Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 6

Q4255483

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255483 Medicina

Ângelo, 68 anos, masculino, pedreiro aposentado, natural e residente em São Paulo (SP). Paciente relata dispneia progressiva há 8 meses, atualmente aos mínimos esforços. Refere tosse crônica há mais de 10 anos, inicialmente matinal, com expectoração esbranquiçada, sem hemoptise. Nas últimas semanas, nota piora da dispneia e episódios de chiado, principalmente à noite. Nega febre, dor torácica ou perda de peso importante. O paciente apresenta histórico de tabagismo importante, com carga tabágica de 50 maços-ano, tendo cessado o hábito há dois anos. Durante a vida profissional, esteve exposto de forma prolongada à poeira de cimento e cal em virtude de sua atividade como pedreiro. Entre as comorbidades, destaca-se hipertensão arterial sistêmica, atualmente controlada com o uso de losartana, além de diagnóstico de osteoartrose. Quanto ao histórico vacinal, relata vacinação anual contra influenza, porém não há registro de imunização pneumocócica. Faz uso de tiotrópio inalatório e da combinação formoterol/budesonida, embora de maneira irregular. A seguir estão seus exames complementares:

Espirometria (pós-broncodilatador):
VEF₁ = 42% do previsto
CVF = 80% do previsto
VEF₁/CVF = 0,48

O diagnóstico de DPOC requer VEF₁/CVF < 0,70 após broncodilatador — o que confirma obstrução persistente ao fluxo aéreo. Levando em consideração o caso clínico exposto, sobre a classificação de GOLD para DPOC, assinale a alternativa em que Ângelo se enquadra.

A

GOLD 1.

B

GOLD 2.

C

GOLD 3.

D

GOLD 4.

E

GOLD 5.

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Q4255481

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255481 Medicina

Maurício, 50 anos, sexo masculino, sem história prévia de doença cardiovascular ou renal, com IMC normal (23 kg/m²), foi diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. A HbA1c encontrada foi 8,1%, sem sintomas graves de hiperglicemia. De acordo com as diretrizes atuais, qual é a conduta terapêutica inicial mais adequada para este paciente?

A

Terapia dupla inicial: metformina associada a um antidiabético oral (preferencialmente iSGLT2).

B

Monoterapia com sulfonilureia.

C

Monoterapia com metformina.

D

Apenas mudança no estilo de vida (dieta e exercício), sem uso inicial de medicamentos.

E

Terapia tripla inicial com metformina, sulfonilureia e iSGLT2, independentemente do risco cardiovascular ou da HbA1c.

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Q4255480

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255480 Medicina

Marina, 28 anos, do lar, procura atendimento por cansaço intenso, queda de cabelo e ganho de peso de 5 kg nos últimos 4 meses, sem alterações na dieta. Refere constipação frequente, pele ressecada e intolerância ao frio. Várias alterações endócrinas podem ocorrer no hipotireoidismo. Entre as mais importantes, destaca-se:

A

Hipoprolactinemia, redução nos níveis de IGF-1 e hiporresponsividade do GH aos testes de estímulo.

B

Hiperprolactinemia, aumento dos níveis de IGF-1 e hiporresponsividade do GH aos testes de estímulo.

C

Hiperprolactinemia, redução nos níveis de IGF-1 e hiporresponsividade do GH aos testes de estímulo.

D

Hiperprolactinemia, redução nos níveis de IGF-1 e hiperresponsividade do GH aos testes de estímulo.

E

Hipoprolactinemia, aumento dos níveis de IGF-1 e hiperresponsividade do GH aos testes de estímulo.

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Q4255478

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255478 Medicina

Homem, 38 anos, analista de sistemas, procura atendimento relatando queimação retroesternal há cerca de 6 meses, especialmente após refeições volumosas e ao se deitar. Refere regurgitação ácida ocasional e tosse seca noturna. Nega disfagia, hematêmese ou perda de peso. Relata consumo frequente de café e refeições tardias; ingere bebidas alcoólicas aos fins de semana e apresenta sobrepeso (IMC = 28 kg/m²). Ao exame físico: sem alterações relevantes. Foi realizado teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons (IBP) por 8 semanas, com melhora significativa dos sintomas. Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Os fatores de risco para a DRGE são: sexo feminino, gravidez, obesidade, hérnia de hiato, fatores genéticos e idade avançada.

II. O relaxamento transitório do esfíncter esofágico inferior é o mecanismo mais frequentemente encontrado nos pacientes com DRGE, ocorrendo em 60 a 80% dos casos.

