Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.195 questões
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131609
Medicina
Homem de 74 anos com histórico de hipertensão, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2 dá entrada no pronto
-socorro queixando-se de dispneia, sudorese e “pressão
no peito” há 6 horas. Seus medicamentos incluem doses máximas de metformina, anlodipino, sinvastatina e
lisinopril. Ao exame físico: está visivelmente dispneico
e parece desconfortável em repouso; turgência jugular
2+/4; frequência cardíaca: 98 bpm; pressão arterial: 182
x 118 mmHg; saturação de oxigênio: 88% em ar ambiente; pulsos palpáveis e simétricos; não há sopro cardíaco;
crepitações até metade dos campos pulmonares. Eletrocardiograma: ritmo sinusal com sobrecarga ventricular
esquerda.
Além de iniciar diurético intravenoso, é correto afirmar que a conduta indicada para o tratamento farmacológico intravenoso é administrar
Além de iniciar diurético intravenoso, é correto afirmar que a conduta indicada para o tratamento farmacológico intravenoso é administrar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131607
Medicina
Homem de 57 anos apresenta-se para acompanhamento de rotina de diabetes mellitus tipo 2. Ele também tem
hipertensão, hiperlipidemia e obesidade. O tratamento atual é: metformina (2.000 mg/dia); empagliflozina
(25 mg/dia); insulina degludeca (40 UI/dia); olmesartana
(40 mg/dia); atorvastatina (80 mg/dia). Não há histórico
de angina, dispneia ou eventos cardiovasculares, nem
tabagismo ou etilismo. Pressão arterial: 128 x 83 mmHg;
IMC: 32 kg/m2
. Exames séricos atuais: hemograma: normal; creatinina: 1,2 mg/dL; hemoglobina A1c: 7,1%; colesterol total: 209 mg/dL; HDL: 38 mg/dL; LDL: 109 mg/dL;
triglicerídeos: 312 mg/dL; aspartato aminotransferase:
82 U/L; alarina aminotransferase: 68 U/L. Relação albumina/creatinina urinária: < 30 mg/g.
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o conduta indicada para o manuseio desse paciente é
Com base nos dados apresentados, é correto afirmar que o conduta indicada para o manuseio desse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q4131605
Medicina
Homem de 27 anos com histórico de úlceras orais e genitais recorrentes é levado ao pronto-socorro com quadro
agudo de hemoptise. Nas últimas 24 horas, refere que
tem tossido com sangue. Ele relata também uveíte recorrente, tratada com esteroides intermitentes, e dor crônica
nos joelhos, punhos e mãos. O paciente nega uso prévio
de terapia imunomoduladora crônica.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar
Considerando a principal hipótese diagnóstica, os exames complementares, provavelmente, devem revelar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131134
Medicina
Mulher de 68 anos de idade apresenta febre, cefaleia
intensa e rebaixamento do nível de consciência há um dia.
A paciente nega comorbidades e uso de medicamentos.
Exame físico: escala de coma de Glasgow de 13; desorientação em tempo e espaço; rigidez nucal.
O tratamento deve ser com
O tratamento deve ser com
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131132
Medicina
Homem de 82 anos de idade refere fadiga diária e perda
de peso de 6 kg em dez meses de modo não intencional. Refere não conseguir subir dez degraus sem interromper para descansar, mas caminha 500 metros no
plano sem auxílio. AP: HAS; DM2 e dislipidemia. Índice
de Katz 6 pontos. Escala de Lawton 5 pontos. Exame
físico: peso: 52 kg.
De acordo com a escala FRAIL, o diagnóstico é
De acordo com a escala FRAIL, o diagnóstico é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131126
Medicina
Homem de 31 anos de idade refere sintomas de dispepsia há um ano. O paciente nega comorbidades conhecidas. Exame físico sem alterações. Teste respiratório
positivo para Helicobacter pylori.
De acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre infecção pelo Helicobacter pylori, a conduta é
De acordo com o IV Consenso Brasileiro sobre infecção pelo Helicobacter pylori, a conduta é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131124
Medicina
Homem de 82 anos de idade relata dor torácica de forte
intensidade, caracterizada com 10 pontos em escala de
0 a 10, de início súbito, irradiação para região abdominal e de caráter rasgante. AP: tabagismo e HAS. Exame
físico: PA: 140 × 60 mmHg; ausculta cardíaca com sopro
diastólico em foco aórtico acessório desconhecido previamente. Eletrocardiograma normal.
A conduta inicial deve ser
A conduta inicial deve ser
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131123
Medicina
Homem de 64 anos de idade apresentou episódio de
hematêmese há duas horas. AP: fibrilação atrial em
uso de dabigatrana. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: hemoglobina: 13,4 g/dL; creatinina:
0,7 mg/dL; ureia: 24 mg/dL.
A conduta, em relação ao manejo da coagulopatia, além da suspensão da dabigatrana, é
A conduta, em relação ao manejo da coagulopatia, além da suspensão da dabigatrana, é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131122
Medicina
Mulher de 74 anos de idade apresenta história de
cefaleia há cinco dias e confusão mental há 12 horas.
