Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q4429560 Medicina
Considerando os critérios clínicos estabelecidos para a realização de trombólise endovenosa com alteplase (t-PA) no acidente vascular cerebral isquêmico agudo, constitui uma contraindicação absoluta ao uso do trombolítico a presença de
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Q4427400 Medicina
Um homem de 63 anos chega à unidade de pronto atendimento levado pela esposa. Ela relata que o esposo apresenta queda súbita do canto da boca e fraqueza no braço direito iniciadas às 8h15. O técnico de enfermagem registra o horário exato do início dos sinais na ficha de atendimento. A equipe aciona o protocolo de AVE. Cada minuto pesa.
A janela terapêutica, contada do início dos sintomas, para a administração de trombolítico intravenoso no AVE isquêmico, corresponde a  
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Q4426885 Medicina
Sobre a diferenciação entre Síndrome Dispéptica e Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) na atenção primária, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4426879 Medicina
Um homem de 34 anos, previamente hígido, retorna de viagem de ecoturismo na região amazônica há 7 dias. Refere início de febre alta súbita (39,5°C), calafrios intensos, cefaleia, mialgia e náuseas. Evoluiu, após 3 dias, com icterícia, oligúria e dor abdominal difusa. Nega vacinação prévia para febre amarela.
Ao exame físico: prostração, icterícia ++/4+, PA100x60 mmHg.

Exames laboratoriais:

· Creatinina: 2,3 mg/dL;
· Bilirrubina total: 8,2 mg/dL(direta predominante);
· AST/ALT: discretamente elevadas (<200 U/L);
· Plaquetas: 95.000/mm³.

Considerando o quadro clínico, epidemiológico e os principais diagnósticos diferenciais, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4426817 Medicina
Alterações do estado mental são condições frequentes nos atendimentos de urgência e emergência. Neste sentido, analise as seguintes afirmativas:

I- A encefalopatia de Wernicke consiste em oftalmoplegia, ataxia de marcha e encefalopatia (desorientação, desatenção e apatia), sendo provocada pela deficiência de tiamina (B1).
II- O estado pós-ictal (na epilepsia) não provoca alterações do estado mental, e sim, sinais neurológicos focais.
III- Distúrbios metabólicos, como hipoglicemia e hipocalcemia, são causas possíveis de alterações do estado mental.
IV- A intoxicação por maconha pode provocar alterações do estado mental, incluindo isolamento social, paranoia e manifestações psicóticas.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 
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Q4426813 Medicina
Sobre os nervos cranianos e suas alterações, é CORRETO afirmar que: 
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Q4426808 Medicina
Sobre as meningites, é CORRETO afirmar que:  
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Q4426805 Medicina
Sobre cefaleia, analise as seguintes afirmativas:

