Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 145

Q3773052

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773052 Medicina

Um paciente de 45 anos, obeso, hipertenso e submetido a uma cirurgia de artroplastia total de joelho há 10 dias, desenvolve dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Ao chegar à emergência, está ansioso, taquipneico (FR 28 irpm), taquicárdico (FC 110 bpm), com saturação de O2 de 90% em ar ambiente. A pressão arterial é de 130x80 mmHg. O exame dos membros inferiores revela edema e empastamento da panturrilha direita. A probabilidade clínica pré-teste para tromboembolismo pulmonar (TEP), avaliada pelo Escore de Wells, é alta. Considerando a abordagem diagnóstica do TEP agudo neste cenário, analise as afirmativas a seguir:

I.O D-dímero, por sua alta sensibilidade, deve ser o primeiro exame a ser solicitado. Um resultado negativo é suficiente para excluir o diagnóstico de TEP, mesmo em um paciente com alta probabilidade clínica pré-teste.
II.A angiotomografia computadorizada de artérias pulmonares (angio-TC de tórax) é o exame de imagem de escolha para a confirmação diagnóstica, devido à sua alta acurácia, rapidez e ampla disponibilidade na maioria dos centros.
III.Na impossibilidade de realizar a angio-TC (p. ex., alergia ao contraste iodado ou insuficiência renal grave), a cintilografia de ventilação/perfusão (V/Q) torna-se o método de imagem alternativo de escolha para o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em:

A

II e III apenas.

B

I e III apenas.

C

II apenas.

D

I e II apenas.

E

I, II e III.

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Q3773048

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773048 Medicina

Durante uma avaliação semiológica de um paciente com queixa de dor abdominal, o médico realiza a percussão do tórax e abdome para delimitar as estruturas anatômicas. Ao percutir a linha hemiclavicular direita, da região torácica em direção ao abdome, o examinador nota a transição do som claro pulmonar para um som maciço e, em seguida, deste para um som timpânico. Sobre a correlação anatomofisiológica e semiológica destes achados, assinale a alternativa correta.

A

A delimitação da macicez hepática deve ser confirmada pela manobra de Mathieu, que consiste na palpação bimanual da borda inferior do fígado, sendo a percussão um método de baixa acurácia e já obsoleto na prática clínica.

B

A transição do som maciço para o timpânico nesta topografia representa o sinal de Jobert, que corresponde à perda da macicez hepática e é um sinal patognomônico de perfuração de víscera oca com pneumoperitônio.

C

A área de macicez encontrada corresponde ao espaço de Traube, uma região anatômica utilizada para avaliar o tamanho do baço, e sua ocupação por som maciço é sempre um indicativo de esplenomegalia.

D

A transição do som claro pulmonar para o maciço delimita a borda superior do fígado, geralmente localizada no quinto espaço intercostal direito, enquanto a transição do maciço para o timpânico delimita a borda inferior do fígado, indicando o início de alças intestinais ou do estômago.

E

A transição do som claro pulmonar para o maciço na linha hemiclavicular direita indica o contorno do diafragma, e a persistência de som claro pulmonar abaixo do sexto espaço intercostal sugere a presença de pneumotórax.

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Q3767603

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico |

Q3767603 Medicina

Paciente com síncope aos esforços ou em ortostatismo, dispneia de esforço e sopro sistólico em borda esternal esquerda que se intensifica com a manobra de Valsalva apresenta, ao ecocardiograma, hipertrofia septal assimétrica e movimento sistólico anterior da valva mitral.

No contexto do pronto atendimento, assinale a conduta inicial mais adequada.

A

Nitrato sublingual para alívio sintomático, diurese vigorosa para reduzir enchimento e incentivo a manobras que diminuam pré-carga durante a avaliação.

B

Vasodilatador arterial de ação rápida para reduzir póscarga, inotrópico positivo para aumentar débito e diurético em altas doses para controle imediato.

C

Bloqueador de canal de cálcio di-hidropiridínico em dose plena, nitrato de longa ação e manobras repetidas de Valsalva para testar resposta pressórica.

D

Betabloqueador intravenoso conforme estabilidade, analgesia cautelosa, evitar vasodilatadores e diuréticos, manter hidratação criteriosa e monitorar gradiente dinâmico.

E

Dobutamina em infusão contínua para elevar débito, furosemida precoce e posição sentada para reduzir retorno venoso até estabilização clínica.

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Q3767601

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico |

Q3767601 Medicina

A avaliação inicial de linfadenopatias e esplenomegalias exige reconhecimento de sinais de gravidade e seleção criteriosa de exames. Com base nos princípios de abordagem clínica e diagnóstica, analise as afirmativas.

