Questões de Concurso
Sobre clínica médica humana em medicina
Foram encontradas 8.208 questões
Q3492130
Medicina
Um paciente do sexo masculino, com 48 anos de idade, não
tabagista, realizou biópsia transbrônquica em lesão pulmonar
detectada durante exame de telerradiografia de tórax para
investigação etiológica de tosse, sem outros sintomas.
O exame microscópico da lesão mostrou granulomas não
necrosantes bem formados, compostos de macrófagos
epitelioides fortemente agrupados, sendo frequente a presença
de células gigantes. Os granulomas estavam envoltos em bordas
de cicatrizes fibrosas hialinas. Concreções laminadas compostas
de cálcio e proteínas conhecidas como corpos de Schaumann e
inclusões estreladas conhecidas como corpos de asteroides
estavam presentes dentro de muitas células gigantes. Foi
prescrito corticoide como tratamento, e, seis meses após, as
lesões desapareceram.
Os achados acima são compatíveis com a seguinte doença:
Os achados acima são compatíveis com a seguinte doença:
Q3492129
Medicina
Um paciente, com diagnóstico de HIV/aids devido a quadro de
diarreia crônica aos 42 anos de idade, apresentava dermatite
seborreica facial grave e perda ponderal > 10%. A contagem de
linfócitos TCD4+ era 75 células/mm3
, e a carga viral do HIV era de
915.862 cópias/mm3
. A terapia antirretroviral foi prontamente
iniciada, além das profilaxias das infecções oportunistas com
sulfametoxazol/trimetoprima e azitromicina.
Após 8 semanas do início do tratamento, o paciente apresentou
herpes zóster torácico grave, além de três pequenas lesões
violáceas em planta do pé direito.
A hipótese diagnóstica que explica o presente quadro é:
A hipótese diagnóstica que explica o presente quadro é:
Q3492126
Medicina
Uma mulher com 44 anos, previamente saudável, estava em sua
festa surpresa de aniversário no ambiente de trabalho quando
apresentou quadro de dor precordial súbita. Foi admitida na
emergência com taquicardia, dor torácica e mal-estar geral. PA:
130x95 mmHg. FC: 98 bpm. Ritmo cardíaco regular. As troponinas
cardíacas encontravam-se com valores ligeiramente aumentados,
e o ECG mostrou inversão profunda da onda T de V1 a V6, além
de discreta elevação do segmento ST. O ecocardiograma
transtorácico mostrou hipocinesia de região apical de ventrículo
esquerdo com grande diminuição da fração de ejeção, além de
imagem em balonamento nesse mesmo sítio.
O diagnóstico mais provável é:
O diagnóstico mais provável é:
Q3492118
Medicina
Uma paciente com 48 anos de idade comparece ao
pronto-socorro devido a um grande edema de lábios superiores e
inferiores, sendo este o primeiro episódio. O angioedema
também foi observado na língua, porém com menor
acometimento. Não havia sinais de obstrução laríngea. Não
foram observadas reações cutâneas urticariformes. Prontamente
foi administrado 0,3 ml de uma solução 1:1000 via intramuscular
de epinefrina, 25 mg de prometazina e 500 mg de hidrocortisona
por via venosa.
Cerca de 1 hora após, não houve resposta clínico/terapêutica,
permanecendo a paciente com o mesmo aspecto, porém com
maior acometimento da língua, sem obstrução de vias aéreas.
No pronto-socorro, havia disponíveis plasma fresco congelado e
ácido tranexâmico, que foram administrados, resultando em
excelente melhora.
A doença descrita acima é:
A doença descrita acima é:
Q3492117
Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade apresenta quadro de
taquicardia, tremores finos, febre, calafrios, sudorese e dor em
região anterior do pescoço que piora à palpação. Apresenta
dosagem de TSH = 1,60 UI/mL. Exame de VHS = 80 mm/h.
O diagnóstico mais provável é tireoidite:
O diagnóstico mais provável é tireoidite:
Q3492102
Medicina
Um homem de 42 anos, previamente hígido, foi levado por seu
irmão ao pronto-socorro com um quadro de cefaleia intensa de
início súbito, acompanhada de náuseas, vômitos, alterações da
acuidade visual e dor nos olhos. Esses sintomas haviam se
iniciado nas últimas 24 horas, com piora progressiva. Tinha
história de possível sinusite recente, com o uso apenas de
sintomáticos. Ao exame, a pressão arterial foi de 116 por
70 mmHg, frequência cardíaca de 108 batimentos por minutos e
temperatura axilar de 38,6 °C. Estava sonolento, com edema
periorbital e proptose do olho direito. Apresentava quemose
conjuntival, dor acentuada à movimentação dos olhos e
acometimento do III, IV e VI pares cranianos.
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é:
Diante desse quadro, a principal hipótese diagnóstica é:
Q3492094
Medicina
Um paciente de 34 anos é levado ao pronto-socorro por sua
esposa, pois vem apresentando cefaleia intensa e convulsões
sugestivas de crises parciais complexas. Há presença de leve
paresia braquiocrural à direita. É realizada uma tomografia
computadorizada de urgência. Diante da história epidemiológica,
sintomas, exame físico e achados na tomografia
computadorizada de crânio, há a suspeita de neurocisticercose.
