Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Nefrologista |
Q4436394 Medicina
Em pacientes com Doença Renal Crônica, a hiperfosfatemia é uma das consequências da redução da Taxa de Filtração Glomerular, sendo clinicamente modulada através da restrição de fosfato na dieta, do emprego de quelantes de fosfato orais e, se necessário, de terapia de substituição renal.
Nesse contexto, assinale a opção que indica a resposta metabólica do organismo para aumentar a fração de excreção renal de fósforo.  
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Nefrologista |
Q4436390 Medicina
Paciente de 60 anos, fazendo uso de Lamotrigina há uma semana, deu entrada na emergência do hospital com quadro neurológico agudo manifestado por cefaleia, distúrbio da marcha, vômitos e confusão mental.
Exames laboratoriais revelam sódio plasmático 127mEq/L, K 4,0 mEq/L.
A preocupação maior da correção não criteriosa da natremia é:  
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Nefrologista |
Q4436389 Medicina
Os principais critérios diagnósticos para SIAD incluem osmolalidade plasmática < 275 mOsm/kg, osmolalidade urinária >100 mOsm/kg e concentração de sódio na urina >30 mmol/L, em vigência de euvolemia e ausência de insuficiência adrenal, tireoidiana ou renal.
A dosagem sérica da seguinte molécula tem sensibilidade de 100% para o diagnóstico dos distúrbios urinários decorrentes da Arginina-Vasopressina (AVP): 
Alternativas
Q4436377 Medicina
Um paciente adulto deu entrada no setor de emergência de uma Unidade de Pronto Atendimento apresentando diaforese profusa, palidez cutânea, dor torácica opressiva de forte intensidade irradiada para o membro superior esquerdo e dispneia. O enfermeiro do acolhimento realizou a classificação de risco e iniciou o protocolo assistencial voltado à Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Com relação à assistência de enfermagem prestada ao paciente com suspeita de Síndrome Coronariana Aguda na emergência clínica, assinale a alternativa correta quanto às condutas e prioridades:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Cardiologia |
Q4436111 Medicina
Assinale o achado do exame físico que necessariamente estará ausente em pacientes com fibrilação atrial. 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Cardiologia |
Q4436095 Medicina
Algumas alterações eletrocardiográficas estão associadas à oclusão arterial ou estenose grave em pacientes com síndrome coronariana aguda. Estes padrões representam marcadores de pior prognóstico com possível indicação de estratificação invasiva de urgência.
Nesse contexto, assinale a alternativa que poderia ser incluída nesse grupo eletrocardiográfico. 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Cardiologia |
Q4436089 Medicina
O texto a seguir refere-se à questão.


Homem de 68 anos, com hipertensão arterial em uso de hidroclorotiazida e losartana, sem outras comorbidades, relata episódios intermitentes de palpitação há cerca de 6 meses. Os episódios podem durar poucos minutos ou alguns dias, e percebe que são mais comuns nas horas subsequentes à ingestão de bebidas alcoólicas. Entretanto, há 10 dias vem persistindo com o episódio atual, referindo também cansaço nas últimas 48 horas.

Ao exame físico, encontra-se eupneico em ar ambiente, corado, acianótico e afebril, sem sintomas no momento. Frequência cardíaca de 130 a 140 bpm, pressão arterial de 148 × 92 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente. À ausculta respiratória, não apresenta ruídos adventícios. O ritmo cardíaco é irregularmente irregular, em dois tempos, sem sopros. Abdome sem alterações. Membros inferiores sem edema bilateralmente. 

Após o atendimento inicial, foi realizado o eletrocardiograma abaixo. 



Imagem associada para resolução da questão



Assinale a opção que apresenta o diagnóstico correto do ritmo apresentado. 

Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico RQE - Intensivista |
Q4436061 Medicina
O paciente L.A.S.C. internado no leito 8 da UTI está francamente séptico, e o plantonista colheu há pouco uma gasometria para avaliação. Ao receber o resultado, o plantonista observa pH 7.25; PaCO2: 22 mmHg; HCO3:12 mEq/L.
Considerando os princípios (equação) de Winter na compensação respiratória esperada para uma acidose metabólica simples, assinale a opção que apresenta a interpretação adequada da gasometria em questão.  
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435382 Medicina
A respeito dos sistemas de estratificação prognóstica utilizados em pacientes com doenças hepáticas avançada, a opção que descreve corretamente os parâmetros considerados no escore MELD-Na é a que considera  
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435379 Medicina
Paciente masculino, 68 anos, tabagista de longa data, com diagnóstico recente de carcinoma pulmonar de pequenas células, procura o serviço de emergência devido a um quadro de confusão mental.
Os exames laboratoriais evidenciam sódio sérico de 116 mEq/L, osmolalidade plasmática reduzida, osmolalidade urinária elevada e concentração urinária de sódio elevada. Ao exame físico, o paciente encontra-se sem sinais clínicos de hipovolemia ou hipervolemia.
Considerando o quadro clínico e laboratorial, assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável.  
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435377 Medicina
Paciente masculino, 75 anos, apresenta dor torácica intensa há 2 horas, associada a náuseas e sudorese.
O eletrocardiograma evidenciou supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm em V2–V5, compatível com infarto agudo do miocárdio (IAM). O serviço de emergência não dispõe de intervenção coronariana percutânea em tempo hábil para a reperfusão. Após a avaliação inicial e a confirmação da indicação de terapia fibrinolítica, são investigadas possíveis contraindicações ao tratamento.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta uma condição que constitui contraindicação absoluta à fibrinólise. 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435375 Medicina
Paciente masculino, 55 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, é internado para tratamento de pneumonia adquirida na comunidade, tendo recebido levofloxacino por 10 dias, com boa resposta clínica e resolução do processo infeccioso.
No quinto dia após a alta hospitalar, retornou ao serviço de emergência com dor abdominal, febre e diarreia aquosa, com cerca de sete episódios ao dia, posteriormente acompanhada de muco e pus, sem sangue.
Os exames laboratoriais evidenciam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 16.000/mm³, bastões = 8%, ureia = 60 mg/dL, creatinina = 1,6 mg/dL, proteínas totais = 6,5 g/dL e albumina = 3,0 g/dL.
Com base no quadro clínico, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável, o método diagnóstico laboratorial apropriado e o tratamento de primeira escolha. 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435374 Medicina
Paciente feminina, 71 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, com antecedente de infarto agudo do miocárdio e implante de 3 stents, há aproximadamente 6 anos, procurou o serviço de emergência devido a desconforto retroesternal intenso associado à sudorese fria, iniciado há cerca de duas horas.
À admissão, apresenta PA 160 × 80 mmHg, FC 95 bpm e saturação de O₂ de 92%. Ao exame físico, apresenta desconforto respiratório leve e estertores em bases pulmonares.
Diante da suspeita de síndrome coronariana aguda, assinale a opção que apresenta a abordagem inicial mais adequada.
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435373 Medicina
Paciente masculino, 55 anos, apresenta edema progressivo em membros inferiores e região periorbitária.
A investigação laboratorial evidenciou proteinúria de 5,2 g/24 h, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia.
Considerando o quadro clínico e os conhecimentos relacionados à síndrome nefrótica, analise as afirmativas a seguir.

I. A síndrome nefrótica caracteriza-se por proteinúria em faixa nefrótica (≥ 3,5 g/24 horas em adultos), geralmente associada a hipoalbuminemia e edema, podendo também apresentar hiperlipidemia e lipidúria.
II. Doença por lesões mínimas, glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) e glomerulopatia membranosa são exemplos de doenças glomerulares que podem se manifestar como síndrome nefrótica.
III. A taxa de filtração glomerular estimada encontra-se necessariamente reduzida nos pacientes com síndrome nefrótica, independentemente da doença glomerular subjacente.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435372 Medicina
Paciente feminina, 41 anos, relata quadro de fezes escurecidas, de aspecto e odor característicos de melena, há cerca de 7 dias. Procurou atendimento médico de emergência devido ao cansaço a médios esforços, associado à dor lombar de início recente. Informou ter feito uso de medicação recomendada por um vizinho para controle da dor, mas não se recorda do nome do medicamento. Relatou ciclos menstruais regulares, sem alteração recente do fluxo menstrual. Ao hemograma, apresenta hemoglobina de 8,5 g/dL, VCM de 72 fL e HCM reduzida.
Quanto ao quadro apresentado, trata-se de provável 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435371 Medicina
O médico plantonista de uma enfermaria de Clínica Médica foi chamado para avaliar uma paciente feminina, 38 anos, portadora de diabetes mellitus tipo 1, internada para tratamento de infecção do trato urinário.
Ao examiná-la, observou o rebaixamento do nível de consciência. A paciente não apresenta abertura ocular espontânea ou ao estímulo verbal, mas abre os olhos ao estímulo doloroso. Quando estimulada, emite apenas sons incompreensíveis. Ao estímulo doloroso, apresenta retirada do membro, sem localizar o estímulo.
Considerando a Escala de Coma de Glasgow, a pontuação apresentada pela paciente é  
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435368 Medicina
Paciente masculino, 23 anos, residente em região urbana, sem antecedentes de doenças hepáticas ou gastrointestinais, procurou a emergência com hematêmese iniciada após episódios repetidos e intensos de vômitos, desencadeados por ingestão excessiva de bebida alcoólica no dia anterior.
Nesse contexto, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para a hemorragia digestiva apresentada. 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435367 Medicina
Considerando que as hepatites crônicas compreendem lesões hepáticas necroinflamatórias de longa duração, suscetíveis de evoluir para cirrose, assinale, entre os vírus das hepatites virais relacionados a seguir, aquele que apresenta maior potencial de cronificação na população adulta imunocompetente. 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435365 Medicina
A causa mais comum de insuficiência ventricular direita, adquirida na população adulta, é 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: SES-TO Prova: FGV - 2026 - SES-TO - Médico |
Q4435364 Medicina
Assinale a opção que indica a alteração de sinais vitais, frequentemente observada em pacientes com tromboembolismo pulmonar (TEP). 
Alternativas
Respostas
41: B
42: D
43: A
44: A
45: D
46: D
47: A
48: A
49: B
50: D
51: A
52: C
53: D
54: B
55: B
56: D
57: D
58: C
59: D
60: B