I. Linfonodo supraclavicular endurecido, fixo, maior que dois centímetros e associado a sintomas B sinaliza alto risco e justifica investigação prioritária.
II. Linfonodo doloroso, móvel, com calor e flutuação sugere processo supurativo bacteriano e requer abordagem dirigida à fonte infecciosa documentada.
III. Esplenomegalia volumosa é típica de mieloproliferações e leishmaniose visceral, devendo motivar avaliação hematológica e infecciosa estruturada.
IV. Na linfadenopatia generalizada de baixo risco, tomografia de corpo inteiro é exame inicial obrigatório para triagem em adultos hígidos.
V. Teste terapêutico com corticoide antes de biópsia em linfadenopatia inexplicada aumenta a precisão diagnóstica e a segurança do procedimento.

Estão corretas as afirmativas:

A

I, II, III e IV, apenas.

B

III e IV, apenas.

C

II, III e V, apenas.

D

I, II e III, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3764119

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q3764119 Medicina

As doenças cardiovasculares são prevalentes na Atenção Primária à Saúde e a via final de muitas doenças que afetam o coração, com sinais e sintomas que incluem dispneia, edema de membros inferiores, fadiga, turgência venosa jugular, refluxo hepatojugular e presença de terceira bulha (ritmo de galope), é a(o):

A

Miocardite.

B

Doença valvar.

C

Embolia pulmonar.

D

Insuficiência cardíaca.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3763556

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico de Atenção Básica |

Q3763556 Medicina

Homem de 38 anos, trabalhador rural, procura atendimento por febre alta há 4 dias, cefaleia intensa e mialgias. Refere remoção de carrapato aderido ao tronco há aproximadamente 6 dias. Ao exame, apresenta temperatura de 39,2 °C, PA 98×66 mmHg e exantema máculo-papular em mãos e pés. Há discreta hepatomegalia. Exames laboratoriais: leucócitos 3.600/mm³, plaquetas 82.000/mm³, TGO 148 U/L e TGP 132 U/L. Sorologia para rickettsioses foi solicitada e aguarda resultado. Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que representa a conduta mais adequada.

A

Aguardar o resultado da sorologia antes de iniciar antibioticoterapia, mantendo apenas suporte clínico.

B

Prescrever ceftriaxona empiricamente.

C

Solicitar PCR para Rickettsia spp. e postergar a antibioticoterapia até confirmação laboratorial.

D

Prescrever Azitromicina como primeira linha, reservando a Doxiciclina para casos graves.

E

Prescrever Doxiciclina, independentemente do resultado laboratorial.

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Q3759104

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759104 Medicina

Na hemorragia varicosa, diretrizes recomendam antibiótico profilático, terapia vasoativa, transfusão restritiva e endoscopia precoce. IBP não substitui vasoativo em suspeita de variz. Qual bundle inicial reproduz a estratégia de maior impacto clínico?

A

IBP isolado, sem antibiótico, transfusão liberal, endoscopia programada após vinte e quatro horas.

B

Ceftriaxona precoce, infusão de vasoativo, hemotransfusão restritiva e endoscopia em doze horas.

C

Cristaloides somente, suspensão de antibiótico, sem vasoativo, endoscopia eletiva retardada programada.

D

Vitamina K universal, sem antibiótico, transfusão liberal, endoscopia retardada fora da janela precoce.

E

Antifibrinolítico exclusivo, sem vasoativo, sem antibiótico, aguardando estabilização clínica progressiva.

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Q3759103

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759103 Medicina

Em pacientes com hipercalemia grave acompanhada de alterações eletrocardiográficas (ondas T apiculadas, alargamento de QRS, arritmias ameaçadoras), as diretrizes internacionais (KDIGO 2023; AHA 2020; ERC 2021) estabelecem como pilares: estabilização da membrana miocárdica, redistribuição intracelular do potássio e remoção efetiva do excesso corporal. Entretanto, a literatura demonstra variações históricas na priorização de cada etapa. Considerando a prática clínica atual e consensos internacionais, qual sequência inicial é a mais adequada?

A

O uso de cálcio endovenoso estabiliza a membrana e deve preceder medidas de redistribuição, sendo seguido de insulina com dextrose e β₂-agonistas, planejando remoção definitiva conforme contexto clínico.

B

O bicarbonato intravenoso pode ser usado em acidose metabólica grave e ajuda na redistribuição, mas deve ser considerado a primeira medida universal, substituindo a estabilização com cálcio.

C

As resinas trocadoras intestinais reduzem o potássio corporal total e previnem complicações futuras, sendo indicadas isoladamente como intervenção inicial em cenários de emergência cardiovascular.