III. Na Endoscopia Digestiva Alta (EDA), grande parte dos pacientes não apresenta nenhuma anormalidade na endoscopia, ou apresentam anormalidades inespecíficas como o eritema e o edema.

IV. A pHmetria é considerado o exame padrão ouro para o diagnóstico da DRGE.

V. Todos os pacientes com hérnia de hiato apresentarão refluxo.

A

Apenas II, III, IV e V estão corretas.

B

Apenas I, II, III e V estão corretas.

C

Apenas I, II, III e IV estão corretas.

D

Apenas II, III e IV estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4255477

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255477 Medicina

Andressa, 29 anos, professora, relata episódios de diarreia com sangue e muco há três meses, acompanhados de dor abdominal tipo cólica e urgência evacuatória. Nega febre alta, mas refere fadiga e perda ponderal de 3 kg no período. Ao exame físico: abdome flácido, ruídos hidroaéreos aumentados, dor leve difusa à palpação, sem visceromegalias. Exames laboratoriais mostram anemia discreta, PCR elevada e coprocultura negativa. Diante da suspeita de doença inflamatória intestinal, foi solicitada colonoscopia. Com base nos achados clínicos e exames, assinale a alternativa que melhor descreve o padrão endoscópico característico da Retocolite Ulcerativa.

A

A colonoscopia evidencia o comprometimento da mucosa que inicia no reto e pode se estender até o ceco de forma contínua e com clara demarcação entre a área doente e a normal.

B

A colonoscopia mostra lesões salteadas, acometendo segmentos intercalados do íleo e do cólon, com aspecto em “pedra de calçamento”.

C

A colonoscopia demonstra ulcerações lineares profundas em alças jejunais, com áreas de mucosa normal entre elas.

D

A colonoscopia revela inflamação restrita ao íleo terminal, com espessamento transmural e formação de granulomas não caseosos.

E

A colonoscopia mostra erosões superficiais isoladas em cólon ascendente, com mucosa preservada no reto.

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Q4255476

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255476 Medicina

Mario Luís, 22 anos, previamente hígido, procura atendimento por dor abdominal recorrente há oito meses, localizada em fossa ilíaca direita, associada a diarreia crônica sem sangue e perda ponderal de 7 kg no período. Nega febre, mas refere fadiga e episódios ocasionais de aftas orais. Ao exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita e discreta sensibilidade perianal. Exames laboratoriais revelam anemia leve (Hb = 11,2 g/dL) e PCR aumentada. Colonoscopia mostra áreas descontínuas de ulceração e mucosa normal intercalada (“em salteado”), predominando em íleo terminal. Biópsia evidencia inflamação transmural com granulomas não caseosos. Sobre a Doença de Crohn, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Pode apresentar lesões descontínuas, úlceras profundas e longitudinais, geralmente não acomete o reto.

II. Apresentam lesões salteadas e profundas que predominam na transição ileocolônica, seguidas de intestino delgado e cólon.

III. Podem ocorrer complicações como: abcessos, doença perineal e obstrução, preferencialmente no intestino grosso.

IV. O tratamento é dividido em indução e remissão.

V. Em quadros severos o tratamento é corticoesteroide IV e imunobiológico, a manutenção é feita com azatioprina e/ou imunobiológico.

A

Apenas I, II e IV então corretas.

B

Apenas II, III e V estão corretas.

C

Apenas I, II, IV e V estão corretas.

D

Apenas I, II, III e V estão corretas.

E

Todas estão corretas.

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Q4255471

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255471 Medicina

Amauri, 28 anos, apresenta úlcera genital única, indolor, com base endurecida e fundo limpo há 3 semanas, após contato sexual de risco. O teste VDRL no momento do diagnóstico é 1:64, e o FTA-Abs é positivo. O paciente foi tratado com penicilina benzatina 2,4 milhões UI IM em dose única, conforme recomendação da FEBRASGO para sífilis primária/fase recente. Após 6 meses, o VDRL foi repetido e apresentou título 1:8. O paciente permanece assintomático. Considerando a evolução sorológica do paciente e as recomendações da FEBRASGO:

A

o paciente está totalmente curado, pois houve queda significativa do título de VDRL de 1:64 para 1:8, sendo assim, sem necessidade de acompanhamento.

B

o paciente apresenta resposta terapêutica adequada, evidenciada por queda de 3 diluições no VDRL em 6 meses, indicando tratamento eficaz. O acompanhamento sorológico deve continuar até 12 meses.

C

o paciente apresenta falha terapêutica, pois qualquer título reativo após tratamento indica infecção persistente; deve ser retratado imediatamente.

