Um homem de 60 anos, hipertenso e tabagista, é admitido no pronto-socorro de um hospital regional,
apresentando dor torácica opressiva intensa há noventa minutos, com irradiação para o braço direito e
mandíbula. Ao realizar o exame clínico inicial, apresenta pressão arterial de 135 mmHg por 85 mmHg,
frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. O
eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento do segmento ST de 4 mm nas derivações DII, DIII e
aVF. Sabendo que o hospital regional não dispõe de serviço de hemodinâmica ativo e que o transporte
de ambulância até o centro de referência mais próximo com angioplastia primária disponível leva cerca
de duas horas e vinte minutos, a conduta de reperfusão indicada é:

Question

Um homem de 60 anos, hipertenso e tabagista, é admitido no pronto-socorro de um hospital regional,
apresentando dor torácica opressiva intensa há noventa minutos, com irradiação para o braço direito e
mandíbula. Ao realizar o exame clínico inicial, apresenta pressão arterial de 135 mmHg por 85 mmHg,
frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. O
eletrocardiograma demonstra supradesnivelamento do segmento ST de 4 mm nas derivações DII, DIII e
aVF. Sabendo que o hospital regional não dispõe de serviço de hemodinâmica ativo e que o transporte
de ambulância até o centro de referência mais próximo com angioplastia primária disponível leva cerca
de duas horas e vinte minutos, a conduta de reperfusão indicada é: Alternativa A: administrar fibrinolítico na própria unidade e providenciar a transferência do paciente para a
realização de angioplastia coronariana em um intervalo de duas a vinte e quatro horas. Ou Alternativa B: iniciar a dupla antiagregação plaquetária com ácido acetilsalicílico e clopidogrel, realizando a
transferência eletiva para intervenção coronariana percutânea após estabilização clínica.  Ou Alternativa C: administrar fibrinolítico imediatamente e manter o paciente sob acompanhamento clínico na própria
unidade hospitalar. Ou Alternativa D: providenciar transferência imediata do paciente para a realização de angioplastia coronariana
primária direta no hospital de referência terciário.

Fundação de Apoio à Educação e ao Desenvolvimento Tecnológico do Rio Grande do Norte · Accepted Answer

Alternativa [A] administrar fibrinolítico na própria unidade e providenciar a transferência do paciente para a
realização de angioplastia coronariana em um intervalo de duas a vinte e quatro horas.

Um homem de 60 anos, hipertenso e tabagista, é admitido no p...

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas