Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3582142 Medicina
Mulher de 29 anos vem com queixa de irritabilidade, palpitações e perda de 4 kg no último mês. Exame clínico: FC = 105 bpm; PA = 150 x 70 mmHg; bócio discreto, indolor, difuso e firme. Exames complementares: TSH < 0,01 mUl/ml; T3 total 240 ng/dl (VR:80–200), T4 total 20 µg/dl (VR:4 5–12), tireoglobulina 140 ng/ml (VR: até 35), anti-TPO 60 Ul/ml (VR: < 9), anti-TG 180 Ul/ml (VR: < 4), VHS 100 mm/h; captação do I-131 nas 24 horas de 2% (VR: 14–35%). Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada? 
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Q3582141 Medicina
Mulher de 68 anos, com antecedente de diabetes mellitus, em uso de antidiabéticos orais irregularmente e infecções urinárias de repetição. Há 40 dias refere dor lombar progressiva com limitação das atividades diárias. Nega febre, emagrecimento ou sintomas respiratórios. Realizou ressonância magnética com aumento de sinal em corpo vertebral e disco de L1-L2. Qual o diagnóstico mais provável? 
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Q3582140 Medicina
Homem de 22 anos, diabético tipo I mal controlada, com antecedente de vários episódios de cetoacidose diabética, vem com queixa de febre intermitente (de até 37,7ºC) e rinorreia purulenta com sangue há cinco semanas. Há uma semana evoluiu com ptose palpebral. Realizada tomografia de seios da face mostrou importante aumento de partes moles junto à órbita esquerda, entremeado por alguns pontos gasosos, associado ao encontro de área de realce capsular em lobo frontal, podendo corresponder à cerebrite. O tratamento inicial mais adequado para a hipótese mais provável é: 
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Q3569058 Medicina

Um paciente transplantado renal com nefropatia associada ao BK vírus pode melhorar a sua função renal com  

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Q3569044 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Paciente masculino, 56 anos, portador de Cirrose de etiologia metabólica, deu entrada no pronto socorro relatando episódio de hematêmese volumosa há cerca de 12 horas, seguido por vários episódios de melena. Trouxe resultado de endoscopia realizada há 3 meses, que mostrava varizes esofágicas de grosso calibre, com múltiplos sinais vermelhos, época em que iniciou uso profilático de propranolol. O paciente encontra-se orientado, lúcido, descorado, levemente ictérico, com ascite moderada, PA 90/50 mmHg, FC 110 bpm. Os primeiros exames revelam Hb 8,1 mg/dl e plaquetas 42.000.



Qual é a conduta mais apropriada que deve ser adotada pelo médico da emergência?

