Um homem de 28 anos, trabalhador da construção civil, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde devido a episódios recorrentes de diarréia e dor abdominal crônica há, aproximadamente, oito meses, associados a cansaço persistente e perda de peso de seis quilos nesse intervalo de tempo. Há cerca de um mês, iniciou dor e desconforto na região ao redor do ânus, acompanhados de eliminação de secreção purulenta local. Ao exame físico atual, o paciente apresenta dor leve à palpação profunda do quadrante inferior direito do abdome, identificando-se uma pequena abertura fistulosa em região perianal com drenagem ativa. Considerando o conjunto de manifestações clínicas, o diagnóstico do paciente é