D

A diálise é o tratamento definitivo para hipercalemia refratária, porém deve ser instituída imediatamente em todos os casos graves, dispensando o uso de cálcio ou medidas de redistribuição intracelular.

E

Os diuréticos de alça podem auxiliar na excreção renal de potássio, mas constituem a intervenção inicial de escolha, garantindo redução rápida e segura mesmo em pacientes com função renal instável.

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Q3759098

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759098 Medicina

As miocardiopatias dilatadas envolvem remodelamento ventricular, disfunção sistólica e ativação neuro-hormonal. Estudos recentes (Circulation, 2022) destacam participação do SRAA, simpático e citocinas inflamatórias. Qual proposição traduz de forma mais precisa esse processo patológico?

A

Inibição completa do sistema renina-angiotensina, justificando ausência de remodelamento ventricular em longo prazo.

B

Preservação estrutural ventricular, contratilidade normal, estabilidade hemodinâmica e ausência de resposta neuro-hormonal.

C

Hipertrofia concêntrica predominante, fração de ejeção preservada e remodelamento regressivo associado a boa evolução.

D

Predomínio exclusivo de fatores genéticos, sem participação neuro-hormonal, imunológica ou hemodinâmica descrita.

E

Remodelamento excêntrico ventricular, disfunção sistólica progressiva, ativação do SRAA e hiperatividade simpática sustentada.

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Q3759095

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759095 Medicina

A acidose metabólica pode resultar de sepse, cetoacidose ou insuficiência renal, exigindo análise estruturada com ânion gap e delta. Adrogué & Madias (NEJM, 2018) destacam importância da correção pela albumina. Qual raciocínio clínico traduz melhor essa análise sistemática?

A

Interpretar gasometria isolada, ignorando eletrólitos séricos, pois estes não interferem em avaliação clínica significativa.

B

Basear-se apenas em pH arterial, dispensando cálculo adicional, pois confirma acidose independentemente da etiologia.

C

Solicitar eletrólitos após estabilização, já que conduta inicial deve focar unicamente em reposição volêmica empírica.

D

Administrar bicarbonato precoce universalmente, antes da confirmação etiológica, estratégia principal em emergências.

E

Avaliar ânion gap corrigido, aplicar fórmula de Winter, checar delta-gap, correlacionando distúrbios simultâneos potenciais.

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Q3759092

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759092 Medicina

Mulher 48 anos, HIV, febre, cefaleia súbita intensa, rigidez nucal e leve paresia. Red flags impõem imagem antes da punção por risco de herniação. Qual trilha imediata minimiza atraso terapêutico e riscos neurológicos?

A

Enxaqueca prévia típica sem alarmes exige ressonância obrigatória, mesmo exame neurológico normal, para excluir lesão expansiva incidental assintomática em adultos.

B

Cefaleia súbita com rigidez nucal, imunossupressão, déficit focal: TC sem contraste imediata, seguida punção lombar quando imagem negativa e segura.

C

Cefaleia tensional recorrente prolongada justifica analgesia simples exclusivamente, dispensando avaliação complementar, independentemente de início diferente ou sintomas associados significativos atuais.

D

Dor explosiva em trovoada com exame normal permite alta, pois ausência de sinais neurológicos exclui hemorragia subaracnoide espontânea seguramente hoje.

E

Cefaleia em paciente oncológico febril permite tratamento sintomático domiciliar, reservando imagem após três dias, desde que dor permaneça estável clinicamente.

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Q3759091

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759091 Medicina

Homem 56 anos, dor torácica atípica, ECG inicial sem isquemia, probabilidade clínica intermediária. Estratégias HEART e via rápida associadas a troponina ultrassensível seriada reduzem internações desnecessárias e eventos perdidos. Qual sequência integra segurança diagnóstica e parcimônia em exames?

A

ECG imediato seriado, troponina ultrassensível dinâmica, score HEART, estratégia observacional acelerada, decidindo tomografia aorta somente por sinais específicos de dissecção.

B

Atrasar biomarcadores, confiar exclusivamente no primeiro ECG, pois descarta coronariopatia aguda com segurança adequada em apresentações iniciais atípicas, sem risco.

C

Tomografia torácica universal imediata, independentemente da probabilidade clínica, evitando triagens laboratoriais iniciais, considerando maior precisão dos métodos seccionais, em todos.

D

Anticoagulação empírica precoce sem confirmação diagnóstica, priorizando prevenção de trombose coronária, independentemente de ECG, troponina ou risco clínico inicial estimado.

E

Observação prolongada isolada, dispensando exames imediatos, pois dor torácica inespecífica raramente representa condição ameaçadora à vida em serviços urbanos modernos.

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Q3759090

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759090 Medicina

A avaliação de acidose metabólica aguda requer calcular ânion-gap corrigido pela albumina, estimar compensação com fórmula de Winter e aplicar delta-gap para detecção de distúrbios mistos (Adrogué & Madias; Kellum; Story). Qual sequência analítica aumenta a acurácia diagnóstica à beira-leito?

A

Considerar apenas ânion gap tradicional, sem correção, pois albumina pouco interfere na interpretação clínica habitual.

B

Calcular ânion gap corrigido por albumina, aplicar fórmula de Winter, avaliar delta, investigar toxidromes associadas.

C

Solicitar gasometria isolada, dispensando eletrólitos, interpretar pH exclusivamente, decidir terapêutica empiricamente em todos os casos.

D

Assumir compensação respiratória adequada sempre, evitando cálculos, reduzindo tempo crítico de tratamento no atendimento inicial.

E

Priorizar bicarbonato venoso precoce, independentemente de etiologia, por corrigir acidose e prognóstico em qualquer contexto.

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Q3759089

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759089 Medicina

As recomendações KDIGO (2012/2023) enfatizam cristaloides balanceados, ajuste de doses à TFG, evitar nefrotóxicos, monitorar creatinina e débito urinário, com avaliação hemodinâmica cuidadosa. Qual conduta no pronto atendimento mais reduz risco de progressão da injúria?

A

Utilizar coloides sintéticos, garantindo perfusão renal sustentada, sem necessidade de controlar volume administrado com precisão.

B

Administrar diuréticos alça preventivos, estratégia comprovada para impedir instalação de injúria renal aguda em sepse.

C

Preferir cristaloides balanceados, ajustar fármacos à TFG, evitar nefrotóxicos, monitorar creatinina e débito urinário rigorosamente.

D

Apostar em manitol profilático, reduzindo pressão intratubular, prevenindo necrose tubular isquêmica universalmente nos diversos cenários.

E

Infundir bicarbonato rotineiro, corrigindo acidose precoce, estratégia central para nefroproteção perioperatória comprovada em metanálises robustas.

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Q3759088

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759088 Medicina

Guias ESC/ERS (2019, 2021) e estratégias YEARS/PEGeD apoiam uso de probabilidade clínica, dímero-D ajustado por idade e indicação criteriosa de angiotomografia; na instabilidade, ecocardiografia e trombólise podem ser necessários. Qual caminho investigativo otimiza segurança diagnóstica e reduz exames desnecessários?

A

Solicitar angiotomografia para todos, garantindo diagnóstico definitivo, independentemente de probabilidade clínica estimada previamente pelo escore.

B

Evitar dímero-D em jovens, visto baixa especificidade, preferindo exame de imagem imediatamente após triagem clínica.

C

Indicar cintilografia pulmonar rotineiramente, método de escolha universal, substituindo tomografia em todos pacientes com sintomas.

D

Utilizar ecocardiograma sempre, independentemente de instabilidade, para confirmar diagnóstico, dispensando angiotomografia torácica em qualquer suspeita clínica.

E

Aplicar escore clínico validado, dímero-D ajustado por idade, indicar angiotomografia apenas quando positivo ou alto.

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Q3759086

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759086 Medicina

Adulto jovem, colapso durante atividade intensa, temperatura central 41,2 °C, confusão, CK elevada. As diretrizes distinguem imersão em água gelada como preferencial no esforço e evaporativo aceitável no clássico. Com base em tempo para queda térmica e desfechos, qual abordagem inicial é superior aqui?

A

Hidratação hipotônica agressiva isolada inicialmente, sem resfriamento ativo, considerando hipernatremia improvável durante apresentações clínicas típicas em adultos, com recuperação geralmente espontânea.

B

Resfriamento evaporativo exclusivo preferencial, antitérmicos principais, pois febre explica sintomas, dispensando técnicas físicas e vigilância laboratorial específica, em qualquer caso.

C

Imersão em água gelada imediata, especialmente esforço, alvo trinta e oito a trinta e nove, monitorando coagulopatia, rabdomiólise, hipoglicemia, convulsões.

D

Dantroleno rotineiro universal, independentemente do gatilho, por semelhança fisiopatológica com hipertermia maligna induzida por anestésicos inaláveis, em todos os cenários.

E

Resfriamento passivo ambiental e observação inicial prolongada, reservando técnicas ativas apenas após falha terapêutica clínica nas primeiras horas do atendimento.