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Q3569041 Medicina
Em pacientes com insuficiência cardíaca, qual é a melhor indicação de terapia de ressincronização cardíaca?
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Q3568280 Medicina
Por definição, a doença do refluxo gastresofágico
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Q3568276 Medicina
As vertigens, caracterizadas por sensações de ilusão de movimento, são uma queixa bastante comum nos ambulatórios, sendo frequentemente diagnosticadas como “labirintite”. Qual a causa mais comum de vertigem? 
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Q3568254 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente de 84 anos, sexo feminino, teve queda da própria altura com fratura de fêmur. Após 5 dias da cirurgia para correção da fratura, iniciou quadro de edema em panturrilha esquerda, calor e rubor local, evoluindo também com dispneia súbita progressiva. Negou hemoptise, episódios semelhantes pregressos ou outras comorbidades. No exame físico, apresentou submacicez e estertores finos em região infraescapular direita, frequência cardíaca de 104 bpm, frequência respiratória de 23 irpm, PA 130X85 mmHg.
De acordo com os critérios de Wells para avaliação de tromboembolismo pulmonar (TEP), o caso acima trata-se de um quadro clínico com 
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Q3568252 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 64 anos, ex-tabagista (carga tabágica de 15 maços/ano, parou há 10 anos), portadora de cardiomiopatia chagásica, admitida no pronto-socorro devido à dispneia progressiva nos últimos 3 meses, com piora há 20 dias, atualmente aos pequenos esforços, associada a ortopneia e dispneia paroxística noturna. No exame físico, destacou-se presença de frêmito tóraco-vocal aumentado, submacicez e estertores finos em regiões infraescapulares bilateralmente.
De acordo com a medicina baseada em evidências, o quadro clínico descrito acima possui qual provável diagnóstico? 
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Q3568186 Medicina
Leia o caso a seguir.
M.J.C, feminino, 28 anos, comparece ao consultório com queixa de disúria, polaciúria e urgência miccional. Nega febre. Relata que é o segundo episódio este ano.
No caso dessa paciente, considera-se 
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Q3568148 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 36 anos, hipertensa, no momento assintomática, mediu a pressão em casa depois que comprou um aparelho de pressão digital de braço para acompanhamento da hipertensão da mãe, e a aferição revelou um valor de 181/104. A paciente procurou atendimento médico de urgência.
O possível diagnóstico do caso acima é
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Q3567051 Medicina
Ao se deparar com um paciente em sala de emergência apresentando dor intensa e profunda, de início súbito, na região do epigástrio, com irradiação para dorso, com hemograma apresentando leucocitose, proteína C reativa e níveis séricos de amilase muito elevados, logo suspeitamos de pancreatite aguda. Diante desse quadro, 
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Q3564966 Medicina
São causas de demência rapidamente progressiva, respectivamente:
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Q3564944 Medicina
Observe a imagem a seguir.

Captura_de tela 2025-08-27 110423.png (902×553)

Em relação a esse ECG, nota-se que esse paciente se apresenta em ritmo de fibrilação atrial, e que os batimentos marcados pela seta se apresentam com QRS alargado, que ocorre devido à variação do comprimento do intervalo RR, marcados pelas estrelas, com ciclo longo seguido por um ciclo curto, com o próximo complexo QRS conduzido com aberrância pela variação do período refratário do feixe de His. Este fenômeno é denominado de
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Q3564232 Medicina
Leia o caso a seguir.

R.A.B., 25 anos, com quadro de anorexia, vômitos, dor periumbilical com migração da dor para a fossa ilíaca direita, com tempo de evolução de 24h. Ao exame físico: temperatura axilar (36,5 graus celsius). Apresenta defesa de parede no quadrante inferior direito do abdome e dor à descompressão brusca em fossa ilíaca direita. Exames laboratoriais: leucocitose, sem desvio à esquerda.

O escore de alvarado desse paciente é
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Q3556259 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade foi submetido a uma cirurgia para implante de prótese femural esquerda. No quinto dia de pós-operatório, apresentou dor torácica e dispneia. Ao exame físico, PA = 120 mmHg x 80 mmHg. FC = 100 bpm, FR = 28 irpm e SpO2 = a 88%. Nada foi encontrado de alterado no restante do exame físico. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é 
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Q3556251 Medicina
Em um paciente tabagista que se encontra na fase de ação, terá maior eficácia o tratamento farmacológico de primeira linha associado com o (a)
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Q3556181 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem características que oscilam entre seca ou produtiva, de coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a quantidade diária expectorada era estimada na proporção de uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã, ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24 horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da intensidade da tosse associada a prostração. Na última semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre, sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo, tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
Em relação às características da tosse nesse caso, é correto afirmar que
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Q3554958 Medicina
Um paciente com neoplasia de pulmão em tratamento com imunoterapia (Pembrolizumabe), evoluiu com elevação de transaminases (maior que 10 vezes o limite superior da normalidade) e hiperbilirrubinemia. Sem relato de ingestão de bebidas alcoólicas ou outros medicamentos. Os exames iniciais descartaram progressão hepática da doença. Realizou sorologias para hepatites virais, todas negativas.

Em relação ao quadro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
2801: C
2802: E
2803: A
2804: D
2805: A
2806: A
2807: B
2808: C
2809: D
2810: C
2811: D
2812: D
2813: D
2814: X
2815: A
2816: D
2817: B
2818: A
2819: B
2820: A