D

o paciente está parcialmente respondendo ao tratamento; como houve redução, mas não desapareceu o título, deve-se repetir dose de penicilina agora.

E

a ausência de sintomas significa que o tratamento foi eficaz; não há necessidade de acompanhamento sorológico adicional.

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Q4255469

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255469 Medicina

Em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1), as diretrizes atuais recomendam metas de HbA1c que equilibram o controle glicêmico e o risco de hipoglicemia, variando conforme a faixa etária. Portanto, relacione as colunas associando a faixa etária à meta de HbA1c mais adequada e assinale a alternativa com a sequência correta. Porcentagem de HbA1c:

1. < 7,0%
2. < 7,5%
3. Entre 7,5% e 8,5%

( ) Crianças.
( ) Adolescentes.
( ) Adultos.
( ) Idosos.

A

2 – 1 – 1 – 3.

B

1 – 2 – 2 – 3.

C

1 – 1 – 2 – 3.

D

1 – 1 – 3 – 2.

E

2 – 2 – 1 – 3.

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Q4255466

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255466 Medicina

Terezinha, 64 anos, hipertensa, diagnosticada há 10 anos, faz acompanhamento regular em Unidade Básica de Saúde. Atualmente, está em uso de losartana 50 mg (01 comprimido de 12/12h) e hidroclorotiazida 25 mg (01 comprimido pela manhã). A pressão arterial está em torno de 135/85 mmHg. Ela não apresenta doença cardiovascular estabelecida, mas tem fatores de risco como sobrepeso e histórico familiar de infarto. De acordo com a atualização das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2025, qual é a meta de pressão arterial recomendada para pacientes com hipertensão como Terezinha, independentemente do risco cardiovascular?

A

< 120/80 mmHg.

B

< 130/80 mmHg.

C

< 140/90 mmHg.

D

< 145/95 mmHg.

E

Apenas reduzir a pressão arterial, sem meta específica.

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Q4255465

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Santa Amélia - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Santa Amélia - PR - Médico Clínico Geral |

Q4255465 Medicina

Manoel, 28 anos, morador de uma cidade do Paraná, sem comorbidades prévias, buscou atendimento porque vem apresentando febre alta súbita (38.9°C) há quatro dias, dor de cabeça intensa, dor retrorbitária, mialgia e artralgia. Refere ainda manchas vermelhas na pele, que surgiram nas últimas 24 horas. Exame físico: pressão arterial 110/80 mmHg, frequência cardíaca 89 bpm, sem sinais de sangramento em mucosas, urina ou fezes. Exames laboratoriais mostraram leucopenia leve (3.100/mm³) e plaquetas discretamente baixas (110.000/mm³), hematócrito normal. Com base no caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Gripe.

B

Chikungunya.

C

Febre amarela.

D

Zika vírus.

E

Dengue clássica.

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Q4255048

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255048 Medicina

Sobre o diagnóstico da cirrose hepática, assinale a alternativa incorreta.

A

O índice de fibrose quatro utiliza a idade, o valor da enzima aspartato aminotransferase, o valor da enzima alanina aminotransferase e a contagem de plaquetas. Em adultos, valores menores que 1,3 sugerem baixa probabilidade de fibrose avançada e valores iguais ou maiores que 2,67 sugerem fibrose avançada. Em pessoas com mais de sessenta e cinco anos, recomenda-se um limiar de descarte mais alto, como menor que 2,0.

B

A elastografia transitória controlada por vibração é preferida para medir a rigidez do fígado quando tecnicamente confiável, com uso de transdutor apropriado em pessoas com obesidade. Quando a elastografia transitória falhar ou for imprecisa, sobretudo em índice de massa corporal muito elevado, a elastografia por ressonância magnética é a opção preferível.

C

A presença de sinais clínicos como unhas de Terry, ginecomastia e veias dilatadas na parede abdominal em padrão radial ao redor do umbigo é suficiente para confirmar o diagnóstico de cirrose, dispensando a necessidade de exames laboratoriais e métodos não invasivos adicionais.

D

A combinação de índice de fibrose quatro elevado, igual ou superior a 2,67, com rigidez hepática alta — igual ou superior a quinze quilopascais na elastografia transitória controlada por vibração ou cerca de cinco quilopascais na elastografia por ressonância magnética, de acordo com a etiologia — confere alta probabilidade de cirrose e, quando o contexto clínico é compatível, geralmente permite diagnóstico não invasivo, reservando a biópsia para casos de discordância entre exames, suspeita de doenças concomitantes ou necessidade de estadiamento mais preciso.