AP: DM2; dislipidemia e depressão, em uso de metformina, sinvastatina e fluoxetina. Exame físico: escala de
coma de Glasgow 14, sem demais alterações. Exames
laboratoriais: creatinina: 0,6 mg/dL; ureia: 18 mg/dL;
sódio: 112 mEq/L; sódio urinário: 115 mmol/L; ácido
úrico: 2,2 mg/dL; glicemia: 118 mg/dL; osmolalidade
urinária: 280 mOsm/kg; TSH: 2,4 um/L; cortisol basal:
18 mcg/dL.
A hipótese diagnóstica é
A hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131119
Medicina
Homem de 75 anos de idade refere fraqueza muscular
em membro superior e inferior direito identificada há duas
horas, ao despertar. O último momento assintomático do
paciente ocorreu há dez horas, na noite anterior, quando
ele foi dormir. Nega outros sintomas. AP: HAS e DM2 em
uso de enalapril e metformina. Exame físico: hemiparesia
direita e hemi-hipostesia direita, sem demais alterações.
A conduta indicada para esse momento deve ser realizar
A conduta indicada para esse momento deve ser realizar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131118
Medicina
Mulher de 64 anos de idade refere dispneia aos moderados esforços há dois anos. Ela relata piora dos sintomas
há duas semanas, estando atualmente com dispneia
aos mínimos esforços, além de ortopneia e edema em
membros inferiores. AP: HAS em uso de enalapril e furosemida. Radiografia de tórax: cardiomegalia e derrame
pleural à direita.
Foi realizada toracocentese, que mostrou, em sua análise, relação entre proteína pleural e proteína sérica de 0,68, achado que pode representar falso-positivo em caso de
Foi realizada toracocentese, que mostrou, em sua análise, relação entre proteína pleural e proteína sérica de 0,68, achado que pode representar falso-positivo em caso de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Acesso Direto |
Q4131117
Medicina
Homem de 45 anos de idade apresentou crise convulsiva
tônico-clônica generalizada de dois minutos de duração há
uma hora. AP: etilismo e DM2, em uso de dapagliflozina e
metformina. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Mg: 0,5 mg/dL; K: 2,8 mEq/L; Ca: 7,8 mg/dL.
A hipomagnesemia é causada pelo
A hipomagnesemia é causada pelo
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130944
Medicina
Homem de 72 anos é internado com dois dias de febre
e dor abdominal crescente. O histórico inclui hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2. Ao exame físico:
temperatura: 38,8 ºC; pressão arterial: 116 x 74 mmHg;
frequência cardíaca: 94 bpm; abdome com dor em quadrante superior direito e sons intestinais normais. Exame
séricos: proteína C reativa: 330 mg/L (normal: < 10); leucócitos: 24.100/mm3
; bilirrubina direta: 1,9 mg/dL; fosfatase alcalina: 450 U/L; alanina aminotransferase: 93 U/L.
Ultrassom abdominal revela cálculos biliares. Nas 24 horas seguintes, apesar do tratamento adequado, ele não
apresenta melhora, evoluindo com hipotensão e taquicardia. Em um novo exame, a dor abdominal se torna generalizada e os ruídos intestinais permanecem normais.
É realizada nova radiografia abdominal, apresentada a
seguir:
Com base no quadro clínico do paciente, a explicação provável para os achados descritos é a presença de
Com base no quadro clínico do paciente, a explicação provável para os achados descritos é a presença de
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130941
Medicina
Homem de 27 anos com histórico de trombose venosa
profunda (TVP) proximal não provocada na extremidade
inferior direita, há 3 anos, é internado com nova TVP sintomática na extremidade inferior esquerda. O paciente
recebe tratamento com heparina intravenosa em bomba
de infusão contínua e dabigatrana, mas apresenta valores laboratoriais de anti-Xa consistentemente subterapêuticos, apesar da administração de altas doses do anticoagulante parenteral. Ele evolui bem e recebe alta com
anticoagulante oral. Mantém-se bem até apresentar um
evento trombótico venoso recorrente ao suspender o
anticoagulante e necessitar de heparina intravenosa
após uma apendicectomia de urgência.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130937
Medicina
Homem de 58 anos, ex-usuário de drogas injetáveis, é
avaliado para tratamento de infecção pelo genótipo 1 do
vírus da hepatite C com fibrose em estágio 2. Os exames
laboratoriais basais apresentam resultados normais para:
hemograma, creatinina, bilirrubina, fosfatase alcalina e
albumina. Outros exames séricos: alanina aminotransferase: 64 U/L, aspartato aminotransferase: 54 U/L;
HIV: negativo; DNA para o vírus da hepatite B: inferior a
20 IU/mL; HBsAg: positivo. Nega uso de qualquer medicamento. O tratamento com um regime antiviral de ação
direta, sem interferon, é iniciado. Após 4 semanas, ele
evolui com icterícia, sem dor abdominal ou febre.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para a evolução descrita, é correto afirmar que o próximo exame a ser solicitado é
Considerando a principal hipótese diagnóstica para a evolução descrita, é correto afirmar que o próximo exame a ser solicitado é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130936
Medicina
Homem de 71 anos refere quadro de fraqueza, fadiga e
piora da função renal há 4 semanas. O histórico é positivo para diabetes mellitus tipo 2, hipertensão e implante
de stent na artéria renal há 6 meses. Ao exame físico:
pressão arterial: 135 x 80 mmHg; frequência cardíaca:
68 bpm; turgência venosa jugular 3 cm acima do ângulo esternal; há um sopro sistólico de grau 2/6 em ápice;
pulmonar: normal; edema de membros inferiores 1+/4.
