Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q3567051 Medicina
Ao se deparar com um paciente em sala de emergência apresentando dor intensa e profunda, de início súbito, na região do epigástrio, com irradiação para dorso, com hemograma apresentando leucocitose, proteína C reativa e níveis séricos de amilase muito elevados, logo suspeitamos de pancreatite aguda. Diante desse quadro, 
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Q3564966 Medicina
São causas de demência rapidamente progressiva, respectivamente:
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Q3564232 Medicina
Leia o caso a seguir.

R.A.B., 25 anos, com quadro de anorexia, vômitos, dor periumbilical com migração da dor para a fossa ilíaca direita, com tempo de evolução de 24h. Ao exame físico: temperatura axilar (36,5 graus celsius). Apresenta defesa de parede no quadrante inferior direito do abdome e dor à descompressão brusca em fossa ilíaca direita. Exames laboratoriais: leucocitose, sem desvio à esquerda.

O escore de alvarado desse paciente é
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Q3556259 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade foi submetido a uma cirurgia para implante de prótese femural esquerda. No quinto dia de pós-operatório, apresentou dor torácica e dispneia. Ao exame físico, PA = 120 mmHg x 80 mmHg. FC = 100 bpm, FR = 28 irpm e SpO2 = a 88%. Nada foi encontrado de alterado no restante do exame físico. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é 
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Q3556251 Medicina
Em um paciente tabagista que se encontra na fase de ação, terá maior eficácia o tratamento farmacológico de primeira linha associado com o (a)
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Q3556181 Medicina
Um paciente de 60 anos de idade procurou atendimento médico por apresentar tosse há 10 anos. A tosse tem características que oscilam entre seca ou produtiva, de coloração clara e, eventualmente, amarelada. Na ocasião, a quantidade diária expectorada era estimada na proporção de uma colher de sopa. O quadro de tosse, a princípio, se dava na frequência de duas vezes por ano e agora ocorre diariamente. O horário predominante da tosse é pela manhã, ao acordar, embora, em alguns dias, dure o período de 24 horas. Nos últimos quatro meses, percebeu aumento da intensidade da tosse associada a prostração. Na última semana percebeu a presença de hemoptise. Negou febre, sudorese e calafrios. O desenvolvimento psicomotor foi normal. O esquema de vacinação se encontra atualizado segundo as normas do Ministério da Saúde. Negou etilismo, tabagismo e doenças prévias. Nunca trabalhou em área insalubre. Mora em casa com boas condições de habitação. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 20 irpm, temperatura = 36 °C e SatO2 = 97%. O exame do aparelho respiratório revelou a presença de crepitações inspiratórias e expiratórias fixas em ambas as regiões infraescapulares.
Em relação às características da tosse nesse caso, é correto afirmar que
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Q3554958 Medicina
Um paciente com neoplasia de pulmão em tratamento com imunoterapia (Pembrolizumabe), evoluiu com elevação de transaminases (maior que 10 vezes o limite superior da normalidade) e hiperbilirrubinemia. Sem relato de ingestão de bebidas alcoólicas ou outros medicamentos. Os exames iniciais descartaram progressão hepática da doença. Realizou sorologias para hepatites virais, todas negativas.

Em relação ao quadro, assinale a alternativa correta.
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Q3554837 Medicina
Uma paciente de 27 anos de idade compareceu à consulta de rotina queixando-se de ardor ao urinar, há três dias, com aumento da frequência urinária e desconforto na parte inferior do abdome. Ela relatou ter tido os mesmos sintomas há um ano, e ter sido tratada para ITU. A paciente é saudável, não toma medicamentos, e sua última menstruação foi há duas semanas. Qual é a melhor conduta no tratamento dessa paciente?
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Q3553235 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 50 anos de idade com histórico de dieta rica em gorduras apresentou-se à emergência com dor abdominal intensa no quadrante superior direito, febre e náuseas. Seu histórico revela uma dieta rica em gorduras. Os exames laboratoriais realizados indicaram leucocitose, e um ultrassom abdominal confirmou a presença de cálculos na vesícula biliar.
Quais são os principais sintomas associados à colecistite aguda? 
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Q3553233 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 55 anos de idade com histórico de consumo crônico de álcool foi admitido no hospital com sintomas de dor abdominal intensa, náuseas e vômitos. Os exames laboratoriais realizados mostraram níveis elevados de amilase e lipase, além de uma elevação nos marcadores inflamatórios.
Assinale a alternativa correspondente à complicação que a pancreatite aguda pode causar e como ela pode afetar o prognóstico do paciente.
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Q3553227 Medicina
Caso clínico para responder à questão


Um paciente de 45 anos de idade apresenta história de dor abdominal recorrente, distensão abdominal e alterações nos hábitos intestinais. Ao exame físico, observaram-se massas abdominais sensíveis e sinais de obstrução intestinal. O paciente foi submetido a exames de imagem que revelaram estenoses e “imagens intercaladas em salto” no intestino delgado.