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Q4255046

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255046 Medicina

Considerando as informações mais atuais sobre o Diabetes Insípido, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A vasopressina (AVP) natural é adequada para uso terapêutico crônico no Diabetes Insípido devido à sua meia-vida plasmática prolongada de 6 a 8 horas.
II. A administração de desmopressina nasal apresenta duração de ação antidiurética mais previsível e menos variável (entre 5 e 21 horas) do que a forma oral.
III. A desmopressina (dDAVP) oral é preferida pela maioria dos pacientes em relação à forma nasal devido à facilidade de administração e à manutenção da eficácia mesmo na presença de congestão nasal por infecções virais.
IV. Medicamentos como carbamazepina, clorpropamida e clofibrato têm papel importante no manejo atual do diabetes insípido central devido à sua eficácia e perfil de segurança superiores aos análogos da AVP.
V. A principal modificação estrutural da desmopressina em relação à AVP que elimina os efeitos vasopressores é a substituição do L-arginina por D-arginina, resultando em uma razão antidiurética/vasopressora de aproximadamente 3000.

A

Apenas I, III e IV estão corretas.

B

Apenas II, III e V estão corretas.

C

Apenas III e IV estão corretas.

D

Apenas II e V estão corretas.

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Q4255045

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255045 Medicina

Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A diarreia é definida como “uma condição na qual as fezes são moles ou aquosas e a frequência das evacuações aumenta”. A diarreia crônica é definida como “uma condição na qual a diarreia persiste ou recorre por 4 semanas ou mais, e causa diversos problemas na vida diária”.
II. A frequência normal de evacuações varia entre 1 vez por semana e 1 a 5 vezes por dia.
III. Não existem estudos que tenham definido com precisão a diarreia crônica refratária, o que torna este um tema para futuras investigações.
IV. No manejo clínico da diarreia crônica, é essencial identificar a doença primária; portanto, exames físicos úteis incluem avaliação do estado geral/exame da pele, exame craniocervical, exame abdominal/anal e observação das fezes.
V. Não se observou uma diminuição significativa de Eubacterium rectale, Bacteroides e Faecalibacterium prausnitzii, as principais bactérias da flora habitual, presentes nas fezes, em pacientes com diarreia crônica em comparação com indivíduos saudáveis.

A

Apenas I, II e IV estão corretas.

B

Apenas II, IV e V estão corretas.

C

Apenas II, III e V estão corretas.

D

Apenas I, III e IV estão corretas.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q4255042

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255042 Medicina

Qual das seguintes condições tubulares renais é caracterizada por defeito no túbulo contorcido distal, resultando em perda renal persistente de magnésio e potássio, hipocalciúria, alcalose metabólica hipocalêmica e quadro clínico similar ao uso crônico de diuréticos tiazídicos?

A

Acidose tubular renal tipo 1 (distal), associada à hipocalemia, hipercalciúria, cálculos renais e defeito na excreção de H⁺, com acidose metabólica.

B

Síndrome de Gitelman, por mutação no cotransportador NCC, com hipomagnesemia persistente, hipocalciúria e ausência de hipertensão.

C

Acidose tubular renal tipo 4 (hipercalemiante), decorrente de hipoaldosteronismo, com hipercalemia e acidose metabólica.

D

Síndrome de Bartter, por defeito na alça ascendente grossa de Henle, com perda de NaCl, hipocalemia, hipercalciúria, hipomagnesemia variável e alcalose metabólica.

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Q4255038

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255038 Medicina

Sobre os métodos diagnósticos utilizados na avaliação da miocardite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A sorologia viral é recomendada de rotina, pois possui alta relevância para confirmar o diagnóstico de miocardite na maioria dos pacientes.

B

A ressonância magnética cardíaca (CMRI) permite identificar inflamação miocárdica por meio de alterações de T1 e T2, além de realce precoce e tardio, constituindo o principal método não invasivo de caracterização tecidual.

C

A biópsia endomiocárdica (EMB) deve ser evitada em pacientes com instabilidade hemodinâmica, devido ao risco aumentado de complicações.

D

O ECG tem alto valor preditivo para miocardite, apresentando achados típicos e específicos que diferenciam a doença de outras cardiopatias.

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Q4255037

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255037 Medicina

Em relação às evidências mais recentes sobre estenose aórtica (EA), assinale a alternativa correta.

A

A EA moderada não se associa a aumento de risco cardiovascular e não justifica vigilância intensificada (ecocardiograma anual).

B

A TAVI é indicada apenas em pacientes de alto risco cirúrgico, sem evidências de benefício em baixo risco (STS <4%).