Exames séricos: hemoglobina: 9,8 g/dL; creatinina:
4,3 mg/dL; cálcio ajustado: 10,9 mg/dL; albumina: 3,8 g/dL;
hormônio da paratireoide: 0,5 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4).
Análise urinária: relação proteína/creatinina: 200 mg/mmol
(normal < 30). Ultrassom Doppler dos rins demonstra bom
fluxo.
De acordo com as informações apresentadas, é correto afirmar que a biópsia renal deve indicar
De acordo com as informações apresentadas, é correto afirmar que a biópsia renal deve indicar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130935
Medicina
Homem de 20 anos é levado à emergência com palpitações há duas horas. Ele não tem antecedente mórbido e não toma
medicamentos. Não há tabagismo, etilismo ou uso de drogas. Sinais vitais à chegada: pressão arterial: 112 x 72 mmHg;
frequência cardíaca entre 190 a 220 bpm. O eletrocardiograma (ECG) realizado é apresentado a seguir:
Nesse contexto, a conduta inicial indicada é utilizar
Nesse contexto, a conduta inicial indicada é utilizar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130933
Medicina
Homem de 75 anos é atendido com relato de dois episódios de melena e um episódio de síncope nas últimas 12 horas. O
histórico é positivo para fibrilação atrial e hipertensão em uso de losartana, anlodipino, atenolol e apixabana. Não há dor
torácica, dispneia ou vômitos. Ao exame físico: palidez cutaneomucosa 3+/+4; sudorese fria; sonolento; afebril; anictérico;
pressão arterial: 88 x 50 mmHg; frequência cardíaca: 115 bpm; saturação de oxigênio: 96% em ar ambiente. Exames séricos:
hemoglobina: 7,2 g/dL (era 12,5 g/dL há 2 meses); plaquetas de 180.000/mm3
; razão normatizada internacional: 1,8; ureia:
115 mg/dL; creatinina: 1,6 mg/dL; sódio: 140 mEq/L; potássio de 4,2 mEq/L.
A partir do caso clínico apresentado, além de estabilização clínica e hemodinâmica, a conduta correta é administrar
A partir do caso clínico apresentado, além de estabilização clínica e hemodinâmica, a conduta correta é administrar
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130931
Medicina
Homem de 75 anos é avaliado por exames de função
renal alterados. Ele relata que, há cerca de 2 semanas,
fez um tratamento com cefalexina para erisipela em
membro inferior esquerdo. Houve melhora, mas ele evolui com quadro de mal-estar, febre e erupção cutânea em
ambas as pernas. Não há outros antecedentes relevantes. O exame de urina mostra positividade de 1+ para
hemácias, proteínas e leucócitos. Exames: ureia sérica:
158 mg/dL; creatinina sérica: 3,62 mg/dL; relação proteína/creatinina na urina: 60 mg/mmol (normal < 30). A
biópsia renal mostra: infiltrados intersticiais irregulares,
com formação precoce de granuloma, edema intersticial
e sinais de tubulite à microscopia óptica.
Assinale a alternativa correta com relação ao que constitui a composição predominante do infiltrado celular renal nessa patologia.
Assinale a alternativa correta com relação ao que constitui a composição predominante do infiltrado celular renal nessa patologia.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Hospital Sírio Libanês
Prova:
VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica |
Q4130929
Medicina
Homem de 50 anos é levado ao departamento de emergência com alteração do estado de consciência. Ele foi
encontrado na rua em estado de embriaguez. O histórico
é relevante para alcoolismo de longa data, sem outros
antecedentes significativos. Ao exame físico: escala de
Glasgow: 12; frequência cardíaca: 110 bpm; pressão
arterial: 110 x 60 mmHg; há hiperreflexia e os sinais de
Trousseau e Chvostek são positivos. Exames séricos:
ureia: 12 mg/dL; creatinina: 0,3 mg/dL; sódio: 131 mEq/L;
potássio: 2,9 mEq/L; albumina: 2,7 g/dL; cálcio sérico
ajustado: 7,0 mg/dL (normal: 8,8 a 10,4); magnésio:
0,49 mg/dL (normal: 1,8 a 2,5); hormônio da paratireoide:
17,4 pmol/L (normal: 0,9 a 5,4).
Segundo essas informações, a hipótese diagnóstica para sua hipocalcemia é
Segundo essas informações, a hipótese diagnóstica para sua hipocalcemia é
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