Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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Mulher de 29 anos, sem comorbidades conhecidas, em uso de contraceptivo oral combinado, apresenta há 48 horas dispneia de início súbito, dor pleurítica à direita e taquicardia. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 108 batimentos por minuto (bpm), saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente e frequência respiratória de 24 irpm. O escore de Wells para tromboembolismo pulmonar é de 4,5 pontos, compatível com probabilidade intermediária.
A conduta diagnóstica e terapêutica inicial mais adequada é
Homem de 28 anos, sem comorbidades prévias, apresenta há 5 dias febre alta, tosse produtiva com expectoração purulenta, dor pleurítica à direita e dispneia aos moderados esforços. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto (irpm), saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente e estertores em base pulmonar direita. A radiografia de tórax mostra condensação lobar no lobo inferior direito.
Nesse contexto, a conduta terapêutica indicada é:
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) caracteriza-se por limitação crônica e persistente ao fluxo aéreo. O diagnóstico é confirmado pela espirometria.
Em um paciente com DPOC estabelecida, o padrão funcional esperado é:
As doenças pleuropulmonares modificam a densidade do tórax e a transmissão das vibrações sonoras, resultando em achados característicos ao exame físico.
Assinale a alternativa em que a condição clínica está corretamente relacionada ao achado semiológico.
Nega hematúria, episódios prévios de retenção urinária e infecções urinárias de repetição.
Ao toque retal, a próstata é estimada em 45 g, com consistência fibroelástica e superfície regular. O antígeno prostático específico (PSA) total é de 2,4 ng/mL, e a urocultura é negativa.
Assinale a alternativa que indica corretamente a conduta inicial mais adequada.
Para o diagnóstico de Síndrome Metabólica, o paciente deve apresentar pelo menos três critérios.
Assinale a alternativa que apresenta apenas parâmetros e valores que preenchem corretamente os critérios diagnósticos.
Mulher de 37 anos apresenta obesidade centrípeta, estrias violáceas, fraqueza muscular proximal, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 de início recente. Nega uso de glicocorticoides.
Qual exame é uma opção adequada para rastreamento inicial da síndrome de Cushing?
(__)A síndrome metabólica associa a obesidade abdominal a alterações da glicemia, da pressão arterial e dos lipídios.
(__)A circunferência abdominal aumentada é um dos critérios utilizados para o diagnóstico da síndrome metabólica.
(__)O diagnóstico da síndrome metabólica exige a presença de diabetes melito já estabelecido no paciente.
(__)A elevação isolada do colesterol de baixa densidade é o critério central para o diagnóstico da síndrome metabólica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O raciocínio hipotético-dedutivo parte de hipóteses diagnósticas testadas pelos dados da anamnese e do exame.
(__)A sensibilidade de um teste expressa a proporção de indivíduos sadios corretamente identificados como negativos.
(__)O valor preditivo positivo de um teste varia conforme a prevalência da doença na população testada.
(__)Uma razão de verossimilhança positiva próxima de um modifica de forma expressiva a probabilidade pós-teste.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O choque cardiogênico caracteriza-se por débito cardíaco elevado e resistência vascular periférica reduzida.
II.O choque hipovolêmico cursa com aumento da pressão venosa central e das pressões de enchimento cardíaco.
III.O choque séptico é um tipo de choque distributivo, com redução da resistência vascular periférica.
Está correto o que se afirma em:
I.Os critérios de Duke combinam achados clínicos, microbiológicos e ecocardiográficos para a definição diagnóstica.
II.A hemocultura positiva para microrganismo típico e a evidência ecocardiográfica de vegetação figuram entre os critérios maiores.
III.Os fenômenos vasculares e imunológicos, como as manchas de Janeway e os nódulos de Osler, figuram entre os critérios menores.
Está correto o que se afirma em:
I.A classificação funcional da New York Heart Association baseia-se na limitação aos esforços imposta pelos sintomas do paciente.
II.Os estágios da insuficiência cardíaca são reversíveis, permitindo o retorno de um estágio avançado para o estágio inicial.
III.A insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida associa-se a remodelamento excêntrico com dilatação da câmara ventricular.
Está correto o que se afirma em: