Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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Atenção: o caso apresentado a seguir, refere-se à questão.
A figura mostra um coração estruturalmente normal (A) e outro, com uma miocardiopatia primária (B), cuja prevalência estimada, na população geral, é de 1 caso a cada 500 indivíduos.

Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. O limiar de frequência cardíaca a partir do qual a MIT pode ocorrer não está claramente definido, podendo variar conforme características individuais do paciente.
II. A MIT pode ocorrer mesmo após extrassístoles ventriculares muito frequentes ou taquicardia ventricular não sustentada recorrente.
III. O diagnóstico de MIT só pode ser feito retrospectivamente, quando a correção da arritmia se associa à melhora da função ventricular.
Está correto o que se afirma em
Considere o exame físico descrito a seguir.
Ausência de turgência jugular patológica a 90º, com pulso venoso sem onda ‘a’ visível. Pulsos carotídeos de amplitude normal. Impulso do VD impalpável. Ictus do VE visível e palpável em decúbito dorsal no 5º espaço intercostal esquerdo na linha axilar média, globoso, com 3cm de diâmetro e frêmito palpável. Ritmo cardíaco irregularmente irregular, em 3 tempos (B3), com sopro mesossistólico 2+/6+ mais audível foco aórtico, sem irradiação, que não se modifica com a manobra isométrica de handgrip. Presença também de sopro holossistólico 4+/6+ mais audível em foco mitral, com irradiação axilar posterior, que aumenta com a manobra isométrica de handgrip. Há ainda um sopro protodiastólico mitral +/6+, sem reforço pré-sistólico.
Assinale a opção que indica, corretamente, a provável valvulopatia primária predominante subjacente e as possíveis complicações associadas.
Em relação a esse tema, as opções a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a.
Atenção: o caso apresentado a seguir, refere-se à questão.
Homem de 35 anos, sem comorbidades conhecidas, refere palpitações há vários anos, principalmente ao praticar esportes. Os episódios geralmente são autolimitados após permanecer um período em repouso.
Hoje, ele procurou atendimento médico após os sintomas não terem cessado durante o intervalo de uma partida de futebol. Nega uso de qualquer medicação, dor torácica, dispneia ou síncope durante os eventos.
Ao exame: lúcido, orientado, eupneico em repouso, afebril, corado, acianótico. FC: 160 bpm em repouso, PA: 118x68 mmHg, FR 18 irpm, SatO2: 98%. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações.
O eletrocardiograma encontra-se abaixo:

Após a reversão do ritmo, foi realizado um novo eletrocardiograma (abaixo).

Assim, considerando o substrato arrítmico sugerido pelo diagnóstico eletrocardiográfico, assinale a opção que indica a arritmia que mais provavelmente estava presente no momento da admissão.
Atenção: o caso apresentado a seguir, refere-se à questão.
Homem de 35 anos, sem comorbidades conhecidas, refere palpitações há vários anos, principalmente ao praticar esportes. Os episódios geralmente são autolimitados após permanecer um período em repouso.
Hoje, ele procurou atendimento médico após os sintomas não terem cessado durante o intervalo de uma partida de futebol. Nega uso de qualquer medicação, dor torácica, dispneia ou síncope durante os eventos.
Ao exame: lúcido, orientado, eupneico em repouso, afebril, corado, acianótico. FC: 160 bpm em repouso, PA: 118x68 mmHg, FR 18 irpm, SatO2: 98%. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, sem sopros. Ausculta respiratória e restante do exame físico sem alterações.
O eletrocardiograma encontra-se abaixo:

A Doença de Parkinson é definida clinicamente por uma síndrome parkinsoniana.
Assinale a opção que apresenta as características cardinais da Doença de Parkinson associadas a uma acurácia diagnóstica superior a 90% na presença de assimetria motora e boa resposta à levodopa.
A Doença de Parkinson é definida clinicamente por uma síndrome parkinsoniana.
Assinale a opção que apresenta as características cardinais da Doença de Parkinson associadas a uma acurácia diagnóstica superior a 90% na presença de assimetria motora e boa resposta à levodopa.
Alterações eletrolíticas podem ser fatais e detectadas precocemente no ECG.
Assinale a opção que indica a sequência de alterações esperada na hipercalemia grave.
Considerando os critérios diagnósticos atuais para narcolepsia, assinale a alternativa correta.
Durante a avaliação para trombólise intravenosa com alteplase, foram revisados seus antecedentes clínicos e as medicações em uso.
Assinale a opção que mostra a condição que contraindica a trombólise intravenosa.
Avalie o quadro a seguir.
Durante o exame da linguagem, um paciente apresenta fala espontânea abundante, com ritmo e articulação preservados. Suas frases são longas e gramaticalmente corretas, porém contêm palavras inadequadas ao contexto, parafasias fonêmicas e semânticas. Quando solicitado a executar comandos simples, demonstra dificuldade de compreensão.
Em relação a esse quadro semiológico, assinale a afirmativa correta.
Observou-se a redução progressiva da velocidade dos movimentos, associada à diminuição de sua amplitude ao longo da tarefa.
Em relação a esse achado semiológico, assinale a afirmativa correta.
As crises ocorrem diariamente há três semanas, frequentemente durante a madrugada, e são acompanhadas de lacrimejamento, hiperemia conjuntival e congestão nasal ipsilaterais. Entre as crises, o paciente permanece assintomático.
O quadro é compatível com
Avalie o caso a seguir.
Um homem de 67 anos apresenta lentificação motora, rigidez e instabilidade postural com evolução de dois anos. Relatou quedas frequentes desde o primeiro ano da doença.
Ao exame neurológico observou-se parkinsonismo predominantemente axial, simétrico, dificuldade para olhar voluntariamente para baixo e resposta mínima à levodopa.
Com relação ao diagnóstico desse caso, assinale a afirmativa correta.
A Doença de Parkinson é definida clinicamente por uma síndrome parkinsoniana.
Assinale a opção que apresenta as características cardinais da Doença de Parkinson associadas a uma acurácia diagnóstica superior a 90% na presença de assimetria motora e boa resposta à levodopa.
Assinale a opção que indica a sequência de alterações esperada na hipercalemia grave.
Considerando os tipos de afasia decorrentes de lesões neurológicas, o quadro apresentado é característico da