O próximo exame complementar para avaliação dessa hipótese diagnóstica é:
O próximo exame complementar para avaliação dessa hipótese diagnóstica é:
Q3492089
Medicina
Um paciente de 34 anos procurou ambulatório para realização de
um check up médico. Negou quaisquer sintomas ou doenças
prévias. Ao exame, a pressão arterial era de 132 por 82 mmHg e a
frequência cardíaca, de 68 batimentos por minutos. Foi
observada uma irregularidade no ritmo cardíaco, sugerindo a
presença de aproximadamente 4 extrassístoles por minuto. O
restante do exame físico foi sem alterações. Foi solicitado
eletrocardiograma, em que foi evidenciada a presença de
algumas extrassístoles ventriculares. Essas alterações foram
confirmadas em Holter de 24 horas, em que foi observada uma
baixa incidência de extrassístoles ventriculares, sem arritmia
supraventricular. O paciente realizou, também, um
ecocardiograma, que estava dentro da normalidade, mas ficou
preocupado ao terem sido detectadas essas alterações no ritmo
cardíaco, apesar de estar assintomático.
A orientação mais adequada nesse caso é:
A orientação mais adequada nesse caso é:
Q3492086
Medicina
Um paciente de 65 anos, paraplégico por projétil de arma de
fogo, foi internado por febre baixa (até 38 °C) diária nos últimos
4 dias. Não há outras comorbidades. Ocorreu lesão por pressão
em região sacra devido a perda sensitiva e quadro depressivo.
O paciente permaneceu acamado. A médica percebeu drenagem
de secreção serosa por orifício com flutuação na região sacra,
associada a calor e eritema local. Exames laboratoriais
demonstraram anemia normocítica, normocrômica e leucocitose
com predomínio de neutrofilia e desvio até bastonestes, os quais
também estavam elevados. A velocidade de hemossedimentação
foi de 96 mm e o PCR estava ultrassensível, com 35 mg/dl
(normal até 0,3 mg/dl).
O plano diagnóstico mais adequado se resume em:
O plano diagnóstico mais adequado se resume em:
Q3492084
Medicina
Uma mulher de 35 anos foi à emergência por febre, calafrios e
dor lombar e pélvica iniciados há 2 dias. Estava com náuseas, mas
sem sintomas de irritação urinária. Não havia relato de doenças
prévias, medicamentos e instrumentação do trato urinário. No
ano anterior, teve dois episódios de infecção urinária. A paciente
encontrava-se estável hemodinamicamente, sem febre no
momento, e o controle da dor foi adequado nos primeiros
minutos. A coleta de urina para EAS e cultura foi realizada, bem
como a coleta de hemocultura. A dor lombar foi localizada em
ângulo costocondral à direita e ultrassonografia à beira leito não
demonstrou dilatação pielocalicial. Apesar da leucocitose com
desvio à esquerda e da PCR elevada em 10 vezes em relação à
normalidade, a função renal estava preservada.
Sobre a abordagem e o provável diagnóstico desse quadro, é correto afirmar que:
Sobre a abordagem e o provável diagnóstico desse quadro, é correto afirmar que:
Q3492061
Medicina
Ao atender uma paciente pós-menopausa com câncer de mama
já em estado de disseminação para fígado e osso, a médica
residente teve acesso aos exames laboratoriais: hemoglobina:
8,0 mg/dl; hematócrito: 24 mg/dl; ferritina: 200 mg/dl;
albumina: 3,5 mg/dl (normal: 3 a 5); globulina: 6,0 mg/dl (normal:
2 a 4 mg/dl); creatinina: 2,0 mg/dl; cálcio: 14,5 mg/dl (normal: 8 a
10 mg/dl); fósforo: 3,5 mg/dl; 25 OH vitamina D: 25 mg/dl
(normal: 30 a 50); PTH: 20 pg/ml (normal: 30 a 65); e PCR:
115 mg/L (normal: até 10 mg/L). A queixa da paciente era dor,
mas pela confusão mental optou-se por olhar os exames antes de
completar a anamnese.
Sobre a investigação do quadro da paciente, é correto afirmar que:
Sobre a investigação do quadro da paciente, é correto afirmar que:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Ano Adicional - Medicina de Família e Comunidade R3 |
Q3491319
Medicina
Um senhor de 68 anos chega com tonteira do tipo sensação
rotatória (“tudo em minha volta roda, doutor”), que causa
intenso mal estar. Você se prepara para fazer a manobra de
Dix-Hallpike, mas consegue o diagnóstico óbvio imediato porque,
antes, no exame físico desse senhor, você realizou:
Ano: 2024
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia do Trauma |
Q3490302
Medicina
Uma mulher de 52 anos apresenta-se no consultório com queixas de fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros superiores, bem como dificuldade para subir escadas e levantarse de uma cadeira, que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de aproximadamente 8 quilos nos últimos oito meses, tosse crônica e episódios de pequena hemoptise. Não tem história prévia de doenças. O exame físico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem atrofia muscular. Os reflexos tendinosos profundos são normais. A tomografia computadorizada de tórax mostra uma massa no lobo superior do pulmão direito, sugestiva de neoplasia pulmonar. Os exames laboratoriais mostram elevação de enzimas musculares (CK) e anticorpos anti-Hu positivos.
O diagnóstico mais provável para essa paciente é:
Ano: 2024
Banca:
FUNDEP (Gestão de Concursos)
Órgão:
HEVV - ES
Provas:
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Acesso Direto e Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem
|
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Cardiologia |
FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - HEVV - ES - Residência - Oncologia Clínica |
Q3490141
Medicina
Uma paciente de 26 anos de idade chega ao hospital
lúcida, orientada e coerente, com queixa de dispneia e
dor torácica com início há cerca de seis horas, sem tosse
ou febre associadas, previamente hígida, sem relato de
comorbidades prévias e / ou de internações hospitalares
recentes. Foram realizados os primeiros exames no
pronto-socorro (PS), e a paciente foi encaminhada para a
UTI, em decorrência de severa hipoxemia e de hipotensão
arterial. Os exames da admissão da paciente apresentaram
os seguintes resultados: raio X de tórax normal;
hemograma, eletrólitos e função renal normais;
gasometria arterial: pH 7,266; pressão arterial de oxigênio
(PaO2) de 46 mmHg; pressão arterial de gás carbônico
(PaCO2) de 34,4 mmHg; bicarbonato (HCO2) de 15,3 mEq/L;
excesso de base (BE) de –10,6 mEq/L; SatO2
de 86% em ar
ambiente; D-dímeros de 1,5 ug/mL.
Com a história clínica e os exames dessa paciente, a principal suspeita diagnóstica foi definida, e a conduta terapêutica inicial até a confirmação diagnóstica é
Com a história clínica e os exames dessa paciente, a principal suspeita diagnóstica foi definida, e a conduta terapêutica inicial até a confirmação diagnóstica é
Q3490042
Medicina
Tatiana vem à consulta médica com queixa de dor lombar. Em
sua consulta anterior, apresentou pressão arterial de
120 x 65 mmHg, FC normal, peso 59 kg, altura 1,60 m e FR
normal. Ela declara ter alergia a dipirona. De acordo com seu
prontuário, seu último Papanicolau foi há 3 anos. Tatiana relata
se sentir sem energia e ter medo de essas dores serem alguma
doença ruim. Diz que não tem conseguido mais dormir de
preocupação.
Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), é correto afirmar que:
Em relação ao registro das informações fornecidas por Tatiana no Registro Clínico Orientado por Problemas (RCOP), é correto afirmar que:
Q3490037
Medicina
José, 55 anos, hipertenso há 3 anos, em uso regular de
medicação, vem para consulta de rotina apresentando PA =
130 x 80 mmHg. Após exame clínico, conclui-se que tem baixo
risco cardiovascular.
Nesse caso, a conduta é:
Nesse caso, a conduta é:
Q3490035
Medicina
Rodrigo, 48 anos, casado, autônomo, vem à unidade básica de
saúde se queixando de dores de cabeça de repetição e
apresentando PA = 165 x 90 mmHg. Em seu prontuário,
identifica-se que, nas últimas 5 consultas, no último ano, por
motivos diversos, sua pressão arterial foi, respectivamente, de
147 x 99 mmHg; 180 x 100 mmHg; 152 x 90 mmHg;
160 x 95 mmHg e 170 x 92 mmHg. Rodrigo tem história familiar
de hipertensão e é sedentário.
O fato que permite o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica é:
O fato que permite o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica é:
Q3490033
Medicina
Apolinário, 86 anos, perfil 3 de funcionalidade, com Alzheimer em
estágio avançado, hipertenso, diabético e com imobilidade grau
IV, em uso de medicação para as doenças de base, é levado à
consulta médica.
Sobre seu quadro clínico, é correto afirmar que:
Sobre seu quadro clínico, é correto afirmar que:
Q3490027
Medicina
Alice, 30 anos, chega à unidade básica de saúde com tosse seca,
chiado no peito e dispneia aos grandes esforços, com piora à noite.
Não tem história de febre, não apresenta perda de peso e a
mucosa nasal está sem alterações. Piora com a fumaça de cigarro
do marido. Ao exame pulmonar, apresenta tosse, murmúrio
vesicular e sibilos difusos, especialmente na expiração forçada. Não
apresenta outras alterações. Pesa 60 kg, tem 1,60 m de altura, seu
IMC é 21,5 kg/m²
, a FC está em 77 bpm e a FR, em 15 irpm. O
exame cardiovascular indica ritmo regular em 2 tempos, sem sopro
e sem alteração de ictus. O abdômen está normotenso,
depressível, sem organomegalias ou ruídos hidroaéreos presentes.
O diagnóstico provável é:
O diagnóstico provável é:
Q3489980
Medicina
O escore BISAP tem sido amplamente utilizado na avaliação
prognóstica da pancreatite aguda.
Dentre os critérios abaixo, o único que NÃO faz parte desse escore é:
Dentre os critérios abaixo, o único que NÃO faz parte desse escore é:
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