Com base na apresentação clínica e nos achados de imagem,assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico maisprovável para esse paciente. 
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Q3552936 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 55 anos, de idade procurou consulta de clínica médica com a intenção de cessar o tabagismo. Relatou história de tabagismo de longa data, fumando um maço de cigarros por dia nos últimos 30 anos. No momento, enfrenta tosse persistente, dispneia aos esforços e notável redução da tolerância ao exercício. O paciente expressa motivação para parar de fumar em razão dos sintomas respiratórios progressivos, mas ainda não iniciou nenhuma medida para tal além de ter marcado a consulta para buscar a melhor maneira de parar. Ele ainda não marcou uma data para a cessação do tabagismo, mas pensa acerca disso.
Suponha que um paciente queira saber a acerca da possibilidade de ganho de peso após a cessação do tabagismo. A esse respeito, o profissional deve
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Q3552935 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 55 anos, de idade procurou consulta de clínica médica com a intenção de cessar o tabagismo. Relatou história de tabagismo de longa data, fumando um maço de cigarros por dia nos últimos 30 anos. No momento, enfrenta tosse persistente, dispneia aos esforços e notável redução da tolerância ao exercício. O paciente expressa motivação para parar de fumar em razão dos sintomas respiratórios progressivos, mas ainda não iniciou nenhuma medida para tal além de ter marcado a consulta para buscar a melhor maneira de parar. Ele ainda não marcou uma data para a cessação do tabagismo, mas pensa acerca disso.
Assinale a alternativa que apresenta um método farmacológico não-nicotínico de primeira linha para auxiliar a cessação do tabagismo.
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Q3552932 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 55 anos, de idade procurou consulta de clínica médica com a intenção de cessar o tabagismo. Relatou história de tabagismo de longa data, fumando um maço de cigarros por dia nos últimos 30 anos. No momento, enfrenta tosse persistente, dispneia aos esforços e notável redução da tolerância ao exercício. O paciente expressa motivação para parar de fumar em razão dos sintomas respiratórios progressivos, mas ainda não iniciou nenhuma medida para tal além de ter marcado a consulta para buscar a melhor maneira de parar. Ele ainda não marcou uma data para a cessação do tabagismo, mas pensa acerca disso.
Conforme descrito por Prochaska a respeito da cessão do tabigismo, em qual fase de mudança comportamental o paciente se encontra?
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Q3552921 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 82 anos de idade, com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia, ausente do acompanhamento médico há mais de uma década, apresentou-se à consulta por causa de dispneia progressiva e fadiga crônica. Exames laboratoriais revelaram hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 3.200/mm³, neutrófilos = 800/mm³, ausência de blastos e plaquetas = 100 mil/mm³. 
Qual pode ser uma causa secundária para a condição hematológica do referido paciente?
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Q3552919 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 82 anos de idade, com histórico de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia, ausente do acompanhamento médico há mais de uma década, apresentou-se à consulta por causa de dispneia progressiva e fadiga crônica. Exames laboratoriais revelaram hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 3.200/mm³, neutrófilos = 800/mm³, ausência de blastos e plaquetas = 100 mil/mm³. 
Qual é o tratamento primário inicial para o paciente mencionado?
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Q3552911 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.
Assinale a alternativa que indica uma complicação extraintestinal da doença de Crohn.
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Q3552907 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 42 anos de idade, com antecedentes de doença de Crohn diagnosticada há 10 anos, apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal muito intensa, sensação de bem-estar classificada como péssima, associada a diarreia sanguinolenta, oito episódios por dia na última semana, mesmo em uso de medicação antidiarreica, e perda de peso progressiva. Ele relatou múltiplas internações prévias por causa de episódios de obstrução intestinal e abscessos intra-abdominais. Ao exame físico, foram verificados PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 99 bpm, SatO2 = 98% e FR = 22 irpm. Evidenciou-se palidez cutânea, abdome distendido e sensível à palpação profunda, além de presença de massas palpáveis na região abdominal. Os exames laboratoriais revelaram anemia com hemoglobina = 9,8 g/dL, hematócrito = 29%, leucocitose = 13.500/mm³ e elevação da proteína C reativa (PCR) = 38 mg/L.
Considerando a avaliação clínica geral, o índice de atividade da doença de Crohn e o índice de Harvey Bradshaw, o presente episódio de exacerbação da doença de Crohn deve ser considerado
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Q3552882 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 33 anos de idade, com histórico de doença de Graves diagnosticada recentemente e transtorno de ansiedade generalizado, em tratamento irregular com tiamazol e escitalopram. Aconteceu que, durante uma viagem de negócios, ela esqueceu sua medicação e não teve acesso a uma farmácia para fazer reposição. A paciente chegou ao pronto-socorro queixando-se de palpitações, sudorese intensa e agitação psicomotora. Ao exame físico, encontra-se taquicárdica com FC = 150 bpm, hipertensa, PA = 180 mmHg x 90 mmHg, com tremores finos de extremidades e olhos protuberantes. Apresenta também hipertermia = 38,5 °C.
Qual é o diagnóstico mais provável desse caso clínico?
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Q3552874 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 45 anos de idade com 80 Kg, sem comorbidades prévias, residente no Paranoá-DF, compareceu ao pronto-socorro com febre de início abrupto há 2 dias, cefaleia intensa, mialgia, e dor retro-ocular. Quando questionado ativamente, negou outros sintomas. Ao exame, apresentou-se febril (39 °C), com taquicardia (110 bpm) e com FR = 18 irpm, PA = 135 mmHg x 85 mmHg e SatO2 = 97% ao ar ambiente e, prova do laço positiva, sem outras alterações. O Hemograma evidenciou: hemoglobina = 15 g%, hematócrito = 45%, leucócitos = 4200/mm³, linfócitos = 880/mm³ e plaquetas = 120 mil/mm³.
Após receber antitérmico e hidratação inicial, o ambiente mais adequado para o seguimento do tratamento desse paciente é o (a)
Alternativas
Respostas
2721: D
2722: X
2723: D
2724: B
2725: A
2726: B
2727: A
2728: C
2729: B
2730: B
2731: B
2732: D
2733: C
2734: C
2735: A
2736: B
2737: C
2738: C
2739: A
2740: A