I- Migrânea é caracterizada por cefaleia unilateral, pulsátil, frequentemente incapacitante (forte intensidade), associada a fonofobia e fotofobia, podendo haver náuseas e vômitos.
II- A neuralgia trigeminal se caracteriza por episódios dolorosos intensos, unilaterais e breves, distribuindo-se no território de uma ou mais divisões do nervo trigêmeo, sendo frequentemente muito perturbadores.
III- A cefaleia primária da tosse é sempre um quadro benigno, não sendo necessário realizar investigações complementares após o diagnóstico clínico.
IV- O achado de pequenas lesões inespecíficas na substância branca em portadores de migrânea (os denominados “focos de migrânea) não modifica o diagnóstico ou o prognóstico, desde que não haja outras implicações clínicas.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 
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Q4424836 Medicina
Um homem de 58 anos, hipertenso e tabagista, procura a Unidade de Saúde da Família com dor torácica em aperto há 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo, associada a sudorese e náuseas. Ao exame, encontra-se ansioso, com pressão arterial de 150/90 mmHg e frequência cardíaca de 96 bpm. Considerando o manejo da dor torácica na Atenção Primária à Saúde, é correto afirmar que a conduta adequada é: 
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Q4424833 Medicina
Uma mulher de 35 anos, sem comorbidades conhecidas, desenvolve quadro súbito de dispneia, urticária difusa, edema de lábios e hipotensão logo após uso de medicamento em uma Unidade de Saúde da Família. Ao exame, apresenta sinais de comprometimento respiratório e instabilidade hemodinâmica. Considerando o manejo da anafilaxia na Atenção Primária à Saúde, a conduta imediata adequada é:
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Q4424828 Medicina
Uma mulher de 60 anos procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de dor lombar persistente há mais de seis meses, de intensidade moderada, sem sinais de alarme. Refere impacto no sono e nas atividades diárias. Já utilizou analgésicos simples com melhora parcial. Ao exame físico, não há déficits neurológicos. Considerando o manejo da dor crônica na Atenção Primária à Saúde, é correto afirmar que a conduta adequada é:
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Q4424827 Medicina
Um homem de 70 anos, com história de hipertensão arterial e infarto prévio, procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de dispneia aos esforços, ortopneia e edema em membros inferiores há algumas semanas. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, estertores crepitantes em bases pulmonares e edema de membros inferiores. Considerando o manejo do caso na Atenção Primária à Saúde, é correto afirmar que a conduta adequada é:
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Q4424823 Medicina
Um homem de 55 anos, sem diagnóstico prévio, comparece à Unidade de Saúde da Família para consulta de rotina. Apresenta pressão arterial aferida em duas ocasiões distintas, em dias diferentes, com valores de 148/92 mmHg e 150/94 mmHg. Nega sintomas. Ao exame físico, não há alterações relevantes. Considerando o manejo da hipertensão arterial sistêmica na Atenção Primária à Saúde, a conduta inicial adequada é:
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Q4424822 Medicina
Uma mulher de 42 anos procura a Unidade de Saúde da Família com queixa de tristeza persistente há cerca de dois meses, associada a perda de interesse em atividades habituais, fadiga, insônia e dificuldade de concentração. Refere prejuízo nas atividades diárias e nega ideação suicida. Ao exame, apresenta-se orientada, com humor deprimido, sem sinais de psicose. Não faz uso de álcool ou outras drogas e não apresenta comorbidades clínicas relevantes. Considerando o contexto da Atenção Primária à Saúde, a conduta diagnóstica e terapêutica mais adequada é:
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Q4424665 Medicina
Com relação às Doenças Inflamatórias Intestinais (DII), assinale a alternativa CORRETA.
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Q4424664 Medicina
Paciente do sexo feminino, 34 anos, diagnosticada com RCUI há 2 anos, vem em uso de mesalazina oral 4,8g/dia. Apresenta diarreia crônica com muco e sangue há três meses, associada a cólicas abdominais, urgência evacuatória e tenesmo. Refere perda ponderal de 7 kg nesse período, artralgias e episódio recente de uveíte. Exames laboratoriais mostram anemia normocítica normocrômica, hipoalbuminemia e PCR elevado. Colonoscopia evidencia inflamação contínua a partir do reto até o cólon descendente, com mucosa friável e ulcerações superficiais. Histologia com infiltrado linfoplasmocitário e microabscessos criptais.

Com base nesse quadro, assinale a alternativa CORRETA. 
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Q4424661 Medicina
Um homem de 30 anos procura atendimento com diarreia crônica há 1 ano, perda ponderal de 5 kg e dor abdominal leve. Refere piora dos sintomas após ingestão de glúten. Após investigação, foi confirmado o diagnóstico de doença celíaca.

Com base nesse quadro, qual o principal mecanismo fisiopatológico da diarreia? 
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Q4424660 Medicina
Um paciente do sexo masculino de 42 anos, etilista crônico há 20 anos, é admitido no hospital com ascite de grande volume, tensa e refratária ao uso de diuréticos. Encontra-se consciente, orientado e sem sinais de encefalopatia hepática. Ao exame físico: abdome globoso, tenso, com presença de semicírculos de Sköda e sinal de piparote positivo.

Exames laboratoriais:
ALT(TGP): 105 U/L;
AST(TGO): 110 U/L;
Bilirrubina total: 1,5 mg/Dl;
INR: 1,5;
GGT: 458 U/L;
Albumina: 2,5 g/dL.

Com base nesse quadro clínico e laboratorial, qual a classificação de Child-Pugh desse paciente?
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Q4424659 Medicina
Paciente do sexo feminino, 35 anos, com constipação crônica há dois anos, com evacuações a cada 6 dias, fezes tipo 1 na escala de Bristol, esforço evacuatório frequente e sensação de evacuação incompleta em mais de 25% das evacuações. Nega perda ponderal, dor abdominal ou sangramento retal. Dieta pobre em fibras e baixa ingestão hídrica. Exame físico sem alterações relevantes.

Com base nesse caso, assinale a alternativa CORRETA sobre a constipação intestinal.
Alternativas
Q4424658 Medicina
Acerca da cirrose hepática, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
81: C
82: B
83: E
84: C
85: C
86: E
87: D
88: B
89: B
90: A
91: A
92: A
93: E
94: E
95: A
96: E
97: A
98: B
99: C
100: C