Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
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I. A síndrome de Mallory-Weiss consiste em laceração não penetrante das mucosas do esôfago distal e do estômago proximal, causada por vômitos, ânsia ou soluços, sendo uma causa de hemorragia digestiva alta.
II. A hemorragia digestiva alta (HDA) geralmente se apresenta com hematêmese e/ou hematoquezia.
III. As causas da hemorragia digestiva baixa podem ser agrupadas em diversas categorias: anatômicas (diverticulose), vasculares (angiodisplasia, isquêmica, induzida por radiação), inflamatórias (doença inflamatória intestinal, infecciosa) e neoplásicas.
Estão CORRETOS os itens:
"_______________ é a redução temporária do fluxo sanguíneo para o colo. Os sintomas são dor no quadrante inferior esquerdo e sangramento retal."
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Homem, 35 anos, com dispneia aos esforços habituais, realizou ecocardiograma transtorácico que identificou fração de ejeção reduzida, FEVE: 28%, com hipocinesia difusa. Na avaliação ambulatorial, detectado eletrocardiograma em ritmo sinusal, com bloqueio de ramo esquerdo, FC: 78 bpm e PA: 120 x 80 mmHg.
Qual a classificação funcional conforme a New York Heart Association?
Diante desse quadro, optou-se pelo início de valaciclovir e corticoterapia.
Entre os esquemas terapêuticos com corticoide descritos abaixo, o mais indicado nesse caso é:
Sobre a condução nessa primeira abordagem, é correto afirmar que:
em outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:
Sobre a investigação de doença hepática gordurosa associada à disfunção metabólica, é correto afirmar que:
Uma senhora de 65 anos, após anos de acompanhamento na clínica médica para diabetes e hipertensão, retornou com queixa de distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes há uma semana. Há um histórico de constipação crônica por cerca de 30 anos, incluindo atendimentos de emergência para clister glicerinado e remoção manual das fezes. Só consegue evacuar com medicamentos laxativos como polietilenoglicol e laxativos salinos de uso regular. O exame físico e ultrassom à beira leito evidenciaram muita distensão abdominal e dor à palpação profunda. Ao toque retal, há hemorróidas, dor e espasmo da ampola retal – apesar de toque gentil – e sangramento discreto em luva devido ao uso de clister glicerinado nos últimos 3 dias. Optou-se por internação para o quadro de obstipação intestinal. Com a tomografia de abdômen, pode-se perceber grande impactação fecal no reto e extensão para sigmóide baixo, com fezes em todo o cólon.
Sem outras alterações clínicas, laboratoriais e radiológicas, a equipe médica optou corretamente por:
Diante do quadro, o planejamento mais acertado em relação à hipótese diagnóstica e gravidade é:
O restante da descrição completa e suas possibilidades, retornadas pelo residente e pelo aluno, são: