Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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I. Inflamação difusa e inespecífica, confinada à mucosa e submucosa da parede do trato gastrintestinal.
II. O risco é menor para tabagistas prévios.
III. As lesões são do tipo descontínuas, com duas áreas afetadas separadas por uma porção de intestino normal.
IV. A presença de fístulas é incomum.
Paciente cirrótico por VHC, de 63 anos, é internado devido a quadro de aumento do volume abdominal, dor difusa em abdome e episódios febris há cerca de 15 dias. Ao exame físico, apresenta-se anictérico, com ascite de grande volume e edema de membros inferiores. Realiza exames laboratoriais que mostram leucocitose 13.500, TGO 63 U/L:, TGP 70 U/L:, bilirrubina total: 1.3 mg/dl, ureia: 45 mg/dl, creatinina: 1.2 mg/dl. Realiza-se paracentese diagnóstica com resultado de 650 leucócitos, com 300 neutrófilos, glicose 73 e proteínas 4.5 com albumina de 2.1. É dado o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea. O tratamento de escolha desta patologia é
Paciente de 56 anos, obeso, hipertenso, diabético e sedentário, em uso irregular de captopril 25mg duas vezes ao dia, vem ao posto de saúde para renovar a receita. Verifica-se PA de 180/100 mmHg. A conduta médica deve ser
I. orientá-lo para iniciar atividade física, caminhada de 30 minutos 3 a 5 vezes por semana.
II. substituir captopril por losartana 50mg de 12/12 horas e acrescentar hidroclorotiazida 12,5 mg/dia.
III. associar furosemida 40mg/dia e manter captopril 25mg 2 vezes ao dia.
IV. manter o medicamento em uso.
São adequadas as condutas
Analise os valores laboratoriais a seguir.
pH = 7,29
PaCO2 = 35 mmHg
PaO2 = 112 mmHg
Sódio = 139 mEq/L
Potassio = 4,3 mEq/L
Cloro = 105 mEq/L
Bicarbonato = 17 mEq/L
Albumina = 4,6 g/dL
Os valores indicam os seguintes distúrbios acidobásicos:
Leia o caso clínico a seguir.
J.G.P., do sexo masculino, de 70 anos, apresenta confusão mental, agitação psicomotora, disartria e paraparesia iniciadas de modo insidioso ao longo dos dois últimos dias. Familiares relatam queda da própria altura há 12 dias. Na sua avaliação objetiva, paciente apresenta abertura ocular espontânea, palavras inapropriadas e localiza estimulo doloroso. Na avaliação pupilar, nota-se que uma das pupilas não reage ao estímulo luminoso.
Nesse caso, qual a pontuação na escala de coma de Glasgow?
Leia o caso clínico a seguir.
L.I.L.S., do sexo feminino, de 50 anos, HAS, DM, hipercolesterolemia em tratamento irregular. Apresenta dor epigástrica tipo queimação há 14 horas, 6/10 na escala de dor referida por ela mesma, sem irradiação, sem melhora com inibidor de bomba de prótons ou hidróxido de magnésio.
Nesse caso, qual conduta inicial?
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo feminino, de 30 anos, chega ao prontosocorro com queixa de febre de 37,8 ºC, odinofagia e pus na garganta, há um dia. Relata obstrução nasal, secreção nasal e tosse. Ao exame, nota-se exsudato purulento nas tonsilas bilateralmente e linfonodos cervicais de cerca de 1 cm. Nega uso de antibióticos nos últimos 30 dias.
Nesse caso, a orientação para o paciente é:

Paciente do sexo masculino, de 42 anos, procura atendimento médico por queixa de sonolência diurna e roncos. Refere dormir durante o trabalho, ao assistir televisão e até mesmo ao dirigir. Alega cefaleia frequentes, pesadelos à noite. Nega patologias prévias, nega tabagismo. Alega etilismo nos fins de semanas. Ao exame: PA 160x100 mmHg, FC: 78 BPM, FR: 20 IRM, IMC 34 kg/m2. Exame físico normal. Gasometria arterial normal.
Nesse caso, qual diagnóstico provável para esse paciente?
