Q4215188 Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com histórico de tabagismo 40 anos-maço, em fase de pré-contemplação. Tem histórico de tosse secretiva há dois anos e dispneia aos grandes esforços. Nos últimos meses, cursando com fadiga, piora da dispneia aos moderados esforços, edema maleolar bilateral e perda de peso. Teve dois episódios de pneumonia nos últimos seis meses. Comparece em consulta ambulatorial queixando se de aumento do volume da secreção, que também se tornou purulenta e inapetência há 3 dias. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
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Q4215127 Medicina
Um homem de 52 anos, com hipertensão arterial controlada e diabetes melito tipo 2, refere sonolência diurna, roncos intensos e pausas respiratórias observadas pela esposa durante o sono. Qual é o diagnóstico mais provável. 
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Q4215122 Medicina
Homem, 64 anos de idade, hipertenso e tabagista, procura o pronto-socorro com dor torácica em aperto, retroesternal, irradiada para o braço esquerdo, com duração de 20 minutos, iniciada em repouso. No momento da avaliação, está assintomático. O ECG não mostra supradesnivelamento do segmento ST, mas a troponina está discretamente elevada. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4215118 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, IMC de 30,5 kg/m², procura atendimento por queixa de sonolência excessiva diurna. Trabalha desde os 18 anos de idade e relata que gasta cerca de 3 horas por dia no deslocamento até o trabalho. Há 3 anos, frequenta faculdade noturna, mantendo jornada dupla. Refere dormir cerca de 5 horas por noite e percebe piora progressiva da sonolência, que tem comprometido seu desempenho acadêmico e profissional. Nega roncos. Considerando o quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta as hipóteses diagnósticas mais prováveis. 
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Q4215113 Medicina
Em relação ao diagnóstico laboratorial do diabetes melito tipo 2, assinale a alternativa correta.
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Q4215112 Medicina
Em relação ao acidente vascular cerebral isquêmico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4214545 Medicina
Homem, 35 anos de idade, assintomático, realiza check-up com exames que mostram: HBsAg positivo, HBeAg positivo, HBV-DNA 1.500.000 UI/mL, ALT normal. Sorologias para HIV, HCV e HDV são negativas. Ultrassonografia do fígado sem alterações. Qual é a fase mais provável da hepatite B nesse paciente?
Alternativas
Q4214542 Medicina
Homem, 24 anos de idade, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento por fadiga, náuseas e icterícia há 2 semanas; exame físico com desorientação e asterixe, sem ascite;
• Exames laboratoriais: TGO/AST: 244 U/L TGP/ALT: 126 U/L Bilirrubina total: 10,2 mg/dL INR: 2,4 Cr: 1,3 mg/dL Ceruloplasmina: 10 mg/dL (ref.: 20 a 40 mg/dL) Excreção urinária de cobre 24h: 135 µg (ref.: < 40 µg) Sorologias virais: negativas
Qual é a conduta diagnóstica mais apropriada para confirmação da suspeita?
Alternativas
Respostas
1261: B
1262: D
1263: A
1264: A
1265: A
1266: C
1267: C
1268: D
1269: B
1270: C
1271: A
1272: B
1273: B
1274: B
1275: A
1276: D
1277: A
1278: C
1279: C
1280: X