C

Subtipos de EA de baixo gradiente (clássico ou paradoxal) representam desafios diagnósticos importantes, exigindo avaliação integrada (ecocardiograma com DSE, TC para escore de cálcio valvular e RM cardíaca).

D

A doença valvar bicúspide é contraindicação absoluta para TAVI devido à morfologia assimétrica e risco de complicações.

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Q4255035

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Tarde |

Q4255035 Medicina

Uma mulher de 49 anos procura a clínica com um histórico de 3 meses de dor persistente nos ombros e costas, acompanhada de fadiga fácil. Ela também refere dor difusa e rigidez muscular generalizada, mais intensas pela manhã e no fim do dia. Evita atividades físicas porque qualquer esforço agrava a dor. Trabalha como programadora de computador e relata dificuldade de concentração. Seu histórico médico inclui depressão e doença do refluxo gastroesofágico, porém não utiliza medicações atualmente. No exame físico, apresenta amplitude de movimento preservada e força muscular 5/5 em todos os membros. Há sensibilidade à palpação dos tecidos moles em múltiplos pontos, bilateralmente, acima e abaixo da cintura. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Fibromialgia.

B

Dermatomiosite.

C

Espondilite anquilosante.

D

Polimialgia reumática.

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Q4254412

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Manhã |

Q4254412 Medicina

Qual combinação terapêutica é adequada para o tratamento empírico inicial da doença inflamatória pélvica não complicada?

A

Metronidazol + Fluconazol + Penicilina benzatina.

B

Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol.

C

Fluconazol oral + Clindamicina + Doxiciclina.

D

Penicilina benzatina + Fluconazol.

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Q4254410

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Manhã |

Q4254410 Medicina

Em ambientes com recursos limitados (como unidades básicas de saúde, hospitais regionais ou centros de baixa complexidade, onde frequentemente há escassez de leitos de UTI, ventiladores mecânicos, exames laboratoriais avançados e medicamentos de segunda linha), o manejo clínico da sepse representa um desafio importante e exige adaptações práticas às recomendações internacionais. Com base nas melhores evidências disponíveis e nas recomendações adaptadas para cenários de baixa e média renda (como as da Surviving Sepsis Campaign, OMS e consensos regionais), analise as assertivas em relação ao manejo clínico da sepse nesses contextos e assinale a alternativa correta.

I. A decisão de transferir pacientes sépticos para unidades de maior complexidade deve considerar estabilidade clínica, disponibilidade de equipe treinada e recursos diagnósticos e terapêuticos.
II. Em pacientes com suspeita clínica de sepse, a antibioticoterapia empírica deve ser iniciada o mais precocemente possível, sem aguardar confirmação laboratorial.
III. Em ambientes com poucos recursos, o qSOFA (sensibilidade alta - maior de 80%) deve ser utilizado como ferramenta inicial de identificação de pacientes com maior risco de desfechos desfavoráveis, podendo ser empregado isoladamente para excluir sepse.
IV. A ressuscitação volêmica em pacientes sépticos deve ser individualizada e guiada pela resposta clínica, considerando o risco de sobrecarga hídrica, especialmente em contextos com suporte ventilatório limitado.

A

Apenas I, II e III estão corretas.

B

Apenas II, III e IV estão corretas.

C

Apenas I, II e IV estão corretas.

D

Todas estão corretas.

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Q4254403

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Congonhinhas - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Congonhinhas - PR - Médico Clínico Geral - Manhã |

Q4254403 Medicina

A cirrose afeta milhões de adultos no Brasil. De 2010 a 2021, a mortalidade anual ajustada por idade por cirrose diminuiu de 16 por 100.000 para 12 a 14 por 100.000 pessoas. Sobre a cirrose, é correto afirmar que

A

a elastografia, uma avaliação não invasiva da rigidez hepática medida em quilopascais (kPa), geralmente confirma a cirrose em níveis de 5 kPa ou superiores.

B

a lesão hepática inflamatória crônica interrompe a conexão entre os hepatócitos e os sinusoides, por onde o sangue flui, levando à formação de nódulos de fibrose e impedindo o fluxo portal, resultando em hipertensão venosa portal.

C

a lesão hepática crônica resulta em aumento da sinalização vasoconstritora (como a endotelina-1) e da produção de vasodilatadores (como o óxido nítrico), alterando ainda mais o fluxo no sinusoide hepático.

D

fatores hereditários no metabolismo lipídico têm sido associados à progressão da doença hepática na doença hepática gordurosa não alcoólica, mas não na doença hepática alcoólica.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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