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Q3759083

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759083 Medicina

Recomenda-se bolus de NaCl 3% para sintomas graves, visando elevação inicial de 4–6 mmol/L com vigilância e limite de correção em 24h para reduzir risco de desmielinização osmótica; estratégias com DDAVP “clamp” podem estabilizar a subida quando a água livre se mobiliza. Que opção operacionaliza com maior precisão esses princípios na sala de emergência?

A

Empregar só bicarbonato hipertônico, dispensando sódio hipertônico, com metas de correção superiores a doze por dia.

B

Usar solução salina isotônica universal, evitar hipertônica, aceitar correção rápida acima de quinze por vinte e quatro horas.

C

Prescrever restrição hídrica exclusiva, sem hipertônica, mesmo em convulsão, aguardando correção fisiológica lenta espontânea.

D

Iniciar diurético de alça isolado, sem sódio hipertônico, pois correção acelerada não provoca complicações demielinizantes.

E

Administrar bolus hipertônico repetível, meta inicial controlada, vigiar correção diária, considerar DDAVP para frear sobrecorreção.

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Q3759082

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759082 Medicina

Em exacerbação grave, recomenda-se SABA repetido/contínuo com ipratrópio, corticosteroide sistêmico precoce e sulfato de magnésio IV; considerar cetamina como indutor e, se ventilação for inevitável, ajustar baixa frequência respiratória, tempo expiratório prolongado e hipercapnia permissiva para minimizar auto-PEEP e barotrauma. Qual sequência traduz melhor essa lógica no departamento de emergência?

A

SABA com ipratrópio, corticosteroide sistêmico, magnésio intravenoso, considerar cetamina, ventilação com tempo expiratório longamente prolongado.

B

Corticoide inalatório isolado, evitar betaagonista, sedação benzodiazepínica, ventilação com alta frequência, hiperventilação para normalizar rapidamente CO₂.

C

Aminofilina inicial universal, suspender magnésio, intubação precoce rotineira, frequência respiratória elevada, alvo de CO₂ estritamente normal.

D

Anticolinérgico isolado contínuo, sem betaagonista, corticoide tardio, extubação precoce planejada, PEEP alta para eliminar hiperinsuflação dinâmica.

E

Nebulização com adrenalina universal, evitar corticoide sistêmico, ventilação com I:E curto, hipocapnia mandatória, suspensão do magnésio precoce.

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Q3759081

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759081 Medicina

A pancreatite aguda demanda abordagem nas primeiras horas com reposição volêmica criteriosa (cristaloides balanceados preferencialmente), analgesia, metas de perfusão e início precoce de nutrição enteral; antibióticos profiláticos não reduzem necrose estéril e ERCP precoce limita-se a colangite ou obstrução biliar persistente. Sínteses recentes ressaltam metas fisiológicas de reanimação e vigilância de complicações locais/sistêmicas. Qual conduta resume de modo mais aderente esse núcleo de recomendações?

A

Opioide isolado cursando observação, antibiótico preventivo imediato, suspensão enteral inicial, ERCP liberal para reduzir marcadores inflamatórios.

B

Hidratação hipotônica inicial agressiva, nutrição parenteral rotineira, antibiótico profilático universal, ERCP em todas pancreatites sem atraso.

C

Jejum prolongado até dor desaparecer, cristaloide não balanceado liberal, antibiótico empírico fixo, US diário para vigilância da necrose.

D

Reposição com cristaloides balanceados, metas de perfusão, nutrição enteral precoce, antibiótico apenas em infecção documentada.

E

Restrição hídrica conservadora, anti-inflamatório não esteroide, nutrição enteral tardia, colecistectomia de urgência mesmo sem colangite comprovada.

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Q3759037

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759037 Medicina

A literatura recente destaca a utilização de biomarcadores como NGAL e KIM-1 para detecção precoce da lesão renal aguda, muitas vezes antes da elevação da creatinina sérica. Diretrizes KDIGO reforçam que a identificação antecipada é determinante para prevenir progressão para insuficiência renal estabelecida. Considerando esse cenário, qual proposição expressa a utilidade desses marcadores?

A

Estabelecem prognóstico de longo prazo, mas não antecipam a detecção de lesão renal inicial.

B

Permitem avaliar risco de mortalidade hospitalar, sem correlação direta com alterações funcionais renais.

C

Antecipam diagnóstico de lesão tubular aguda, precedendo a elevação sérica de creatinina plasmática.

D

Substituem completamente exames tradicionais, dispensando monitoramento da função renal sérica.

E

Refletem unicamente resposta inflamatória sistêmica, sem especificidade para injúria renal aguda.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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